1、第 PAGE10 頁 共 NUMPAGES10 頁2023年最新的護理質量控制小組工作計劃六篇 篇一：護理質量控制小組工作計劃 護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃: 一、護理質量的質控原則： 實行院長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。 二、護理質量管理實施方案： （一）進一步完善護理質量標準與工作流程。 結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一

2、步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診護理質量等，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。 （二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍 1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。 2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，

3、有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 3、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。 5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。 6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。 納日松中心衛(wèi)生院 20 xx年5月1日 篇二：護理質控工作計劃 為認真貫徹落實20 xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為

4、中心，以質量為核心”，全面實施ISO90012023質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下： 1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到

5、病人對護理工作滿意度95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度98。 2、加強護理質量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。 3、嚴格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，認真執(zhí)行消毒隔離制度。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操

6、作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。 4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。 5、根據四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95。 6、加強護理人員的在職培訓力

7、度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均85分；護理技術操作合格率95；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。 7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少

8、浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。 8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。 9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。 10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加

9、強本科護理質量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。 11、我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，提高護理質量，保障各項 質控指標達到護理部質量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經濟效益。 篇三：基礎護理質控小組年工作計劃 20 xx年基礎護理質控小組以“醫(yī)院標準化建設”為載體，嚴格按照衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標準的要求為工作重點，結合醫(yī)院實際情況保障患者的生命安全，體現護理工作服務的重要性，將基礎護理質量管理貫穿于護理工作的始終

10、，制定基礎護理質控計劃以保證基礎護理質量持續(xù)改進，特制定本年度基礎護理質控小組工作計劃如下： 一、基礎護理質量的質控原則： 落實基礎護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實基礎護理安全管理。 二、基礎護理質量質控目標：基礎護理合格率95%（90分為合格） 1患者衛(wèi)生處置合格率95%。 2腕帶應用合格率100%。 3 床單元護理合格率100%。 4病人臥位舒適安全合格率95%。 5臥床病人翻身卡記錄合格率95%。 6壓瘡管理合格率95%。 7管道護理合格率95%。 8跌倒墜床安全管理95%。 三、護理質量管理實施方案： （一）進一步完善護理質量標準與工作流程。結合臨床實踐，不斷完

11、善基礎護理質控方案，進一步完善基礎護理質量考核內容及評分標準，每月制定重點監(jiān)測內容并跟蹤存在問題。 （二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的基礎護理質量管理隊伍 1、發(fā)揮基礎護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行重點與全面檢查相結合的原則。做到年有計劃，每月有一重點，每季度一次檢查結果分析，并將檢查情況及時向護理部反饋。 2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士基礎護理操作質量的督查，充分發(fā)揮基礎護理護理質控小組的作用。 3、完善基礎護理質控制度、職責，召開會議，對全院基礎護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、建立并健全基礎護理安全預警

12、工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。 20 xx年12月 基礎護理質控小組 篇四：護理質量小組工作計劃 20 xx年，我科將結合二乙達標的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務，各項基礎護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。 1、環(huán)節(jié)質量 、20 xx年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質量管理小組，定期進行醫(yī)療質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質量持續(xù)改進； 、科室用血。20 xx年，我科繼續(xù)加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規(guī)范管理，做到合理用血，及時登記，并定期進行統(tǒng)

13、計分析。 、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認真落實醫(yī)院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。 2、護理質量管理保障措施 （1）20 xx年，我科繼續(xù)保持護理質量管理小組，定期進行護理質量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護理質量持續(xù)改進；結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每

14、月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。 （2）、護士長、責任護士隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。 （3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。 （4）、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。 （5）、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。 （6）、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合。 （7）

15、、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 （8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。 （9）、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。 （10）、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。 （xx）、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確

16、執(zhí)行醫(yī)囑。 （12）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。 （13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以 強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。 3、護理各項指標： （1）、基礎護理合格率90% （2）、特、一級護理合格率90% （3）、急救物品完好率達100% （4）、護理文件書寫合格率90% （5）、護理人員三基考核合格率達100% （6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100% （7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡） 篇五：護理質量小組工作計劃 護理工作

17、的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理 質量、安全、服務、費用 的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃: 一、護理質量的質控原則： 我院實行院長護士長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。 二、護理質量管理實施方案： （一）進一步完善護理質量標準與工作流程。 1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特

18、、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。 2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。 3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。 （二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍 1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整 改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，提出解決辦法。 2、加大落實、督促、檢查力度

19、，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 3、完善護理質控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。 5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。 6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施

20、。 7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。 8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。 護理質量小組工作計劃三：20 xx年護理質量組工作計劃 篇六：護理質量小組工作計劃 20 xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。質量組工作將堅持 一個中心 ，實現抓好 一個重點 ， 兩個隊伍 、 三個規(guī)范 。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務技術水平、服務質量上一個新臺階。使各項護理質量達到標準要求。 一、加強護理人員質量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是護士管理辦法使其明確各項護理工作質量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。 二、加強各級人員的素質培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業(yè)務綜合素質的培訓、提高護士長科學