1、公立醫療機構績效考核實施方案根據關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知關 于加強基層醫療衛生機構績效考核的指導意見（試行）關 于印發推動公立醫院高質量開展實施方案的通知緊密型 醫聯體建設2022年重點任務清單具體工作任務安排表和 關于加強本級事業單位績效工資總量核定管理工作的通 知等要求，為進一步落實深化醫藥衛生體制改革重點工作 任務，推動公立醫院高質量開展，建立現代醫院管理制度， 發揮縣域醫共體中的龍頭作用，提高基層醫療衛生機構服務 質量和效率，確保基本醫療衛生服務規范提供，廣大居民獲 得平安、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，按照縣鄉 一體化、鄉村一體化原那么，轉變運行機制，提高工作效率

2、， 明確功能定位，推進分級診療制度建設。現制定公立醫療機 構績效考核實施方案。一目標和原那么（一）工作目標。建立健全醫療機構績效考核機制，落實二級公立醫院和 基層醫療衛生機構功能定位、持續提升醫療服務能力和改進 服務質量，建立現代醫院管理制度，努力為人民群眾提供安 全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務。同時，進一步發揮 績效考核導向作用，以醫共體建設評判為抓手，引導醫療衛 生資源下沉基層，推進分級診療制度建設。4家二級公立醫 院、9家鄉鎮衛生院和78家行政村衛生室納入績效考核，評 估結果與醫改相關資金、醫共體醫保支付、醫院等級評審、 評優評先、績效工資總量核定等掛鉤。（二）基本原那么.堅持頂層設

3、計，加強屬地管理。按照屬地化管理原那么, 堅持中西醫并重，結合經濟社會開展、基層衛生開展現狀等, 科學合理設置指標的權重和標準，提升績效考核的精準性。.堅持公益性導向，強化激勵約束。堅持公立醫院和基 層醫療衛生機構的公益性質，發揮績效考核的激勵和約束作 用，通過建立健全公立醫院、基層醫療衛生機構和醫務人員 的考核機制，促進深化醫藥衛生體制改革相關政策落地見 效。.堅持信息化支撐，確保真實客觀。充分發揮信息化技 術在績效考核中的支撐作用，關鍵數據從衛生健康統計、衛 生財務統計、中醫醫療管理統計、病案首頁及醫療保障系統 等數據庫中提取，保證數據信息自動生成，確保考核結果真 實客觀。二、績效考核主體

4、和對象（一）考核主體。由縣衛生健康局組織開展的二級公立 醫院績效考核，醫共體總院負責鄉鎮衛生院績效考核，鄉鎮 衛生院負責村衛生室的考核工作。在績效考核過程中吸納社 會公眾、患者代表等參與滿意度調查。（二）考核對象。績效考核對象是政府舉辦的4家二級 公立醫院、9家鄉鎮衛生院和78家行政村衛生室。三、績效考核指標體系（一）村衛生室績效考核。指標體系由綜合管理、公共 衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價等4個方面20項指 標構成，其中根據工作實際，可適當增補相關績效考核指標。.綜合管理。具體考核機構內部管理、信息管理、財務 管理和醫保管理，政策宣傳和信息上報，計生藥具藥品服務。.公共衛生服務。具體考核

5、國家基本公共衛生服務工程 開展的數量和質量，家庭醫生簽約服務、突發公共衛生事件 應急處理等工作。.基本醫療服務。具體考核醫療工作服務數量、醫療質 量、規范用藥、醫療平安等，提供的康復指導、護理服務， 危急重初步現場急救與轉診服務，傳染病或疑似病人的轉診 等。.滿意度評價。采用日常性督查、上級抽查、群眾參與 評價相結合。（二）鄉鎮衛生院績效考核。指標體系由服務提供、綜 合管理、可持續開展和滿意度評價等4個方面30項指標構 成，其中局部指標作為國家衛生健康委監測指標，適當增補 相關績效考核指標。.服務提供。重點評價基層醫療衛生機構功能定位、服 務效率、醫療質量與平安。通過基本醫療服務、基本公共衛

6、生服務、家庭醫生簽約服務等指標考核功能定位情況；通過 人員負荷指標考核醫療資源利用效率；通過合理用藥、院內 感染等指標考核基層醫療質量與平安。.綜合管理。重點評價經濟管理、信息管理和協同服務。 通過經濟管理指標考核基層醫療衛生機構收支結構的合理 性；通過信息管理指標考核基層醫療衛生機構各項服務信息 化功能實現情況；通過雙向轉診、一體化管理考核協同服務 情況。.可持續開展。重點評價人力配置和人員結構情況。通 過人力配置指標考核基層醫療衛生機構可持續開展潛力；通 過人員結構指標考核基層醫療衛生機構人力資源配置合理 性。.滿意度評價。重點評價患者滿意度和醫務人員滿意 度。患者滿意度是基層醫療衛生機構

7、社會效益的重要表達； 醫務人員滿意度是基層醫療衛生機構提供高質量基本醫療 和基本公共衛生服務的重要保障。（三）二級公立醫院績效考核。指標體系由醫改綜合工 作和醫療質量、運營效率、持續開展、滿意度評價等6方面 30個指標，其中局部指標作為國家衛生健康委監測指標，適 當增補黨的建設相關績效考核指標。.醫改綜合工作。通過現代醫院管理和疫情防控等進行 日常工作評價、醫聯體和醫共體建設評價分級診療制度建 設，參與國家公立醫院績效考核及政府指令性工作評價以獎 代補工作。.醫療質量。通過出院患者三級手術占比、手術患者并 發癥發生率、基本藥物配備使用、平均住院日等指標，考核 監測醫院功能定位、質量平安、合理用

8、藥和醫療服務。.運營效率。通過考核收支結構指標間接反映政府落實 辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性，推動實現收支平 衡、略有結余，有效表達醫務人員技術勞務價值的目標。通 過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫院主動控制費 用不合理增長等情況。.持續開展。通過人才結構指標考核醫務人員穩定性， 通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力。通過學 科建設指標考核醫院引領開展和專科能力等情況。.滿意度評價。通過考核患者和醫務人員的滿意度，了 解患者和醫務人員需求，增強患者就醫體驗及醫務人員獲得 感。.黨的建設。實行黨委領導下的院長負責制，實施黨支 部標準化建設，加強黨風廉政建設。四、績效考核程序

9、績效考核工作原那么上按年度進行。職工考核由醫療衛生 機構按有關規定自行開展。（一）績效考核準備。確定考核實施機構和考核人員， 明確考核程序和工作安排。加強對考核人員和考核對象的培 訓，掌握績效考核的基本內容和方式方法。（二）醫療機構自評。醫療機構按照績效考核要求定期 開展自查，對發現的問題及時改進，形成自查報告，并提交 至考核實施機構。（三）績效考核實施。主要運用信息技術采集客觀數據, 結合現場核查、專題訪談及問卷調查等方式，依據績效考核 指標體系和標準進行綜合分析，形成考核結論。（四）績效考核反應與改進。考核結果要向醫療機構進 行反應，對存在的問題提出改進意見和建議，并在一定范圍 內公開。醫

10、療機構應當根據考核結果進行改進，改進情況作 為下一年度績效考核的重要內容。（五）考核結果等次評定。結果等次按各級醫療機構三 個類別分別評定。根據各單位考核得分情況，確定一等、二 等、三等等次比例。對因工作成效突出，獲得國家、自治區 肯定性批示或創造在全國、范圍內影響巨大的先進經驗的單 位，經專門程序認定后，考評結果直接確定為一等等次。凡 在法人機構管理、政府指令性任務、行業管理、黨的建設等 方面出現較大問題，造成不良后果和影響的，考評結果直接 評定三等等次。五、組織實施（一）加強組織領導。縣衛生健康局會同相關部門統籌 推進公立醫療機構績效考核工作。（二）加強支撐體系建設。加強數據質量控制，做好年 度衛生健康統計報表、衛生財務報表、病案首頁、醫保系統 等相關系統數據質量管理，確保考核數據客觀真實。（三）做好總結宣傳工作。開展績效考