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文檔簡介
1、 尊榮歲月國際醫療保障計劃2009年6月122 中英人壽專為高端客戶打造的 醫療保障計劃帶來酒店式尊貴享受!3目 錄尊榮歲月產品屬性介紹尊榮歲月投保規則尊榮歲月產品優勢介紹尊榮歲月中間帶介紹41、保額高,保障全,報銷高2、級別高,覆蓋廣3、免體檢,免墊付4、高附加服務尊榮歲月產品優勢51、保額高,保障全,報銷高高保額:有卓越型和菁英型兩種計劃可供選擇,保額身價可達: 1,500,000-3,000,000元保障全:保險責任涉及住院及相關服務、門診服務、器官移植、體檢等多 項內容,包含癌癥治療,腎透析治療、醫療輔助裝置等多種特殊 的醫療責任,更有未成年人住院家長陪護、無住院理賠津貼等多 條人性化
2、設計。 報銷高:報銷比例高,報銷范圍廣,住院治療及服務、急診治療等很多 項目是全額報銷。62、級別高,覆蓋廣級別高: 保障范圍突破一般醫療險的定點醫院限制,包括眾多提供五星級醫療服務的高級別醫院、齒科診所等等。覆蓋廣:保障地區范圍包括中國大陸、臺灣、澳門、新加坡等多個亞洲國 家和地區7牙科診室和睦家齊威廉,醫學博士 (美國)語言: 英語,法語及西班牙語常逸梓(加拿大) 醫學博士加拿大家庭醫學院證書加拿大醫師協會執業醫師語言:英語、法語、波斯語西班牙語、土耳其語、阿拉伯語并能夠說一些普通話 許佳寧(美國)牙科博士 語言:英語 舒適的就醫環境和感受:干凈清新的床單、睡衣、浴袍、一次性拖鞋、浴室、浴
3、巾和各種衛生用具;每日提供報紙, DVD 光碟,書籍 ,CD 光碟 。2、級別高,覆蓋廣8免體檢:投??旖?免體檢手續。免墊付: 在特定醫療機構就醫,對于在保險責任范圍內的相關費用,客戶 可以享受醫療費用支付,無須自行墊付;事后理賠手續便捷。3、免體檢,免墊付9提供24小時醫療咨詢援助服務熱線,為客戶提供專業的健康信息查詢和在線健康自我監測,還可提供協助就診預約、第二醫療意見服務、國內及海外緊急援助服務。更多高端服務,滿足客戶尊貴之需。4、高附加服務4.手機隨身 健康查詢 3. 醫療服務 熱線2. 在線健康 自我檢測1. 健康管理健康檔案及管理 生活習慣評估 健康自檢 健康信息查詢 健康預測
4、健康評估 24小時醫療咨詢援助服務熱線醫療協助 會員健康提醒和隨訪; 緊急醫療就診時個人醫療史信息提取。 10健康檔案生活習慣檔案管理疾病自測健康膳食健康百科婚育史睡眠檔案預覽疾病預警食物營養藥品大全免疫史飲食打印設置評測中心養生藥膳醫院搜索家族史用藥習慣營養餐單疾病大全既往病史運動藥物治療史吸煙過敏史飲酒手術史生活起居體格檢查化驗檢查醫療設備檢查健康管理網上平臺總述6大類27個功能4、高附加服務11疾病自測疾病預警4、高附加服務12目 錄尊榮歲月產品屬性介紹尊榮歲月投保規則尊榮歲月產品優勢介紹尊榮歲月中間帶介紹13尊榮歲月國際醫療保障計劃產品構成尊榮歲月國際醫療保障計劃 檔次卓越型 保障地區
5、:中國(含澳門及臺灣,不含香港),新加坡,泰國目標市場國內高端客戶菁英型 保障地區:中國(含澳門及臺灣,不含香港),韓國和東南亞國家目標市場亞洲外派客戶檔次主險中英人壽尊榮歲月國際醫療保險 中英人壽附加尊榮歲月牙科醫療保險附加險14中英人壽尊榮歲月國際醫療保險 產品基本屬性產品特征投保年齡:0-64周歲(被保險人年滿65周歲前,本合同每年保險期間屆滿時,經審核同意后可以續保。) 保險期間:一年期繳費方式:年繳繳費期間:一年被保險人國籍:不限貨幣:人民幣15保險責任簡述卓越型菁英型每保單年度累計總保險金額(每被保險人)1,500,000元3,000,000元保障地區中國(含澳門及臺灣,不含香港)
6、,新加坡,泰國中國(含澳門及臺灣,不含香港),韓國和東南亞國家A 住院及相關服務住院治療及服務全額全額癌癥治療全額全額腎透析治療全額全額物理治療全額全額精神疾病治療最高 15,000最高 30,000門診手術全額全額急診治療全額全額住院前門診治療被保險人自負額20%被保險人自負額10%出院后門診治療被保險人自負額20%被保險人自負額10%未成年人住院家長陪護全額全額當地救護車服務全額全額緊急牙科治療全額全額無理賠住院津貼450元/天600元/天中國和新加坡公立醫院住院津貼 450元/天600元/天醫療保障計劃額度表 以下所有金額均以人民幣元計算。16B 特定器官移植手術費用特定器官移植手術費用
7、全額全額C 門診a) 全科醫師服務最高 18,000元被保險人自負額20% (a)和(b)年累計限30次最高24,000元被保險人自負額10%(a)和(b)年累計限30次b) ??漆t師服務c) 精神疾病治療d)實驗室化驗室檢查、X光及診斷服務e) 處方藥物f)處方物理療法、語言障礙矯正法及眼球運動療法g) 處方醫療輔助裝置h) 處方補充療法最高1,800元被保險人自負額20% 最高2,400元被保險人自負額10%D體檢體檢(每兩年一次)450元600元保險責任簡述卓越型菁英型醫療保障計劃額度表 17保險責任簡述卓越型菁英型選擇特定醫院額外自負額若選擇特定醫院就醫額外自負額20%額外自負額20%
8、免賠額(僅適用于主險)保險費折扣10%年累計免賠額 3000元保險費折扣15%年累計免賠額 6000元保險費折扣20%年累計免賠額 12000元醫療保障計劃額度表 年累計免賠額18醫院Hospital上海東方國際醫院Shanghai East International Medical Center百匯醫療集團Parkway Health Medical Centers全康醫療Global HealthCare上海美華婦產Shanghai American-Sino OB/GYN Service戴是凱Sino United Health維世達診所Vista Clinic 北京港澳國際醫務診所H
9、ong Kong International Medical Clinic北京國際醫療中心International Medical Center-Beijing北京美華婦產服務Beijing American-Sino OB/GYN Service和睦家醫院United Family Hospital國際(SOS)救援中心診所SOS International Clinics上??德撫t院Shanghai Kanglian Hospital上海瑞新醫療中心集團及百匯華鷹門診部World Link and Gleneagles International Medical, Dental, and
10、 Surgical Centers (China)港安醫院Adventist Hospital特定醫院名直付醫院名單19費率 ( 貨幣單位:人民幣元)年齡卓越型菁英型0-17 6,064 7,244 18-24 9,035 10,795 25-29 11,227 13,415 30-34 12,067 14,418 35-39 13,118 15,673 40-44 14,860 17,753 45-49 16,953 20,253 50-54 19,162 22,893 55-59 23,838 28,482 60-64 30,096 35,958 年齡卓越型菁英型牙科 4,018 6,30
11、5 中英人壽尊榮歲月國際醫療保險 主險費率中英人壽尊榮歲月牙科醫療保險 附加險費率卓越型 :1,500,000人民幣元菁英型: 3,000,000人民幣元尊榮歲月國際醫療保險年度總限額20尊榮歲月國際醫療保險責任A.住院及相關服務B.特定器官移植手術費用C.門診費用D.體檢共23項科目21A.住院及相關服務1、住院治療及服務2、癌癥治療非醫療必需費用除外住院或在癌癥治療中心治療費用3、腎透析治療住院或在透析治療中心治療費用4、物理治療住院期間物理治療費用5、精神疾病治療住院接受精神治療費用(10個月等待期)6、門診手術醫院或合法注冊的診所進行門診手術費用7、急診治療緊急醫療情況或意外傷害事故情
12、況8、住院前門診醫療住院前60天9、住院后門診醫療 出院后90天10、未成年人家長陪護父母加床陪護床位費11、當地救護車服務延伸至出租車或其他陸上交通工具12、緊急牙科治療意外傷害發生14日內接受修復或替換13、無理賠住院津貼卓越型:450元/天;菁英型:600元/天14、中國/新加坡公立醫院住院津貼(年累計30天)(30天)卓越型:450元/天;菁英型:600元/天30天等待期,意外傷害事故導致的醫療治療除外22B.特定器官移植手術費用被保險人接受腎臟、心臟、肝臟、肺臟以及異體骨髓移植的醫療必需且合理的手術費用。不包括任何其他與器官移植相關的費用,如有關獲得器官和器官捐獻者發生的費用。30天
13、等待期,意外傷害事故導致的醫療治療除外23C.門診費用1、全科醫生服務門診醫療費用,包含處方的藥物費用,年累計30次2、??漆t生服務???顧問醫生提供門診服務和醫療建議費用,含處方藥費,年30次3、精神疾病治療門診治療精神疾病費用(投保后10個月等待期)4、實驗室化驗室檢查、X光及診斷服務放射檢查,CT、PET及核磁共振檢查5、處方藥物執業醫生處方的藥物費用6、處方物理療法、語言障礙矯正法及眼球運動療法7、處方醫療輔助裝置醫療必需的輔助裝置,如義肢 、助聽器、購買或租用輪椅費用。不包括:拐杖、各種康復治療器械或矯形器械。8、處方補充療法醫生處方的脊椎指壓療法、順勢療法、整骨療法、針灸療法及中醫
14、療法所發生的治療費用。30天等待期,意外傷害事故導致的醫療治療除外24D.體檢本合同連續生效滿2年,我們負責給付被保險人體檢發生的費用。即,每兩個保單年度,可以申請理賠一次。卓越型:450元/次菁英型:600元/次25洗牙/拔牙 拋光X光攝影 合成物補牙 牙齦治療拔除智齒 拔除阻生牙 拔除牙根 新造或修補牙橋及種牙 修補牙冠 根管治療 附加尊榮歲月牙科醫療保險 保障內容常規牙科護理 特殊牙科護理 特殊牙科護理保險責任的前提條件是被保險人接受治療前本附加合同已生效超過6個月。 26保險責任簡述卓越型菁英型保費(不分年齡)4018元6305元牙科常規牙科護理人民幣750元人民幣1500元特殊牙科護
15、理人民幣4500元人民幣9000元選擇特定醫院額外自負額若選擇特定醫院就醫額外自負額20%額外自負額20%27目 錄尊榮歲月產品屬性介紹尊榮歲月投保規則尊榮歲月產品優勢介紹尊榮歲月中間帶介紹28MediLink-Global集團發展歷史中間帶(北京)技術服務有限公司Medilink 泰國(2007始)馬來西亞Datalink Technologies S/BDatalink Healthcard Network S/B(2002始)Medilink 亞洲總部Medilink-Global Asia(Investment Holding) (2008始)Medilink 集團Medilink-G
16、lobal UK Ltd(Jersey Incorporated)(2008年11月18日上市)中國中間帶(北京)技術服務(2006始)Medilink 越南 (2007始)20022006200720082930尊榮歲月醫療卡介紹:中國大陸地區東南亞及其他地區正面持卡人簽名中國地區服務熱線東南亞地區服務熱線3031門診直接賠付就診電話預約撥打400-880-8820就診身份確認醫療卡及帶照片的有效證件(身份證/護照)打印身份確認憑條填寫理賠單填寫理賠單的正面,并簽字打印理賠確認單如有自負配合支付12345就診治療實時理賠確認6就診結束31門診身份確認憑條:1.基本的交易信息,包括:商戶名,商
17、戶號,終端號,卡號,時間,類型2.客戶個人信息,包括:就診科室,客戶名,客戶公司名稱客戶身份及福利確認信息:- 若身份確認成功,確認該客戶為有效客戶,則顯示:CONFIRMED VALID MEMBER交易日期 理賠代碼剩余福利其他需要顯示的保單福利明細- 若身份確認不成功,則顯示錯誤原因,例如:保單不存在32門診結算憑條:1.診斷及病假信息,包括:診斷代碼病假天數2.各項收費及核準明細,包括:收費項目各收費項目應付金額 各收費項目核準金額3.收費總額,包括:Total Bill Amount (收費總額)APPROVED (核準總額)SELF PAY (自付總額)4.客戶簽名欄33住院直接賠
18、付就診住院事前授權申請填寫“住院事先授權申請表”,并傳真至中間帶。若未事前授權按75%賠付,緊急醫療情況除外 擔保函的簽發中間帶審批不在理賠范圍之內時,中間帶將出具直接付費拒絕函入院當天的身份確認出示醫療卡和帶照片的有效證件(身份證/護照)刷卡確認開始住院12345住院費用的預審出院中間帶將在對住院賬單進行預審核,如有自負配合支付34事后理賠申請流程就診門診/住院 向醫院索取相關單證其他途徑報銷留取相關證明理賠申請保險合同理賠申請單 (可在會員網站下載)有效身份證件診斷證明門診病歷、處方檢查報告出院小結收據發票及費用明細單12335登陸 中間帶公司網站,享受健康管理尊貴服務36手機登陸 /登陸 中間帶公司網站,進行手機健康管理37目 錄尊榮歲月產品屬性介紹尊榮歲月投保規則尊榮歲月產品優勢介紹尊榮歲月中間帶介紹38繳費期限:1年繳費方式:年繳保險期間:1年投保要求:有卓越型和菁英型兩種計劃可供選擇,每一位被保險人只能 擇一投保,不能同時投保兩份相同的或不同的保險計劃。附加險投保規則:只能附加尊榮歲月牙科醫療保險體檢規則:免體檢,但視被保險人醫療問卷的告知情況進行必要的檢查。財務核保要求:免填財務問卷尊榮歲月國際醫療保險國際醫療保險投保規則39投保年齡:
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