1、總論(zn ln)項(xiàng)目(xingm)：康復(fù)(kngf)教研室第一頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)目錄(ml)學(xué)習(xí)要點(diǎn)概述康復(fù)評定(pngdng)的工作流程與內(nèi)容康復(fù)評定的類型與實(shí)施方法檢查與測量方法的評估康復(fù)評定的原則與注意事項(xiàng)思考題第二頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)掌握康復(fù)評定的基本概念、康復(fù)評定的基本類型熟悉康復(fù)評定的三個(gè)層面、康復(fù)評定的方法、康復(fù)評定的目的了解康復(fù)評定的工作(gngzu)流程、康復(fù)評定的注意事項(xiàng)、效度和信度的關(guān)系學(xué)習(xí)(xux)要點(diǎn)第三頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)第一節(jié) 概述(i sh) 康復(fù)評定的定義 康復(fù)機(jī)能評定(rehabilitation evaluation

2、)是收集評定對象的病史和相關(guān)資料，提出假設(shè)，實(shí)施檢查和測量，對結(jié)果進(jìn)行比較、綜合、分析(fnx)、解釋，最后形成結(jié)論和障礙診斷的過程。第四頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)康復(fù)評定(pngdng)的三個(gè)水平殘損：器官(qgun)水平殘疾：能力水平殘障：社會(huì)水平第五頁，共二十六頁。康復(fù)教研室(精)分類特征表現(xiàn)評估康復(fù)途徑康復(fù)方法病損器官水平障礙器官或系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙或喪失ROM、MMT、改善功能鍛煉殘疾個(gè)體水平障礙生活自理能力嚴(yán)重障礙或喪失ADL評定代償ADL訓(xùn)練殘障社會(huì)水平障礙社交或工作嚴(yán)重障礙或喪失社交和工作能力評估替代環(huán)境改造三者關(guān)系(gun x)殘損殘疾殘障第六頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(

3、精)臨床病案(bng n)分析 如： 某腦卒中病人后遺一側(cè)肌力弱，但能獨(dú)立行走、生活自理、屬于殘損；若后遺一側(cè)偏癱，只能扶拐杖步行，上下樓梯、入廁、洗澡有困難，屬于殘疾若后遺全癱、臥床不起、生活完全(wnqun)不能自理，且不能參加社會(huì)生活，屬于殘障。第七頁，共二十六頁。康復(fù)教研室(精)康復(fù)(kngf)評定的目的發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類和程度尋找和確定障礙的發(fā)生的原因確定康復(fù)治療項(xiàng)目指導(dǎo)制定康復(fù)治療計(jì)劃判定康復(fù)療效判斷預(yù)后預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展(fzhn)評估投資效益比為殘疾等級的劃分提供依據(jù)第八頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)收集(shuj)資料分析(fnx)資料記錄(jl)解釋評定結(jié)果評定

4、會(huì)制度康復(fù)評定的時(shí)期第二節(jié) 康復(fù)評定的工作流程與內(nèi)容康復(fù)評定的工作流程第九頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)收集(shuj)資料 采集病史 檢查與測量第十頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)分析資料 確定問題 確定殘存功能(gngnng)或能力第十一頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)解釋評定結(jié)果 分析障礙產(chǎn)生的原因 形成障礙學(xué)診斷 設(shè)定康復(fù)目標(biāo)和制定康復(fù)治療(zhlio)計(jì)劃第十二頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)記錄 記錄的目的 記錄的基本要求(yoqi) 記錄方法與記錄時(shí)間第十三頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精) 評定會(huì)由康復(fù)醫(yī)生負(fù)責(zé)組織的、針對某一位具體患者的問題與康復(fù)治療(zhlio)計(jì)劃進(jìn)行討論

5、和決策的康復(fù)小組會(huì)議第十四頁，共二十六頁。康復(fù)教研室(精)康復(fù)(kngf)評定的時(shí)期 初期評定 中期評定 末期評定 隨訪第十五頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)康復(fù)(kngf)評定的類型定性評定(pngdng)半定量評定定量評定第三節(jié) 康復(fù)評定的類型與實(shí)施(shsh)方法第十六頁，共二十六頁。康復(fù)教研室(精)常用的康復(fù)評定實(shí)施方法觀察法調(diào)查法量表法儀器(yq)測量法視覺模擬尺法第十七頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)第四節(jié) 檢查(jinch)與測量方法的評估一、信度 信度（reliability）又稱可靠性，是指測量工具(gngj)或方法的穩(wěn)定性、可重復(fù)性和精確性。第十八頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室

6、(精)二、效度 效度（validity）又稱準(zhǔn)確性，指測量的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，即測量工具(gngj)在多大程度上反映測量目的。第十九頁，共二十六頁。康復(fù)教研室(精)三、信度與效度的關(guān)系(gun x)信度低，效度不可能高信度高，效度未必(wib)高效度高，信度也必然高第二十頁，共二十六頁。康復(fù)教研室(精)四、靈敏度與特異性靈敏度 靈敏度是指在有功能障礙的或異常的人群(rnqn)中，真陽性者的數(shù)量占真陽性與假陰性之和的百分比。第二十一頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)特異性 特異性是指在無功能障礙或異常(ychng)的人群中，真陰性者的數(shù)量占真陰性與假陽性之和的百分比。第二十二頁，共二十六頁。康復(fù)教研

7、室(精)第五節(jié) 康復(fù)評定(pngdng)的原則與注意事項(xiàng)一、選擇評定方法(fngf)與評定工具的原則 選擇信度、效度高的評定工具 根據(jù)實(shí)際情況選擇具體評定方法 根據(jù)評定目的在同類工具中進(jìn)行選擇 評定與訓(xùn)練方法的一致性 根據(jù)障礙的診斷選擇具有?？铺攸c(diǎn)的評定內(nèi)容 選擇與國際接軌的通用方法 考慮時(shí)間因素第二十三頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)二、康復(fù)(kngf)評定的注意事項(xiàng) 選擇標(biāo)準(zhǔn)化評定方案時(shí)需進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)(pixn) 檢查應(yīng)從篩查開始，如有必要，則應(yīng)在篩查的基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的詳查 避免濫用檢查，盡量避免不必要的檢查 重視和提高交流能力第二十四頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精) 1、康復(fù)評定(pngdng)的定義.2、康復(fù)評定的類型.3、信度與效度的關(guān)系.課后作業(yè)(zuy)第二十五頁，共二十六頁?？祻?fù)教研室(精)內(nèi)容(nirng)總結(jié)總論。發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類和程度。尋找和確定障礙的發(fā)生的原因。設(shè)定康復(fù)目標(biāo)和制定康復(fù)治療計(jì)劃(jhu)。第四節(jié) 檢查與測量方法的評估。效度（validity）又稱準(zhǔn)確性，指測量的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，即測量工具在多大程度上反映