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文檔簡介
1、1=醫院心內科急性心力衰竭患者健康教育【臨床表現】急性左心衰竭發病急驟,以肺水腫為主要表現。患者突 然出現嚴重呼吸困難,呼吸3040次/min,端坐呼吸,頻 頻咳嗽,咳出泡沫樣痰,嚴重者為粉紅色。極度煩躁不安, 恐懼、焦慮,面色灰白,口唇青紫,大汗淋漓,皮膚濕冷, 極重者可因腦缺氧而神志模糊。血壓起始時可升高,以后可降至正常或低于正常。聽診 兩肺布滿濕羅音及哮鳴音。心、尖部可聽到舒張期奔馬律,但 常被肺部羅音掩蓋,心率增快。X線檢查可見以肺門為中心 的蝴蝶狀陰影,心、電圖PtfV 90%,肺內干濕羅音均減少,呼吸音清,呼吸頻率1216 次/min,患者放松、舒適。采納四肢輪扎治療時,注意觀察充
2、氣壓力應低于舒張 壓10 mmHg,以確保動脈血流仍能通過而又能阻礙靜脈回流, 同時觀察指、趾端顏色和溫度變化。藥物反應:應用冷靜劑如嗎啡、杜冷丁時,應注意 觀察冷靜效果和不良反應,如惡心、嘔吐、頭痛、出汗、口 干、呼吸抑制、神志不清、驚厥、心率過快、么覺及血壓下 降等,發現異常及時通知醫生。應用血管擴張劑時注意監 測血壓變化。應用強利尿劑時,必須觀察利尿效果,記錄尿 量;用藥期間應觀察其不良反應,如惡心、腹瀉、藥疹、瘙 癢、視力模糊、眩暈、乏力及肌肉痙攣等,但停藥后即可恢 復。【重點健康教育】向患者講解注意預防感冒,防止受涼,依據氣溫變化 隨時增減衣服,出汗后注意保暖;找出疾病的誘因,積極預
3、 防。動訓練可以改善慢性心衰患者的臨床癥狀,可以隆低神經體 液的活性,減慢心室重塑,減緩心力衰竭的進程。向患者講解避免過度勞累,休息是減輕心臟負荷的重 要方法,包括體力的休息和精神的放松,休息方式和時間根 據患者的心功能狀況而定。向患者講解飲食原則為低鈉、低熱量、清淡易消化、 足量維生素、無機鹽、適量脂肪、禁煙酒、少食多餐,防止 飽餐誘發或加重心衰,特別要給患者及家人講解控制鈉鹽的 重要性。指導患者服用洋地黃制劑時,要嚴格按醫囑服藥,出 現某些不良反應如惡心、嘔吐、心、慌、胸悶、黃綠視等必須 停藥就醫。【一般健康教育】指導患者服用血管擴張劑時,要注意用藥期間應按時 監測血壓天天測量血壓1次,并作記錄。指導患者每次站起來時動作要慢,以免出現頭暈、眼 花,甚至暈倒。教會患者應觀察近日有無疲乏、食欲不振、惡心、嘔吐 等癥狀,天天囑患者應多食一些富含鉀的食物,如水果和新 鮮蔬菜,特別是柑橘類果汁;服用利
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