1、標(biāo)準(zhǔn) HYPERLINK / 標(biāo) 準(zhǔn)ICS03.080.99CCSA 003401安徽省合肥市地方標(biāo)準(zhǔn)DB 3401/T 2452022智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范2022 - 5 - 9 發(fā)布2022 - 5 - 9 實(shí)施合肥市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā) 布DB 3401/T 2452022目次 HYPERLINK l _bookmark0 前言II HYPERLINK l _bookmark1 范圍1 HYPERLINK l _bookmark2 規(guī)范性引用文件1 HYPERLINK l _bookmark3 術(shù)語(yǔ)和定義1 HYPERLINK l _bookmark4 基本要求1 HYPERLINK l

2、 _bookmark5 機(jī)構(gòu)要求1 HYPERLINK l _bookmark6 場(chǎng)地、環(huán)境1 HYPERLINK l _bookmark7 設(shè)施設(shè)備2 HYPERLINK l _bookmark8 服務(wù)人員3 HYPERLINK l _bookmark9 檔案管理3 HYPERLINK l _bookmark10 服務(wù)流程3 HYPERLINK l _bookmark11 康復(fù)服務(wù)要求4 HYPERLINK l _bookmark12 接案建檔4 HYPERLINK l _bookmark13 簽訂協(xié)議5 HYPERLINK l _bookmark14 初期評(píng)估5 HYPERLINK l _

3、bookmark15 制定階段性康復(fù)計(jì)劃5 HYPERLINK l _bookmark16 康復(fù)實(shí)施5 HYPERLINK l _bookmark17 康復(fù)效果評(píng)估7 HYPERLINK l _bookmark18 結(jié)檔7 HYPERLINK l _bookmark19 康復(fù)隨訪7 HYPERLINK l _bookmark20 評(píng)價(jià)與改進(jìn)7 HYPERLINK l _bookmark21 評(píng)價(jià)7 HYPERLINK l _bookmark22 改進(jìn)8IDB 3401/T 2452022前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本

4、文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由合肥市殘疾人聯(lián)合會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：廬陽(yáng)區(qū)殘疾人康復(fù)中心、合肥市殘疾人聯(lián)合會(huì)、合肥市殘疾人康復(fù)中心、安徽省領(lǐng)航健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、合肥市包河區(qū)天情特殊兒童康復(fù)中心、合肥經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)夢(mèng)之橋殘疾人康復(fù)中心。本文件主要起草人：郭紅瓊、丁勇、李鳴、劉亞琳、楊柱、毛映宇、胡永梅、李路、余晶晶、宇璐、黃冬云、張玲。II HYPERLINK / DB 3401/T 2452022智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范范圍本文件確立了智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的基本要求，并規(guī)定了服務(wù)流程、康復(fù)服務(wù)要求、評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于機(jī)構(gòu)提供的智力殘

5、疾兒童康復(fù)服務(wù)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 6675玩具安全GB/T 10001.1公共信息圖形符號(hào) 第1部分:通用符號(hào)GB/T 10001.6公共信息圖形符號(hào) 第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)GB 24436康復(fù)訓(xùn)練器械 安全通用要求GB/T 26341-2010殘疾人殘疾分類和分級(jí)JGJ 39托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 建標(biāo)165-2013殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1智力殘疾 intel

6、lectual disability智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。來(lái)源：GB/T 26341-2010,4.63.2智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù) rehabilitation service for intellectual disability children由專業(yè)人員為014周歲的智力殘疾兒童提供康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，減輕其功能障礙程度，使喪失的功能盡快地、盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，幫助其回歸、融入社會(huì)，提高其生活質(zhì)量的過(guò)程。基本要求機(jī)構(gòu)要求應(yīng)在當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門注冊(cè)，宜取得教育或醫(yī)療資質(zhì)。應(yīng)建立教育教學(xué)管理、衛(wèi)生保健、檔案管理、安全與應(yīng)急管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理等規(guī)章制度。場(chǎng)地、環(huán)

7、境1DB 3401/T 2452022機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地環(huán)境應(yīng)滿足建標(biāo) 165-2013 相關(guān)要求。康復(fù)訓(xùn)練區(qū)應(yīng)設(shè)置在公共建筑的三層以下，教學(xué)及活動(dòng)區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，至少有 2 個(gè)消防安全疏散通道。公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號(hào)應(yīng)設(shè)有明顯的標(biāo)識(shí)，并符合 GB/T 10001.1 和 GB/T 10001.6 的要求。應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期消毒、殺菌和滅蟲，同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜。各類功能房間及康復(fù)區(qū)域、康復(fù)設(shè)施標(biāo)識(shí)清晰，在開展儀器治療的醒目區(qū)域張貼操作規(guī)范。機(jī)構(gòu)總面積應(yīng)不少于 300 ，基本訓(xùn)練場(chǎng)所使用面積應(yīng)不少于 150 ，室外活動(dòng)場(chǎng)地應(yīng)不少于50 。設(shè)施設(shè)備功能房間機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立以下功能室：集體訓(xùn)

8、練室、個(gè)別訓(xùn)練室、專用訓(xùn)練室、多功能訓(xùn)練室、康復(fù)評(píng)估室、檔案室、專供殘疾兒童使用的衛(wèi)生間。功能房間設(shè)置應(yīng)滿足但不限于：集體訓(xùn)練室（游戲活動(dòng)室/生活輔導(dǎo)室/音樂(lè)治療室），至少 2 間，每間使用面積應(yīng)不少于 30；個(gè)別訓(xùn)練室（語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練室），至少 3 間，每間使用面積應(yīng)不少于 8 ；專用訓(xùn)練室（運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室/感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練室），每間使用面積應(yīng)不少于 50 ；多功能訓(xùn)練室（家長(zhǎng)咨詢室/家長(zhǎng)培訓(xùn)室/教師培訓(xùn)室/資料室），每間使用面積應(yīng)不少于 15；康復(fù)評(píng)估室，使用面積應(yīng)不少于 15 ；檔案室，使用面積應(yīng)不少于 20 。設(shè)施配備機(jī)構(gòu)應(yīng)配備各種專業(yè)康復(fù)設(shè)備，具體包括但不限于：康復(fù)評(píng)估設(shè)備；康復(fù)治療設(shè)備；康復(fù)

9、訓(xùn)練設(shè)備；日常生活用品及配備。各功能房間內(nèi)的設(shè)施配備，應(yīng)符合表 1 的要求。表1功能房間內(nèi)設(shè)施配備序號(hào)功能房間功能房間內(nèi)設(shè)施1集體訓(xùn)練室(游戲活動(dòng)室、生活輔導(dǎo)室、音樂(lè)治療室）配備兒童課桌椅、拼圖、插板、積木、黑板、彩色畫筆、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練用玩具、大小白黑板、多媒體教學(xué)設(shè)備、適合兒童特點(diǎn)的教學(xué)掛圖、卡片及相關(guān)教具、洗漱、飲食、清潔等日常生活訓(xùn)練設(shè)施，器具、工具家具、電器、打擊樂(lè)器、電子琴或鋼琴、播放器、奧爾夫音樂(lè)設(shè)備及教具等2DB 3401/T 2452022表1 （續(xù)）序號(hào)功能房間功能房間內(nèi)設(shè)施2個(gè)別訓(xùn)練室(語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練室)配備個(gè)別化康復(fù)教育課程評(píng)量表、個(gè)訓(xùn)桌椅、玩教具、多媒體教學(xué)設(shè)備、教學(xué)掛圖

10、、教學(xué)卡片、兒童讀物、各類認(rèn)知組件、非語(yǔ)言交流寫字畫板等3專用訓(xùn)練室（運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室/感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練室）配備軟墊、木條臺(tái)、滑板車、大滑板、吊筒、鉆滾筒、羊角球、大龍球、布袋跳、觸覺(jué)球、按摩地墊、按摩大龍球、平衡木及平衡踩踏車、萬(wàn)象組合包、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練用玩具等4多功能訓(xùn)練室（家長(zhǎng)咨詢室/家長(zhǎng)培訓(xùn)室/教師培訓(xùn)室/資料室）配備桌椅、資料柜、檔案柜、電腦、教師用書、普及讀物和玩教具等5康復(fù)評(píng)估室配備接待桌椅、材料柜、檔案柜、電腦、康復(fù)教學(xué)評(píng)估設(shè)備及量表、康復(fù)教學(xué)卡片、普及讀物和玩教具等6檔案室檔案柜、監(jiān)控設(shè)施康復(fù)訓(xùn)練器械應(yīng)符合 GB 24436 的要求。玩具、玩教具應(yīng)符合 GB 6675 的要求。服務(wù)人員機(jī)

11、構(gòu)應(yīng)配備業(yè)務(wù)主管、專職教師、康復(fù)治療師、保育員（可兼），宜配備心理咨詢師（可兼）。業(yè)務(wù)主管應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，教育類或醫(yī)學(xué)類專業(yè)，從事智力殘疾康復(fù)工作 3 年以上。專職教師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，教育類或康復(fù)類專業(yè)，取得相關(guān)部門認(rèn)可的資質(zhì)證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，與智力殘疾兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于 1:5。康復(fù)治療師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)類或康復(fù)專業(yè)類，取得相關(guān)部門認(rèn)可的資格證書，且每年完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，與智力殘疾兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于 1:10。保育員（可兼）應(yīng)具有初中以上文化程度，持健康證，接受過(guò)幼兒保育職業(yè)培訓(xùn)，與智力殘疾兒童數(shù)量的配比應(yīng)不低于 1:10。心理咨詢師（可兼）應(yīng)

12、具有大專以上學(xué)歷，取得相關(guān)部門認(rèn)可的資格證書，從事心理咨詢工作2 年以上。檔案管理機(jī)構(gòu)應(yīng)為智力殘疾兒童建立個(gè)人檔案，檔案形式可包括文字、圖像、影音資料。檔案的內(nèi)容包括但不限于：基本資料：基本信息、診斷證明；協(xié)議資料：服務(wù)協(xié)議、保險(xiǎn)協(xié)議等；評(píng)估資料：初期評(píng)估記錄、階段性評(píng)估記錄、末期評(píng)估記錄等；教學(xué)資料：康復(fù)計(jì)劃、教學(xué)方案、訓(xùn)練記錄。與智力殘疾兒童相關(guān)的檔案應(yīng)保存至其離開機(jī)構(gòu) 5 年。服務(wù)流程智力殘疾兒童康復(fù)服務(wù)流程見(jiàn)圖 1。3DB 3401/T 2452022接案建檔簽訂協(xié)議階段一評(píng)估（3 個(gè)月）（繼續(xù)或調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)計(jì)劃并實(shí)施）末期評(píng)估結(jié)檔達(dá)到預(yù)期效果或需要轉(zhuǎn)介，離開機(jī)構(gòu)圖1智力殘疾兒童康復(fù)服

13、務(wù)流程圖康復(fù)隨訪階段二評(píng)估（6 個(gè)月）（繼續(xù)或調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)計(jì)劃并實(shí)施）康復(fù)實(shí)施制定階段性康復(fù)計(jì)劃初期評(píng)估康復(fù)服務(wù)要求接案建檔收集智力殘疾兒童相關(guān)材料，內(nèi)容包括但不限于：智力殘疾兒童基本信息；二級(jí)以上醫(yī)院相關(guān)診斷材料；伴隨其他疾病病歷；既往康復(fù)史及康復(fù)效果；4DB 3401/T 2452022家庭基本情況，家族遺傳史告知說(shuō)明。初步了解智力殘疾兒童的基本需求，建立智力殘疾兒童康復(fù)檔案。簽訂協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)與智力殘疾兒童家長(zhǎng)簽訂協(xié)議和知情同意書，明確規(guī)定康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、時(shí)間、收費(fèi)、退費(fèi)和投訴處理程序等必要事項(xiàng)，提示智力殘疾兒童家長(zhǎng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。初期評(píng)估根據(jù)收集到的資料，依據(jù)科學(xué)可靠的評(píng)估工具，對(duì)智

14、力殘疾兒童進(jìn)行初期評(píng)估，明確康復(fù)需求， 具體包括但不限于：運(yùn)動(dòng)能力測(cè)評(píng)；感知能力測(cè)評(píng)；認(rèn)知能力測(cè)評(píng)；語(yǔ)言交往能力測(cè)評(píng)；生活自理能力測(cè)評(píng)；社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)評(píng)。使用的評(píng)估工具包括但不限于：VB-MAPP 語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估及安置程序；感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展測(cè)評(píng)量表；蓋塞爾發(fā)育診斷量表；韋氏量表。制定階段性康復(fù)計(jì)劃根據(jù)初期評(píng)估結(jié)果，確定康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，再將長(zhǎng)期教學(xué)計(jì)劃分解到每個(gè)月， 制定月、周計(jì)劃。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)能促進(jìn)智力殘疾兒童發(fā)展，提升其個(gè)人智能、社會(huì)適應(yīng)和生活實(shí)踐三個(gè)方面的能力。康復(fù)實(shí)施總體要求應(yīng)在機(jī)構(gòu)、家庭和社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行立體教學(xué)與實(shí)踐。專職教師、康復(fù)治療師應(yīng)按照康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃中的教學(xué)內(nèi)容

15、規(guī)范操作，教學(xué)方法科學(xué)合理，符合智力殘疾兒童生理發(fā)育和障礙特點(diǎn)。機(jī)構(gòu)應(yīng)靈活設(shè)置集體課程和個(gè)別化訓(xùn)練課程，有條件的機(jī)構(gòu)可開展幼小銜接組別康復(fù)訓(xùn)練等項(xiàng)目。專職教師、康復(fù)治療師應(yīng)規(guī)范記錄康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，并每月匯總完成情況。服務(wù)內(nèi)容運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練應(yīng)包括粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作等方面的訓(xùn)練。感知能力訓(xùn)練：5DB 3401/T 2452022應(yīng)包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、前庭平衡覺(jué)、本體覺(jué)等方面的訓(xùn)練。認(rèn)知能力訓(xùn)練應(yīng)包括認(rèn)識(shí)常見(jiàn)物品、認(rèn)識(shí)形狀、認(rèn)識(shí)顏色、區(qū)辨（大小、長(zhǎng)短等）、認(rèn)識(shí)數(shù)概念、時(shí)間概念等方面的訓(xùn)練。語(yǔ)言交往能力訓(xùn)練應(yīng)包括聽(tīng)和說(shuō)的基本能力、理解和表達(dá)名詞、動(dòng)詞短語(yǔ)和句子的能力、掌握禮貌用語(yǔ)和社交禮儀等

16、方面的訓(xùn)練。生活自理能力訓(xùn)練應(yīng)包括自我進(jìn)食、如廁、自我身體清潔（刷牙、洗臉、洗手等）、清理物品等方面的訓(xùn)練。社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練應(yīng)包括認(rèn)識(shí)自己、家庭成員及社區(qū)環(huán)境、自我安全管理、自我情緒管理、休閑活動(dòng)等方面的訓(xùn)練。服務(wù)形式個(gè)別化訓(xùn)練主要針對(duì)個(gè)體表現(xiàn)出的主要問(wèn)題行為及需要學(xué)習(xí)的行為，進(jìn)行一對(duì)一矯正、學(xué)習(xí)和強(qiáng)化。個(gè)別化訓(xùn)練可分為不同階段，具體包括不限于：03 歲嬰幼兒個(gè)別化家庭支持方案；學(xué)齡前兒童個(gè)別化康復(fù)方案；614 歲學(xué)生個(gè)別化教育支持方案；個(gè)別化轉(zhuǎn)銜支持方案。集體訓(xùn)練將若干名（建議5名以上）以上發(fā)展年齡及能力相同或相近（應(yīng)考慮能力互補(bǔ)因素）的兒童以集體形式開展教學(xué)訓(xùn)練，人數(shù)應(yīng)控制在10名以內(nèi)。融

17、合活動(dòng)應(yīng)通過(guò)普特融合、社區(qū)融合、社會(huì)融合等方式開展融合活動(dòng)，幫助智力殘疾兒童有盡可能多的機(jī)會(huì)參加豐富多彩的學(xué)習(xí)與生活活動(dòng)，更好地促進(jìn)其社會(huì)性的形成和發(fā)展。支持性服務(wù)應(yīng)通過(guò)集中培訓(xùn)、發(fā)放普及讀物等方式對(duì)智力殘疾兒童家長(zhǎng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和家庭康復(fù)指導(dǎo)， 使其了解基本的康復(fù)教育知識(shí)，初步掌握康復(fù)訓(xùn)練方面的技能技巧并運(yùn)用到日常康復(fù)訓(xùn)練中。應(yīng)積極主動(dòng)配合機(jī)構(gòu)，積極參與康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)化和鞏固康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。應(yīng)在機(jī)構(gòu)或社區(qū)開展康復(fù)咨詢與宣傳服務(wù)。服務(wù)頻次每日基本的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)不少于 2.5 h，其中集體訓(xùn)練課不少于 2 h，個(gè)別訓(xùn)練不少于 0.5 h。6DB 3401/T 2452022組織兒童參加融合活動(dòng)每年應(yīng)不少

18、于 6 次。支持性服務(wù)每月應(yīng)不少于 1 次。康復(fù)效果評(píng)估總體要求評(píng)估工具應(yīng)符合 6.3.2 要求。初期評(píng)估應(yīng)確定接下來(lái)兒童康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)領(lǐng)域、目前兒童能力水平、障礙類別、康復(fù)策略及安置計(jì)劃。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：提高分?jǐn)?shù)=本次評(píng)估得分-前次評(píng)估得分；提高 1 分以上為“有效”，提高分?jǐn)?shù)占評(píng)估項(xiàng)目滿分總分的 15%以上為“顯效”。階段性評(píng)估階段一評(píng)估應(yīng)在康復(fù)訓(xùn)練滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行階段一評(píng)估，評(píng)估結(jié)果用于總結(jié)上一階段訓(xùn)練計(jì)劃的執(zhí)行情況、目前存在的主要障礙，以此為依據(jù)，調(diào)整或制定新的訓(xùn)練計(jì)劃并實(shí)施。階段二評(píng)估應(yīng)在康復(fù)訓(xùn)練滿6個(gè)月時(shí)進(jìn)行階段二評(píng)估，評(píng)估結(jié)果用于總結(jié)上一階段訓(xùn)練計(jì)劃的執(zhí)行情況、目前存在的主要障礙，以此為依據(jù)，調(diào)整或制定新的訓(xùn)練計(jì)劃并實(shí)施。末期評(píng)估應(yīng)在智力殘疾兒童康復(fù)滿 10 個(gè)月進(jìn)行末期評(píng)估，末期評(píng)估用于評(píng)定智力殘疾兒童在該機(jī)構(gòu)的康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)完成情況和康復(fù)效果。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行個(gè)案會(huì)診，根據(jù)專家意見(jiàn)調(diào)整或重新制定計(jì)劃。結(jié)檔應(yīng)在一個(gè)訓(xùn)練周期結(jié)束后進(jìn)行結(jié)檔，根據(jù)智力殘疾兒童需求，繼續(xù)下一階段的康復(fù)訓(xùn)練或轉(zhuǎn)介。對(duì)于需要轉(zhuǎn)入其他康復(fù)機(jī)構(gòu)或普幼、普小的智力殘疾兒童應(yīng)提供安置建議。康復(fù)隨訪對(duì)離開機(jī)構(gòu)的兒童進(jìn)行跟蹤