1、北京外科主治醫生試題北京202X 年外科主治醫生試題一、單項選擇題（共25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有1 個事最符合題意）1、如果術后病理未發現淋巴結轉移，該患者應屬于A. O期B. I期C. n 期D.m期E. IV期、有關腹股溝斜疝的治療，不正確的是A 逆行性嵌頓疝， 術中發現疝囊內和腹腔內腸袢血循環均良好， 可將腸管 還納入腹腔B 常用的 Baini 疝修補術是在精索的后方將腹內斜肌上緣和聯合腱縫合至腹股溝韌帶C 嬰幼兒可單純行疝囊高位結扎而獲得滿意療效D 腹股溝后壁缺損嚴重可行疝成形術E 嵌頓疝手法復位失敗，應緊急手術以防止內容物壞死、 閉合性肋骨骨折時， 哪項說明肺或支氣

2、管肯定有損傷A 傷側肺呼吸音減低 B 傷側肺有噦音C 傷側肺內劇痛D 傷側皮下氣腫 E 傷側胸膜腔積液、女， 42 歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結。 T3 、 T4 升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷A 急性甲狀腺炎B 亞急性非化膿性甲狀腺炎C 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D 慢性纖維性甲狀腺炎E 以上都不是5 、關于膀胱陰道瘺的說法，錯誤的是A 有尿液不自豐流出，屬于尿失禁的范疇B 主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C 術后數天發現的尿瘺應延遲3 個月以上再行修補手術D .如屢管較小，留置導尿36周有可能自行愈合E 膀胱陰道瘺

3、術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率6、男，70歲，摔傷后右牌關節處疼痛，入院后行X線片示：外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是A 夾板固定B 髖人字石膏外固定C 立即行人工股骨頭置換術D .皮牽引68周后，三刃釘內固定E .持續皮牽引固定68周7、急性肝功能衰竭的實驗室檢查，下述哪個是不正確的 A.電解質紊 亂，酸堿失衡B 血小板降低，白細胞升高C 血清肌酐和尿素氮升高D 膽紅素升高E 發生彌漫性肝壞死，轉氨酶升高、下列哪項不屬于小腿慢性潰瘍形成的預防措施A 治療足癬B 積極治療深靜脈栓塞C 積極治療靜脈曲張D 抬高患肢，應用彈性繃帶E 避免外傷、 骨組織疾患可引起A 粉碎性骨

4、折B 壓縮性骨折C 撕脫性骨折D 疲勞性骨折 E 病理性骨折、女性， 49 歲，反復發作右上腹疼痛半年，多為餐后發生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110，心率90 次/ 分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是A 高位急性闌尾炎B 膽囊息肉C 十二指腸潰瘍D 急性胃炎E 慢性膽囊炎膽石癥11、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是A.呼吸脈搏血壓意識B .意識脈搏呼吸血壓C .脈搏呼吸血壓意識D.呼吸意識脈搏血壓E .意識呼吸脈搏血壓12 、消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的 A 已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處B 由手術區中心部向四周涂擦C 有延長切口可能時，消毒范圍應適

5、當擴大D .消毒范圍為切口周圍10cm區域E 消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A 相反13、女性，50歲，發現右乳外上象限月中塊3個月，約3cmx 5cm大小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結，全身情況良好，為確診腫塊性質最好采用A ：紅外線攝影B:鋁靶X線攝影C: B超檢查D:切取活檢E:切除活檢14 、一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該患者燒傷面積為 A 25%B 30%C 37%D 40%E 47%15、男性，10歲，學生，面頸部燒傷，燒傷現場以及入院后應特別注 意觀察病人的A:神志B:尿量C:脈搏D :飲食情況E:呼吸16 、腹部閉合性損

6、傷x 線檢查發現右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是 A ：胃破裂 B ：脾破裂 C ：肝破裂D ：十二指腸破裂E ：結腸肝曲破裂、低鈣血癥最早期臨床表現為A ：手足抽搐B ：口周、指尖麻木感C ：腱反射亢進D ：肌肉疼痛E ：腱反射消失、胰腺癌最好發的部位是A 胰頭部C 胰腺尾部D 各部分發生率基本相同E ，異位胰腺、尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是A 垂腕，拇指不能對指B 腕、掌指關節伸肌癱瘓C 屈肌力減弱，外側三指不能彎曲D 手前旋，手指半屈E 手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮、對燒傷創面哪項處理措施不適宜 A 創面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗B 清潔創面涂以紅汞C 不要輕易應用抗生素

7、D 早期給予鎮靜、止痛劑E 對已破水皰，去除表皮后，創面用燒傷膏涂抹、低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的 A ：禁食或長期進食不足 B ： 大量嘔吐C :急性腎功能衰竭D:腸屢E ：靜脈營養液中鉀鹽補充不足、男性， 77 歲，排尿不暢8 年，反復發生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下 2 指，直腸指診前列腺明顯增大，質韌，中間溝消失。化驗血肌酊240仙mol。下列哪項處理是錯誤的A.先留置尿管引流B .先用a受體阻滯劑改善排尿功能 C.應行尿動力學檢查D .腎功能改善后可行經尿道前列腺電切術E .腹部B超檢查、腦水腫與急性腦膨出的區別是A 無本質區別B 分別為細胞性和滲透壓性腦水腫C

8、分別為細胞性和腦積水性腦水腫D 分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E 急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多24 、患者診斷真菌感染，同時伴有腎功能不全，在選用抗真菌藥物時，以下哪種藥物不宜選用 A ：制霉菌素B ：胞嘧啶 C ：兩性霉素D ：克霉唑 E ：酮康 唑25 、根面平整是為了 A 消除齦下牙石B 消除齦下菌斑C 消除病理性牙骨質D 造成硬而光滑的根面E 以上都對二、 多項選擇題 （共 25 題， 每題 2 分， 每題的備選項中， 有 2 個或 2 個 以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 分）1 、該患應首先檢查哪項A 右股骨下端有無反常活動 B 右股骨下

9、端有無骨擦音C 生命體征的檢查 D 診斷性腹腔穿刺E 檢查有無足背動脈搏動2、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征 A.低血糖B 空腹時有精神癥狀C 空腹時感惡心、嘔吐D 胰腺頭部腫大E 進食葡萄糖后癥狀緩解3 、有關腹膜炎的治療原則，不恰當的是A 臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術治療B 腹膜炎病因不明，無限局趨勢者，宜手術治療C 循環狀況不易穩定的病人，宜置半臥位，以減輕中毒癥狀，利于局限和引流D 經非手術治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應手術治療E 胃腸道手術后，短期內吻合口漏所致的腹膜炎者，應盡早手術治療4、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后A: 48小時以后B: 68/

10、小時C: 824/小時D : 23小時甚至更早 E: 2436/小時5、引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制 A.骨筋膜室內壓高B 肌肉痙攣C 細菌繁殖過盛D 血管內膜損傷E 主要神經損傷、常用檢查甲狀旁腺功能亢進癥的方法A 測定血清甲狀旁腺素的濃度B 測量血鈣、血磷值C .測定尿中環磷酸腺甘（cAMP）的排出量D 腎小管磷回收試驗E 骨骼 X 線片、按臨床分類，中度吸入性損傷指A ：傷及肺泡 B ：傷及咽部以上C ：傷及細支氣管D ：傷及氣管以上E ：傷及喉部以上、 青年女性， 甲狀腺右葉發現結節， 右頸部可及多個腫大淋巴結， 質稍硬，活動，經冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是A 右側甲狀

11、腺全切B 右側甲狀腺全切，對側甲狀腺大部切除C 右側甲狀腺全切， 加峽部全切， 對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清 除術D 雙側甲狀腺全切除E 局部切除加放射治療、男性， 32 歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1 小時。查體：血壓60，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應 A.先給升壓藥糾正血壓B 立即輸血C 糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術D 在積極抗休克的同時行剖腹探查術E 立即行剖腹探查術10、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標 A,血肌酊超過430仙mol, 血鉀超過B .血肌酊超過430仙mol,血鉀超過C .血肌酊超過442仙mol,血鉀超過D .血肌酊超過442仙mol,血鉀超過E

12、 .血肌酊超過435仙mol ,血鉀超過、男性， 63 歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓 170,查體未發現異常，查血紅蛋白 97g,尿常規 (-) 。其最可能的病因是A 腎小球腎炎B 腎病綜合征C 腎細胞癌D 腎盂癌E 原發性高血壓、若 IVP 提示右腎并不顯影，左腎功能形態正常，此患者最好采取下列哪項治療A 腎切除 B 腎部分切除C 腎造瘺D 腎盂輸尿管成型E 無需治療、有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的A 可分為結節潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型B 病程發展緩慢C 早期發生局部淋巴結轉移D 惡性程度低E 對化療不敏感、關于急性化膿性骨髓炎

13、，最可靠的查體發現是A 體溫高，患部皮溫高 B 患肢干骺端深壓痛C 患肢干骺端腫脹、關節活動受限D 呼吸急促E 脈搏加快、下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的A 組織損傷B 大量輸入庫血C 急性腎功能衰竭D 鹽皮質激素過多E 中毒、經肌間溝徑路行臂神經叢阻滯，一般不會發生下列哪項并發癥A 膈神經麻痹C 霍納綜合征D 氣胸E 高位硬膜外阻滯、 確診前列腺癌最可靠的方法是A 直腸指診 B 經直腸超聲C 血 PSA測定D 針吸細胞學或穿刺活組織檢查E MRI、腎臟結核的原發灶多存在于A 骨關節B 淋巴結C 腸道D 肺E 腹腔、 左小腿被汽車撞傷， 具備下列哪一項可診斷為骨折A 傷處疼痛 B 下肢不敢活動 C 局部明顯腫脹D 檢查時捫及骨擦感E 明顯跛行、術前常規禁食的主要目的是A 避免胃膨脹而妨礙手術B 防止術后腸麻痹C 防止圍手術期的嘔吐及誤吸D 防止術后腹脹E 防止術后便秘、腸梗阻最常見的類型為 A 機械性腸梗阻B 麻痹性腸梗阻C 血運性腸梗阻 D 扭轉性腸梗阻E 絞窄性腸梗阻、腎移植術后發生急性排斥反應的臨床表現不包括A 血壓升高B 移植腎部位有壓痛C 血