1、幼兒健康評估與指導前言隨著經濟社會的發展，世界各國越來越重視幼兒的健康成長 , 并強調托幼機構與保健醫療等多方社會力量合作提高幼兒發展與健康管理水平。為了大力配合支持全國各高職高專院校舉辦幼兒發展與健康管理專業，特別是滿足其對教材的實際需求，在全國地方高校學前教育專業學術協作聯盟以及相關專業院校領導和同仁的關懷支持下，我們牽頭編寫了幼兒健康評估與指導。此外，中國健康服務產業，尤其是幼兒健康服務產業也在快速發展，迫切需要大量專業工作者。本教材以學生就業為導向，以能力培養為本位，以崗位需求為依據，按照培養技能型和服務型高素質從業者的定位，強調理論與實踐相結合，倡導學生主動學習，努力提高教材的趣味性

2、、可讀性和簡約性，適合作為幼兒發展與健康管理專業的核心教材，也可作為學前教育和早期教育專業的選修課教材。目錄CONTENTS1幼兒健康評估與指導概述2幼兒身體形態與動作發展健康水平測量與評估3幼兒心理與多元智能發展健康水平測量與評估4幼兒健康狀態影響因素分析與評估 5幼兒健康信息采集與分析6幼兒健康問題診斷與改進指導第一章幼兒健康評估與指導概述幼兒健康活動體系結構分析幼兒健康評估的目標與功能幼兒健康狀態評估標準幼兒健康狀態評估程序與規范幼兒健康狀態評估常用方法1幼兒健康活動系統和結構54321體育活動：走步活動、跑步活動、跳躍活動、投擲與揮擊活動、攀爬鉆活動、平衡活動、體操活動、球類活動安全自

3、護活動：常識安全活動、交通安全活動、意外自救活動保健活動：眼睛、牙齒保健活動、皮膚保健活動、其他身體器官保健活動、心理健康保健活動環境保護活動：自然環境保護活動、家庭環境保護活動、社會環境保護活動生活活動：飲食活動、睡眠活動、盥洗活動 、如廁活動、著裝活動一、幼兒健康活動系統的總體結構1幼兒健康活動系統和結構二、幼兒健康活動內容的基本結構幼兒健康活動內容主要包括動機和目標、活動對象、操作活動、活動環境、活動結果、監控與評價動機和目標活動結果監控與評價環境操作活動活動對象實施階段反饋評估階段反饋和評估活動調節活動定向準備階段形成和調節動機活動確立目的的的活動選定動作的活動1幼兒健康活動系統和結構

4、三、幼兒健康活動過程的基本結構過程結構是指活動中各個階段相互聯系和相互作用的方式，是各階段每個要素自身運動的過程，也是彼此之間相互作用的過程。幼兒健康活動過程主要包括定向準備階段、實施階段、反饋評估階段。1幼兒健康活動系統和結構四、幼兒健康活動能力的基本結構 能力結構是指構成能力各要素的相互關系。健康活動能力是多層次、多序列的系統，這些能力系統有一個共同的結構圖。幼兒健康活動幼兒健康活動能力的基本結構健康活動能力主體活動能力非主體活動能力身心保健能力生活自理能力自護能力運動能力學習能力交往能力模仿能力創新能力競賽能力審美能力評價能力模仿能力身體保健能力心理保健能力飲食能力著裝能力起居能力獨立如

5、廁能力活動自理能力生活自護能力防意外傷害能力活動自護能力交往自護能力走步能力跑步能力跳躍能力投擲能力平衡能力鉆爬能力玩球能力體操能力眼耳鼻保健能力口腔保健能力皮膚保健能力其他器官保健能力2幼兒健康評估的目標與功能一、幼兒健康評估的目標 在教育領域，任何目標指向性活動、計劃性活動都離不開評估。幼兒健康活動正是在這種目標指引下開展的有計劃的教育活動，其核心過程就是為實現一定的教育目標而作用于幼兒健康活動的現實狀態，或者朝著教育目標去改進目前的狀態。健康評估應以健康活動目標體系為依據，對其實踐活動的組織結構、活動情況及活動效果等進行科學的判定或估量。其基本目標是：根據幼兒健康教育目標，評估幼兒園健康

6、教育的價值及效果；依據健康課程目標，衡量幼兒園保教工作的過程及質量；依據幼兒健康發展目標，評估每個幼兒身體健康的發展現狀等。2幼兒健康評估的目標與功能 總體上看，目標體系能從整體上把握著幼兒健康活動的評估方向，而在評估過程中，又可以不斷加深對目標體系的認識和理解，進而利用評估的調控機制，促進教育目標的實現。著名教育專家泰勒（Tyler）的教育評價的基本思想可以概括為“目標”“教育過程”“評估”三者之間的“閉環結構”關系，特別強調目標與評估在教育活動中的重要意義，指出預定的目標決定了教育活動，而評估就是找出實際活動偏離目標的程度。目標評估教育過程二、幼兒健康評估的功能目標、教育過程與評估的關系

7、診斷功能改進功能激勵功能鑒定功能2二、幼兒健康評估的功能幼兒健康評估是為了改善幼兒的健康生活質量而采用的手段或者過程，它本身就是一項系統工程，具有多元化的功能，對幼兒進行健康評估可以從多方面推動和促進幼兒健康水平的發展。幼兒健康評估的目標與功能3評估標準是指人們在評估活動中應用于對象的價值尺度和界限。它是評估對象的各項指標達到相應程度的要求，是事物質變過程中量的規定。評估標準是評估方案的核心部分，是人們價值認識的反映，評估標準客觀公正是其具有科學性的重要依據。幼兒健康狀態的評估標準定性標準與定量標準定性標準是指用評語或等級作為標度的標準。定量標準指用數字或者分數作為標度的標準。 絕對標準與相對

8、標準絕對標準是指不管評估對象與評估條件如何，均使用一個評估標準，使用這種標準，可以增加可比性。相對標準是指根據評估目的、評估對象和評估條件的不同，采用不同的標準。3幼兒健康狀態的評估標準一、幼兒健康狀態評估標準的分類二、幼兒健康狀態評估標準的制定3幼兒健康狀態的評估標準 幼兒健康狀態評估就是把幼兒的實際健康狀況與幼兒健康發展的預定目標進行比較，并作出有價值的判斷的過程。改善指標體系草擬指標體系3幼兒健康狀態的評估標準 幼兒健康狀態評估指標體系是由幼兒健康各個方面、各個層次的指標組成的一個有機整體。在這個指標體系中，任何一個具體的指標只能反映目標的某一部分，整體指標體系才能反映出評估對象的總目標

9、或整體目標。（一）指標體系的制定（二）標準體系的制定3幼兒健康狀態的評估標準 幼兒健康狀態評估標準是對評估對象的各項指標在數量或質量上進行判斷的準則， 沒有該標準，評估工作就無法開展和進行。基本要求評估標準是評估的準則和尺度，因此，無論是標準的內容還是標準的等級和標度， 都必須反復推敲，力求客觀嚴謹。主要方法幼兒健康狀態評估標準多用評語和分級定量的方法。編制步驟（三）計量體系的制定3幼兒健康狀態的評估標準 計量就是利用技術和法制手段實現單位統一和量值準確可靠的測量，也就是說將未知量與規定的已知量進行比較，從而對這個未知量加以測定的過程。在幼兒健康狀態評估中用到的計量，就是用一個規定的評估標準作

10、尺度，對評估對象進行測量和評定的過程。不難看出，幼兒健康狀態評估的計量和日常生活中的計量是不太相同的，它不能被直接測量，需要一個從定性向定量轉化的過程。 幼兒健康狀態評估的計量過程，通常由加權和計分兩個要素組成。加權就是根據指標體系中各個具體指標的重要程度，賦予相應的權重；計分就是根據各項指標所評等級的標度值和權重，最終獲得評估分數。加權體現的是計量的側重點，計分是計量的主要內容，這兩個要素結合在一起，就形成了計量體系。 幼兒健康狀態評估不僅要求對指標體系中的各項指標做出評判，而且要求對評估對象做出綜合評估，這就需要對各級、各項指標在整個指標系統中的貢獻、地位、重要程度進行分析確定，賦予相應的

11、權重值，再把對各項指標的評估值進行統計分析，最后得出總評價值。4幼兒健康狀態評估程序與規范一、幼兒健康狀態評估基本流程組織準備文件材料等的準備評估實施的準備階段宣傳動員資料采集匯總分析結論評估實施階段 根據標準對測量所獲得的信息做出價值判斷，對評估結果進行分析，給出改進意見或對下一環節開展評估工作提出建議。評估結果的反饋階段制定標準體系的實操規范制定計量體系的實操規范制定指標體系的實操規范4二、幼兒健康狀態評估實操規范通過學習幼兒健康狀態評估的指標體系、標準體系和計量體系的編制方法，掌握三者之間的關系，我們就可以編制幼兒健康狀態評估方案。首先將目標分解形成指標體系，然后根據指標體系界定評估尺度

12、形成標準體系，最后按照不同指標在指標體系中的重要地位確定權重值，這三項工作全部完成，一個科學的幼兒健康狀態評估方案才能編制完成。幼兒健康狀態評估程序與規范5幼兒健康狀態評估常用方法幼兒健康狀態評估具有多種目的和廣泛的內容，要根據具體的情況和實際需求，選擇合適的評估方法。專項評估和綜合評估定量評估和定性評估自我評估和他人評估5專項評估專項評估是指對整體評估內容分為幾個方面，并分別予以測量與評估。例如，對幼兒身體形態、體能、安全自護等方面分別進行觀察測評，評估幼兒在各個方面的發展處于何種水平和相對地位。又如，對幼兒體能進行評價時，可根據速度、耐力、靈敏性等方面加以評估，各自評定等級。幼兒健康狀態評

13、估常用方法一、專項評估和綜合評估綜合評估綜合評估是指對評估內容的整體情況進行評定。以幼兒安全自護能力評估為例，由評估者根據對幼兒的觀察，憑直觀和整體印象進行綜合分析后，直接給出一個評語或者一個等級。選擇綜合評估時應注意， 測評者必須是經驗豐富的業內專家或者特級教師，在評估過程中評估者依靠直觀觀察就可以獲得大量的信息，從而做出評判。5定量評估定量評估就是用數字表示評估的標準和結果。其工作基礎是開展高標準、高質量的測量，用客觀的方法如實驗設計的方法和客觀資料的方法對測量結果進行某種價值判定。幼兒健康狀態評估常用方法二、定量評估和定性評估定性評估定性評估是指對事物（指標等）在進行特性描述和材料分析的

14、基礎上，制定出定性評估標準后實施的一種評估類型。5自我評估自我評估就是評估者對自己進行評估。幼兒的自我意識水平隨年齡增長而提高，幼兒初期，其更多依賴成人對自己的評估，到了 5 歲左右，幼兒的自我意識進入發展關鍵期，可以嘗試開展自我評估。幼兒進行自我評估，依賴于成人正確的教育和引導。自我評估易于進行。幼兒健康狀態評估常用方法三、自我評估和他人評估他人評估他人評估就是除自身以外的其他人或其他組織對被評者做出的評估。他人評估可以是教師對幼兒做出的評估，也可以是幼兒之間的互評，家長對幼兒的評估等。第二章幼兒身體形態與動作發展健康水平測量與評估幼兒健康狀態測量程序與方法 幼兒身體形態健康水平測量與評估

15、幼兒動作發展健康水平測量與評估1幼兒健康狀態測量程序與方法測量是根據一定的標準，對人、事物的屬性或現象的實態作出事實判斷，并賦予一定意義上的數值的過程。評估則是以測量得到的數據為基礎，將數據進行分析，在一定價值觀的指導下，發現被測個體在這些方面存在的問題，并提出相應的促進策略或建議。健康測量是依據一定的規則，根據被測對象的性質或特征，用數字來反映健康概念及與健康有關的事物或現象。狹義的健康測量主要指運用直接反映人體健康狀況的指標進行的測量；廣義的健康測量是指對個體或群體的身體、心理和適應能力等方面，通過量表或儀器的測量，用數字來反映與健康有關的事物或現象。1幼兒健康狀態測量程序與方法1工作程序

16、工作準備儀器的安裝與校準記錄姓名身體測量記錄測量數據動作發展測量結果測量、過程測量體格測量實驗室及其他輔助測量主要包括血常規檢查、聽力篩查、視力檢查等心理行為發育測量12主要方法主要包括身高、體重、胸圍、座高、上臂圍、皮褶厚度等內容幼兒健康狀態測量程序與方法幼兒心理行為發育測量常用的方法有觀察法、調查法和測驗法。其中調查法分為談話法和問卷法，測驗法包括篩選檢查法、人格測驗法等。2幼兒身體形態健康水平測量與評估幼兒身體形態指標是指幼兒身體及各部分在形態上可測出的各種量度，如長、寬、圍度、重量等，可用來衡量幼兒的發育水平和速度。最常用的形態指標是身高和體重， 此外還有頭圍、胸圍、皮褶厚度等。通過與

17、世界衛生組織（WHO）發布的數據和中國 7 歲以下兒童生長發育參照標準中的數據對比不難發現，嬰幼兒的成長受到諸多因素的影響，體現了性別、社會、經濟和文化等方面的差異。（見下圖）月齡WHO 標準中國標準體重（kg）身高（cm）體重（kg）身高（cm）男女男女男女男女03.33.249.949.13.323.2150.449.767.97.367.665.78.417.7768.466.8129.68.975.774.010.059.4076.575.02412.211.587.185.712.5411.9288.587.2123嬰兒可以臥位測量1-3歲可坐位測量3歲以上站位測量測量方法盤式電子秤

18、坐式電子秤立式杠桿秤測量工具可以參考中國 7 歲以下兒童生長發育參照標準評估標準2（一）體重測量一、形態指標的測量體重指人體的總重量，是身體各組織、器官系統、體液的總體重量。其中，體脂和體液容易受疾病的影響而發生波動，所以體重是反映幼兒生長發育與營養狀況的靈敏指標，也是臨床計算補液量和給藥量的重要依據。幼兒身體形態健康水平測量與評估1233歲以下幼兒采用臥位測量身長3歲及以上，采用立位測量身高測量方法臥式身長測量床或身高測試儀測量工具可以參考中國 7 歲以下兒童生長發育參照標準評估標準2（二）身高（身長）測量身高（身長）是從頭頂到足底的全身長度。身高是幼兒身體形態發育最基本的指標之一，用來觀察

19、幼兒生長的情況和速度，也可用于觀察幼兒骨骼發育水平。幼兒身體形態健康水平測量與評估123無伸縮性軟尺測量工具測量時站在幼兒一側或前方，一手拇指固定軟尺 0 點于幼兒頭部一側眉弓上緣處，經該側耳上、枕骨結節及另一側眉弓上緣回至 0 點，交叉的刻度為頭圍，應精確到0.1cm。測量方法新生兒頭圍約34cm；1歲內增長迅速，可達到46cm；之后增長速度減慢，2歲時約48cm；以后每年增長1cm；15歲以后約54-58cm評估標準2（三）頭圍測量頭圍是指齊眉弓上緣至枕骨結節繞頭一周的長度。頭圍測量對于 2 歲以下幼兒具有重要觀察價值，頭圍過小，表示腦及顱骨發育不良；頭圍過大，表示可能為腦積水。幼兒身體形

20、態健康水平測量與評估123無伸縮性軟尺測量工具測量時站在幼兒一側或前方，一手拇指固定軟尺 0 點于幼兒一側乳頭下緣處，軟尺貼幼兒皮膚，經該側腋下、肩胛下角下緣、另一側腋下及乳頭回至 0 點，交叉的刻度為胸圍，取呼氣和吸氣的中間讀數，應精確到 0.1cm。測量方法嬰兒出生胸圍約為32cm，比出生時頭圍要小1-2厘米，在第一年發育最快，到嬰兒4個月末時，胸圍與頭圍基本相同；1歲-15歲超過頭圍，第二年增長速度明顯減慢，平均增長3厘米，以后平均每年增長1厘米。評估標準2（四）胸圍測量胸圍是指沿乳頭下緣經雙肩胛骨角下水平繞胸一周的長度，它主要反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪、肺的發育狀況。幼兒身體形態健

21、康水平測量與評估2幼兒身體形態健康水平評估是指以正常幼兒身體形態測量數據為標準，評估個體幼兒或群體幼兒體格生長發育所處水平及其偏離標準值的程度。對個體幼兒來說，除了判斷其生長、營養狀況外，還可為某些疾病的診斷提供重要依據；對群體幼兒來說，可以研究其生長發育的規律和特點，從預防角度來看，如果早發現有幼兒偏離正常生長模式的傾向，可以尋找危險因素，及早采取干預措施。幼兒身體形態健康水平測量與評估二、評估的程序與方法評估程序指標測量記錄分析測量數據解釋評估結果評估方法離差評價法身體指數評價法三項指標綜合評價法2二、評估的程序與方法幼兒身體形態健康水平測量與評估3幼兒動作發展健康水平測量與評估 動作發展

22、是一個貫穿整個生命周期的學習、應用、精細化并改變各種各樣的動作模式的復雜過程，主要指幼兒手的抓握能力、位移和操作動作技能發展的過程。嬰幼兒在生命的最初幾個月利用一系列反射活動，如吮吸、覓食、抓握等，與外部世界取得了最初的平衡，這些非針對性、自發的、無序的活動是未來運動發展的基礎，之后學習抬頭、翻身、坐、爬、站，最后學習直立行走、跑步、跳躍等。3幼兒動作發展健康水平測量與評估嬰兒在出生后的幾個月中只有反射和一般性的身體反應活動，如蹬腿、擺動、扭動軀干，此后的一年中嬰兒需要經過抬頭、翻身、坐、爬、站的學習，最后才能學會直立行走、跑、跳等動作。嬰兒期的動作發展是在大腦、神經中樞、神經和肌肉控制下進行

23、的，表現出一定的時間順序和客觀規律，如由首至尾、由近及遠、由粗到細等。一、嬰兒期動作發展水平測量3 大肌肉動作是大肌肉群所組成的隨意動作，在嬰幼兒期，比較常見的大肌肉動作有俯臥、翻身、抬頭、坐、爬、走、跑、跳躍、投擲、拋接球、踢球等。0-7歲也是幼兒生理、心理發展最迅速的時期也是大肌肉動作發展的“黃金年齡”。嬰兒姿勢通常是從頸部開始的，一般遵循從頭到腳的發展方向。嬰兒移動在嬰兒獲得人類最重要的行走動作技能前，會通過各種各樣地方式在環境里移動。大多數嬰兒在獨立行走前一定要經歷的階段是爬行。（一）大肌肉動作發展水平測量幼兒動作發展健康水平測量與評估手眼協調發展伸夠和抓握使用工具 精細動作主要是指那

24、些由小肌肉或肌群運動而產生的動作，典型的精細動作技能通常是指與手有關的動作行為，如抓餅干、捏小米花、握筆繪畫、使用剪子等。手眼協調動作，是指手和眼睛的動作能夠配合，手的運動和眼球運動一致，按照視線去完成任務。前夠伸階段成功伸夠階段熟練伸夠階段所謂工具是指用來協調完成任務的各種器械。在幼兒精細動作發展過程中，主要是使用餐具并熟悉有關動作。3（二）精細動作發展水平測量幼兒動作發展健康水平測量與評估3二、幼兒位移技能發展水平測量 位移技能是指能夠使個體在空間產生位置移動地動作技術。對于幼兒來說，位移技能是一項重要地動作技能，它直接影響幼兒在參加有利于健康的身體活動時能否有效移動。走步動作技能測量跑步

25、動作技能測量跳躍動作技能測量鉆爬動作技能測量幼兒動作發展健康水平測量與評估3三、幼兒操作技能發展水平測量 操作技能是一類操作或者控制諸如棒、球等物體的動作技能。它包括投擲、接球、踢球、揮擊等一系列的動作技能。投擲動作技能的測量接球動作技能測量踢球動作技能測量揮擊動作技能測量幼兒動作發展健康水平測量與評估3四、幼兒精細動作發展水平測量 向幼兒出示不同的迷津（迷宮）圖，可以包括橫向迷津、方形迷津和不規則迷津等類型。幼兒在測試人的語言引導下，在規定時間內找到正確的路線。（一）走迷津法幼兒動作發展健康水平測量與評估3 3-6歲幼兒小肌肉動作能力在日常生活中主要通過使用剪刀、餐具、穿脫衣服等活動得到發展

26、。動作能力評估標準（二）使用工具幼兒動作發展健康水平測量與評估第三章幼兒心理與多元智能發展健康水平測量與評估幼兒心理發展健康水平測量與評估幼兒多元智能發展健康水平測量與評估1幼兒心理發展健康水平測量與評估 幼兒期不僅是身體發育最迅速的時期，而且是心理發展和個性形成的轉折期和關鍵期。必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，高度重視幼兒的心理健康。1一、幼兒心理發展健康水平的基本測量指標 目前心理學家對幼兒心理健康這一概念尚未提出統一的劃分標準，但國內外相關資料顯示，幼兒心理健康主要包括以下幾個方面：正常的智力水平情緒及情感合理自控基本的自

27、立與獨立思想和行為協調一致良好的人際關系反應適度（一）幼兒心理健康概述幼兒心理發展健康水平測量與評估兒童孤獨癥品行障礙正常心理機能發展遲緩社會交往障礙、語言交往障礙、興趣狹隘和重復刻板行為口吃、多動癥1（二）幼兒心理發展的常見問題行為睡眠障礙情緒障礙焦慮癥、恐懼癥、暴怒發作、屏氣發作幼兒心理發展健康水平測量與評估測驗法觀察法調查法測驗法即量表法，指采用標準化的量表，按照規定的程序測量幼兒的行為表現，并將獲得的數據與常模相比較，既可用于測查幼兒心理發展的個別差異，也可用于了解不同年齡階段幼兒的心理發展水平的差異。 在自然狀態下，觀察者通過感官或儀器，在一定時間內有目的、有計劃、有步驟地考察并收集

28、、記錄幼兒相關資料，并加以客觀的解釋，以了解兒童心理發展狀況的一種方法。 口頭調查法問卷調查法1二、幼兒心理發展健康水平的測量方法和工具（一）常用方法幼兒心理發展健康水平測量與評估診斷評估量表篩查量表針對篩查結果，懷疑有問題的兒童、需要疾病診斷的兒童以及需要干預的兒童進行進一步詳細的檢查。韋克斯勒學前兒童智力量表麥卡錫兒童智能量表Achenbach兒童行為量表Conners兒童行為問卷篩查主要針對正常兒童、高危兒童或可能存在問題的兒童。只提供對兒童的粗略的評價，發現兒童是否存在心里障礙和行為問題，而不能作結論性的診斷。早期篩選量表丹佛發育篩查測驗繪人測驗1（二）常用工具幼兒心理發展健康水平測量

29、與評估1三、幼兒心理發展健康水平的基本測量標準 幼兒期是人生發展的初期，心理發展各個方面都還處在初步形成階段，判斷一個幼兒的心理是否健康，關鍵是看他能否達到大多數幼兒相應年齡段所具有的心理發展水平。（一）幼兒認知發展幼兒的感知覺感知覺是感覺和知覺的統稱，是人類認識世界的開端，是幼兒心理發展過程中最早出現的認知過程，為認知過程的進一步發展奠定了基礎。幼兒的注意注意的廣度、注意的穩定性、注意的分配、注意的轉移幼兒的記憶幼兒心理發展健康水平測量與評估1幼兒的想象幼兒期是想象最為活躍的時期，它貫穿于幼兒的各種活動中。具體表現為：從無意想象發展到有意想象；從簡單的再造想象發展到創造想象；從天馬行空的想象

30、發展到合乎現實的想象。幼兒的思維嬰兒主要通過感知和動作認識世界。2-3歲幼兒的思維具有直覺行動性，離不開對實物的操作，感知和動作一旦停止，思維也隨即停止。4-5歲幼兒的思維具有具體形象性，主要依靠對事物的具體形象或表象來進行思維。5-6歲，抽象邏輯思維在不斷完善的具體形象思維的基礎上發展起來，主要表現為概念、判斷和推理以及理解能力的發展等方面。幼兒的言語幼兒言語的發展順序是先掌握口頭言語，再掌握書面言語。0-1歲為言語發生的準備期，1-3歲為言語形成期，3歲以后為言語的發展期。言語活動包括對言語的感受，即感知過程和理解過程。理解語言發展在先，語言表達發展在后幼兒心理發展健康水平測量與評估1（二

31、）幼兒情緒情感發展幼兒的情感道德感理智感5歲左右，幼兒理智感明顯地發展起來，一種是好奇好問，另一種是“破壞”行為幼兒的情緒情緒體驗：幼兒的基本情緒表現為哭、笑、恐懼和焦慮。幼兒最初的情緒是與生理需要相關的，而后情緒逐漸與社會性需要和社會性適應相關，表現為引起情緒的動因更加豐富，情緒表達也更加社會化、深刻化。 情緒調控：隨著年齡的增長，幼兒的情緒逐漸受到自我意識的支配，情緒的自我調控能力越來越強。主要表現為情緒的沖動性逐漸減少，穩定性逐漸提高；情緒情感從外顯到內隱。幼兒心理發展健康水平測量與評估1自我意識發展方面性意識方面攻擊性行為方面同伴關系方面（三）幼兒個性與社會發展幼兒心理發展健康水平測量

32、與評估2幼兒多元智能發展健康水平測量與評估 多元智能理論由美國著名教育心理學家霍華德加德納在1983年提出，該理論已經廣泛應用于歐美國家和亞洲許多國家的幼兒教育上，并且獲得了極大的成功。這一教育理論提出人類的智能是多元化而非單一的，07歲是幼兒各個智能發育的關鍵期，這一階段幼兒的智能能否全面平衡地發展直接關系到幼兒的一生。多元智能發展的測量旨在發現每個兒童的智能潛力和特點，識別并培養他們區別于他人的智能和興趣，找出自己孩子的智能組合和學習型態，從而把每一個孩子培養成富有個性的、適合未來社會發展需要的人。2一、幼兒多元智能的基本發展指標語言智能邏輯數學智能空間智能身體動覺智能音樂智能人際智能自我

33、認知智能自然認識智能幼兒多元智能發展健康水平測量與評估2幼兒多元智能發展健康水平測量與評估對幼兒進行多元智能測量的主要目的是詳細分析幼兒多元智能發展的分布情況和有效學習的風格，并針對其特殊的分布情況，提供有價值、有針對性的促進優勢智能提升和弱勢智能的彌補措施。每一種智能都有一定的年齡關鍵期，過了關鍵期就很難發展。每個人先天的智能組合不同，所以應通過專業的測評系統找出每個人的最佳智能組合及學習形態組合，從而使我們能揚長避短，促進個體智能健康發展。二、幼兒多元智能發展健康水平的主要測量方法2 科學研究表明，皮紋與人的體質強弱、機敏程度、智力、運動能力及某些遺傳性疾病密切相關。皮紋檢測不受個體后天發

34、展的影響，只對個體先天遺傳素質進行客觀評價。皮紋測評專家認為，家長對嬰幼兒的初期教育往往以個人喜好來決定，有可能不是基于最有優勢的特點。因此，多元智能皮紋測評越早越好，嬰兒一出生就可以進行。測評的過程很簡單，只要在特定的儀器上輕輕留下指紋，經過一周左右的電腦分析，一份完整、全面的幼兒智能分析報告就出來了。這種皮紋測評，可以了解大腦細胞的分布情況，從中得知嬰幼兒的優勢與不足。（一）通過儀器分析測評幼兒多元智能發展健康水平測量與評估手指腦部對應主要功能先天傾向表現拇指前額葉腦精神功能創造力、想象力、目標力、領導力、意志力食指后額葉腦思維功能構思力、邏輯思維、語文功能、空間概念中指頂葉腦體覺功能藝術

35、欣賞、體覺感受、操作理解、體覺辨識無名指顳葉腦聽覺功能音樂欣賞、聽覺感受、語文理解、聽覺辨識小指枕葉腦視覺功能圖像欣賞、視覺感受、觀察理解、視覺辨識2 通過實踐活動測評幼兒的多元智能，是以開發和培養其多元智能為目的的發展性評估，它不是靠某種測試，而是為幼兒提供在各個領域活動的機會，在真實、有意義的活動情境中進行測量和評估，模糊了課程和評價之間的界限。這種評估借助測量對每個幼兒智能的強項和弱項進行鑒定，制訂適合幼兒個體智能開發與學習的計劃，使他們的優勢智能得到充分的展示，再將優勢智能領域的特點遷移到弱勢智能領域中，使評估成為促進幼兒充分發展的有效手段。 多彩光譜項目（二）通過實踐活動分析測評幼兒

36、多元智能發展健康水平測量與評估2三、幼兒多元智能發展健康水平的基本測量標準（一）運動領域組織與操作障礙活動的場地一般從跳遠開始，依次是平衡木、障礙跑、從高處跳下、跨欄、沖刺跑。場地最好是圓形、方形或馬蹄形。活動說明障礙活動主要目的是發展幼兒地運動能力，測量項目主要包括力量、敏捷、速度和平衡。在障礙活動中每一個站點集中考察一兩個技能領域，在考察技能的同時，還可以觀察幼兒是怎樣應付各種挑戰。測量要準備皮尺和相對松軟的平地、平衡木或窄長的木條、標塔或者輪胎、用寬木板搭建的斜坡、跨越的障礙欄。在測試前和測試中，定期檢查器材，保證器材的穩定和安全。條件允許，可以使用錄像設備，把它放在三腳架上，并選擇適宜

37、的位置，清晰記錄幼兒的活動，便于更仔細地觀察和回顧。至少有兩名成年人參與測量，一名負責安全，一名測量與記錄。在測量前一定給幼兒講明規則，保證測量的準確與安全。幼兒多元智能發展健康水平測量與評估評估標準2（二）語言領域組織與操作在活動開始前要準備小收錄機，一塊故事板，一些可以引發不同理解的景觀以及玩偶和道具，比如有階梯的黏土山洞、樹、碎片（象征草和水）、國王、被彎成蛇形的管子、一只類似于章魚的橡皮動物、一只烏龜、一只張著大嘴的恐龍在拱圈前、兩個玩具人、一個珠寶箱等。活動說明故事板就是一塊放置有玩偶和場景的木板或盒子，幼兒在聽了故事的范例后，再使用故事板講一個故事。有故事板的存在，幼兒在講述時可以

38、直觀的看到事件發生的場景，更有利于幼兒編造出獨特的、創造性的故事。通過故事板的活動，我們既可以考察幼兒對時間、地點和因果關系的表述能力，又可以考察如人物創造、對話和戲劇情節的講述故事所必須包含的各種成分。評估標準幼兒多元智能發展健康水平測量與評估2（三）數學領域活動說明恐龍游戲旨在評價幼兒對數概念的理解、計數技能、使用運算規則和運算技巧的能力，同時還評價兒童對符號意義的理解以及把符號轉化為運算的能力。此游戲類似于中國的飛行棋游戲，在棋板上模擬追逃游戲，通過擲骰子來決定移動的方向和移動的距離。幼兒熟悉了這些游戲之后，也可以自己創造規則，或者發明自己的游戲。 幼兒的邏輯數學能力范圍很廣，他們通過各

39、種形式熟悉數字，比如年齡、電話號碼等。大多數幼兒在4歲半的時候開始數數，但是數錯了或者不知下一個數字時，也不會煩惱，他們雖然不能總是數對，但卻懂得一些關于數字系統怎樣運作的知識并能做出一些推斷。 幼兒多元智能發展健康水平測量與評估組織與操作評估標準第四章幼兒健康狀態影響因素分析與評估個體影響因素分析與評估 家庭環境影響因素分析與評估園所環境影響因素分析與評估 社區環境影響因素分析與評估 自然環境影響因素分析與評估 膳食營養影響因素分析與評估1個體影響因素分析與評估后天因素是指個體出生以后所接受的來自環境的各種影響。個體的后天因素對幼兒健康狀態的影響主要是指個體的行為習慣對幼兒健康狀態產生的影響

40、。著名教育學家陶行知曾說過：凡人生所需之重要習慣、傾向、態度，多半可以在六歲以前培養成功。幼兒時期是人的起步階段，同時也是各種行為習慣的養成階段，幼兒的行為習慣對其健康狀態有著很大的影響。后天因素 遺傳是指親代表達相應性狀的基因通過無性繁殖或有性繁殖傳遞給后代，從而使后代獲得前代遺傳信息的現象，如性情、容貌、疾病等從父母經由基因傳遞至子女的現象。 基因是有遺傳效應的 DNA 片段，支持著生命的基本構造和性能。基因決定了膚色、發色、疾病等，大部分基因位于體細胞的細胞核內，還有一部分基因位于為細胞提供能量的線粒體內。細胞核內的基因一半來自母親，一半來自父親 遺傳因素21一、個體影響因素概述1獲得性

41、變異遺傳性變異基因突變常染色體顯性疾病常染色體隱性遺傳疾病遺傳性疾病遺傳疾病的產生除上述可能的誘因以外，有些疾病的產生不單是基因的問題，而是染色體本身出了問題，比如多了一條染色體，或者少了一條染色體。多因素條件二、個體因素對幼兒健康狀態的影響（一）遺傳因素對幼兒健康狀態的影響個體影響因素分析與評估1（二）后天因素對幼兒健康狀態的影響飲食睡眠鍛煉衛生與疾病情緒個體影響因素分析與評估1三、個體影響因素的評估（一）遺傳因素的評估基因檢測生化檢測染色體分析DNA分析收藏家族病史 建立規范的基因檔案，首先要收集家族病史，可以先用個人健康記錄來記錄病史，然后再用類似的方法，為父母、子女、孫子/女、兄弟姐妹

42、、祖父母及曾祖父母做類似的病史檔案。 對于已經去世或者夭折的親人及時向親屬或者當地衛生部門了解死亡原因，制作家庭關系圖，標上種族、地理起源等信息，對后代的健康評估有很大的幫助。個體影響因素分析與評估1（二）后天因素影響的評估評估方法收集資料：主觀資料：通過詢問幼兒或親屬了解幼兒飲食、睡眠、衛生、疾病、參與運動、情緒等方面基本情況，做好記錄。客觀資料：向幼兒所在地收集幼兒的體檢、看病記錄等資料。視診：通過觀察幼兒的身高、體重、運動能力、情緒表達等方面做好記錄。邏輯分析：將上述資料進行邏輯分析，對幼兒健康狀態做出評估。評估內容個體影響因素分析與評估評估項目評估內容飲食飲食的種類、數量、質量、次數，

43、飲食的咸淡，飲食的時間等。睡眠睡覺的時間、地點、環境，睡眠的質量、數量等。運動運動的時間、地點、環境，運動的頻率、負荷量等。衛生、疾病生活起居衛生習慣，生病次數、誘因、持續時間等。情緒情緒波動的時間、次數、地點，情緒波動持續的時間等。2家庭環境影響因素分析與評估一、家庭環境影響因素概述 家庭是伴隨婚姻制度而出現的最古老、最持久和最普遍的社會基本構成單位，是最小的社會活動的組織形式，也是個人與社會聯系的最基本的單位。 家庭結構是指家庭成員組成的類型及成員間的相互關系，主要包括家庭外部結構人口結構，內部結構權力結構、角色結構、溝通過程和家庭價值觀等。家庭結構影響家庭成員的身心健康，同時也影響社會的

44、和諧發展。2二、家庭環境對幼兒健康狀態的影響相關研究表明，父母的憤怒會毀壞孩子的適應能力。父母對幼兒的不良情緒的爆發常常會發生在工作不順、情感受到挫傷等時間。在幼兒時期曾遭受過虐待或者性侵犯的家長，很可能會虐待或者侵犯自己的幼兒。目前，許多家長只注重幼兒的身體健康，殊不知父母的情緒對幼兒有著強烈的感染力，會對幼兒的身心健康造成嚴重的影響：影響孩子的個性發展。影響孩子的心理健康。影響孩子的未來成長。（一）家長身心健康家庭環境影響因素分析與評估飲食習慣起居習慣消費方式休閑方式2（二）家庭生活方式家庭生活方式是指人們在一定的社會條件制約下和價值觀念的制導下所形成的，滿足自身生活需要的全部活動形式與行

45、為特征。家長健康的生活方式會直接影響幼兒身心健康的發展。家庭環境影響因素分析與評估2 養育從本質上說是建立一種親子關系，美國心理學家鮑姆林德提出了三種養育方式：專制型、權威型、放縱型。建立一個安全穩定的依戀關系是理想親子關系的核心。家庭養育方式在幼兒成長過程中發揮著重要作用。良好的養育方式，有利于幼兒身心健康；不良的養育方式將在一定程度上對幼兒的生長發展起阻礙作用。 家庭養育方式不僅對幼兒的性格、健康非常重要，而且對幼兒的生活起居、飲食、睡眠、生活技能的養成、幼兒的安全教育、疾病的預防及處理等技能的培養等都非常重要。（三）家庭養育方式家庭環境影響因素分析與評估家庭安全廚房安全食品安全藥品安全家

46、庭環境是兒童最初的也是最重要的環境，其安全主要包括家庭居住環境安全和家庭安全等方面。2（四）家庭環境安全居住環境安全家庭環境影響因素分析與評估2三、家庭環境影響因素的評估（一）評估內容家庭環境影響因素分析與評估評估項目評估內容家長身心健康家長的身體健康、心理健康、家族病史、情緒、文化素質、態度等。家庭生活方式飲食的口味、次數、種類、數量、質量、時間等；家庭作息時間、衛生習慣、居住環境等；家庭消費觀念、消費水平、消費頻率、消費位置等；休閑的方式、種類、次數、時間長短、參與人數等。家庭養育方式家庭的養育方式是放縱型、專制型、還是權威型。家庭環境安全家庭或樓道有無滅火器、房子的整潔度、采光、溫度、濕

47、度、噪聲、樓梯形狀、高度、陽臺和桌角有無防護、安全用電等；食品的保質期、新鮮程度、加工方法、儲存方法等；廚房的安全門、廚房危險物品的擺放位置、廚房有無安全措施等；藥品的擺放位置、生產日期、有效日期、用法、用量、規格等。2交談通過與個體及其家屬交談，結合查閱有關個體的健康、醫療記錄等獲取資料。觀察觀察內容包括個體的家庭居住條件、環境，家庭人員結構、家庭成員衣著、飲食，家庭成員間的親密度、彼此關心照顧的程度，家庭權威結構，家庭溝通方式、過程、家庭的生活方式等。量表測評可采用評定量表對個體的家庭功能狀況及其從家庭中得到的支持情況進行測評。常用的評定量表主觀性比較強，又多是國外設計的，所以需要結合交談

48、和觀察等方法收集的資料進行綜合分析。（二）評估方法家庭環境影響因素分析與評估3園所環境影響因素分析與評估一、園所環境影響因素概述廣義：指對幼兒園教育產生影響的一切天然環境與人工環境中物質要素的綜合狹義：幼兒園內對幼兒發展有影響作用的各種物質要素的綜合園所物質環境“文化”是我國古已有之的詞匯，本義就是“以文教化”，表示對人的性情的陶冶、品德的教育，屬于精神領域的范疇。現代的“文化”已經成為一個內涵豐富、外延寬廣的多維概念。園所文化“保教”是指在托幼園所、社會福利機構及其他保育機構中，對嬰幼兒進行保育和教育。其中，保育的主要內容是保護幼兒安全和衛生健康。保教方式1233園所文化影響園所文化是指園所

49、主體在整個園所生活中所形成的具有獨特凝聚力的園風園貌、制度規范和精神氣氛等，其核心是園所在長期的辦學過程中所形成的共同的價值觀念、思想觀念和行為方式，它是園所特有的且為園所大多數成員共同遵循的最高目標、價值標準、基本信念和行為規范。物質文化精神文化二、園所環境對幼兒健康狀態的影響園所物質環境影響幼兒正處于生長發育階段，身體各方面器官發育尚不完善，身體機能與成年人相比也較弱。幼兒呼吸系統中的中氣管和支氣管較為狹窄，管腔內黏膜柔嫩，血管較多，黏液腺的分泌不足，易受損傷，這就要求幼兒園的坐落位置一定要遠離污染區，室內通風良好、陽光充足。幼兒園新的設備要滿足健康標準，尤其是室內設施甲醛含量一定要符合標

50、準。園所環境影響因素分析與評估3保教方式影響 “保”和“教”是幼兒園教育整體的不同方面，對幼兒的發展起著重要作用。“保”是指“保育”，側重于幼兒的身體與生活的養護與照顧，“教”是指“教育”，側重于對幼兒知識、技能的傳授和學習保教分離模式：現階段很多幼兒園對保教的觀念有所轉變，但是個別幼兒園還是將“保”和“教” 分開實施的，保育工作主要針對幼兒體檢、生活習慣、飲食營養、安全活動、衛生疾病等問題；教育工作主要關注幼兒的知識掌握、技能學習等情況。保教分離模式使得保育員和教師只注重各自的工作，責任分散，常會出現互相推脫的現象，這樣不利于培養幼兒良好的生活能力和實踐能力。保教結合模式：保教結合強調幼兒身

51、體、心理和社會性三方面的和諧健康發展，不能顧此失彼。幼兒園工作目標應該包括促進幼兒身體發育，增進幼兒對環境的認識，培養幼兒信心等良好的個性心理品質和行為習慣以及感受美與表現美的能力。堅持保教結合是由幼兒的年齡特點和教育性質決定的，兩者應相互滲透、相互結合，做到“保中有教，教中有保”。園所環境影響因素分析與評估3三、園所環境影響因素的評估（一）評估內容園所環境影響因素分析與評估類型評估項目內容園所物質環境園所基本情況園所遠離污染區、喧鬧區；園地面積大小和園地布置風格、材料； 建筑物布置合理。班級室內布置教室寬敞明亮、陽光充足、空氣新鮮、地面干凈；桌椅高度符合幼兒身高，桌椅、門窗、窗臺、吊燈、黑板

52、、電視的安全系數，樓梯護欄、走廊的安全措施；墻壁壁紙材料、主題等。園所物質環境室外活動區域綠化面積、室外空氣、室外活動面積、整潔度； 地面材質、地面平整度、圍墻、柵欄材質及安全性；游戲設備材料、設備安全系數等。飲食食堂干凈整潔、食材新鮮、食材營養；飲食區的環境、面積、衛生， 餐具材質、餐具衛生、餐具安全系數、飲用水的溫度等。盥洗和廁所設備盥洗室衛生、地面，洗手臺材質、高度，洗手液、水溫、面巾；廁所衛生、地面，廁所分男、女，廁所沖水按鈕等。休息室空氣質量、房間整潔度；隔音效果、睡眠環境、燈光；床位高低、有無護欄、床間距、安全系數等。玩教具、圖書教具、圖書、文具、玩具材質，安全系數，干凈整潔，種類

53、齊全等。其他園所內其他關系幼兒健康的物質環境。園所文化環境物質文化環境班級教室、圖書室、大廳、走廊、樓梯、功能室、零散區域、盥洗室、衛生間、主題墻、家園聯系欄、戶外體育設施、地面、綠化等。精神文化環境組織活動的形式、內容，領導的觀念，領導的文化修養，教師的素質，教師的文化修養，教師的執行力，園長與教職工、園長與幼兒， 教師與幼兒之間的關系等。制度文化環境規章、習俗、園規、條例、公約、教學常規、工作手冊、保育措施、崗位職責等。幼兒年齡較小，可以向其監護人了解幼兒所在幼兒園的物質環境、文化環境、保教方式等情況。交談對被評估的個體幼兒園近視實地考察，了解幼兒園所在地的物質環境和文化環境，學校保教方式

54、等指標實地考察通過問卷的形式調查被評估個體或監護人，了解園所環境對幼兒健康的影響。問卷調查對與幼兒個體或其家屬交談、實地考察、問卷調查得到的資料進行歸納整理，最后分析結果。邏輯分析3（二）評估方法園所環境影響因素分析與評估4社區環境影響因素分析與評估 社區環境作為一種幼兒教育環境 , 具有教育性，如對幼兒初步認識社會、培養情感以及良好道德品質的萌芽等方面的影響都是潛移默化的。此外，社區環境具有顯著的社會性。幼兒在社區中活動，置身于一定的社會組織和社會關系之中 , 社區向幼兒展示了不同于其他教育環境的更豐富、更復雜、更生動的一面。社區環境還具有共享性 , 即生活在社區內的每一個幼兒共同擁有同一社

55、區環境 , 社區環境為社區內的幼兒所共享。4社區社區是若干社會群體或社會組織聚集在某一個領域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體，是社會有機體最基本的內容，是宏觀社會的縮影。社區物質環境從廣義的社區環境來看，構成社區物質環境的基本要素包括氣候、地形、地貌、水文、土壤和動植物。從狹義的社區環境來看，物質環境主要是指社區的區位、規劃的范圍、社區內的綠化、凈化和美化狀況、生活環境、消費狀況和治安狀況。社區文化環境從廣義的社區環境來看， 影響社區存在與發展的各種非經濟因素，構成了社區的文化環境。這些文化環境包括社會的性質與制度、行政體制的變動、傳統的道德觀念與風俗習慣。從狹義的社區環境來看，人文環境主

56、要是指社區的文化環境、生活習慣和人際關系狀況。一、社區環境因素影響概述社區環境影響因素分析與評估4社區文化環境主要包括物質文化環境、精神文化環境和制度文化環境。社區的物質文化環境直接影響幼兒的生活健康。社區的精神文化環境對幼兒衛生習慣以及文明言行舉止的養成有一定的促進作用。社區制度文化環境會對幼兒產生一種榜樣示范作用 , 促使幼兒生活不斷規范化和有序化。社區文化環境社區物質環境作為社區環境的重要組成部分，在現代社會越來越凸顯出對社區幼兒身心發展的重要作用。如社區生活服務方面的配套是否完善，附近學校辦學水平的高低等都會對幼兒的成長與發展產生重要影響。社區物質環境21二、社區環境對幼兒健康狀態的影

57、響社區環境影響因素分析與評估4三、社區環境影響因素的評估（一）評估內容社區環境影響因素分析與評估類型評估項目內容社區物質環境社區的基本情況社區的地理位置、面積、人口密度；建筑風格、建筑材料；地面，社區綠化面積， 空氣、水的質量等。生活服務娛樂健身設施數量、質量、安全性；社區內停車場位置、收費標準，路燈、垃圾箱、專門的保潔人員；圖書館或書店、公共廁所；超市、商場、菜市場及位置、價格等；餐館、店鋪、網吧、酒吧的數量、安全性等；公園、游樂場數量、設施的質量；公交車站、火車站的位置、通往的目的地等。醫療服務診所、醫院或藥房的位置、數量、醫療設備、醫療人員的專業水平、醫療環境等。教育服務附近學校或教育機

58、構的位置、種類、數量，辦學水平、師資水平、學校資源等。治安服務治安服務機構的位置、人員數量、人員的素質等。其他其他相關物質環境。社區文化環境物質文化環境社區綠化、健身設施、墻面文化宣傳、宣傳欄、垃圾桶、廣場、公園、游樂場、公交站、圖書館等。精神文化環境社區活動的形式、種類、內容，社區管理者的觀念、文化修養，社區管理者與居民、居民與居民、幼兒與幼兒之間的關系等。制度文化環境社區規章制度、習俗、安全管理條例、衛生管理條例、工作手冊、保護措施、崗位職責等。由于幼兒較小，可以向其監護人了解幼兒所在社區的物質環境、文化環境等情況。也可通過與幼兒個體及其親屬交談，進一步獲取資料。交談對被評估的個體的社區進

59、行實地考察，了解社區的所在地的物質環境和文化環境等指標。實地考察通過問卷的形式調查被評估幼兒個體或監護人，了解社區環境對幼兒健康的影響。問卷調查對與幼兒個體或其親屬交談、實地考察、問卷調查得到的資料進行歸納整理，最后分析結果。邏輯分析4（二）評估方法社區環境影響因素分析與評估5自然環境影響因素分析與評估自然環境亦稱物理環境。它是指一切存在于機體外環境的物理因素的總和，即環繞于人類周圍，能直接或間接影響人類生活的物理因素總和，如大氣、水、其他物種、土壤、巖石礦物、太陽輻射等。氣候環境氣候：氣候是大氣物理特征的長期平均狀態，與天氣不同，它具有穩定性。物候是指植物在一年的生長中，隨著氣候的季節性變化

60、而發生萌芽、抽枝、展葉、開花、結果及落葉、休眠等規律性變化的現象，稱之為物候或物候現象 環境污染環境污染是指人類直接或間接地向環境中添加某種物質超過了環境的自凈能力而產生的危害行為。環境渲染使環境的構成或狀態發生了變化，導致環境素質下降，擾亂和破壞了生態系統和人類的正常生產和生活條件。5一、自然環境影響因素概述自然環境影響因素分析與評估極端天氣空氣污染傳染性疾病食物的安全性5二、自然環境對幼兒健康狀態的影響（一）氣候環境影響自然環境影響因素分析與評估鉛中毒氟中毒砷中毒汞中毒5（二）環境污染影響自然環境影響因素分析與評估5三、自然環境影響因素的評估（一）評估內容自然環境影響因素分析與評估評估項目