1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。三子平喘湯治療小兒外寒肺熱型哮喘療效分析-三子平喘湯治療小兒外寒肺熱型哮喘療效分析HYPERLINK首席醫學網2011年12月08日11:42:41ThursdayHYPERLINK/t_blank中華臨床醫師雜志征稿HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=430中華普通外科學文獻HYPERLINK/conference_detail.php?id=1819t_blank八屆全國帕金森病會HYPERLINK/ojschina/t_blank期刊社的網站運營專家HYPER

2、LINK/hexinqikan/t_blank醫學類核心期刊征稿HYPERLINK/conference_detail.php?id=1848t_blank全國抗菌藥物會HYPERLINK/conference_detail.php?id=1826t_blank國際病毒性肝炎HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=421中華腔鏡泌尿外科雜志HYPERLINK/conference_detail.php?id=1844t_blank第五屆世界癌癥會HYPERLINK/conference_detail.php?id=1846t_blank國際神經科技大會HYPE

3、RLINK/conference_detail.php?id=1823t_blank全用藥學術會議HYPERLINK/conference_detail.php?id=1832t_blank國際藥師論壇HYPERLINK/conference_detail.php?id=1877t_blank全國方劑組成HYPERLINK/conference_detail.php?id=1884t_blank亞健康學大會HYPERLINK/conference_detail.php?id=1880t_blank類風濕關節炎作者：石楸鳴作者單位：(北京市懷柔區第一醫院藥劑科，北京101400)HYPERLIN

4、K/qikan/article_collect.php?id=563133加入收藏夾HYPERLINK/submissiont_blank中華臨床醫師雜志中華醫學會主辦，中華醫學電子音像出.HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=411t_blank航空航天醫藥在線征稿HYPERLINK/html/qikan/hlxyylbj/zhxdhlxzz/2011182/zkhl/20110406095803740_556697.htmlt_blank先天性唇裂兒護理HYPERLINK/ojschina/t_blank編輯達人辦公省事e族HYPERLINK/html/

5、qikan/yyglyyfyxwsx/zhxdyyglzz/201011811/dcyfx/20101210110423782_554161.htmlt_blank新形勢下傳染病專科醫院保衛現狀及其對策HYPERLINK/html/qikan/lcyx/zhxdlcyxzz/2011191/zyzy/20110513095232499_557053.htmlt_blank逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察HYPERLINK/html/qikan/wgkx/gjykzz/20109109/dpbd/20101116111942692_551422.htmlt_blank淚道激光聯合眼膏治淚道

6、阻塞性疾病護理HYPERLINK/html/qikan/yykxzh/zhyxyjzz/201011105/yfyx/20101130095825335_553137.htmlt_blank30歲以下年輕教工高血壓者干預效果評價HYPERLINK/html/qikan/yxxytzyx/zhxdyxxzz/2010878/yxylc/20101210110616219_554202.htmlt_blank超聲診斷睪丸微小結石HYPERLINK/nurse/list.php?catid=130t_blank護理考試在線助手HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=

7、134t_blank中華疾病控制雜志征稿HYPERLINK/qikan/guokanll_zzxq.php?id=387t_blank綜合醫學期刊-成都醫學院學報HYPERLINK/t_blank醫學會議HYPERLINK/help/lunwenxzjq.phpt_blank寫作技巧|HYPERLINK/help/lunwenxzjq_nr.php?id=581t_blank護理論文中論題的來源HYPERLINK/info_list.php?catid=1t_blank醫學會快訊|HYPERLINK/html/other/qikankx_903.htmlt_blank中國保健營養征稿【摘要】目

8、的：觀察三子平喘湯治療小兒外寒肺熱型哮喘的療效。方法：140例外寒肺熱型哮喘患兒隨機分為兩組，觀察組76例，給予口服三子平喘湯加減治療;對照組64例，予西藥常規抗炎、平喘治療，治療7d，比較兩組總有效率及喘鳴音、濕啰音消失時間和治愈天數。結果：觀察組總有效率(98.6%)與對照組(96.9%)比較，差異無統計學意義(P0.05)，喘鳴音、濕啰音平均消失時間及治愈時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P0.05).Buttimefordisappearanceofwheezing，moistralesaswellastimetorecoveroftheobservationgroupwassig

9、nificantshorterthanthatofthecontrolgroup(P0.05)，具有可比性。1.2治療方法觀察組：內服蘇子510g，白芥子510g，萊菔子510g，麻黃35g，杏仁6g，生石膏1030g，甘草36g，百部610g，黃芩610g，加減：痰多、苔膩加陳皮69g，姜半夏69g;痰黃、大便干者加梔子510g，大黃35g;惡寒、流清涕者加桂枝69g，細辛12g，辛夷69g。一日一副水煎，分多次服，7d為一療程。對照組采用西醫常規治療：(1)抗炎藥：霧化吸入普米克令舒;(2)平喘藥：氨茶堿、沙丁胺醇氣霧劑。1.3療效判定標準1顯效：咳嗽氣喘平息，肺部喘鳴音消失，胸部X線檢查

10、正常;好轉：咳嗽氣喘減輕，肺部啰音減少，胸部X線未恢復正常;無效：體征及癥狀無改善或加重者。1.4統計學處理計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，檢驗水準=0.05。2結果2.1兩組臨床療效的比較觀察組總有效率(98.6%)與對照組(96.9%)比較，差異無統計學意義(P0.05)，見表1。表1兩組臨床療效比較2.2兩組喘鳴音、濕啰音消失時間及治愈天數比較觀察組喘鳴音、濕啰音平均消失時間及治愈時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P0.05)，見表2。表2兩組喘鳴音、濕啰音消失時間及治愈天數比較3討論小兒哮喘是兒科常見的發作性肺部疾病，發作時支氣管平滑肌收縮，黏膜充血水腫，腺體分泌

11、增加，導致喘悶發作，以13歲的嬰幼兒發病率較高。西藥以抗炎治療為主，易反復發作，且副作用多，而采用中醫辨證，標本兼治，臨床療效顯著2。小兒哮喘，屬于中醫哮證范疇，與肺脾腎三臟關系密切。本病的發生主要在于痰飲內伏，觸遇誘因。發作時則痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，壅塞氣道，致肺的宣肅失常而出現呼吸不暢，氣息喘促。小兒為純陽之體，由于調護不當，平素衣被過暖，飲食不節或嗜食辛熱炙腥，酸甜油膩，致痰熱內阻，肺絡余熱不清;又由于肺常不足、脾常虛，易感風寒，外邪引動伏痰，痰阻氣道，肺失宣肅而形成外寒肺熱型哮喘，表現為咳嗽、氣喘、喉間哮鳴，惡寒發熱，流涕噴嚏，咽紅口渴，痰黏色黃，舌紅，脈滑數。我院運用三子麻杏

12、石甘湯治療小兒外寒肺熱型哮喘，方中麻黃辛溫解表，宣肺平喘，長于升散;辛甘大寒之石膏，專清氣分之實熱;杏仁苦溫，色白入肺，降氣化痰;甘草能解毒，潤肺止咳，有抗炎、抗菌、抗病毒、增強免疫功能及止咳平喘祛痰作用3;百部、黃芩，清泄肺熱;蘇子清上利下，降氣化痰止咳;白芥子長于利氣豁痰，溫中散寒;萊菔子辛甘，順氣開郁，下氣定喘，消食化痰，消脹除滿。白芥子、蘇子、萊菔子均能下氣消脹，瀉肺平喘，對降肺利痰有其獨到之處4。全方共奏解表清里，定喘止咳之功，使表邪祛，痰熱清，氣道暢，咳喘止。現代藥理研究證實麻黃堿藥理作用與腎上腺素相似，主要是松弛支氣管平滑肌而平喘，麻黃的揮發油對葡萄球菌、流感病毒有抑制作用5。三子平喘湯治療小兒外寒肺熱型哮喘具有臨床療效好，恢復快、不良反應少、且無西藥的副作用等優點，可臨床推廣。【參考文獻】1國家中醫藥管理局.中華人們共和國中醫藥行業標準中醫病癥診斷療效標準S.中醫藥管理雜志，1994，(6)：1.2段紅玲，梅云霞，王娟.超聲霧化與壓縮泵式霧化吸入