1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)課件醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安防護(hù) 要求 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握職 業(yè)暴露概念、職業(yè)暴露局部處理方法、職業(yè)暴露報(bào)告流程 及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉職業(yè)暴露發(fā)生的原因及 如何防止發(fā)生醫(yī)療銳器傷和醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程，了解銳 器傷發(fā)生特點(diǎn)及危害。預(yù)防針刺傷 職業(yè)暴 露定義 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人 員在從事醫(yī)療活動(dòng)中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮 膚或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏 障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)。有研 究說明，醫(yī)務(wù)人員感染乙肝病毒的幾率比普通人群高2倍 3倍。更精確的數(shù)據(jù)來自美國疾病預(yù)防控制中心對(duì)美國醫(yī)療 機(jī)構(gòu)疾病檢測(cè)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：經(jīng)皮暴露的艾滋

2、病病毒感染率為 0.3%,發(fā)生針刺損傷后丙型肝炎病毒的感染率為2%,乙型肝 炎病毒的感染率為6%30%。這些看似不高的感染比例， 如果乘以職業(yè)暴露的總數(shù)量，就會(huì)變成不可忽視的數(shù)字。國 內(nèi)一項(xiàng)文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示，2001年以來，來自23個(gè)城市229 家醫(yī)院的19171名護(hù)士報(bào)告，81.37%的護(hù)士在過去1年中至 少發(fā)生過1次銳器刺傷。銳器傷發(fā)生特點(diǎn)L護(hù)理人員占絕 大多數(shù)2.年齡小比年齡大的多3.工齡短的比工齡長的多4. 針刺傷占絕大多數(shù)5.工作中注意力不集中造成6.用后的銳 器沒有按規(guī)定放置造成職業(yè)暴露發(fā)生的原因1.自我防護(hù)意 識(shí)淡薄。2.存在著錯(cuò)誤或不規(guī)范操作行為。3.工作中思想 不集中。4.使

3、用銳器及其廢物處理不當(dāng)。5.環(huán)境不良因素， 如職業(yè)空間擁擠、室內(nèi)光線較暗等。6.未提供平安器具。如 何防止發(fā)生醫(yī)療銳器傷L要樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防理念，強(qiáng)化自我防 護(hù)意識(shí)。2.禁止手持針等銳器物隨意走動(dòng)；不要隨意丟棄使 用后的針頭；日常工作中盡量防止徒手傳遞銳器；禁止使用 后的針頭進(jìn)行回帽操作。3.進(jìn)行開安瓶操作時(shí)，應(yīng)使用手套 或指套，如有碎玻璃粘在手上，應(yīng)及時(shí)用流動(dòng)的水沖洗，禁 止用力擦拭。4.在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。 如何防止發(fā)生醫(yī)療銳器傷5.要正確處理醫(yī)療廢物。使用后的 醫(yī)療銳器應(yīng)放在銳器盒內(nèi)，銳器盒要有明顯的標(biāo)識(shí)，放在安 全的區(qū)域。6.正確使用屏障技術(shù)。7.發(fā)生銳器傷及時(shí)報(bào)告。8.

4、參加預(yù)防銳器傷的培訓(xùn)。您必須停止這些危險(xiǎn)動(dòng)作！您 必須停止這些危險(xiǎn)動(dòng)作！您必須停止這些危險(xiǎn)動(dòng)作！意外 暴露應(yīng)急處置程序意外暴露一旦發(fā)生，應(yīng)盡快對(duì)暴露部位 采取局部緊急處理并按報(bào)告流程進(jìn)行上報(bào)，暴露者應(yīng)暫時(shí)脫 離工作崗位。局部處理（一）醫(yī)務(wù)人員如不慎被利器刺傷，應(yīng)立即 采取相應(yīng)保護(hù)措施，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出 損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。受傷部位的傷口沖洗 后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如75%的酒精、碘伏原液或安爾碘）進(jìn) 行浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。禁止進(jìn)行傷口的局部垂直 擠壓。局部處理（二）如為血液、體液等濺灑于皮膚外表應(yīng) 立即用肥皂等清洗，再用清水、自來水沖洗；如濺入口腔、 眼睛等

5、粘膜部位，用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗；職 業(yè)暴露處理流程圖 肥皂水和流動(dòng)水沖洗皮膚 或生理鹽水 沖洗黏膜 傷口旁端擠壓 禁止傷口的局部擠壓 碘伏、酒精 消毒 或碘伏反復(fù)沖洗粘膜 報(bào)告院感科 并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 職業(yè)暴露 職業(yè)暴露報(bào)告流程 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后立 即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報(bào)告、護(hù)士或工勤人員向 護(hù)士長報(bào)告）。發(fā)生事件后的2小時(shí)內(nèi)，科主任或護(hù)士長向 院感科報(bào)告（8小時(shí)之外或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院感科科長XXX,電 話：139XXXXXXX,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。預(yù)防感染的原那么：標(biāo) 準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：又稱為雙向預(yù)防，認(rèn)定病人血液、體液、 分泌物、排泄物等均具有傳染性，醫(yī)務(wù)人員在接觸上述物質(zhì) 時(shí)，必須采取防護(hù)措施。同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑采 取空氣、飛沫、接觸隔離措施。既要預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù)人員， 又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人。注意無論什么情況下，不要 把用過的器具傳