1、手術前備皮的現狀與進展目錄備皮的目的備皮原則備皮的方法備皮的范圍不同的備皮方法對皮膚的影響備皮的操作性建議術前備皮的研究新進展概述手術備皮是外科護理常規之一,它關系到術后切口感染和創口愈合的速度,直接影響手術效果。概念備皮是指在手術的相應部位剃除毛發并進行體表清潔的手術準備，是對擬行外科手術的患者在術前進行手術區域清潔的工作，可不僅僅是清除體毛那么簡單，還包括皮膚的清洗，有時術前還要做皮膚碘伏擦洗等。 備皮的目的備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量，降低手術后切口感染率。 備皮原則盡量保持皮膚完整性；盡量靠近手術開始時間以進行備皮；除非毛發妨礙手術操作，否則不要備皮；如必須備

2、皮，使用專用備皮器或者脫毛劑。 備皮方法 剃毛法 化學脫毛法 備皮器法 備皮方法備皮器法備皮器法是通過上下兩排刀頭，貼近皮膚的一排不運動，而上排快速運動以達到剪切毛發的作用。使用備皮器進行備皮能夠有效減少對表皮傷害的可能性，從而降低手術切口感染。 備皮的范圍 備皮的范圍因手術的部位、方式和大小而異。 而手術區皮膚的消毒范圍要包括手術切口周圍15cm區域。不同的備皮方法對皮膚的影響 在顯微鏡下可以觀察到使用不同的備皮方法，對毛根的殘留及皮膚的完整性的影響。使用剃刀后，毛根為斜切面，皮膚可能有小的損傷。使用化學脫毛劑后，毛發完全去除。使用備皮器，會殘留較為完整的毛根，皮膚也可以保持完整性。 術前備

3、皮的研究新進展脫毛劑備皮法：使用脫毛劑發生抓痕或刺激只有1.3，而切口感染率卻為0.6。國外的研究又顯示脫毛劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌等菌株具有抵抗作用，并可讓患者選擇自行操作且感覺更舒適，因此推薦使用化學脫毛劑。但脫毛劑因其價格昂貴，且易致皮膚過敏，延遲手術進行，故國內對脫毛劑使用率為3.1。術前備皮的研究新進展不剃毛備皮法:術前術野剃毛不能降低術后切口感染率，推薦徹底清潔后只剪去影響手術操作的毛發，而不必進行常規的術野剃毛。不剃毛備皮法優點：增加患者舒適感；節約時問，減少護 理工作量；避免交叉感染，降低切口感染率，減少醫療費用等。不剃毛對手術野皮膚的無菌準備及切口愈合并無影響，

4、說明不剃毛也能達到備皮的目的。不剃毛備皮法的重點是在皮膚的清潔，而不是常規的剃毛。術前備皮的研究新進展2、備皮的時機： 臨床上備皮常選擇在手術前一天、手術當天或手 術前8h以內進行。 備皮距手術時間16 24，毛發生長速度較快，并由于皮脂腺的分泌而成為細菌良好的滋生環境；尤其在夏季或者衛生條件較差 時更易造成手術區域的污染。一系列的研究均證實，術晨備皮的切口感染為3.1% ，而24h以前就備皮的切口感染率為20， 故術前備皮以在術前短時間內進行為佳。術前備皮的研究新進展3、皮膚消毒劑：臨床目前常用的皮膚消毒劑有25碘伏、碘伏乙醇凝膠、氯己定、醫用碘酒及乙醇、20軟皂液、 0.1苯扎溴銨、絡合碘等。 術前備皮的研究新進展7、備皮人員的改進：過去，備皮工作一直是普通護理人員的工作，而現在國內不少醫院因為備皮任務的繁瑣，而針對國內醫院護理人員相對不足的現狀，專門設立備皮組負責全院各種手術的術前備皮工作。國外則由受過專業培訓的備皮醫師負責。 總結 目前術前備皮的現狀及發展趨勢，即采用碘伏或PGA消毒皮膚，推廣一次性刀具推毛備皮，術前備皮的備皮時間盡可能在術前2h內進行，在不妨礙手術操作的前提下盡量保留術野周圍的毛發。這些改良措施，不僅可以降低術后切口的感染率，增加備皮的安全性和舒適 性，減輕患者的不安、恐懼等負性心理外，同時最