1、2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(一)1、骨與關節結核的表現，下列哪項不正確(D)A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C、死骨可經竇道流出D、寒性膿腫不會穿破腸管，膀胱等空腔臟器E、關節結核可出現梭形腫脹解題思路： 骨與關節結核多表現： 常形成流注膿腫、 竇道、 死骨可經竇道流出、 寒性膿腫可穿破腸管， 膀胱等空腔臟器、關節結核可出現梭形腫脹。2、男， 32歲，度燒傷 40%，傷后 10 天，體溫 40，心率 140次/分，呼吸 36次/分，創面濕， 灶性積膿，創周炎癥明顯，血白細胞計數20109/L ，血培養無菌生長，診斷 (C)A、敗血癥B、菌血癥C、創面膿毒癥D、膿毒血癥

2、E、真菌敗血癥 解題思路：燒傷創面膿毒癥由于創面感染的細菌及其毒素所誘發，痂下組織中細菌數量一般超過 105cfu/g ，并向鄰近正常組織或深部未燒傷組織侵襲，具有全身膿毒癥癥狀，但血培養多為陰性。3、有關多囊腎，錯誤的是 (E)A、為先天性遺傳性疾病B、分常染色體顯性遺傳性多囊腎 (ADPKD)和常染色體隱性遺傳性多囊腎 (ARPKD)C、ADPKD較多見D、ARPKD分圍生期型、新生兒型、嬰兒型和少年型E、ADPKD的囊腫一般在 3050 歲形成并出現相應的癥狀和體征。解題思路： ADPKD的囊腫一般在出生時即已存在，但患者一般在3050 歲才會出現癥狀和體征。4、男， 25歲。因騎跨傷

3、4 小時排尿困難來院。查：尿道口滴血，會陰青紫，皮下淤斑，在嚴密 消毒下插入雙腔導管流出正常尿液，該患者繼續治療的最佳方案 (B)A、繼續留置導尿管留置 2 周，以后適當尿道擴張B、繼續留置導尿管留置 1 周，以后適當尿道擴張C、手術施行尿道修補術D、恥骨上膀胱造瘺E、不留置導尿管讓其自然排尿 解題思路：騎跨傷常導致球部尿道損傷，患者尿道口滴血，會陰青紫，皮下淤斑，在嚴密消毒下插入 雙腔導管流出正常尿液，提示尿道輕度裂傷。治療可繼續留置導尿管留置1 周，以后適當尿道擴張。5、下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經尿道電切或電灼(A)A、腫瘤小于 2cm，有蒂，單發或為數不多B、腫瘤侵犯膀胱肌層C、多發且

4、基底較寬D、復發且惡性程度增加E、腫瘤邊緣距輸尿管口不足 2cm 解題思路：膀胱腫瘤經尿道電切或電灼術適用于 Jewett Marshall 分期為 O、A、B1期患者，腫瘤小 于 2cm，有蒂，單發或為數不多，預后較好。2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(二)1、急性尿潴留最常見的原因是 (A)A、下尿路梗阻B、神經源性膀胱性C、藥物性因素D、精神性因素E、以上都不是 解題思路：膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變等機械性梗阻是急性尿潴留最常見的原因。2、TURP術中及術后常見的并發癥有 (E)A、術后出血B、TURP綜合征C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是解題思路：經尿道切除前

5、列腺增生的部分 (TURP術) 治療良性前列腺增生癥 (BPH)術中及術后常見的并 發癥有術后出血、 TURP綜合征、 膀胱穿孔、尿失禁。3、腎結核最常見晚期并發癥是 (E)A、結核性尿道狹窄B、結核性膀胱陰道瘺C、附睪結核D、前列腺結核E、膀胱攣縮和對側腎積水 解題思路：腎結核累及膀胱，可引起膀胱黏膜充血、水腫、結核結節形成，繼而黏膜潰瘍、肉芽腫、 纖維化而導致肌層纖維組織增生和瘢痕收縮，晚期膀胱攣縮，健側輸尿管口狹窄，活瓣作用破壞，尿液回 流引起健側腎積水。4、關于泌尿系結石對泌尿系的損害，下列哪項是錯誤的(E)A、直接損害B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、惡性變E、誘發憩室 解題思路：泌尿

6、系結石對泌尿系的病理損害包括泌尿系直接損傷、梗阻、感染、惡性變。5、男， 35 歲。尿頻，尿急，尿痛一年，有米湯尿史，尿常規：白細胞充滿/HP;IVU 左腎實質內有數個大小不等異常充盈區，腎盂顯示不佳，右腎盂腎盞顯示有輕度積水，治療采用(D)A、左腎部分切除B、左腎病灶清除術C、右腎造瘺術D、左腎切除術E、抗結核藥物治療解題思路：該患擬診泌尿系結核， IVU 左腎實質內有數個大小不等異常充盈區，腎盂顯示不佳，提示 左腎結核破壞范圍廣泛，右腎盂腎盞顯示有輕度積水，病變較輕，可先積極進行抗結核藥物治療，再行左 腎切除術。2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(三)1、在治療早期膝關節

7、滑膜結核中，除全身治療外，局部治療最恰當的措施是(C)A、制動B、穿刺抽膿，注入抗癆藥C、穿刺抽膿，注入抗癆藥 +制動D、滑膜切除術E、膝關節加壓融合術解題思路：早期滑膜結核 80%可通過非手術療法治愈，膝關節位置表淺，可在嚴格無菌條件下穿刺抽 膿，注入鏈霉素 1g，雷米封 200mg， 3月一療程，如治療有效，還可進行第23 療程治療，治療期間制動以保護膝關節功能。2、髖關節全關節結核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(C)A 立即進行切開引流B 立即進行病灶清除C 應用抗結核藥物 2 4 周后行病灶清除術D 應用抗結核藥物 2 4 周后行膿腫搔刮E 髖人字石膏固定，并應用抗結核藥物解題思路：

8、 髖關節全關節結核合并冷膿腫形成應行病灶清除術， 術前每天應用抗結核藥物， 至少 2 周， 同時做好其他術前準備。3、早期滑膜結核與類風濕性關節炎鑒別的可靠依據是(E)A、累及關節的數目B、血沉是否正常C、關節間隙是否狹窄D、結核菌素試驗E、滑膜組織病理學檢查解題思路：早期滑膜結核與類風濕性關節炎X 線片均表現難關節間隙增寬，關節囊陰影增大。滑膜結核血沉變化較 X線攝片敏感， 但類風濕性關節炎血沉也增快。 OT試驗一般用于 5 歲以下過去沒有接種卡介 苗的兒童。滑膜結核也可表現多關節受累。二者鑒別可靠依據滑膜組織病理學檢查。4、內生軟骨瘤的 X 線表現，是 (D)A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜

9、反應C、日光放射狀骨膜反應D、膨脹性低密度區內夾雜鈣化斑塊E、密度增高的腫瘤骨 解題思路：內生軟骨瘤 X 線顯示髓腔內有橢圓的透亮點，呈溶骨破壞，皮質變薄而無膨脹，溶骨區內 有間隔或斑點狀密度鈣化影。5、學生， 19歲，右股骨下端疼痛 3 月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內側限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關節運動受限。X 片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為 (C)A、軟骨肉瘤B、纖維肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、尤文肉瘤 解題思路：骨肉瘤好發于青少年股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。主要癥狀為局部疼痛。多 為持續性，逐漸加劇，夜間尤重，附近關節功能

10、活動受限。腫瘤表面皮溫增高，靜脈怒張，紅外線照射更 明顯。 X 線主要表現為有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞，骨膜反應可見Codman三角或呈日光射線現象。2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(四)1、馬車從小腹壓過，腰與骨盆區疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷是 (D)A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷E、骨盆骨折合并膀胱破裂解題思路：馬車從小腹壓過，腰與骨盆區疼痛，休克，提示骨盆骨折引起腹膜后血腫，患者不能自行 排尿，膀胱膨滿，多提示尿道損傷，指套染血為骨盆骨折合并直腸損傷的

11、主要體征。2、9 歲女性患兒， 8 天前突發左髖劇痛， 左下肢活動受限， 伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振， 急重病容，貧血，體溫 38、7，脈搏 100次/ 分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌 帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是 (B)A、左髖關節急性風濕性關節炎B、左髖關節急性化膿性關節炎C、左髖關節結核D、左大腿軟組織炎癥E、左股骨近端惡性腫瘤 解題思路：患兒急性起病，全身中毒癥狀，左大腿近端腫脹，皮溫升高，首先考慮左髖關節急性化膿 性關節炎，由于髖關節位置深在，外觀可無異常，但多腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛。3、晨僵在哪類關節炎中表現最為突出 (B)A、骨性關節炎 (O

12、A)B、類風濕性關節炎 (RA)C、強直性脊柱炎 (AS)D、感染性關節炎E、風濕性關節炎 解題思路：以上各種類型的關節炎可在不同發展階段出現不同程度的關節纖維強直甚至骨性強直，晨 僵以 RA表現最為突出。4、患者男性， 40歲，車工。因近兩月來經常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，約5 日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重，脊髓造影顯示L 4 、5 間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是 (E)A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部損傷C、強直性脊柱炎D、勞累性腰痛E、腰椎間盤突出癥解題思路： 患者經常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙， 脊柱穩定性下降， 加之急性

13、扭傷， 疼痛加劇， 且向右下肢后側放散，為右側坐骨神經受壓表現，脊髓造影顯示L 4、5 間盤水平偏右有一圓形壓跡，提示為椎間盤右后脫出，最可能的診斷是 L 4 、 5 腰間盤右側后外側突出癥。5、男， 50歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近 2年， 1個月前不慎滑倒，當即出現四肢活動障礙， 查體：神志清楚，頭部活動無明顯受限，第 2 肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病 理征 (+) 。X線片示頸 4胸椎體后緣骨質增生，椎間隙變窄，診斷為(C)A、外傷性頸髓損傷B、頸椎脫位C、脊髓型頸椎病D、頸椎腫瘤E、頸椎管內腫瘤 解題思路：該患者主要為脊髓型頸椎病脊髓功能障礙。2012 外科主治

14、醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(五)1、類風濕性關節炎是 (C)A、關節痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液B、關節痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關C、關節痛：多發性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細胞數增多，中性比例占75%D、關節痛：急性發作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節液白細胞甚多，中性比例占90%E、關節附近痛，急性發作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節，白細胞明顯增高 解題思路：類風濕性關節炎是一種累及周圍關節為主的多系統性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥 狀為對稱性、 周圍性多個關節慢性炎性病變， 臨床表現為受累關節疼痛、 腫脹、 功能下降， 病變呈持

15、續性、 反復發作過程。關節液檸檬色、混濁，白細胞500025000，中性粒細胞占 75%，可見包含體。2、患者女性， 49歲。頸肩痛 5 年余，出現四肢麻木，無力半年，行走時步態不穩，查體見雙手 尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力級，X 線片見頸椎骨質明顯退行性改變，其診斷可能為 (C)A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎管內腫瘤 解題思路：該患者主要為脊髓型頸椎病中央型脊髓受壓表現，從上肢開始， X-Ray 椎體后緣骨質增生 和椎管狹窄等退行性改變。3、出現第一足趾背伸力減弱的腰間盤突出間隙是(D)A、L 1 、 2B、L 2 、 3C、L 3

16、、 4D、L 4 、 5E、L 5 、S 1 解題思路：腰椎間盤退變和突出癥 L5 神經根受累可出現小腿前和足內側感覺改變，第一足趾背伸乏 力或不能， L5 神經根由 L 4 、 5間隙椎間孔發出。4、骨盆骨折并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，應立即(B)A、結扎髂外動脈B、結扎髂內動脈C、結扎髂總動脈D、髂內髂外動脈結扎E、結扎髂內髂外動脈和靜脈 解題思路：骨盆骨折并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，血壓繼續下降，脈搏繼續加快或漸 微弱，多提示髂內動脈活動性出血，不能等待休克糾正，需緊急手術，結扎一側或兩側髂內動脈，條件允 許的，可行選擇性髂內動脈栓塞術。髖關節動脈網的動脈吻合較豐

17、富，可借髖關節動脈網側枝循環代償。5、脊髓震蕩是指 (E)A、脊髓受壓B、脊髓挫傷C、脊髓裂傷D、脊髓血運障礙E、脊髓暫時性功能抑制解題思路： 脊髓震蕩為脊髓暫時性功能抑制， 傳導障礙。 傷后立即發生遲緩性癱瘓， 損傷平面下感覺、 運動、反射、括約肌功能喪失。可完全恢復。2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(六)1、斷肢再植術中，對肢體存活影響最大的因素是(E)A、骨支架建立是否牢固B、神經縫接的質量C、肌腱縫合的質量D、皮膚對合的好壞E、血管吻合的質量 解題思路：再植斷肢的血供恢復是肢體存活的先決條件，血管吻合的質量好壞直接決定再植斷肢的血 供。2、股骨頸外展型骨折是指 Pa

18、uwel 角 (E)A、小于 10B、小于 15C、小于 20D、小于 25E、小于 30解題思路：股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角，稱 Pauwels 角。角度越大，剪切應力越大，骨折越不穩 定。依據 Pauwels 角分矽型為：型 70。 Pauwels 角50 為內收骨折。3、骨科的理學檢查， X 線檢查，和什么檢查稱為“三結合”檢查(A)A、病理檢查B、實驗室檢查C、關節鏡檢查D、電生理檢查E、神經系統檢查4、斷肢再植術后，血管吻合通暢，患肢(指) 的皮溫應比健側 (A)A、高 12B、高 23C、高 34D、低 12E、一致5、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施 (E)A、給予血管舒張劑，

19、消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、做臂叢麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎、固定物，經觀察不見好轉，切開筋膜減壓 解題思路：骨筋膜室綜合征由骨筋膜室容積驟減 ( 包扎過緊、嚴重局部壓迫 )和骨筋膜室內容物體積驟 增(缺血后水腫、損傷、激烈運動、出血 ) 導致的骨筋膜室內壓力增高所致。早期徹底切開筋膜室減壓是防 止肌肉和神經發生缺血性壞死的唯一有效方法。2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(七)1、關于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的 (C)A、含黑色素顆粒的痣細胞組成B、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C、可分為皮內痣、交界痣和混合痣D、可惡變形成皮膚癌

20、E、懷疑有惡變應及時切除并行病理檢查 解題思路：色素痣是由色素細胞所構成的先天性腫瘤，由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色。色 素痣分非細胞性和細胞性斑痣，其中后者又分為交界痣、皮內痣、混合痣。交界痣有惡變傾向，可發展成 為黑色素瘤。 對交界痣或有惡變傾向以及易受摩擦部位的色素痣應考慮手術切除， 切除標本應送病理切片， 確定惡變者應再次擴大手術。2、核素檢查的特點，除外 (E)A、可顯示器官和病變的位置B、可顯示器官和病變的大小、形態C、能提供器官組織生理、生化和代謝變化D、是一種動態性顯像E、是一種靜態性顯像 解題思路：放射性藥物經口服、靜脈注射等途徑進大人體，集聚在某些臟器和組織，參與某些

21、代謝過 程，或流經某些通道，以判斷體內某組織和臟器的解剖和生理改變。3、防治室性早搏或陣發性心動過速的首選藥物(A)A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、阿托品D、氯化鈣E、溴芐胺解題思路： CPR用藥一般有 4 類： 1、激發復跳并增強心肌收縮力，如腎上腺素。2、防治心律失常，如利多卡因。 3、調節急性酸堿失衡，如碳酸氫鈉。 4、各種復蘇液體。 CPR過程中可出現各種心律失常， 其中室性心律失常嚴重影響血流動力，須積極處理，首選利多卡因。4、供移植器官的保存原則是 (B)A、常溫保存B、低溫原則C、延長熱缺血時間D、變冷缺血為熱缺血E、中斷血流后不應立即降溫 解題思路：器官移植要求移植活器官，而沒有血

22、供的器官，在3537(熱缺血 ) 短期趨向死亡，延長移植器官存活時間的關鍵是在中斷血液循環后迅速降溫，盡量縮短熱缺血時間，迅速變熱缺血為冷缺血， 即“低溫”原則。5、有關蔓狀血管瘤的敘述哪項錯誤 (C)A、由較粗的血管構成B、范圍較大C、不會侵犯骨組織D、有的可以聽到血管雜音E、動脈也可參與其構成 解題思路：蔓狀血管瘤特點是在海綿狀血管瘤或葡萄酒色斑等較穩定的血管畸形的基礎上合并了動靜 脈瘺的存在。其表現為血管瘤及周圍區域內可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管。局部皮膚 隆起，皮溫升高，有搏動、震顫，可聽到持續性吹風樣雜音，好發于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈， 且與顱內靜脈竇相連接。

23、2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(八)1、預防創傷性氣性壞疽的最可靠方法是(A)A、徹底清創B、應用青霉素C、高壓氧D、應用氣性壞疽抗毒血清E 、 全身支持療法解題思路： 6 小時內徹底清創可完全防止創傷性氣性壞疽的發生，而清創前后使用青霉素、高壓氧、 全身支持療法并不能去除氣性壞疽桿菌賴以生存的缺血壞死組織。多價氣性壞疽抗毒血清療效不肯定，且 有發生過敏反應的危險，很少使用。2、女性， 30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛 3 天，寒戰、發熱 39，查體：背部腫物 3cm5cm， 觸之有波動感。為了提高病人血培養的陽性率，最好的抽血時間是 (E)A、發熱開始時B、寒戰開始時C、

24、發熱最高峰時D、寒戰結束時E、預計寒戰發熱時 解題思路：該患者局部和全身感染中毒癥狀明顯，擬診背部膿腫。預計寒戰發熱時細菌血培養的陽性 率最高。3、各種化學致癌物中致癌譜廣、致癌力強的是(E)A、多環碳氫化合物B、芳香胺類C、氨基偶氮染料D、霉菌毒素E、亞硝胺 解題思路：多環碳氫化合物與皮膚癌和肺癌的發病有關，芳香胺類、氨基偶氮染料與膀胱癌和肝癌有 關，霉菌毒素主要引起肝癌，亞硝胺與食管癌、胃癌、肝癌有關，且致癌力強。4、能引起轉移性膿腫的細菌是 (A)A、葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌 解題思路：膿腫是致病菌感染導致局限化組織壞死的結果，而轉移性膿腫多為原發感染灶細菌

25、經血液 轉移到其他部位引起轉移灶部位局限化組織壞死。鏈球菌感染特點為使感染擴散而缺乏局限化的傾向。大 腸桿菌、 綠膿桿菌和變形桿菌 3 種 G-桿菌常為繼發感染的致病菌。 葡萄球菌感染具有局限化組織壞死的特 點，是最常見的能引起轉移性膿腫的致病菌。5、破傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是 (B)A、減少毒素的產生B、中和游離毒素C、控制和解除痙攣D、防治并發癥E、抑制破傷風桿菌 解題思路：破傷風綜合治療措施包括：清除毒素來源。中和游離的毒素。控制和解除痙攣。 防治并發癥。應用破傷風抗毒素的目的是為了中和游離的毒素。如減少毒素的產生、抑制破傷風桿菌，最 好的辦法就是對病灶進行徹底清創，消滅破傷風桿

26、菌賴以繁殖的局部環境。破傷風的并發癥有窒息、肺部 感染、酸中毒、循環衰竭，防治并發癥應維持水、電解質平衡，補充營養，使用青霉素或甲硝唑抑制破傷 風桿菌并預防其他感染，保持呼吸道通暢，必要時可行氣管切開術。控制和解除痙攣應避免聲光刺激。輕 者可用地西泮、巴比妥鈉、 10%水合氯醛等鎮靜劑和安眠藥 ;較重者用氯丙嗪靜脈滴人 ; 抽搐嚴重者可肌注 硫噴妥鈉 ( 最好用于氣管切開病人 ) 、副醛或肌松劑。2012 外科主治醫師考試精選模擬試題及標準答案解析(九) 1急性腎功能衰竭無尿是指成人每24h 尿量 (B)A、無尿B、50mlC、150mlD、200ml(A)E、250ml2關于急性外傷性顱內血

27、腫的手術指征，下列哪項原則不適當A、合并血友病時不宜手術治療，應盡量保守B、保守治療適用于血腫量少而中線無明顯移位者C、雖個別病例可以自動消散，原則上一經診斷即實施行手術D、特急型血腫可行鉆孔穿刺清除血腫E、即使發生了腦疝，出現了呼吸異常亦應積極手術搶救3合并心肌梗死的病人，擇期手術的合適時機是(E)A、23 個月，無心絞痛發作B、34 個月，無心絞痛發作C、45 個月，無心絞痛發作D、56 個月，無心絞痛發作E、6 個月以上，無心絞痛發作4膽囊切除術中，膽總管探查的指征為(E )A、膽總管擴張B、膽總管內捫及結石C、近期有黃疸史D、術中穿刺膽管抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內行泥沙樣膽色素顆粒

28、E、以上都是5容易引起骨折不連接的移位是 (B)A、成角移位B、分離移位C、短縮移位D、側方移位E、旋轉移位6按照 Glasgow 昏迷分級計分法，重型顱腦損傷為 (C)A、1315分B、912分C、38 分D、12分E、35分7下列屬于必需氨基酸的是 (D)A、甘氨酸B、丙氨酸C、精氨酸D、苯丙氨酸E、半胱氨酸8對急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是(E)A、根據臨床表現B、根據體征C、胸部 X 線檢查D、胸部 B 超E、胸腔穿刺抽得膿液9化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是(A)A、血循環播散B、骨折切開復位、內固定C、鄰近軟組織感染蔓延D、開放性骨折E、淋巴循環播散10最容易導致上肢缺血性肌攣

29、縮的骨折是(E)A、前臂雙骨折B、Colles 骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁上骨折 ( 伸直型 )2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案1門靜脈壓力增高，血流淤滯，首先出現的是(A)A、充血性脾腫大B、交通支擴張C、急性上消化道出血D、腹水E、肝功能損害2有關溶血反應的治療，錯誤的是 (B)A、輸血漿B、減慢輸血速度C、肝素治療D、堿化尿液E、20甘露醇 250ml 靜脈滴注3惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據是(E)A、病情發展快B、明顯的體征C、有關的化驗檢查D、X線或同位素檢查E、病理組織學檢查4腎細胞癌最常見的病理類型為 (A)A、透明細胞癌B、顆粒細胞癌C、梭形細

30、胞癌D、肉瘤樣癌E、移行細胞癌5低鉀血癥最初的表現為 (A)A、肌無力B、嘔吐C、多尿D、心臟傳導失常E、心律失常6下列哪項是結核病灶清除術最主要的目的(B)A、避免使用有肝損害的抗結核藥B、縮短療程，提高療效，減少合并癥C、徹底去除病灶D、穩定關節E、減輕全身中毒癥狀7診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法為A、下肢靜脈超聲多普勒檢查B、靜脈造影C、MRI深靜脈成像D、Perthes 試驗(B)(十一)E、Pratt 試驗8新鮮肩關節前脫位常用的治療方法是(B)A、局麻下閉合復位，不需固定，立即開始肩關節功能鍛煉B、局麻下閉合復位，三角巾懸吊固定3 周，固定期間活動患手及腕關節C、

31、臂叢阻滯麻醉下閉合復位，石膏外固定3 周，固定期間活動患手及腕關節D、全麻下切開復位，修復關節囊，術后立即開始肩關節功能鍛煉E、臂叢麻醉下切開復位，修復關節囊，術后三角巾外固定3 周，活動患手及腕關節9休克經處理后，臨床上微循環改善的最重要指標是(B)A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色較紅E、神志恢復清楚10高滲缺水早期主要臨床表現是口渴，同時還有(E)A、狂躁B、昏迷C、幻覺D、血壓下降E、以上都不是2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案( 十)1下列轉移性骨腫瘤的轉移途徑中，哪項是錯誤的(D)A、直腸癌直接浸潤到骨盆B、乳腺癌血行轉移到骨骼C、前列腺癌可以通過椎靜脈

32、叢轉移到脊椎D、肺癌可以通過淋巴轉移到骨骼E、惡性腫瘤細胞進入小靜脈經腔靜脈、心臟而到肺，再穿透毛細血管，進入全身血循環而到骨2枕骨大孔疝病人表現 (B)A、雙側瞳孔散大B、生命體征紊亂C、雙側瞳孔無變化D、雙側瞳孔先散大后縮小E、雙側瞳孔先縮小后散大3出現方肩畸形的疾病是 (B)A、鎖骨骨折B、肩關節脫位C、肱骨外科頸骨折D、肩關節周圍炎E、肩袖撕裂傷4關于成人椎體結核，正確的X 線表現為 (D)A、一般只影響單個椎體中心，椎體疏松、破壞或壓縮B、患病椎體之間的椎間隙變窄(骨性融)C、脊柱呈竹節樣，骨質疏松，多數伴有骶髂關節炎病變D、一般先影響椎體邊緣，引起破壞、椎間隙狹窄，侵犯鄰近椎體E、

33、一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響椎體邊緣5急性血源性骨髓炎多見于 (A)A、兒童B、青年C、中年D、老年E、128U(溫氏法 ) 有診斷意義D、壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比2在頸椎病的各種類型中，發生率較高的是(A)A、神經根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、交感型頸椎病E、混合型頸椎病3急性闌尾炎容易發生闌尾壞死、穿孔的主要原因是(E)A、闌尾開口較小B、闌尾系膜短易屈曲扭轉C、闌尾淋巴豐富D、闌尾蠕動較緩而弱E、闌尾動脈系終末支，易致血運障礙4急性顱內壓增高最常見于下列哪種疾病(D)A、惡性腦膠質瘤B、腦膿腫C、腦積水D、外傷性顱

34、內血腫E、腦轉移瘤5右膝關節痛患者，體格檢查的原則哪項是錯誤的(B)A、望觸動量依序進行B、患膝先被動活動，后主動活動C、先活動正常膝，后活動患膝D、最后檢查疼痛最明顯的部位E、不可用影像學檢查取代任何理學檢查6骨關節結核病灶清除術患者抗結核藥物正確使用方法是(C)A、僅用于術前準備B、僅手術后使用半年C、術前準備并于手術后使用 12 年D、在術中植入病灶清除區即可E、術前準備、術后應用到無癥狀7對心包壓塞有診斷價值的體征是(B)A、頸靜脈怒張B、脈壓小，心音遙遠C、肝大，腹水，下肢浮腫D、雙肺底濕性啰音E、心濁音界擴大8骨與關節結核的主要感染途徑是(A)A、血源播散B、淋巴系統播散C、鄰近結

35、核組織蔓延D、皮膚接觸感染E、經呼吸道傳播9病理性腎結核，腎受累及部位應在(B)A、腎小管袢B、腎小球C、腎乳頭D、腎盞E、集合管10有關輸血的適應證，正確的是 (E)A、出血補充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、嚴重感染輸入抗體補體D、凝血異常補充各種凝血因子E、以上均正確（八）2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案1大面積燒傷病人第一個8 小時的晶、膠體輸入量為 (A)A、是第一個24 小時總入量的1/2B、是第一個24 小時總入量的1/4C、是第一個24 小時總入量的2/3D、是第一個24 小時總入量的3/4E、是第一個24 小時總入量的1/3(D)2門脈高壓癥食道靜脈曲張破裂出血

36、最易并發A、肝壞死B、急性腎衰C、脾大，脾功能亢進D、肝昏迷E、腹水，胸水3甲亢術后出現甲狀腺危象的主要原因是(C)A、術中出血過多B、術中過多擠壓甲狀腺C、術前準備不充分D、精神緊張E、術中補液不足4下列脾破裂的處理中，哪項是正確的(E)A、破裂嚴重時，行脾切除B、破裂較輕時，保留脾臟C、抗休克治療同時行手術治療D、可收集腹腔血液行自身輸血E、以上均正確5污染傷口是指 (C)A、損傷時間較長，傷口已化膿B、傷口被銳器割傷C、傷口有致病菌存在但尚未發生感染D、傷口有致病菌存在已發生感染E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯6破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是(D)A、頸項肌B、脊肌C、呼吸肌D、咀嚼肌E

37、、腹肌7關于肩關節周圍炎，下列哪項是錯誤的(D)A、本病是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥B、特征為肩痛、活動限制和肌肉萎縮C、外展、外旋和后伸受限最嚴重D、病變結果為關節外軟組織粘連E、本病能自愈8尿路結石在下列哪些部位形成 (A)A、腎和膀胱B、腎和輸尿管C、輸尿管和膀胱D、腎E、膀胱9對放療高度敏感的腫瘤是 (D)A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、精原細胞癌E、直腸腺癌10甲狀腺癌最多見的病理類型是 (B)A、濾泡狀腺癌B、乳頭狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、濾泡狀腺癌 +髓樣癌（七）2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案1難復性腹外疝是指 (C)A、疝內容物很大B、疝內容物回納很慢C

38、、疝內容物與疝囊粘連D、疝內容物有血運障礙E、以上都不對2截癱的并發癥哪項不對 (E)A、壓瘡B、排尿障礙及泌尿系感染C、呼吸衰竭和肺部感染D、高熱E、心力衰竭3急性闌尾炎的轉歸哪項不正確 (E)A、病理損害輕者痊愈，可不留解剖改變B、急性炎癥后可發生闌尾纖維化或萎縮C、闌尾腔狹窄、引流不暢者常易致炎癥復發D、闌尾發炎與周圍粘連、牽扯致經常有右下腹隱痛E、闌尾膿腫非手術治愈，多不必再次手術4腎結核的血尿多為 (A)A、全程血尿B、間竭無痛肉眼血尿C、終末血尿D、初始血尿E、鏡下血尿5遲發性外傷性顱內血腫是指 (E)A、傷后 3 周內出現癥狀者B、傷后 3 周內發現血腫者C、傷后 3 周內出現血

39、腫者D、傷后 3 周內明確診斷者E、首次 CT 檢查陰性，以后查復 CT發現血腫者6早期急性骨髓炎與軟組織感染鑒別，下列哪項無意義(D)A、急性骨髓炎全身毒血癥狀嚴重B、急性骨髓炎始發于長骨干骺端C、急性骨髓炎疼痛劇烈但壓痛深在，表面紅腫不明顯D、X線平片E、分層穿刺7神經損傷與手畸形的關系中，下列哪項是錯誤的(D)A、垂腕垂指畸形橈神經損傷B、拇指內收畸形正中神經損傷C、爪形手畸形尺神經損傷D、猿手畸形橈神經損傷E、骨間肌萎縮畸形尺神經損傷8以下測量下肢真實長度的方法哪項是正確的(A)A、髂前上棘至內踝尖端的距離B、髂前上棘至第 3 趾蹼的距離C、恥骨聯合至內踝下緣的距離D、大粗隆至內踝下緣

40、的距離E、大粗隆至外踝下緣的距離9早期下床活動的好處，不包括 (C)A、減少肺部并發癥B、減少下肢靜脈血栓形成C、減少傷口感染D、有利于腸道恢復，減少腹脹發生E、有利于膀胱功能恢復，減少尿潴留發生10骨盆環骨折特有的臨床表現是 (D)A、疼痛廣泛，坐位或行走時加重B、局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著C、患側肢體短縮D、骨盆擠壓、分離試驗陽性E、患側髂后上棘較健側高（六）2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案1關于骨肉瘤，下列哪項是錯誤的(D)A、好發于股骨下端和脛骨上端干骺端B、局部腫脹、疼痛，有時表現類似急性炎癥C、X線攝片上可見骨質破壞、骨膜下新骨形成的日光放射狀陰影D、一經攝片診斷，應即刻

41、行高位截肢術E、術前術后均應用化療2嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點是 (E)A、疝塊有否壓痛B、疝塊不能回納的時間長短C、有無休克表現D、有無腸梗阻表現E、疝內容物有無血循環障礙3關于肝內膽道出血，下述哪項錯誤(D)A、確定了出血病灶，可施行肝葉切除術B、可采用非手術治療C、出血量一般不大D、因出血量大，常引起休克E、伴右上腹疼痛及黃疸4引起單純性甲狀腺腫最主要的病因是(D)A、甲狀腺素合成障礙B、甲狀腺素分泌增加C、甲狀腺素需要量增高D、甲狀腺原料 (碘) 缺乏E、長期服用甲狀腺藥物5急性乳房炎形成膿腫后切開引流，下列哪項是錯誤的(D)A、切口應按放射方向B、切口應引流通暢C、必要時做對口引流D、不

42、要分離膿腫隔膜，以防擴散E、乳房后膿腫可做弧形切口6急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是(D)A、乙型鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、溶血性金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌7小腦幕切跡疝致對側錐體束征是因為(A)A、疝內容物壓迫腦干B、疝內容物壓迫大腦腳C、病灶壓迫大腦皮層D、病變壓迫導水管E、病變壓迫小腦半球8骨、關節結核最多見于 (B)A、踝關節B、脊柱C、膝關節D、髖關節E、腕關節9下列除哪項疾病外均易并發消化性潰瘍(E)A、卓 - 艾綜合征B、甲狀旁腺功能亢進C、肝硬化D、肺氣腫E、冠心病10有關乳癌發病的描述，哪項欠妥 (A)A、乳腺增生是癌前病變B、母患乳癌，其女患乳癌的可能性增高C、

43、生活環境、居住地區不同，乳癌發病率不同D、行經時間長 (月經初潮早，絕經晚 ) 者，乳癌發病增多E、4555 歲更年期，乳癌發病較多2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案1急性顱內血腫是指 (B)A、傷后 3 日內發現血腫者B、傷后 3 日內出現癥狀者C、傷后 3 日內出現血腫者D、傷后 3 日內入院者E、傷后 3 日內明確診斷者2前列腺癌患者可以有以下表現，除了(D)A、血尿B、尿潴留C、尿失禁D、乳糜尿E、排尿困難3在肩關節前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據(D)A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、關節彈性固定伴空虛E、反常活動4有關腎積水檢查中哪一項說法是正確的?(與上題重復)

44、(C)A、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測定分腎功能B、腎動態掃描不能了解分腎功能C、核磁成像在靜脈腎盂造影不顯影時仍能了解腎積水的程度D、腎圖不但能了解有無梗阻，還能顯示梗阻的部位E、靜脈腎盂造影腎臟不顯影時表明巨大腎積水5類風濕性關節炎和滑膜結核最可靠的鑒別點是(E)A、好發年齡B、侵犯關節數目C、類風濕因子D、結核菌素試驗E、滑膜病理6急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是(E)A、機體抵抗能力低下B、局部血運差C、患肢固定時間短D、細菌毒力強E、未能早期診斷、早期治療7預防急性腎衰時，下列哪項措施不宜(E)A、及時補足血容量B、術中術后少尿時可用速尿或甘露醇靜滴C、不選用易產生低血

45、壓及缺氧的麻醉D、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉E、若有休克發生，宜用去甲腎上腺素升壓8急性彌漫性腹膜炎的各種轉歸中，下列哪項是正確的(E)A、感染中毒性休克B、局限性腹膜炎C、局限性膿腫D、痊愈E、以上都有可能9縱隔撲動可見于 (B)A、多根肋骨骨折B、開放性氣胸C、血胸D、心包填塞E、張力性氣胸10面頰部開放性損傷，受傷后 12 小時來診，局部處理宜 (D)A、做感染后處理、換藥、不清創B、清創后不予縫合C、清創后延期縫合D、清創后一期縫合（四）E、以上均不是2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案1下列哪些骨折出現骨折的專有體征(E)A、裂隙骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、不完全性

46、骨折E、粉碎性骨折 2上尿路結石是指 (E)A、腎結石B、輸尿管結石C、膀胱結石D、輸尿管和膀胱結石E、腎和輸尿管結石3發生慢性硬膜下血腫最肯定的原因是(D)A、血腫腔內高滲透壓B、腦萎縮，顱內壓降低C、血腫外膜含有纖維蛋白溶解酶原D、橋靜脈損傷E、凝血機制障礙4潰瘍型結腸炎最常累及 (E)A、升結腸B、橫結腸C、降結腸D、乙狀結腸E、乙狀結腸和直腸5如擬用抗生素預防術后感染，一般原則是(C)A、術前應用 3天，術后繼續用 3 天B、術前應用 1天，術后繼續用 1 周C、術前和術中各用一次，術后繼續用12 天D、術前不用，術后應用 3 天E、術前不用，術后應用至傷口拆線6支氣管囊腫多發生于 (

47、E)A、前上縱隔B、前縱隔C、后縱隔D、前下縱隔E、以上都不是7休克時的重要代謝障礙為 (A)A、酸中毒，高血鉀B、堿中毒，低血鉀C、低滲性脫水，低鎂血癥D、低鈣，低血糖E、呼吸窘迫綜合征8破傷風是一種 (E)A、菌血癥B、膿血癥C、敗血癥D、膿毒敗血癥E、毒血癥(C)(C)9下列檢查中，哪項對確定缺水的類型幫助最小A、尿比重B、尿鈉C、血肌酐D、血鈉E、血氣分析10嵌頓疝內容物中的腸管是小腸憩室的，特稱為A、閉孔疝B、瑞契 (Richter s) 疝C、里脫(Littre s) 疝D、腹股溝滑動性疝E、以上都不是2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案( 三)1高鉀血癥伴發心律失常時應

48、(D)A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射胰島素 +葡萄糖C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、以上都不是2引起成人自發性顱內蛛網膜下腔出血最常見的原因為(B)A、腦動靜脈畸形破裂B、顱內動脈瘤破裂C、腦瘤卒中D、抗凝治療E、血質不調310 個月嬰兒患右腹股溝斜疝，應采取 (A)A、暫不手術B、禁忌手術C、緊急手術D、擇期手術E、及早手術4直疝三角的三邊是 (D)A、腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶B、聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C、聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹肌溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶5膀胱癌最常見的臨床表現是 (C)A、排尿困難B、尿中

49、有腐肉樣物排出C、無痛性血尿D、尿頻E、尿流中斷6急性呼吸衰竭就是 (A)A、急性低氧血癥B、急性低二氧化碳血癥C、急性高二氧化碳血癥D、急性高氧血癥(D)E、急性低鈣血癥7急性闌尾炎發病已 4 天，腹痛稍減輕但仍發熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應A、立即手術，切除闌尾B、立即手術，切除腫塊C、立即手術，腹腔引流D、暫不手術，用廣譜抗生素治療E、不需手術用廣譜抗素治療8下列血管活性藥物中，A、去甲腎上腺素B、甲氧胺C、阿拉明D、異丙腎上腺素E、新福林哪一種是 受體興奮劑 (D)9胸腰段骨折 2 天患者，體檢雙下肢感覺、運動、反射功能正常，軀干感覺正常，排尿正常， 但腸蠕動減弱，腹脹、腹痛。其原

50、因最可能是 (D)A、脊髓損傷B、神經根損傷C、合并腹腔臟器損傷D、腹膜后血腫E、單純腹腔內臟神經損傷10我國門靜脈高壓癥的主要發病原因是(D)A 、門靜脈血栓形成B、門靜脈主干先天性畸形C 、Budd-Chiari 綜合征D、肝硬化E 、Banti 綜合征2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案( 三)1高鉀血癥伴發心律失常時應 (D)A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射胰島素 +葡萄糖C、靜脈注射乳酸鈉D、靜脈注射葡萄糖酸鈣E、以上都不是2引起成人自發性顱內蛛網膜下腔出血最常見的原因為(B)A、腦動靜脈畸形破裂B、顱內動脈瘤破裂C、腦瘤卒中D、抗凝治療E、血質不調310 個月嬰兒患右腹股溝

51、斜疝，應采取 (A)A、暫不手術B、禁忌手術C、緊急手術D、擇期手術E、及早手術4直疝三角的三邊是 (D)A、腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶B、聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C、聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹肌溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶5膀胱癌最常見的臨床表現是 (C)A、排尿困難B、尿中有腐肉樣物排出C、無痛性血尿D、尿頻E、尿流中斷6急性呼吸衰竭就是 (A)A、急性低氧血癥B、急性低二氧化碳血癥C、急性高二氧化碳血癥D、急性高氧血癥E、急性低鈣血癥7急性闌尾炎發病已 4 天，腹痛稍減輕但仍發熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應 (D)A、立即手術

52、，切除闌尾B、立即手術，切除腫塊C、立即手術，腹腔引流D、暫不手術，用廣譜抗生素治療E、不需手術用廣譜抗素治療8下列血管活性藥物中，哪一種是 受體興奮劑 (D)A、去甲腎上腺素B、甲氧胺C、阿拉明D、異丙腎上腺素E、新福林9胸腰段骨折 2 天患者，體檢雙下肢感覺、運動、反射功能正常，軀干感覺正常，排尿正常， 但腸蠕動減弱，腹脹、腹痛。其原因最可能是 (D)A、脊髓損傷B、神經根損傷C、合并腹腔臟器損傷D、腹膜后血腫E、單純腹腔內臟神經損傷10我國門靜脈高壓癥的主要發病原因是(D)A 、門靜脈血栓形成B、門靜脈主干先天性畸形 C 、Budd-Chiari 綜合征D、肝硬化E 、Banti 綜合征

53、2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案( 二)1關于中心靜脈插管，錯誤的是 (C)A、經常更換穿刺部位的敷料B、如出現不明原因發熱首先考慮拔除中心靜脈插管C、鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時間，應定期更換D、每次輸液完畢后可用肝素鹽水封管E、避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品2下列哪項不是青枝骨折的特征 (D)A、多發生在兒童B、是一種不完全性骨折C、無明顯功能障礙D、無腫脹及局部壓痛E、畸形不嚴重3近年來根據縱隔間隙內器官位置劃分的三區法是指(B)A、上、中、下三區B、前、中、后三區C、前上、前下、后三區D、前、后上、后下三區E、以上都不是4下列預防手術后肺不張的措施中，錯誤的是(D)

54、A、手術前鍛煉深呼吸和咳痰B、術前控制呼吸道炎癥，禁煙12 周C、防止術后嘔吐誤吸D、隨時用鎮痛劑解除切口疼痛E、隨時協助病人排出支氣管分泌物5為提高敗血癥血培養陽性率，抽血時間最好選在(E)A、發熱開始時B、寒戰開始時C、發熱高峰時D、寒戰結束時 E、預計寒戰發熱將發生前6深度燒傷的臨床表現是 (B)A、輕度發紅、輕痛，無水泡B、劇痛，創面均勻發紅，有水泡C、痛覺遲，鈍創面蒼白，無水泡D、痛覺遲鈍，創面蒼白，有水泡E、痛覺消失，創面蠟白，無彈性，無水泡7 Buerger 病最早出現的典型臨床表現為 (B)A、患肢腫脹B、間歇性跛行C、患肢持續性靜息痛D、游走性靜脈炎E、皮膚干燥、脫屑8懷疑脊

55、柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是(A)A、數人平托B、平背C、摟抱D、一人抬頭、一人抬足E、坐輪椅9胃大部切除術后上腹飽脹，嘔吐食物膽汁最可能為(A)A、輸出袢梗阻B、急性完全性輸入袢梗阻C、慢性不完全性輸入袢梗阻D、吻合口梗阻E、粘連性腸梗阻10急性膿胸的治療原則是 (E)A、選用有效的抗生素B、控制原發感染C、全身支持治療D、徹底排凈膿液，使肺早日復張E、以上都是2012 外科主治醫師考試模擬習題及正確答案( 一)1狹窄性腱鞘炎最常發生的部位是A、小指B、示指C、拇指D、中、環指E、以上均是210 歲患者，脾下極多發裂傷，應行A、脾切除B、脾修補C、保守治療D、脾下極切除術E、以上均不對3下

56、列哪一項不是食管癌的臨床病理分型(C)A、髓質型B、縮窄型C、菜花型D、蕈傘型E、潰瘍型4下列哪項可用抗甲狀腺藥物治療(C)A、妊娠早期甲亢B、妊娠中期甲亢C、原發甲亢基礎代謝率為 +20 +30D、抗甲狀腺藥物過敏E、胸骨后甲狀腺腫并發甲亢(D)5血吸蟲性肝硬化、脾大、脾功能亢進，但無嘔血、黑便。應選擇的最合適的術式是A、脾腎靜脈分流術B、門腔靜脈分流術C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈分流術D、脾切除術E、脾腔靜脈分流術6股骨頭骨軟骨病保守治療最重要的目的是(D)A、止痛B、糾正跛行C、預防肌萎縮D、預防股骨頭變形E、減輕肌痙攣7膿胸的致病菌多來自 (C)A、縱隔內臟器的病灶B、繼發于膿毒血癥或敗

57、血癥C、肺內感染灶D、胸部外傷后感染E、胸部手術后感染8在 X 線平片上，脊柱結核主要依據下述哪項與惡性腫瘤鑒別(D)A、是否有死骨B、是否侵犯周圍軟組織C、骨破壞的程度D、是否侵犯椎間盤E、是否有骨修復9腹部閉合性損傷最常累及的臟器是(B)A、肝臟B、脾臟C、結腸D、腎臟E、胰腺10關于膿腫切開引流，錯誤的是 (C)A、在波動最明顯處切口B、切口應有足夠長度，并在最低位C、切口一定要與皮紋平行D、切開深部膿腫前，需先做穿刺抽膿E、膿腫切開后以手指將膿腔內的纖維隔分開2012 年外科主治醫師考試模擬習題及答案解析(十)1、斷肢再植術中，對肢體存活影響最大的因素是(E)A、骨支架建立是否牢固B、

58、神經縫接的質量C、肌腱縫合的質量D、皮膚對合的好壞E、血管吻合的質量 解題思路：再植斷肢的血供恢復是肢體存活的先決條件，血管吻合的質量好壞直接決定再植斷肢的血 供。2、股骨頸外展型骨折是指 Pauwel 角 (E)A、小于 10B、小于 15C、小于 20D、小于 25E、小于 30解題思路：股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角，稱 Pauwels 角。角度越大，剪切應力越大，骨折越不穩 定。依據 Pauwels 角分矽型為：型 70。 Pauwels 角50 為內收骨折。3、骨科的理學檢查， X 線檢查，和什么檢查稱為“三結合”檢查(A)A、病理檢查B、實驗室檢查C、關節鏡檢查D、電生理檢查E、神經

59、系統檢查4、斷肢再植術后，血管吻合通暢，患肢(指) 的皮溫應比健側 (A)A、高 12B、高 23C、高 34D、低 12E、一致5、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施(E)A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、做臂叢麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎、固定物，經觀察不見好轉，切開筋膜減壓 解題思路：骨筋膜室綜合征由骨筋膜室容積驟減( 包扎過緊、嚴重局部壓迫 )和骨筋膜室內容物體積驟增(缺血后水腫、損傷、激烈運動、出血) 導致的骨筋膜室內壓力增高所致。早期徹底切開筋膜室減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的唯一有效方法。2012 年外科主治醫師考試模擬習題及答

60、案解析(九)1、下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經尿道電切或電灼(A)A、腫瘤小于 2cm，有蒂，單發或為數不多B、腫瘤侵犯膀胱肌層C、多發且基底較寬D、復發且惡性程度增加E、腫瘤邊緣距輸尿管口不足 2cm 解題思路：膀胱腫瘤經尿道電切或電灼術適用于 Jewett Marshall 分期為 O、A、B1期患者，腫瘤小 于 2cm，有蒂，單發或為數不多，預后較好。2、骨與關節結核的表現，下列哪項不正確(D)A、常形成流注膿腫B、常形成竇道C、死骨可經竇道流出D、寒性膿腫不會穿破腸管，膀胱等空腔臟器寒性膿腫可穿破腸管，E、關節結核可出現梭形腫脹 解題思路： 骨與關節結核多表現： 常形成流注膿腫、 竇道、