產后血崩產后惡露不絕的診斷依據證候分類療效評定_第1頁
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文檔簡介

1、產后血崩產后惡露不絕的診斷依據證候分類療效評定產后血崩是由于產婦素體氣血虛弱，或瘀阻、血熱，導致血不歸經，陰道出血量達500毫升以上者。26.1 診斷依據26.1.1 陰道出血量多急迫，大多發生在產后24小時內。26.1.2 嚴重者血壓驟降，甚至肢冷、汗出、神昏等癥。26.1.3 多見于子宮收縮乏力、胎盤滯留。排除軟產道損傷。26.1.4 應與血液病，如再生障礙性貧血、血小板減少癥、白血病等所致的出血相鑒別。26.2 證候分類26.2.1 氣不攝血：產后下血如崩，色紅或淡紅，質稀。面色蒼白，腰膝酸軟，頭暈目眩，精神疲乏，心悸氣短，甚或出現冷汗淋漓，四肢厥冷，神志昏迷等癥。舌淡，苔薄，脈微或虛大

2、。26.2.2 氣血瘀滯：產后出血不止，量多如崩，色紫黯，夾有血塊，小腹脹痛。舌質紫或有瘀斑，脈弦或澀。26.2.3 血熱內擾：產后下血量多，血色鮮紅或紫，勢急如崩。頭脹眩暈，胸脅脹痛，煩躁易怒。舌質偏紅，苔黃，脈弦數。26.3 療效評定26.3.1 治愈：出血停止，癥狀基本消失。26.3.2 好轉：出血明顯減少，癥狀改善。26.3.3 未愈：出血仍不止，病情惡化者。27 產后惡露不絕的診斷依據、證候分類、療效評定產后惡露不絕是由于產時勞傷經脈，導致氣血運行失常，而致產后3周以上，仍有陰道出血者。相當于子宮復舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。27.1 診斷依據27.1.1 產后3周以上陰道仍有少量出血。27.1.2 婦科檢查可確診子宮復舊不良，或子宮輕度感染，或胎盤、胎膜殘留。應排除絨癌及惡性葡萄胎。27.2 證候分類27.2.1 脾虛氣陷：產后惡露過期不止，量多或淋漓不斷，色淡紅，質稀薄，無臭味。小腹空墜，神倦懶言，面色淡白。舌淡，脈緩弱。27.2.2 血熱內擾：產后惡露過期不止，量較多，色深紅，質惆粘，有臭穢氣。面色潮紅，口燥咽干。舌質紅，脈虛細而數。27.2.3 氣血瘀滯：產后惡露淋漓澀滯不爽，量少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按。舌紫黯或邊有紫點，脈弦澀或沉而有力。27.3 療效評定27.3.l 治愈：陰道出血停

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