1、全市出生醫(yī)學(xué)證明管理工作專項督查情況的通報xxx出生醫(yī)學(xué)證明Medical proof of birth 為了全面了解我市出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理工作情況，進(jìn)一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理，維護(hù)其法律效力，我局制訂下發(fā)貴港市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市出生醫(yī)學(xué)證明管理工作專項督查的通知(貴衛(wèi)婦幼201411 號)，要求全市各級助產(chǎn)機構(gòu)開展自查自糾和縣市區(qū)衛(wèi)生局督查工作。2014年6月4日至11日我局組織有關(guān)專家開展市級出生醫(yī)學(xué)證明管理工作專項抽查，現(xiàn)將督查情況通報如下：基本情況抽查情況、督查方法第一抽查情況督查方法市級縣級鄉(xiāng)鎮(zhèn)級采取聽取匯報、實地考察、查看資料、個別訪談、填寫督導(dǎo)表、現(xiàn)場反饋等方式進(jìn)行。 重點對2

2、011年以來各級接產(chǎn)機構(gòu)和出生醫(yī)學(xué)證明管理辦公室對出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取、發(fā)放、管理、歸檔等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查45+57各單位隨機抽20112014年10張已簽發(fā)的出生證簽領(lǐng)登記本接生登記本病例婦幼軟件核實出生證的發(fā)放和管理真實情況工作成效組織機構(gòu)、辦證流程、落實制度第二領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機構(gòu)健全1 工作成效 所抽查單位絕大部分成立出生醫(yī)學(xué)證明管理辦公室，明確院領(lǐng)導(dǎo)分管出生醫(yī)學(xué)證明，制訂有出生醫(yī)學(xué)證明管理制度并上墻，下文明確出生醫(yī)學(xué)證明空白證管理、打證、審核蓋章、發(fā)證人員分工和職責(zé)。進(jìn)一步規(guī)范辦證流程2所抽查16家單位，訪談了分管領(lǐng)導(dǎo)、產(chǎn)科人員、辦證人員，絕大部分人員能答出首次簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的基本流程

3、：住院分娩時核對父母雙方身份證明并保存復(fù)印件，首次簽發(fā)登記表分娩信息由產(chǎn)科接生人員填寫（明確父親名字）打證人員核對分娩信息打證蓋章人員審核蓋章發(fā)證人員審核簽發(fā)存根材料歸檔。 工作成效 落實制度，做好出生醫(yī)學(xué)證明管理。3所抽查單位絕大部分能較好地落實出生醫(yī)學(xué)證明的領(lǐng)取、入庫、首次簽發(fā)、換證、補證等規(guī)定。各簽發(fā)機構(gòu)的出生醫(yī)學(xué)證明各類管理臺帳基本健全，建立出生醫(yī)學(xué)證明出入庫登記本、首次簽發(fā)、換證、補證登記本和廢證登記本等等，并基本能按要求填寫登記。 工作成效 如出生醫(yī)學(xué)證明出入庫登記，能將證件的起止編碼與數(shù)量登記入冊，并由接收人和驗收人雙簽字，做到帳物相符。出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)登記本能反映領(lǐng)證人、簽發(fā)人

4、、蓋章人。出生醫(yī)學(xué)證明廢證登記本能按要求登記并進(jìn)行逐級上報廢證。所有單位均實行廣西統(tǒng)一的出生醫(yī)學(xué)證明軟件管理，進(jìn)行計算機打證；所簽發(fā)的出生證申請表格資料及存根能較好保存?？瞻鬃C和出生證印章專人專柜加鎖保管，被檢單位近兩年來基本能落實住院分娩實名登記制度，首簽表分娩信息項目齊全、內(nèi)容真實，所抽查單位未發(fā)現(xiàn)有明顯違法違規(guī)發(fā)證現(xiàn)象。主要存在問題法律意識淡薄、制度落實不到位、監(jiān)管和質(zhì)控有待加強第三少部分單位法律意識淡薄1對出生醫(yī)學(xué)證明法律效力及其重要性認(rèn)識不足，管理措施落實不力，存在一定管理漏洞和隱患。1出生證存根父親姓名與接產(chǎn)登記本上父親姓名有錯誤2出生證存根和接產(chǎn)登記本上出生日期不符3接產(chǎn)登記本記

5、錄不規(guī)范貴港市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)3例，港北區(qū)人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)2例, 港北區(qū)大圩衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)3例;貴港市中醫(yī)醫(yī)院1例, 港北區(qū)大圩衛(wèi)生院1例, 覃塘區(qū)石卡衛(wèi)生院1例覃塘區(qū)石卡衛(wèi)生院接產(chǎn)登記本記錄不規(guī)范，存在接產(chǎn)登記按住院號來登記,不是按新生兒出生時間來登記，而且多頁記錄留有空行或明顯涂改，存在明顯缺陷。少部分單位制度落實不到位2出生證當(dāng)年發(fā)證率低，廢證率高一是首簽表和出生證存根上項目填寫不完整，如領(lǐng)證人或簽發(fā)人未簽字，在出生醫(yī)學(xué)證明嬰兒相關(guān)信息有誤時，不容易及時發(fā)現(xiàn)，從而導(dǎo)致無效發(fā)證增加，失去了出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放的嚴(yán)肅性，也容易引發(fā)糾紛。港北區(qū)大圩衛(wèi)生院2例, 港北區(qū)人民醫(yī)院1例，平南安懷鎮(zhèn)衛(wèi)生院2例，平南丹

6、竹鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2例。出生證當(dāng)年發(fā)證率低，廢證率高二是當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率不高，覃塘區(qū)石卡衛(wèi)生院存在較多已打印好證而沒及時領(lǐng)證現(xiàn)象。三是部分單位出生證的備份不規(guī)范，沒能及時進(jìn)行電子備份和紙質(zhì)備份。少部分單位制度落實不到位出生證當(dāng)年發(fā)證率低，廢證率高四是部分單位已簽發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理不規(guī)范，不達(dá)檔案管理要求，不達(dá)永久保存要求，無封面標(biāo)識、無檢索目錄、未按編號順序裝訂成冊,如平南安懷鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平南丹竹鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平南縣中醫(yī)院、覃塘區(qū)石卡衛(wèi)生院等等。出生醫(yī)學(xué)證明的監(jiān)管與質(zhì)控工作有待進(jìn)一步加強。3主要表現(xiàn)：一是各縣市區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的日常檢查或?qū)ｍ棛z查偏少，或檢查流于形式，對發(fā)現(xiàn)的問題整改不及時。二是部

7、分簽發(fā)單位對院內(nèi)出生證的日常檢查和質(zhì)控工作未能按要求開展，所以出現(xiàn)問題沒能及時發(fā)現(xiàn)和糾正。出生醫(yī)學(xué)證明的監(jiān)管與質(zhì)控工作有待進(jìn)一步加強。4少部分單位住院分娩實名登記制度落實不到位，與出生證辦理不夠銜接,出現(xiàn)管理漏洞。由于幾年前的住院分娩時父母雙方?jīng)]能真正做到實名登記，按規(guī)定簽好知情同意書、保留身份證復(fù)印件等原始資料，出現(xiàn)了在辦理出生證時父親身份無依據(jù)核實，給別有用心人員鉆空子的隱患。下一步工作意見及建議高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行、規(guī)范管理、加強監(jiān)管第四高度重視，及時整改1 各縣市區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦公室、各簽發(fā)單位要認(rèn)真針對本次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的存在問題，落實整改措施，進(jìn)一步完善管理制度，清除管理漏洞

8、和安全隱患，從嚴(yán)做好醫(yī)學(xué)出生證明簽發(fā)管理工作。加強領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理2 各簽發(fā)機構(gòu)要進(jìn)一步加強出生醫(yī)學(xué)證明管理領(lǐng)導(dǎo)，明確人員職責(zé)，進(jìn)一步完善相關(guān)管理制度，對出生醫(yī)學(xué)證明管理人員、辦證人員、婦產(chǎn)科人員要加強中華人民共和國母嬰保健法等法律法規(guī)和國家、自治區(qū)、市衛(wèi)生局近年來制訂下發(fā)的有關(guān)出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定和制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強責(zé)任心，強化依法服務(wù)意識，要求各單位要認(rèn)真參照出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊做好相關(guān)臺賬，依法規(guī)范管理和發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明。嚴(yán)格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定和辦證流程3 各簽發(fā)機構(gòu)要嚴(yán)格遵守國家、自治區(qū)關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明的管理規(guī)定和簽發(fā)要求，依法為本機構(gòu)內(nèi)出生的活產(chǎn)嬰兒發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明，

9、提高當(dāng)年發(fā)證率，認(rèn)真核對降低廢證率。 一是落實住院分娩實名登記制度。各助產(chǎn)機構(gòu)要在住院分娩期間認(rèn)真核實產(chǎn)婦及產(chǎn)婦丈夫身份，同時收集好夫婦雙方身份證復(fù)印件，以便辦理出生證時供辦證人員核對。首簽表分娩信息由接生人員如實填寫，同時簽好丈夫信息。實名登記 二是把好打證審核關(guān)。打證人員核實好首簽表相關(guān)信息真實無誤后打證，交審核人員審核蓋章。認(rèn)真審核 三是按規(guī)定簽發(fā)、存檔。簽發(fā)員核對后，填寫出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記本，收集首簽表、新生兒父母身份證復(fù)印件及領(lǐng)證人身份證復(fù)印件、委托書等材料后進(jìn)行存檔。規(guī)范存檔加強出生證的監(jiān)管力度4 各縣市區(qū)衛(wèi)生局、出生醫(yī)學(xué)證明管理辦公室、各簽發(fā)機構(gòu)要認(rèn)真落實定期督查制度，建立院內(nèi)、轄區(qū)、市級三級管理體系，并做到常抓不懈，對出生醫(yī)學(xué)證明督查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行通報,及時跟蹤整改落實情況。院內(nèi)簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作，要求至少每季度核查一次，認(rèn)真核對已簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證