關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診療原則及新進展培訓(xùn) 學(xué)習(xí)5月份課件_第1頁
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1、關(guān)節(jié)外科 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診療原則及新進展培訓(xùn) 新醫(yī)大一附院關(guān)節(jié)外科2014年5月份定義：骨性膝關(guān)節(jié)炎，又名增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎，是一種因關(guān)節(jié)軟骨退行性變化引起的以骨質(zhì)增生為主的關(guān)節(jié)病變。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因1.慢性勞損：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷。2.創(chuàng)傷：經(jīng)常的膝關(guān)節(jié)損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。3.關(guān)節(jié)面受力不平衡：某種因素如外傷、勞損或姿勢不良等。骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)1.發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。2.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重，其特點是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。3.膝關(guān)節(jié)活動受限，甚則跛行。

2、極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積 骨性膝關(guān)節(jié)炎液。4.關(guān)節(jié)活動時可有彈響、磨擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷要點1.反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵，早晨起床時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解。3.后期疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間隆突變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療1、非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥2、透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射3、氨基葡萄糖4、痛點阻滯及小針刀治療、理療等。5、膝關(guān)節(jié)鏡檢查。6、膝關(guān)節(jié)置換：對

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