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文檔簡介

1、醫療服務價格管理醫療服務價格管理文件福建省醫療服務價格管理暫行辦法(5、31)福建省省級醫療機構醫療服務價格(6、7)關于完善醫療服務價格管理體系的通知(7、9)醫療服務價格管理醫療服務價格管理醫療服務價格管理改革措施調整醫療服務價格的定價形式規范醫療服務價格項目改進醫療服務價格管理方法實行醫療服務價格聽證制度加強醫療服務價格的監督檢查管理形式管理權限項目管理特殊消耗品收費管理規范管理醫療服務價格管理形式政府指導價:1執行機構一非營利性醫療機構2最高政府指導價。可以下浮,不得上浮。3、分類指導價格三類(不含掛號等4項目)其中:廈門可高于省級政府指導價;泉州、福州不得高于省級政府指導價;漳州、莆

2、田、三明、龍巖、南平、寧德不得高于省級政府指導價水平的90%醫療服務價格管理形式(續)市場調節價:1、執行機構一營利性醫療機構。2、價格:根據實際服務成本和市場供求情況自主制定價格。醫療服務價格管理權限分級管理。1、省級價格、衛生部門負責制定和調整全省非營利性醫療機構的林號費、診圭費、凍後費、護理費以及省級醫療機構醫療服務項目的政府指導價。2、設區市價格、衛生部門負責制定和調整所轄區域內非營利性醫療機構(含市縣鄉)的其他醫療服務項目的政府指導價。醫療服務項目管理國家規范項目1、項目分類:采用5級分類法。2001年9月,國家出臺全國醫療服務價格項目規范(試行),共有項目3966項,分為4大類。其

3、中:綜合醫療服務類86項;醫技診療類988項;臨床診療類2795項;中醫及民族醫診療類97項。每類下設第24級分類,第5級為醫療服務價格終極項目。醫療服務項目管理(續)醫療服務項目管理(續)2福建省省級醫療機構醫療服務價格結構根據國家規范,共設:編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、價格、說明7個欄目。項目內涵一用于規范項目的服務范圍、內容、方式和手段。使用了“含”、“包括”、“不含”三個專用名詞。包括;指“包括后而所列的未同服務內客和未同枝術方伎,妁按涼項內同一價轄標帝針價。(2)除外內容一指在本項目中允許另行收費的藥物、特殊醫用消耗材料、組織器官移植的供體等。(3)說明一指本項目在

4、定價時需要特殊說明的相關事宜(如:加收、減收、只收等)。醫療服務項目管理(續)3、床位費項目管理(非營利性醫療機構)普通病房床位設置比例:省級不得低于65%;設區市級不得低于75%;縣級不得低于85%;優質病房床位費一設施、設備優于普通病房。前提:確保規定比例內的床位執行普通病房床位費,在規定比例之卜葩優質痛房方可申請另行核定。時限:在省級價格實施之日起半年內報價格、衛生部門另行核定。逾期未報的,執行普通病房床位費。權限:分級管理。新增項目管理:1、按規定程序申報。2試行期間定價:經審批試行的新增項目,其試行期間的價格由省價格、衛生部門確定。經國家確認正式增補為項目后,其價格管理權限仍實行分級

5、管理。3、新增醫療服務項目管理辦法由省價格、衛生部門另行規定。特殊消耗品收費管理特殊消耗品收費管理醫療服務項目管理(續)特需醫療服務項目管理1、項目申報程序省級醫療機構向省價格、衛生部門提出申請;設區市及以下醫療機構-設區市價格、衛生部門提岀申請一設區市價格、衛生部門審核-報向省價格、衛生部門審批。2定價權限:分級管理計價方法一按照醫療機構實際購進價加一定的力口收率計收。加收率暫定為:購進價在1000元以下的加價率為8%;購進價在10017U5000元的加價率為5%;購進價在5001元以上的加價率為3%。民不列入項同涂外內客或虛相果說明屮殺闕確可必另收的醫療器械使用、醫用材料消耗普,各醫療機構

6、未得莊項內之外另行收費。加強監督、規范管理加強監督、規范管理使用統一的醫療服務價格數據庫統一醫療收費、病案首頁中財務項目編碼統一醫療收費票據項目統一醫療機構收費清單格式實行價格公示,增加價格透明度醫療服務價格數據庫數據庫構成醫療服務價格數據庫;除外內容數據庫;框架與內容1、醫療服務價格數據庫共有17個字段,分別是:計算機編碼(11位),由國家規范項目編碼(9位)+分碼(2位)構成;醫療服務價格數據庫(續)醫療服務價格數據庫(續)項目編碼(9位),按照國家項目編碼;分碼(2位),對本項目需拆分的記錄順序編號;醫院等級;醫院地區級別;財務項目:將3966項目歸集為21項財務項目;財務項目編碼(2位

7、):編號為0121,內容:01掛號費;02床位費;03診察費;04護理費;05檢查費;06MRI費;07CT費;08彩超費9治療費;10輸氧費;11輸血費;12手術費;13麻醉費;14麻醉相關項目費;15化驗費;16其他醫療費;17西藥費;中成藥;19中草藥;20其他;21救護車。病案項目:將國家規范的病案首頁中住院病人費用項目歸集為17項;病案項目編碼(2位):編號為0117,編號00表示不統計項目。具體項目內容:01床位費;02護理費;03西藥費;04中成藥費;05中草藥費;06放射費;07化驗費;08輸氧費09輸血費;10治療費;11手術費;12接生費17其他費;00不統計項目。13檢查

8、費;14麻醉費;15嬰兒費;16陪床費;(10)另收材料:凡在除外內容或相關說明中已經明確特殊消耗材料的項目,用“1”標識。(11)項目名稱:全國規范項目名稱;(項目內涵:按照福建省省級醫療機構醫療服務價格;(除外內容:同上;(14)計價單位:同上;(15)價格:同上;(各設區市和醫療機構可根據批準的政府指導價修訂)(加收項目:凡項目說明中已經明確可以加收的項目,均在價格庫中予以細化,并用“八標識。凡未標識“一的項目,各單位不得加收。(說明:包括2方面內容,將醫療服務價格中相關說明(主要指有收費內容)細化為逐條記錄;將除外內容細化為逐條記錄;“說確”的內容,醫療機構慮向患者提供的費用清單屮要列

9、斥。統一的收費清單格式統一的收費清單格式除外內容數據庫編碼規則注意事項1、指醫療服務價格規定可以另行收費的項目,各單位要嚴格按照除外內容數據庫對應的有國家編碼的項目收費。2、對本項目有除外內容的,向患者提供清單時,要在相對應的項目下列出。福建省XXX醫院門診費用日清單姓名:門診號:期日藥品和醫療項冃編碼規格計量單位數量單價(元)總額(元)保付例%)醫自比計合統一的收費清單格式(續)統一的收費清單格式(續)福建省XXX醫院住院費用日清單姓名:住院號:區床科日期年月曰品醫項編藥和療目碼用目稱費項名量位計單量數單價(元)總額(元)保付例%)醫自比明說福建省XXX醫院住院費用匯總清單姓名:住院號:區床科起止日期:藥品或醫療項目編碼費用項目名稱規格計量單位數量單價(元)總額(元)醫保自付比例(%)金額合計:元加強監督、規范管理實行

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