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三尖瓣置換術后護理解 剖解 剖三尖瓣狹窄單獨存在少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害，最常見于風心病，另外罕見于先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。病理改變同二尖瓣狹窄，但損害較輕病因和病理功能性 常見 由于右心室擴張，瓣環擴大器質性 少見 包括三尖瓣下移畸形、風心病、三尖瓣脫垂、感染性心內膜炎、冠心病、類癌綜合征、心內膜心肌纖維化等體循環靜脈高壓和右心室負荷過重，晚期出現右心衰竭三尖瓣關閉不全病因、病理和病理生理治 療內科治療外科手術 TVP TVR術后護理加強呼吸支持，改善組織氧供 呼吸機支持13d,拔管后給予良好的氣道濕化 拍背咳痰動作輕柔（動作太大易引起心律失常）維持電解質平衡，糾正離子紊亂 血鉀維持4.55.0mmol/L 離子鈣1.1mmol/L（輸血的原因）術后護理控制24H出入量，減輕心臟負擔加強輸液管理，早期補液遵循負平衡的原則，輸液應嚴格入量少于出量。補容量時應注意限制晶體入量速度，切不可短時間內大量輸液，突然加重心臟負擔，而引起心衰。THANKS

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