1、精品文檔2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作 獨家原創 35/35 醫院急診科工作流程 120接診或自行來院急診護士測T、P、R、BP，觀察神志立即通知值班醫生醫生立即接診查體完善檢查： 輕中癥：輸液、治療、取藥、留觀，好轉離院。留觀期間病情加重者則住院、手術、ICU； 危重：立即進入搶救室進行搶救心肺復蘇、吸氧、開放靜脈通道、心電監護住院、手術、ICU。 急診服務時限 掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間10分鐘；超聲檢查自開出檢查單到出具結果時間30分鐘；大型設備檢查自開出檢查單到出具結果時間2小時；血、尿、大便常規檢驗、心電圖、影像常規檢查自開出檢查單到出具結果時間30分

2、鐘；生化、免疫、血凝等檢驗項目自開出檢查單到出具結果時間6小時，細菌學檢查自開出檢查單到出具結果時間4天。 急診與臨床醫技科室藥房等配合流程 一、急診有患者需要會診時立即電話通知各臨床科室，臨床科室接到電話后立即派出會診醫師前去會診，時間小于10分鐘。 二、急診有危急癥患者搶救需要臨床科室協助的，立即電話通知各臨床科室，臨床科室接到電話后立即派醫師前往共同搶救。 三、急診有危急癥患者需要住院者，提前聯系臨床科室，準備病房和做好接受患者的準備，有擔架員及急診醫務人員共同護送患者到病房，并與臨床醫生做好交接。 四、急診有危急癥患者需要檢查者，各醫技科室做到隨叫隨到，先檢查后收費。發現危急值時及時通

3、知急診首診醫師，并做好記錄，快速做出檢查報告。 五、急診有危急癥患者需要搶救者，藥房要做到，隨用隨取，先用藥后收費，并做好記錄。 急診病人病情分級 一、分級依據 急診病人病情的嚴重程度： 決定病人就診及處臵的優先次序。 急診病人占用急診醫療資源多少： 急診病人病情分級不僅僅是給病人排序，而是要分流病人，要考慮到安臵病人需要哪些急診醫療資源，使病人在合適的時間去合適的區域獲得恰當的診療。 二、分級原則 根據病人病情評估結果進行分級，共分為四級： 注：“需要急診醫療資源數量”是急診病人病情分級補充依據，如臨床判斷病人為“非急癥病人”，但病人病情復雜，需要占用2個或2個以上急診醫療資源，則病人病情分

4、級定為3級。即3級病人包括：急癥病人和需要急診醫療資源2個的“非急癥病人”；4級病人指“非急癥病人”，且所需急診醫療資源1。 1級：瀕危病人 病情可能隨時危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預措施，急診科應合理分配人力和醫療資源進行搶救。 臨床上出現下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人，無呼吸/無脈搏病人，急性意識障礙病人，以及其他需要采取挽救生命干預措施病人，這類病人應立即送入急診搶救室。 2級：危重病人 病情有可能在短時間內進展至1級，或可能導致嚴重致殘者，應盡快安排接診，并給與病人相應處臵及治療。 病人來診時呼吸循環狀況尚穩定，但其癥狀的嚴重性需要很早就引起重視，病人有可能發展為1級，

5、如急性意識模糊/定向力障礙、復合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監護設備。嚴重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛，也屬于該級別。 3級：急癥病人 病人目前明確沒有在短時間內危及生命或嚴重致殘的征象，應在一定的時間段內安排病人就診。 病人病情進展為嚴重疾病和出現嚴重并發癥的可能性很低，也無嚴重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解病人癥狀。在留觀和候診過程中出現生命體征異常者，病情分級應考慮上調一級。 4級：非急癥病人 病人目前沒有急性發病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫療資源的病人。如需要急診醫療資源2個，病情分級上調1級，定為3級。 三、分級流程 結

6、合國際分類標準以及我國大中城市綜合醫院急診醫學科現狀，擬根據病情危重程度判別及病人需要急診資源的情況，將急診醫學科從功能結構上分為“三區”，將病人的病情分為“四級”，簡稱“三區四級”分類。 分區 從空間布局上將急診診治區域分為三大區域：紅區、黃區和綠區。 1、紅區：搶救監護區，適用于1級和2級病人處臵，快速評估和初始化穩定。 2、黃區：密切觀察診療區，適用于3級病人，原則上按照時間順序處臵病人，當出現病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的病人應被立即送入紅區。 3、綠區，即4級病人診療區。 急診病人病情分級和分級流程。 圖一 急診病人病情分級和分區圖 注：ABC參見分級標準；

7、生命體征異常參考指標見附錄A；急診醫療資源指在獲取急診病人的主訴后，根據主訴及所屬醫療機構急診科的資源配臵，評估病人在進入急診科到安臵好病人過程中可能需要的急診醫療資源個數。 醫院急診流程圖 急 診 綠 色 通 道 說明：危重患者進入綠色通道后，可優先檢查，優先救治，后交費。 急診科建設與管理指南 第一章 總則 第一條 為指導和加強醫療機構急診科的規范化建設和管理，促進急診醫學的發展，提高急診醫療水平，保證醫療質量和醫療安全，根據執業醫師法、醫療機構管理條例和護士條例等有關法律法規，制定本指南。 第二條 二級以上綜合醫院急診科按照本指南建設和管理。 第三條 急診科是醫院急癥診療的首診場所，也是

8、社會醫療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放，承擔來院急診患者的緊急診療服務，為患者及時獲得后續的專科診療服務提供支持和保障。 第四條 各級衛生行政部門應當加強對急診科的指導和監督，醫院應當加強急診科的建設和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫療質量和安全。 第二章 設置與運行 第五條 急診科應當具備與醫院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障急診工作及時有效開展。 第六條 急診科應當設在醫院內便于患者迅速到達的區域，并臨近大型影像檢查等急診醫療依賴較強的部門。 急診科入口應當通暢，設有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設有救護車通道和專用停靠處；有條件

9、的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。 第七條 急診科應當設醫療區和支持區。醫療區包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院應當設急診手術室和急診重癥監護室；支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。 醫療區和支持區應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。 第八條 急診科應當有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，與手術室、重癥醫學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優先的措施。 第九條 急診科醫療急救應當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關 科室的服務保

10、持連續與暢通，保障患者獲得連貫醫療的可及性。 第十條 急診科應當明亮，通風良好，候診區寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設施應當符合醫院感染管理的要求。兒科急診應當根據兒童的特點，提供適合患兒的就診環境。 第十一條 急診科搶救室應當臨近急診分診處，根據需要設置相應數量的搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內應當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監護等搶救設備，并應當具有必要時施行緊急外科處置的功能。 第十二條 急診科應當根據急診患者流量和專業特點設置觀察床，收住需要在急診臨時觀察的患者，觀察床數量根據醫院承擔的醫療任務和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。 第十三條 急

11、診科應當設有急診通訊裝置。有條件的醫院可建立急診臨床信息系統，為醫療、護理、感染控制、醫技、保障和保衛等部門及時提供信息，并逐步實現與衛生行政部門和院前急救信息系統的對接。 第三章 人員配備 第十四條 急診科應當根據每日就診人次、病種和急診科醫療和教學功能等配備醫護人員。 第十五條 急診科應當配備足夠數量，受過專門訓練，掌握急診醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫護人員。 第十六條 急診科應當有固定的急診醫師，且不少于在崗醫師的75%，醫師梯隊結構合理。 除正在接受住院醫師規范化培訓的醫師外，急診醫師應當具有3年以上臨床工作經驗，具備獨立處理常見急診病癥的基本能力，熟練

12、掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。 第十七條 三級綜合醫院急診科主任應由具備急診醫學副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。二級綜合醫院的急診科主任應當由具備急診醫學中級以上專業技術職務任職資格的醫師擔任。 急診科主任負責本科的醫療、教學、科研、預防和行政管理工作，是急診科診療質量、病人安全管理和學科建設的第一責任人。 第十八條 急診科應當有固定的急診護士，且不少于在崗護士的75%，護士結構梯隊合理。 急診護士應當具有3年以上臨床護理工作經驗，經規范化培訓合格，掌握急診、危重

13、癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術的配合及急診護理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。 第十九條 三級綜合醫院急診科護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。二級綜合醫院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經驗的護士擔任。 護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質量的第一責任人。 第二十條 急診科以急診醫師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理。急診患者較多的醫院，還應安排婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫師承擔本專業的急診工作。 第二十一條 急診科可根據實際需要配置行

14、政管理和其他輔助人員。 第四章 科室管理 第二十二條 急診科應當建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作規程，保證醫療服務質量及醫療安全。 第二十三條 急診科應當根據急診醫療工作制度與診療規范的要求，在規定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。 第二十四條 急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則，按病人的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。 第二十五條 急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區域，保證搶救室危重病人生命體

15、征穩定后能及時轉出，使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。 第二十六條 急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換，保證藥品 在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應按照國家有關規定管理。 第二十七條 急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護，保證設備完好率達到100%，并合理擺放，有序管理。 第二十八條 急診科醫護人員應當按病歷書寫有關規定書寫醫療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。 第二十九條 急診科應當遵循醫院感染管理辦法及相關法律法規的要求，加強醫院感染管理，嚴格執行標準預防及手衛生規范，并對特殊感染病人進行隔離。 第三十條 急診科在實施重

16、大搶救時，特別是在應對突發公共衛生事件或群體災害事件時，應當按規定及時報告醫院相關部門，醫院根據情況啟動相應的處置程序。 第三十一條 醫院應當加強對急診科的質量控制和管理，急診科指定專職人員負責本科醫療質量和安全管理。 第三十二條 醫院及醫務管理部門應當指定專職人員負責急診科管理，幫助協調緊急情況下各科室、部門的協作，指揮與協調重大搶救和急診患者分流問題。 第三十三條 醫院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案，做到急診科搶救關鍵措施及相關醫技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規定時間出具急診檢查報告，藥學等部門應當按有關規定優先向急診患者提供服務。 第三十四條 醫院應當建立

17、保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規定時間內進行急診會診。 第三十五條 醫院應當建立急診病人優先住院的制度與機制，保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。 第三十六條 醫院應重視對急診科的安全保衛工作，加強對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。 第三十七條 醫院應當根據急診工作的性質和特點，對急診科醫務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。 第五章 檢查評估 第三十八條 省級衛生行政部門應當設置急診醫療質量控制中心對轄區內醫療機構的急診科進行檢查指導與質量評估。 第三十九條 醫療機構應當對衛生行政部門及其委托的急診醫療質量控制

18、中心開展的對急診科的檢查指導和質量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。 第六章 附 則 第四十條 開展住院醫師規范化培訓的地區，急診醫師應當經過規范化培訓并考核合格。 第四十一條 承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科，應按照有關規定配備相應防護設備和物品。 第四十二條 納入院前急救網絡并承擔院前急救任務的急診科，還應按規定配備相應的人員、車輛、設備和裝置，按院前急救有關規定管理。 第四十三條 設置急診科的專科醫院和其他類別醫療機構參照本指南進行建設和管理。 第四十四條 本指南由衛生部負責解釋。 第四十五條 本指南自發布之日起施行。 急診科工作制度 1、急診科由科主任和護士長負

19、責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫務人員服從醫務科和急診科領導和指導。 2、醫務人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫院傳呼時，休假的醫務人員也應及時到位，參加搶救工作。 3、認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，處置要正確。危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。 4、嚴格執行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度，確保綠色通道暢通。 5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值

20、班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。 6、保持急診手術室清潔，嚴格執行無菌技術。急診手術室所有敷料、針筒及器械均應滅菌消毒。隨時處于應急狀態。 7、加強觀察病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發現可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴格執行疫情報告制度。對疑難病員，應及時請上級醫師會診或多科會診。 8、急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。 9、工作中做到禮貌待人、態度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。 10、保持環境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。 11、加強安全管理。遇重大問題：如重大傷亡事件、

21、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關領導、部門報告。 急危重病人救治綠色通道制度 一、開設綠色通道的目的 為認真貫徹執行 “三個代表”的重要思想，把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。 二、醫院綠色通道的范圍 1、心肺驟停 2、直接危急生命的各科急危重疾病。 3、110、120、122所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。 三、醫院綠色通道的措施 符合醫院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施： 1、接診后即開通靜脈通道及監測生命體征。 2、及時傳呼相關臨床、醫技科室醫生。 3、對危重病員由醫生或護理人員陪同邊搶

22、救、邊檢查。并在處方、檢驗、 用血及輔助檢查申請單上加蓋綠色通道章，優先付款，優先檢查和治療。 4、及時請上級醫生及多科會診，必要時通知總值班及醫院急診搶救小組。 需住院或手術病員，及時與相關科室聯系并由醫生或護理人員送達。 醫院綠色通道流程圖 急診科首診負責制 1、急診首診接診醫師，必須負責病人搶救工作，對不屬于本專業診治范 圍的急診病人要在問診、檢查后在病歷卡上做好記錄，注明“請科診治”字樣，待被邀科室醫務人員到位，方可離開。必要時可共同參加搶救病人。 2、被邀會診或其他科轉來的急診、危重病人，被邀人員應在5分鐘內接 診，積極參于病人的救治工作 3、首次接診醫師遇疑難、危重病人，在積極救治

23、的同時，及時請求上級 醫師或相關科室或醫院搶救小組參加救治。 4、嚴禁院內各科室、各專業間相互推諉、扯皮而延誤搶救時機。因此造 成糾紛者，當事人按醫院有關規定處理。 急診科值班、交接班工作制度 1、值班醫師必須準時接班，和交班醫師及其它醫師認真做好病人的交接 班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。 2、對于重危病人，交接班醫師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每 班職責分明，有據可查。 3、接班醫師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故 障，影響搶救。 4、值班醫師接班后須全面巡視病房，了解病人的病情，尤其對危重病人 更應做到心中有數。 5、值班醫師對病人的病情

24、變化及處理經過及時作書面記錄，并根據病情需 要，可通過醫務科、總值班、科主任組織非值班本科或相關專科醫師協同搶救。 6、對于其它科室的會診要求，必須及時會診，并有相應記錄。 7、各科值班醫師不得擅自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后5分鐘內到崗。 8、值班員在值班期間禁止干與醫療業務無關的私活。 9、各科輪轉由科主任確定，在輪換前一工作日完成交接班工作，對 于危重、疑難病人應在床邊進行。 急診科疑難死亡病例討論制度 1、急診科每月至少進行一次重危、疑難、死亡病例討論，認真做好記 錄，交醫務科備案。 2、遇危重及三次診治不能確診的病例或死亡病例，應隨時會診，及時討 論，以便總結

25、經驗，提高對重危、疑難等病例的診斷正確率和搶救成功率。 3、討論由急診科各相關人員參加，不得無故缺席。 4、重點對病因、病理、病情、診斷、鑒別診斷及救治要點及各科協調配 合等進行討論評價，特別對不足之處應及時整改。 5、必要時應隨時邀請相關科室人員參加搶救和討論，被邀請科室不得無 故推諉。 6、討論時注重新技術、新方法在急診、重危、疑難病例診斷和治療中的 應用，并及時總結經驗、推廣應用。 急診會診制度 1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪 秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。 2、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室

26、人員 須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。 3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請科 會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。 4、會診時，急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、 介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。 5、會診后

27、需入院治療者，由醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。 6、病區間的緊急會診可參照第2條執行。 留觀病歷書寫制度 1、留觀病人由急診科接診經治醫師書寫留觀病歷。 2、一般項目：姓名、性別、年齡、床號、職業、住址、工作單位、婚姻 情況。以上各項均需詳細填寫。年齡以周歲計，一歲以內月計，一月以內以日計。職業應注明工種。 3、留觀病歷：包括留觀記錄和留觀病程錄兩部分。留觀記錄包括入院觀 察日期時間，留觀記錄格式為主訴、現病史、既往史、個人史、婚姻、月經生育史、家族史、體檢、初步診斷，記錄要重點突出、簡明扼要、醫師要簽全名，并注明記錄時間。 留觀病程錄接留觀記錄后書寫，內容和基本要求同住院病歷病程

28、錄，但應 盡量簡明扼要。 4、病人出院，要書寫出院錄，要明確病人去向及出院醫囑，留觀病歷由急診科統一管理、保存。 急診科病人入院護送制度 1、急診科為急、危重病人入院設立了綠色通道：全體人員必須有急診、 服務、窗口意識，熟悉急診科工作制度，嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，堅守崗位。 2、對急、危重病人來急診科就診，醫務人員必須在急診科門口接診，態 度和藹，用語文明。 3、凡急、危重病人接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護送病人做必需的檢查，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯合傷、大出血等在搶救的同時做好術前一切準備，必要時送入手術室，危重病人電告病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老

29、、體弱、行動不便者協助辦理入院手續，護送入院。 3、護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷，途中密切觀察病情變化， 保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。 4、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。 5、送入病房后，應向病房醫務人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥 處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。 接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導醫院路線、方向 急診科留觀制度 1. 急診觀察室實行 24 小時醫師、護士值班制。凡需留觀病人應 由接診醫生開出留觀醫囑， 建立觀察病歷。 2. 留觀察患者， 應由值班醫生負責觀察處理， 及時寫好留觀病歷 及填寫觀察記

30、錄， 并向值班護士詳細交代病情、 觀察項目和注意事項。 值班護士應認真巡視病室， 做好護理觀察記錄。 病人結束留觀時由當 班醫生寫出留觀小結。 3. 留觀患者的醫囑， 均須開具醫囑單 ， 不執行口頭 醫囑，搶救時執行的口頭 醫囑必須及時補開。 4. 嚴格交接班制度，交班時應在床旁共同查看患者。 5. 留觀時間一般不超過 3 天，病情好轉或加劇時應及時處理。 6. 留觀期間必須嚴密觀察病情變化， 一經確診立即收入院。 留觀 病人診斷不明者要組織科院會診，不允許因留觀延誤病情。 7. 凡確診傳染病、 精神病患者不得收入觀察室， 應及時與有關科 室或?？漆t院聯系住院或轉院治療。 對疑似傳染病患者，

31、應及時報告， 并盡快確診，同時按常規做好消毒隔離作和登記報告工作。 8. 值醫生每天至少查房 2 次，重病人隨時查房，科主任每天查 房 1 次。 門診醫師接診 按病情需要留觀者：醫師開具留觀通知書 病人到收費處辦理留觀手續 病人持門 診病歷、 檢查報告單和留觀通知書到門 護士接待并安排床位 護士按醫囑配制藥品護士遵醫囑讓患者服藥和告知注意事項 為患者治 鹽城新東仁醫院 關于提供“院內急診與住院連貫的服務標準 與工作流程”的通知 各科室： 為保障急診患者住院期間醫療服務的連續性，保障患者的安全，降低醫患矛盾，減少醫療風險。為病人就診、住院、會診、轉診、出院、隨診全過程提供優質的服務，保證醫療、護

32、理的正常運轉，確保醫護質量，以滿足病人需求。本規程是病人從門診就診到入院、住院、會診、轉診、出院的全程工作進行系統的規定。涉及的科室多、范圍廣，全體醫務人員必須嚴格遵守。要達到優質服務的目的，請嚴格遵守執行。 一、院內急診與住院連貫的服務標準 1、我院臨床科室：內科、外科、婦產科、兒科、眼耳鼻喉科、傳染科、手術麻醉科等專業科室均提供“24小時7天” 連貫不間斷的急診服務。 2、藥學、醫學影像、臨床檢驗、輸血等部門提供“24小時7天” 連貫不間斷的急診服務。 3、進入綠色通道的病人醫學檢查結果報告時限 病人到達醫學影像科后，急診平片、CT報告時限30分鐘。 超聲30分鐘內出具檢查結果報告。 急診

33、檢驗報告時限，臨檢項目30分鐘出報告；生化、免疫項目2小時出報告。 執行危急值報告制度。 4、醫療器械部門及保障部門提供“24小時7天” 連貫不間斷的搶救設備、后勤保障支持服務。 5、對于行動不便、高齡、殘疾等患者應提供輪椅、平車等便民措施。 6、我院所設二級專業組為： 內科：呼吸內科、消化內科、腎內科、心血管內科 外科：普通外科、神經外科、普胸外科、骨科、泌尿外科 以上專業組提供“24小時7天” 連貫不間斷的急診服務。 二、急診與住院連貫的服務流程 得到醫療服務的途徑及入院前評估 1、從院前急救人員接診病人或病人到達急診科與醫護人員接觸時，醫患活動即開始發生。 2、急診檢診分診人員嚴格執行急診檢診分診工作制度和流程。 3、醫護人員立刻對病人進行評估與篩查，隨時判斷病人的需求是否與醫院所提供的醫療服務資源相匹配，醫院的技術、設備及人員等條件能否夠滿足其醫療需求。門診醫生在診療病人時，應以體格檢查、臨床檢驗或影像診斷結果對病人進行評估和篩查，確定最