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兒童功能性獨(dú)立評(píng)定量表(WeeFIM)項(xiàng)目評(píng)估日期備注年 月 日年 月 日運(yùn)動(dòng)功能自理能力1吃飯2梳洗修飾3洗澡4穿褲子5穿上衣6上廁所括約肌控制7膀胱管理8直腸管理轉(zhuǎn)移9床、椅、輪椅間10如廁11盆浴或淋浴行走12步行/輪椅13上下樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功能交流14理解15表達(dá)社會(huì)認(rèn)知16社會(huì)交往17解決問(wèn)題18記憶認(rèn)知功能評(píng)分WeeFIM總分(運(yùn)動(dòng)+認(rèn)知)評(píng)估人評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):獨(dú)立:1.完全獨(dú)立(7分)2.有條件的獨(dú)立(6分)依賴:1.有條件的依賴:監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備(5分)少量身體接觸的幫助(4分)中度身體接觸的幫助(3分)2.完全依賴:大量身體接觸的幫助(2分)完全依賴(1分)
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