1、醫療機構安全生產標準化管理細則,管理類別,管理項目,管理標準,1安全生產基礎管理,資質證照,營業執照,取得營業執照。,消防驗收意見書,取得消防驗收或消防驗收意見。,執業許可證,取得執業許可證。,放射工作許可登記證,取得放射工作許可登記證。,劇毒化學品使用許可證,取得劇毒化學品使用許可證。,安全生產組織領導,安全管理組織機構 或人員,1.單位要成立以法人任組長的安全生產領導小組；,2.從業人員超過300人的，應當設置安全生產管理機構或配備專職安全生產管理人員；,3.從業人員在300人以下的，應當配備專職或者兼職安全生產管理人員，或者委托具有國家規定的相關專業技術資格的人員開展安全生產管理。,安全

2、生產目標,制定安全生產方針、目標和不低于上級下達的安全考核指標。,責任制制定 及內容要求,1.醫療機構內各科室、各部門要層層建立、健全安全生產責任制，并傳達至責任人員；,2.責任制應當明確各崗位的責任人員、責任內容和考核要求，做到“一崗一責”。,安全生產資金保障,1.應具備維持正常運營和保障安全生產條件所需的資金投入；,2.為從業人員辦理工傷保險、安全生產責任險和安全生產風險抵押金等事項。,管理類別,管理項目,管理標準,2安全生產基礎管理,安全生產組織領導,主要負責人職責,主要負責人對安全生產工作負有下列職責：,1.建立健全并督促落實安全生產責任制；,2.組織制定并督促落實安全生產規章制度和操

3、作規程；,3.保證安全生產投入；,4.貫徹執行安全生產法律法規，每季度至少召開一次安全生產工作例會，掌握本單位的安全生產情況；及時研究解決安全生產工作中存在的問題；,5.將安全生產工作與本單位的業務工作同計劃、同部署、同檢查、同落實，批準、實施年度安全生產工作計劃；,6.督促、檢查安全生產工作，及時消除生產安全事故隱患；,7.根據消防法的規定建立專職消防隊或義務消防隊，并配備防護裝備和通訊器材，每年至少進行兩次培訓或演練；,8.組織制定符合本單位實際的滅火和應急預案，制訂演練計劃定期實施演練；,9.及時、如實報告生產安全事故；,10.每年向職工代表大會或者職工大會報告本單位的安全生產情況。,考

4、核評估,1.建立安全生產考核評估管理制度，明確對安全生產目標完成情況、現場安全狀況與標準化規范的落實情況、安全管理計劃的實施情況進行測量評估； ,2.考核實行日常評估和年終考核相結合的，并形成正式的評定報告；,3.將安全生產工作考核評估報告上報主管部門，并向各科室和從業人員通報；,4.將安全生產實施情況的考核評估結果，納入科室、員工年度安全績效考評。,管理類別,管理項目,管理標準,3安全生產基礎管理,安全教育培訓,1.單位年初要制定出全年安全生產宣傳、培訓、教育工作計劃，每季度要有具體宣傳、培訓、教育安排；,2.要加強對全體職工（包括非正式職工、實習生、進修生、委培生）的消防安全宣傳教育培訓，

5、職工受訓率必須達到100%，每年至少開展1次火災事故應急演練。要監督第三方服務公司，培訓有關人員；,3.人人掌握“四個能力”消防常識，會查找火災隱患、會撲救初起火災、會組織人員疏散逃生、會開展消防安全宣傳教育，掌握消防設施器材使用方法和逃生自救技能；,4.注重對新員工和轉崗職工進行崗前安全消防知識培訓，對住院患者和陪護人員及時開展消防安全提示。病房要配備適量的防煙面罩、應急照明等應急裝備；,5.結合老、弱、病、殘、孕、幼的認知和行動特點，制定針對性強的滅火和應急疏散預案，明確班次、各崗位人員及其報警、疏散和撲救初起火災的職責，并每半年至少演練1次。要配備相應的輪椅、擔架等疏散工具，對無處理能力

6、和行動不便的患者逐一明確疏散救護人員；,6.建立消防志愿者隊伍，積極發揮工會組織的監督作用，設立監督舉報電話、傳真、郵箱、微信等，引導社會和全體職工共同監督、參與和支持消防安全工作；,7.按照規定組織單位有關人員參加特種崗位培訓合格后，持證上崗。,安全生產規章制度和操作規程,規章制度,根據實際情況，制定下列安全生產規章制度：,1. 安全保衛制度；,2. 消防安全制度；,3. 后勤保障制度；,4. 醫療安全制度；,5. 水電氣運行管理制度；,6. 有限空間操作管理制度；,7. 醫療不良事件上報制度；,管理類別,管理項目,管理標準,4安全生產基礎管理,安全生產規章制度和操作規程,規章制度,8. 毒

7、麻藥品管理制度；,9. 相似藥品管理制度；,10.救護車管理制度；,11.安全生產教育和培訓制度；,12.安全生產檢查制度；,13.事故隱患排查治理制度；,14.危險源監控制度；,15.具有較大危險因素的生產經營場所、設備和設施的安全管理制度；,16.危險作業管理制度；,17.特種作業人員管理制度；,18.勞動防護用品配備和管理制度；,19.安全生產考核、獎勵和懲罰制度；,20.事故報告和調查處理制度；,21.安全風險分級管控制度；,22.其他保障安全生產的規章制度。,操作規程,制定相關崗位安全生產操作規程。,安全記錄檔案,醫療機構應當建立下述記錄檔案，并對有關安全生產的文件、報告、記錄等及時

8、歸檔。,1.安全檢查與隱患整改記錄檔案；,2.安全教育、培訓和考核檔案；,3.事故記錄檔案；,4.安全生產例會記錄檔案；,5.相關危險化學品檔案；,6.勞動防護用品發放記錄；,7.特種作業人員培訓、復審檔案。,管理類別,管理項目,管理標準,5安全生產基礎管理,隱患排查和治理,1.建立隱患排查治理的管理制度，明確部門、人員的責任；,2.制定隱患排查工作方案，明確排查的目的、范圍、方法和要求等；,3.按照方案進行隱患排查工作，對隱患進行分析評估，確定隱患等級，登記建檔；,4.根據隱患排查的結果，及時進行整改，不能立即整改的，制定隱患治理方案，內容應包括目標和任務、方法和措施、機構和人員、時限和要求

9、；,5.重大事故隱患在治理前應采取臨時控制措施，并制定應急預案；,6.在隱患治理完成后對治理情況進行驗證和效果評估。,職業衛生基礎管理,職業危害防治制度和操作規程,建立、健全職業危害防治責任制、職業危害防治制度和操作規程。,職業危害申報,1.及時、如實申報職業危害，每年申報一次；,2.有關事項發生重大變化應及時申報變更。,職業危害告知,與從業人員訂立勞動合同（含聘用合同）時，應將工作過程中可能產生的職業危害及其后果、職業危害防護措施和待遇等如實以書面形式告知從業人員，并在勞動合同中寫明。,職業危害因素檢測,應當委托具有相應資質的中介技術服務機構，每年至少進行一次職業危害因素檢測，每三年至少進行

10、一次職業危害現狀評價。定期檢測、評價結果應當存入本單位的職業危害防治檔案，向從業人員公布，并向所在地安全生產監督管理部門報告。,安全生產過程管理,消防安全,消防設備安裝,1.消防設備的選裝應符合國家標準和有關規定，設備檔案完整，安全狀態良好；,2.應當建立和落實消防設施的管理、檢查、檢測、維修、保養、建檔等工作制度，對建筑消防設施、電器設備、電氣線路每年至少進行一次全面檢測，檢測報告存檔備查；,3.消防控制室的門應向疏散方向開啟，且入口處應設置明顯標志。地下的消防控制室門上的標志必須是帶燈光的裝置；消防控制室應設置一部外線電話、火災事故應急照明、滅火器等消防器材，并配備相應的通訊聯絡工具；,4

11、.設備各項聯動、操控及顯示等功能良好，設備、設施、工具、配件等完好；,5.設備的防護、保險、信號等安全裝置完好；,6.設備檔案完整。,管理類別,管理項目,管理標準,6安全生產過程管理,消防安全,消防設施、器材的管理,1.單位必須按照有關配備標準和實際滅火需要為各部門、各科室配置消防設施、器材和工具；,2.除獲得批準的消防演練，安全生產管理部門進行檢修和調整外，其它任何部門和個人在無火災的情況下不準擅自開啟、挪用、占用消防設施和器材；,3.科（處）室、班組對所屬范圍內的消防設施和器材有專人負責管理；,4.消防器材選擇干燥、陰涼通風、明顯易取的部位放置，并保持清潔、滅火器噴嘴暢通；,5.保衛部門按

12、照要求落實消防設施和器材的定期檢查、維修、更新、分布調整，保證隨時處于良好狀態；,6.每月和重大節日前對滅火器、消防供水系統、疏散設施、自動滅火系統、自動報警設施進行檢查，發現故障及時維修；,7.落實消防設施、器材的冬季保溫防凍工作；,8.消防設施和器材的采購、安裝、維修應在取得公安部門消防器材產品維修許可證的企業辦理。,消防控制室、消防系統管理,1.應依據國家相關消防技術規范及地方消防強制性技術標準配備消防監控設施；,2.設有消防控制室的醫療機構，應當安排專人24小時值班，在崗人員必須經消防部門培訓后持證上崗，且做好值班記錄；,3.消防控制室每班值班人員不應少于2人，值班人員要熟練掌握規章制

13、度、操作規程及應急等內容，并對消防控制室的設備能夠熟練使用、正確操作，消防控制室應有設備運行等情況記錄，除值班用品、火情處置用品外，消防控制室不能堆放其他物品；,4.不準擅自關閉、停用火災自動報警系統以及相應的消防聯動設備；,5.應確保高位消防水箱、消防水池、氣壓水罐等消防儲水設施水量充足；確保消防泵出水管閥門、自動噴水滅火系統管道上的閥門常開；確保消防水泵、防排煙風機等消防用電設備的配電柜開關處于自動（接通）位置；確保自動噴水滅火系統設置在自動狀態；,6.按規定配置消防器材，消防器材設置位置應在明顯、便于取用的地點，不能埋壓、遮擋滅火器材，并指定專人維護管理，保證消防設施、器材的正常、有效使

14、用；,7.應在醫療機構建筑內不同區域的明顯位置設置該區域的安全疏散指示圖，圖上應標明疏散線路、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明；,8.按規定設置應急指示標志和應急照明設施，保證疏散通道、安全出口的暢通；,9.發現火險報警“119”及時處理并報告保衛部門，做好工作記錄和交接班記錄；,管理類別,管理項目,管理標準,7安全生產過程管理,消防安全,消防控制室、消防系統管理,10.自動報警、自動滅火系統要定期維護保養，每年委托有檢測資質的單位進行年度檢測，并將檢測合格證懸掛于監控室內；,11.自動消防設備每年及時檢測，無被隔離器件，能夠顯示器件的工作狀態，手動、自動狀態能夠切換，能夠控制啟停消防水

15、泵、噴淋泵、防排煙系統和應急廣播，消防電話通話流暢，能夠切斷非消防電源，能夠控制電梯、防火卷簾；,12.火災自動報警系統的探測器完好有效，手動報警器可報警、無損壞、無遮擋、有標識，能夠聯動報警系統；,13.設立自動噴水滅火系統，濕式報警閥水壓滿足要求，無損壞、無滲漏，放水實驗時壓力開關發出動作信號、水力警鈴發出警報，報警閥進出口處控制閥處于鎖定狀態；,14.設立末端試水裝置，水壓達到0.05mpa以上，試水閥、壓力表、試水接頭齊全，試水時水流指示器、壓力開關產生動作信號；,15.室內外消火栓滿足水壓要求，無損壞、無滲漏、無遮擋，啟泵按鈕能夠正常啟泵，配件齊全，永久性固定標識完好。,電力電器安全

16、,配電室,1.應采用雙路供電系統并設置自備電源；,2.變配電室變壓器、高壓開關柜、低壓開關柜操作面地面應鋪設絕緣膠墊；,3.出入口應設置高度不低于400mm的擋板；,4.通往室外的門應向外開，配電裝置室的中間門應采用雙向開啟門；,5.配電室設施要有資質的專業單位按期檢測；,6.配電室值班要有記錄；,7.配電室要雙人雙崗，持證上崗；,8.備用發電機測試正常、有備用發電機測試運行記錄，帶載實驗記錄；,9.絕緣手套、絕緣靴等設備齊全，符合標準，定期年檢；,10.出入配電室有記錄；,11.配電室各種管理制度完善，操作規程符合國家標準，并上墻。,管理類別,管理項目,管理標準,8安全生產過程管理,電力電器

17、安全,變配電系統,1.變配電室的窗、門應符合要求；,2.高、低壓配電柜的母線相序標志正確，接地符合要求且有標志；,3.電氣運行指示儀表顯示正確，控制裝置完好，操縱裝置和聯鎖機構可靠；,4.雙電源供電或自有發電應設有聯鎖安全裝置；,5.空氣開關滅弧罩應完整；,6.電力電容器外殼無膨脹，無漏油現象；,7.設置電氣運行工作標志、安全警示標志；,8.電氣操作工具完好可靠，有定期檢測記錄和標志。,電網接地系統,1.電氣系統連接符合設計的系統接地制式要求；,2.電網接地裝置符合要求，有編號和識別標記；并保存定期檢測記錄。,動力及照明配電柜（箱）,1.應按規定設有接地母排和/或接地端子，且與接地系統連接；,

18、2.動力及照明配電柜(箱)內設置的插座，其線路應配有漏電保護裝置；,3.電器元件的接線端子與導線連接堅固，無過熱燒損現象；,4.動力及照明配電柜(箱)內設置的導線應有相序標志；,5.動力及照明配電柜(箱)內無粉塵和油污污染；,6.動力及照明配電柜(箱)應設置安全警示標志。,低壓電氣線路,1.線路架設位置、間距符合設計要求；,2.線路導線型號、規格符合設計要求；,3.線路的保護裝置符合設計要求；,4.線槽或橋架在電氣不連貫處應裝設電氣跨接線，接地端子的連接導線與接地系統連接，并有接地標志；,5.柜、箱有編號；,6.有電氣控制線路圖；,7.線路導線絕緣保護完好；,8.線路相序、相色正確,標志齊全、

19、清晰。,電氣設備,1.移動使用的用電產品，應采用完整的銅芯橡皮套軟電纜或護套軟線作電源線；,2.用電產品及電氣線路的周圍應留有足夠的安全通道和工作空間，且不應堆放易燃、易爆和腐蝕性物品；,3.電氣設備必須有接地保護，或雙重絕緣結構，或安全特低電壓供電的防護措施。,管理類別,管理項目,管理標準,9安全生產過程管理,特種設備,電梯,1.電梯設施配置及運行情況經有資質的專業單位按期檢測，有電梯檢測報告；,2.電梯運行記錄；,3.電梯操作人員經專業培訓持證上崗；,4.有發生火災禁乘標識和安全乘梯警示標識；,5.電梯報警鈴有效；,6.電梯報警電話聯系暢通；,7.不準運載易燃易爆危險物品。,高壓氧艙,1.

20、氧艙內電線、電纜須經高壓絕緣試驗，電器開關敲破艙外，各電路地線不準與高壓氧設備、系統相接；,2.艙內照明設施安裝符合要求，艙體和設備、管道有防雷和除靜電的接地保護；,3.艙內嚴禁使用電熱器具、電扇、一般插座和插頭、臨時性電氣材料、電動機，不得頻繁啟動醫療電器設備；,4.嚴禁將打火機、火柴、易燃易爆物品帶進艙內；,5.艙內禁止使用羊毛、各種化纖被褥、毯子、坐墊等，進艙人員不準穿化纖服裝；,6.嚴禁在艙內用金屬物件敲擊船體或其它金屬物件；,7.艙內使用的棉制床單、被服應經阻燃材料處理，艙體結構及家俱、裝飾、按鈕等均為非燃燒材料，純氧艙內不準使用本質物件；,8.艙內嚴禁存放乙醚、汽油等易揮發的可燃物

21、，在艙內實施手術時應選用非燃麻醉劑；,9.對進入艙內人員應事先進行消防安全檢查教育，講清注意事項；,10.工作人員必須經消防培訓，持證上崗；,11.艙外周圍嚴禁吸煙、使用明火，氧氣管理達到安全防火標準；,12.室內照明燈具、插座、開關必須符合防爆要求。,管理類別,管理項目,管理標準,10安全生產過程管理,特種設備,鍋爐房,1.司爐工必須經專業培訓和消防培訓、持雙證上崗，嚴格執行操作規程；,2.鍋爐運行情況經有資質的專業單位按期檢測；,3.嚴禁吸煙或使用其它明火；,4.嚴禁存放易燃易爆危險物品和其它易燃雜物，不在鍋爐本體和管道上烘烤物品；,5.制訂應急預案（火災、故障），每年進行一次演練；,6.

22、鍋爐停止運行要切斷電源、氣源、水源；,7.有防爆型照明、排風、電源開關設施，性能良好；,8.各種管理制度完善，有鍋爐故障維修、鍋爐運行等記錄。,后勤安全管理,安保,1.按要求配備保安人員（按照不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日門診量的3的標準配備）； ,2.值班室有值班記錄，內容規范完整； ,3.保安人員按標準配齊裝備；,4.保安人員持證上崗，制度上墻；,5.保安人員熟悉巡查路線、重點部位，巡查記錄完善；,6.有應急處置方案。,安防設備,1.三級醫院配備一鍵式報警裝置；,2.設備選用及安裝符合國家標準和有關規定；,3.設備檔案完整，資料數據保密；,4.設備各項操控及顯示等功能

23、狀態良好；,5.設備、設施、工具、配件等完好；,6.設備的防護、保險、信號聯動等安全裝置完好。,管理類別,管理項目,管理標準,11安全生產過程管理,后勤安全管理,建筑物 消防安全,1.疏散指示標志符合標準，安全出口暢通，應急照明完好有效，病房樓不宜設置陽臺；,2.醫療機構及其建筑物設置的消防車道、建筑間的防火間距和消防車作業場所不應被占用；,3.有推床(車)通過的門和墻面，應采取防碰撞措施；有患者通過的門和走道宜采用“無障礙設計”，康復科應設有扶手或欄桿；,4.建筑物應按規定安裝避雷裝置，并定期檢測；,5.消防車通道應符合消防要求。,對出租房屋 的管理,1.經營單位（甲方）不得將經營項目、場所

24、、設備發包或者出租給不具備安全生產條件或者相應資質的單位或者個人（乙方）；,2.經營項目、場所有多個承包單位、承租單位的，經營單位應當與承包單位、承租單位簽訂專門的安全管理協議，或者在承包合同、租賃合同中約定各自的安全管理職責；經營單位對承包單位、承租單位的安全工作統一協調、管理；,3.抽檢租賃單位自查評分表，并核實租賃單位自查情況的屬實性；,4.租賃單位應在隱患自查上報周期內，對所涉及的崗位進行崗位達標檢查并記錄，對存在的問題持續改進。,車輛,1.建立完善車輛管理制度和檔案，車輛定期維護保養，對駕駛員定期進行安全教育；,2.車輛整潔、資料齊全；,3.動力系統運轉平穩，線路、管路無漏電、漏水、

25、漏油；,4.燈光電氣部分完好，儀表、照明、信號及各附屬安全裝置性能良好；,5.傳動系統運轉平穩；,6.轉向系統輕便靈活；,7.制動系統安全有效，制動距離符合要求；,8.救護車應符合中華人民共和國衛生部行業標準（救護車WS/T 292-2008）的要求。,管理類別,管理項目,管理標準,12安全生產過程管理,后勤安全管理,食堂,1.食堂有衛生許可證；,2.食堂工作人員健康證齊全；,3.有專門的食品留樣存放柜，銷售食品留樣48小時以上；,4.飲水系統經過衛生監測； ,5.飲水系統有衛生許可證； ,6.燃氣用具的管道定期維護、檢測，有記錄； ,7.抽油煙機、煙道定期清理，有記錄； ,8.消毒柜按規定對

26、餐具消毒；,9.各種電動炊事設備有專人負責管理，做到定期檢修，按規定操作，用后立即切斷電源；,10.各種明火爐灶的設置和使用有專人負責安全管理；,11.使用天然氣或液化石油氣嚴格執行有關安全防火制度；,12.禁止存放易燃易爆危險物品和堆放易燃雜物；,13.有專用的食品庫房，有專人管理，無過期食品，所有食品上架存放，庫房和操作間有防火、防鼠措施。,電氣焊作業 安全管理,1.電氣焊施工前須到保衛部門辦理動火證；,2.電氣焊工須經專業和消防培訓，持雙證上崗；,3.電氣焊操作前須檢查作業現場，清理周圍上下的易燃物品，操作中有專人監護，現場配備滅火器；,4.作業完畢及時切斷電源、關閉氣源、清理現場，嚴格

27、檢查確認安全后操作者方可離開現場；,5.對儲存過可燃液體、可燃固體的容器，須經安全處理后再進行焊接或切割；,6.電石存放處須保持干燥、防水防潮，碎渣由專人集中管理，不得隨意亂倒；,7.乙炔發生器或乙炔氣瓶與氧氣的距離應在3米以上，兩種氣瓶不得在烈日下暴曬、強烈震動，氧氣瓶及扳手須禁油。,管理類別,管理項目,管理標準,13安全生產過程管理,后勤安全管理,液化石油氣、天然氣消防安全管理,1.使用液化石油氣或天然氣須經單位有關領導和保衛部門批準；,2.使用液化氣或天然氣的部門設專人管理，嚴格執行“定使用時間、定使用地點、定使用責任人”的三定制度；,3.管理和使用人員須經公安消防部門培訓，掌握安全使用

28、、管理技能知識，持證上崗；,4.消防要害及重點部位和禁用明火部位禁止使用液化氣等易燃壓縮氣體；,5.液化氣瓶室有防爆照明、防爆排風、自動報警和檢測設施，須輔設橡膠板，配備適用的滅火器，嚴禁堆放易燃雜物，有明顯“禁止煙火”標志；,6.使用天然氣、液化氣的房間有防爆燈、防爆排風扇并保持良好狀態；,7.沒有專用氣瓶室的，氣瓶與灶具距離不小于1米；,8.發現漏氣或異味應立即停止使用、關閉角閥、打開門窗通風排氣，及時報告有關部門維修，禁止自行開燈檢查或用明火試漏；,9.使用須遵守“先點火，后開氣”、“先關灶盤，后關總閥”的原則；,10.不準將氣瓶中的殘液、殘氣放凈或倒入地溝、暗溝等地點；,11.不準用火

29、、熱水及其它熱源直接氣瓶加熱，氣瓶周圍溫度要低于45；,12.不準拖拉、臥放、倒立、滾動、碰撞、搖動和敲打氣瓶；,13.使用完畢應將爐灶開關關閉到位，并將管道閥門或氣瓶角閥關閉；,14.嚴格控制液化氣儲存量，不許超過規定的總量；,15.操作間配備適用的滅火器、滅火毯等裝備，工作人員會使用。,管理類別,管理項目,管理標準,14安全生產過程管理,后勤安全管理,物資庫,1.庫管人員須經消防培訓持證上崗；,2.嚴禁吸煙、使用家用電器、電熱器具或其它明火，有明顯“嚴禁煙火”標志；,3.庫房門窗有安全防護設施和通風設施；,4.禁止亂拉臨時電線、亂接電源；,5.不設置辦公室、休息室；,6.禁止存放易燃易爆危

30、險物品，無使用價值的廢舊物品、易燃雜物及時清理；,7.電閘和開關設在庫外，安裝防雨、防潮等設施；,8.庫管人員離開時要關燈、拉閘斷電、關閉門窗；,9.物品按性質分類、分庫碼放，嚴格控制可燃物品存放量；,10.保持安全間距（跺距不少于0.5米，主要通道寬度不少于2米，燈具與貨堆、貨架距離不小于0.5米），走道和跺距要設在照明燈的下方；,11.照明采用功率在60W以下的白熾燈，電線穿管敷設，燈具安裝在庫房走道上方的基部，不得將燈頭線隨意延長、隨意懸掛。,洗衣房,1.嚴禁吸煙、使用（電熨斗除外）電熱器具，存放易燃易爆危險物品；,2.電器和機械設備使用完畢立即切斷電源；,3.使用電熨斗采取隔熱措施，安

31、裝斷電指示燈，使用完畢立即切斷電源；,4.被服庫按倉庫有關規定進行管理。,管理類別,管理項目,管理標準,15安全生產過程管理,后勤安全管理,在建工程,1.對新建、改建、擴建、大型設備安裝以及改變建筑用途的建筑工程項目（含技術改造建筑工程）須到公安消防機關領取和填寫建筑設計防火送審單；,2.后勤基建部門將上述建筑工程項目的防火設計圖紙、資料和建筑設計防火送審單送到本單位保衛部門審核（無審核能力的保衛部門要委托有審核能力的部門審核，并簽署審核意見），而后送公安消防機關審核批準；,3.未經審核或審核未批準、規劃和建設行政主管部門未發施工許可證的不準擅自施工；,4.建筑施工單位須按公安消防機關核準的防

32、火設計圖紙和方案進行施工，不準擅自變更或修改圖紙和方案；,5.工程竣工后經公安消防機關驗收合格并取得防火驗收合格證后投入使用；,6.施工現場設立警示標志；,7.施工現場建立安全防護設施。,疏散通道,1.保持單位消防車道的暢通，保證消防車輛的通行；,2.采取有效措施，保證室外消火栓不被圈占、遮擋及結合器的有效使用；,3.建筑內各通道、出口、樓梯等處不得占用、上鎖，特殊部位可采用電磁鎖等手段保證通暢；,4.保持通道、出口、樓梯等處應急照明與疏散標志的完好有效。,醫療衛生 安全管理,急診、門診、住院部等 各科室,1.應依據國家相關消防技術規范及地方消防強制性技術標準設置消防設施；,2.按規定配置消防

33、器材，消防器材設置位置應在明顯、便于取用的地點，不能埋壓、遮擋滅火器材，并指定專人維護管理，保證消防設施、器材的正常、有效使用；,3.內墻墻體不應使用易裂、易燃、不耐碰撞、不易吊掛的輕質板材；裝飾材料不應使用壁紙；踢腳板應與墻面平；,4.手術室和產房的內墻，應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂；,管理類別,管理項目,管理標準,16安全生產過程管理,醫療衛生 安全管理,急診、門診、住院部等 各科室,5.除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝；,6.所有衛生潔具、洗滌池，應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件；,7.應急照明完好有效，疏散指示標志設置位置正確，指

34、示方向無誤；,8.送風口、排煙口運行正常；,9.防火門順序關閉功能完好，能夠自行關閉，常開式防火門能夠向控制室反饋信號；,10.滅火器配置符合標準，壓力正常；,11.應在醫療機構建筑內不同區域的明顯位置設置該區域的安全疏散指示圖，圖上應標明疏散線路、安全出口、人員所在位置和必要的文字說明。,應急救援,1.按規定制定安全生產各類事故應急救援預案，重點作業崗位有應急處置方案或措施；,2.建立應急救援組織機構，明確職責，機構或負責人員發生變化及時調整；,3.定期組織專兼職應急救援隊伍和人員進行訓練，有訓練計劃和記錄，救援人員清楚職能和熟悉救援裝備使用；,4.按應急預案的要求，建立應急設施，配備應急裝

35、備，儲備應急物資；,5.對應急設施、裝備和物資進行經常性的檢查、維護、保養，確保其完好可靠；,6.每年應急救援的演練次數要符合法律法規要求的規定，有演練過程記錄，有演練效果評價和改進意見。,化學危險 物品庫,1.庫管人員必須經公安消防部門培訓，持證上崗；,2.庫內嚴禁吸煙、使用明火、使用電器設備，庫外有“嚴禁煙火”的明顯標志；,3.庫內照明及排風設施具有防爆功能，電線穿管，電閘及開關敲破庫外；,4.庫內各種物品按性質分類存放，堆垛之間保持安全距離，避免超量儲存；,5.做好夏季危險物品防潮降溫工作，以防溫度過高發生自燃；,管理類別,管理項目,管理標準,17安全生產過程管理,醫療衛生安全管理,化學

36、危險 物品庫,6.使用單位應當對檢查情況作出記錄，記錄的保存期限不得少于2年；,7.儲存危險化學品的單位，應當在其作業場所和安全設施、設備上設置明顯的安全警示標志；,8.危險化學品應當獨立存放，并由專人負責管理，并實行雙人收發、雙人雙鎖保管制度；,9.儲存使用危險化學品的單位應當建立危險化學品出入庫核查、登記制度；,10.應當在儲存和使用危險化學品場所設置應急救援設施、通訊報警裝置；,11.劇毒危險化學品存放環境配置監控設施；,12.放射源獨立空間存放，儲存場所配置監控、防盜、報警設施。,藥品庫,1.試劑、藥品庫房的門窗向外開，保持良好通風；,2.試劑藥品不得與其他物品混存，要分類放置；,3.庫房應安裝防爆燈，電線穿管，電閘應設在庫房外防雨處；,4.庫內溫度保持在35