1、中醫體質學說第1頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日中醫體質學說簡介廈門市第二醫院中醫科李秀華第2頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日一、概 述體質學說是中醫理論體系的重要組成部分。它是研究人群中不同個體的身心特性，以及這些特性對生命延續和疾病發生、發展的影響等內容的理論知識。體質學說草創于黃帝內經，基本成熟于明、清。因其具有獨特的理論意義和廣泛的實用價值，近年來深受學術界重視。 第3頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（一）、有關國外體質學說 1、 希波克拉底的氣質學說 多血質型膽汁質型粘液質型憂郁質型 2、巴甫洛夫神經學說 興奮型

2、靈活型安定型抑制型3、柏爾曼的激素學說 甲狀腺型腦下垂體型 腎上腺分泌活動型第4頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日4、克雷奇默的體型學說 肥滿型 瘦長型 筋骨型5、日本古川竹血型學說 A 型 B型 O 型 AB型第5頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（二）、中醫體質學說1、陰陽五行學說 木、土、火、金、水2、陰陽盛衰學說 太陰之人， 少陰之人， 太陽之人 少陽之人 陰陽和平之人 第6頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日張仲景王叔和孫思邈葉天士首創辯證論治理論脈經“凡人秉形氣有中適，有躁靜，各各不同，氣脈潮動，亦各隨其性韻”。根據體

3、質類型確立治療大法黃帝內經歷代醫家對體質學說的發展與應用第7頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日二、體質的概念（一）定義：體質，即機體素質，是個體在先天稟賦和后天調養基礎上所表現出的形態結構、生理機能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特性。第8頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（二）體質構成： 一為個體的生理特性，包括個體在形態結構、生理機能方面的特質，亦即身體素質； 二為個體的心理特性，即人的性格、情緒等心理狀態的總和。這一內涵體現了中醫學“形神統一”的整體思想。 第9頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日三、體質的形成體質的形成

4、是機體內外環境等多種復雜因素共同作用的結果，既受先天因素制約，又受后天因素影響。第10頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（一）先天因素先天稟賦第11頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日遺傳基因孕期調養第12頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（二）后天因素飲食第13頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日勞逸第14頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日婚育第15頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日疾病第16頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（三）其他因素1.

5、性別： 男性多稟陽剛之氣 女性具有陰柔之質 男子 以腎為先天 女子以肝為先天 第17頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日2.年齡：小兒期的特點是：稚陰稚陽，臟腑柔弱，形氣未充。青春期的特點是：是由少年轉變到成年的過渡時期，這一時期調攝是否得當，將直接影響到成年后的體質情況。第18頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日成年期的特點是：人的體質基本定型，但在相當多的情況下仍會發生改變。更年期的特點是：從成年期轉入老年期時，全身各系統的功能與結構漸進性衰退的過渡階段。更年期男女均有，但女性更為明顯。老年期的特點是：氣血虛損、臟腑衰退、陰陽失調。第19頁，共43頁

6、，2022年，5月20日，3點14分，星期日3.環境：地理環境第20頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日社會環境第21頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日四、體質的構成要素體質形態結構-“形”生理功能-“氣”心理氣質-“神”體質第22頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（一）體型“肥人濕多，瘦人火多第23頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（二）臟腑 五臟:心、肝、肺、脾、腎 六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 五臟儲藏精、氣、血、津液 六腑主管食物的受納、消化、吸收、傳導、排泄第24頁，共43頁，2022年，5

7、月20日，3點14分，星期日（三）精、氣、血、津液 精：構成人體的基本物質，先天之精、后天之精 氣：氣可以概括人體臟腑各種機能活動。元氣、營氣、中氣、衛氣 血：營養滋潤作用；神態活動物質基礎 津液：濡潤作用、血液成份、調節陰陽、協助廢物排泄 第25頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日 “其肥而澤者，血氣有余；肥而不津者，氣有余，血不足；瘦而無澤者，氣血俱不足”。第26頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（四）功能狀態 機體的防病抗病能力 新陳代謝情況 自我平衡與協調能力 第27頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日五、體質的分類 （一）

8、正常體質： 陰陽無明顯偏盛偏衰，平素少病，得病多為外感。胃納佳，睡眠安，能耐寒暑，二便調，無明顯不適。體壯力強，面色潤澤，脈和緩有力，舌苔如常。第28頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（二）偏頗體質：1、陰虛質：常見形弱消瘦，面色潮紅，口燥咽干，內熱便秘，尿黃短少，喜涼飲而飲不解渴，少眠心煩，五心煩熱，耳鳴耳聾，脈細弦數，舌紅少苔或無苔。發病后常見內熱熾盛，易入里化熱，傷津液。第29頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日2、陽虛質：常見形體白胖，形寒怕冷，唇淡口和，四肢倦怠，肢冷自汗，面色不華，大便稀溏，毛發易落，夜尿頻頻而清長，喜熱飲，脈沉遲無力，舌淡

9、胖嫩呈齒痕。發病后常見外寒較甚，易從寒化而傷陽氣。第30頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日3、氣血虛質：常見面色無華，氣短懶言，乏力眩暈，心悸健忘，動輒汗出，脫肛或子宮下墜感，手足易麻，月經淡少，舌淡脈細弱無力。發病后抗病能力往往較差，常易虛脫，非扶正不足以御外邪。第31頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日4、痰濕質：常見體形肥胖，口甜而粘，頭重如裹，大便不實，口干不飲，脈濡滑，舌苔多膩。可見于好飲酒者。發病后常見脘腹脹滿，胸滿頭眩，肢節酸痛，帶濁淋漓，延綿難清，諸癥于潮濕的季節加重。第32頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日5、瘀

10、滯質：常見膚色晦滯，口唇色紫，眼眶暗黑，肌膚甲錯，絲縷癍痕，脈沉澀，舌暗，或挾瘀點。發病后多見痞悶作脹，痛有定處，或時有出血，或午后潮熱。第33頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日六、體質與發病 疾病與體質的關系第34頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（一）體質的強弱決定發病與不發病（二）體質類型決定對某些病邪的易感性（三）體質類型決定疾病的性質（四）體質特性影響著疾病的傳變和轉歸第35頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日七、體質與辨證（一）證從本質來看，是機體對致病因素所作的反應。證的類型一方面取決于病邪類型，另一方面取決于建立在

11、體質基礎上的機體反應性。第36頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日體質屬于生理范疇證屬于病理范疇體質是相對穩定且長期存在的證是可變的、階段性的體質和遺傳關系密切，而證與遺傳的關系則不如體質密切第37頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日八、體質與論治（一）體質與治則治法年齡有長幼之別，性別有男女之分，生活條件有優劣之不同，地區差異應注意“因地制宜”。第38頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（二）體質與用藥宜忌陰虛質的人宜甘寒、咸寒清潤，忌辛香溫散，苦寒沉降；陽虛質的人宜益火溫補，忌苦寒瀉火；氣郁質的人宜調氣疏肝，忌燥熱滋補；濕熱質的人宜苦辛清泄，忌剛烈燥濕或甜膩柔潤；第39頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日氣虛質的人宜補氣培元，忌耗散克伐；痰濕質的人宜健脾化痰，忌陰柔滋補；血瘀質的人宜疏通血氣，忌固澀收斂。 第40頁，共43頁，2022年，5月20日，3點14分，星期日（三）體質與治療反應人的體質不同，對藥物和