1、關于肺部聽診呼吸音的聽診診斷學第一張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月1患者體位：坐位、臥位 檢查順序：肺尖開始，自上而下 前胸 側胸 背部 兩側對稱部位進行對照比較呼吸方式：均勻而平靜地呼吸 自我防護：避免感染呼吸道傳染病體位 注 意 事 項第二張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月2正常呼吸音 ( Normal Breath Sounds ) 異常呼吸音 ( Abnormal Breath Sounds )聽診內容第三張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月3支氣管呼吸音 （Bronchial Breath Sound) 肺泡呼吸音 (Vesicular Breath Soun

2、d ) 支氣管肺泡呼吸音 （Bronchovesicular Breath Sound ) 肺正常呼吸音( Normal Breath Sounds )第四張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月4產生機制：吸入的空氣在聲門、氣管或主支氣管形成喘流所產生的聲音 特點 似抬舌后經口腔呼氣時發出“ha”的音響 吸氣相 呼氣相（3:1） 吸氣音響比呼氣強，音調高 肺泡呼吸音 （Vesicular Breath Sound )第九張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月9分布：正常人胸部除支氣管呼吸音部位和支氣管肺泡呼吸音部位外其余部位均聞及肺泡呼吸音 肺泡呼吸音 （Vesicular Breat

3、h Sound )第十張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月10Locations of Normal Sounds第十一張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月11正常差異：呼吸音的強弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關 肺泡呼吸音( Vesicular Breath Sound )第十二張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月12產生機制： 兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音特點的混合性呼吸音支氣管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sound )第十三張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月13特點 吸氣音和肺泡呼吸音相似，但音調較高

4、且較響亮 呼氣音和支氣管呼吸音相似，但強度較弱，音調較低 吸氣相 = 呼氣相(1:1)支氣管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sound )第十四張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月14分布：胸骨角附近1、2肋間及背部肩胛間區的3、4胸椎水平及肺尖前后部胸骨角附近1、2肋間3、4胸椎水平肺尖支氣管肺泡呼吸音（Bronchovesicular Breath Sound )第十五張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月15Locations of Normal Sounds第十六張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月16特征支氣管呼吸音支氣管肺泡呼吸音肺泡呼吸

5、音強度 響亮中等 柔和音調高中等低吸呼131131性質管樣吹風聲，但管樣輕柔的吹風聲正常聽診區域 胸骨柄主支氣管大部分肺野特點 3種正常呼吸音特征的比較第十七張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月17異常肺泡呼吸音 肺泡呼吸音減弱或消失 肺泡呼吸音增強 異常支氣管呼吸音 異常支氣管肺泡呼吸音異常呼吸音(Abnormal Breath Sounds)第十八張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月18肺泡呼吸音減弱或消失 胸廓活動受限 呼吸肌疾病 支氣管阻塞 壓迫性肺膨脹不全 :胸腔積液、氣胸腹部疾病異常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)第十九張，

6、PPT共三十一頁，創作于2022年6月19左側包裹性胸腔積液第二十張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月20左側自發性氣胸左主支氣管中央型肺癌第二十一張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月21肺泡呼吸音增強 雙側肺泡呼吸音增強 機體需氧量增加：如跑步；發高燒；代謝亢進 缺氧興奮呼吸中樞 ：貧血血液酸度增高刺激呼吸中樞 ： 異常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)第二十二張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月22肺泡呼吸音增強 一側肺泡呼吸音增強 一側肺胸病變引起肺泡呼吸音減弱，此時健側肺可發生代償性肺泡呼吸音增強 異常肺泡呼吸音(Abnor

7、mal Vesicular Breath Sounds)第二十三張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月23呼吸音延長 下呼吸道部分阻塞、痙攣或狹窄 肺組織彈性減退，使呼氣的驅動力減弱：慢性阻塞性肺氣腫異常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)第二十四張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月24斷續性呼吸音 肺內局部炎癥或支氣管狹窄，使空氣不能均勻地進入肺泡，因伴短促的不規則間歇，又稱齒輪呼吸音異常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)第二十五張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月25粗糙性呼吸音 為支氣管

8、粘膜輕度水腫或炎癥浸潤造成不光滑或狹窄、使氣流進出不暢所形成異常肺泡呼吸音(Abnormal Vesicular Breath Sounds)第二十六張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月26臨床意義 肺實變：大葉性肺炎實變期 肺內有大空洞：肺膿瘍、空洞型肺結核 壓迫性肺不張 ：胸腔積液異常支氣管呼吸音（管樣呼吸音, Tubular Breath Sound)肺實變（胸片）肺實變(CT)第二十七張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月27左肺內大空洞：空洞必須與支氣管官腔相通壓迫性肺不張：聲音要弱要遙遠第二十八張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月28病變處在肺實變區較小且與正常肺組織摻雜存在 實變位置較深被正常肺組織遮蓋 異常支氣管肺泡呼吸音 (Abnormal Bronchovesicular Breath Sounds)第二十九張，PPT共三十一頁，創作于2022年6月29男性，20歲 主訴：呼吸困難一周 入院體格檢查： 肺