1、醫院簡介1目 錄醫院簡介計劃與實施檢討與改進1231. 醫院簡介1.1 醫院概況 甕安縣中醫院位于甕安縣文峰中路，成立于1989年10月，是一所以中醫為主、中西醫結合的二級甲等中醫醫院，是甕安縣的中西醫結合診療中心。 醫院不斷加強專業學科及科室建設，目前設有臨床科室主要有骨傷科、腦外科、普外科、肛腸皮膚科、心腦肺病科、脾胃腎病科、婦產科、兒科、五官科、康復科（由針灸推拿科與疼痛科整合而成）、急診科，其中針灸推拿科為國家級重點專科，骨傷科、代謝性疾病專科、肛腸科為省級中醫重點專科。 醫院始終秉承“以病人為中心”的服務理念，以人為本，時刻把患者的利益放在首位，處處為患者健康著想;堅持“名醫、名科、

2、名院”的三名戰略，加強醫院科學化、規范化、制度化管理，突出中醫中藥特色,為病人提供方便、快捷、優質、滿意的醫療服務。1.1.1 醫院概況如何降低年輕護士靜脈輸液穿刺失敗率 急診科品管圈成果匯報匯報人：趙方 2015年8月計劃與實施22. 計劃與實施2.1 選題背景 近年來，為了適應醫院快速發展，我院陸續引進了一批年輕護士，給醫院注入新鮮血液的同時，也因為靜脈穿刺技術不嫻熟，而使靜脈穿刺失敗率有所提升，給病人帶來了痛苦。因此“如何降低年輕護士靜脈穿刺失敗率”迫在眉睫。2.1 選題背景2. 計劃與實施2.2 組織與選題2.2.1 圈介紹圈名：暖暖圈成立日期：2015.3.6成員人數：7平均年齡：2

3、4圈長：劉玉蕾輔導員：顧吉惠所屬單位：貴州省甕安縣中醫院圈口號：關愛生命 減輕痛苦 圈微含義：一顆心，兩只手，讓我們用我們溫暖的雙手，溫暖他人的心。護患，醫患，醫護溝通最重要的是心靈的溝通。我們只有用心溝通，用我們的實際行動，更好的去護理病人，所有的事情都會得到合適的解決。活動期間：2015年8月26日2. 計劃與實施2.2 組織與選題 2.2.4 擬定活動計劃書內容 日期3月4月5月6月7月責任人第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周組圈劉玉蕾活動主題擬定制定活動計劃現狀調查數據收集整理目標設定原因分析擬定對策實施對策效果

4、確認標準化檢討與改進2. 計劃與實施2.2 組織與選題提高年輕護士穿刺成功率環境機械人員方法藥物護士病人末梢循環差溫度低噪音大光線外界干擾陪人多質量不合格器材落后針頭型號止血帶使用不規范器材損壞恐懼不配合血管條件差躁動病人消瘦水腫心理素質差技術操作不熟練溝通不到位情緒化輕視病人反復穿刺穿刺水平落后進針角度不熟練解剖知識缺乏進針太快刺激性藥物化療藥物高滲藥物高濃度藥物血管活性藥物紅色的為圈員選出的靜脈輸液失敗的主要原因2. 計劃與實施2.3 查檢表日期輸液人次失敗次數成功次數成功率病人護士姓名性別年齡床號診斷穿刺部位姓名年齡工齡5月3日4812360.755月4日5310430.81 5月5日6

5、214480.77 5月6日5811470.81 2. 計劃與實施2.5 目標值設定2.5.1 目標值設定目標值=現狀值-現狀值改善重點圈能力 =26%-26%9.5%89% =23.8%完成時間：2015年5月16日目標項目：降低年輕護士靜脈穿刺失敗率目標值：23.8%2. 計劃與實施2.6 特性原因分析2.6.1 特性原因分析患者護理人員技術、方法環境根據病情選血管溝通、增加信任感提高穿刺成功率的措施加強訓練上進心提高自信心經驗交流心理素質根據血管情況選擇合適的輸液器熱敷固定妥當輸液器置于墨菲氏滴管下調節光線溫、濕度適宜2. 計劃與實施2.7 設定對策2.7.1 設定對策穿刺失敗的原因血管

6、條件差患者細心、耐心去給每位患者輸液操作不熟練年輕護士建立培訓制度組織講座多練、記錄每一次失敗的原因做到善于總結多與經驗豐富的老師交流2. 計劃與實施2.8 對策實施與檢討對策一對策名稱細心、耐心的給每位患者靜脈輸液問題點血管條件差CENEIR PADC對策內容：細心、耐心的給每位患者靜脈輸液對策實施：1.對于血管差的病人要靜下心來2.不能急3.對于血管差，自己沒把握的可以請老師操作4.善于從中學習對策處理：落實后效果有效，持續進行效果對策確認：持續進行2. 計劃與實施2.10 有形成果2. 計劃與實施2.11 改善前后柏拉圖比較改善前柏拉圖改善后柏拉圖2. 計劃與實施2.12 標準化培訓簽到

7、 日期簽名記錄人4月30黃永鳳周 鈺王考麗譚祖群劉玉蕾陳玉靜顧吉惠5月1日周 鈺黃永鳳譚祖群王考麗陳玉靜劉玉蕾顧吉惠5月2日 王考麗黃永鳳譚祖群劉玉蕾周 鈺陳玉靜顧吉惠5月3日劉玉蕾 王考麗陳玉靜周 鈺 譚祖群黃永鳳顧吉惠5月4日譚祖群黃永鳳王考麗陳玉靜劉玉蕾周 鈺顧吉惠5月5日周 鈺劉玉蕾陳玉靜譚祖群黃永鳳王考麗顧吉惠5月6日黃永鳳陳玉靜譚祖群劉玉蕾周 鈺王考麗顧吉惠檢討與改進33. 檢討與改進活動項目優點今后努力方向現狀把握從患者、年輕 護士到環境及器材的選擇全面分析找到導致靜脈輸液失敗的主要原因。鞏固和持續改進目標設定目標設定科學、合理高標準、嚴要求原因分析采用數據調查分析以及魚骨圖等方法確定真因。不斷提高圈員分析、解決問題的能力，加強平時的溝通和交流。對策制定采取雙管齊下，根據真因尋找一系列對策，從而達到預設的目標。針對真因有的放矢采取對策，不走形式，不虛設，形成一整套QCC的對策分析集。效果確認實踐中驗證，數據詳實，統計工具分析，有形，無形效果良好。保持圈成果，不斷改進和加強標準化制定培訓制度，加強學習加強培訓與溝通，細化，優化工作流程及標準3. 檢討與改進3.1 無形成果雷達圖4、總結 總結：通過這次QCC活動，我們從中收獲很多，我科年輕護士靜脈