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1、第六節 MR檢查安全性要求分類靜磁場的安全梯度磁場的生物效應射頻脈沖的生物效應靜磁場的安全拋射作用:鐵磁性物質會被很強的磁場吸引,以一定速度向磁體拋射,主磁場越大,離磁場越近加速度越大??梢詫υO備、工作人員、患者造成不可預計的傷害造成磁體間拋射問題的常見物件有鑷子、聽診器、別針、剪刀、指甲刀、鑰匙、硬幣、手表、打火機、手機、金屬飾品、發卡、輪椅、擔架、氧氣瓶、滅火器等醫療設備、體內植入物失靈及損傷絕對禁忌:心臟起搏器、金屬心臟瓣膜、房室缺損封堵器相對禁忌:胰島素泵、Holter、心臟支架、骨科內固定物、人工耳蝸、人工晶體檢查前一定要仔細詢問患者手術史、外傷史,講清楚利害關系,對于手術植入物,最

2、好能拿到確切的說明書。弱磁性植入物最好能在手術后3月再行檢查體內植入物的影響體內植入物因強磁場作用發生移位電子設備因磁場的干擾而失靈掃描過程中梯度切換及射頻使植入物產生感應電流而發熱灼傷患者對掃描圖像的影響設備噪聲梯度場的切換是磁共振噪聲的主要來源噪聲的強度與梯度場的強度及其切換速度、掃描序列及成像參數有關掃描時應給患者提供聽力保護裝置梯度磁場的安全梯度場的反復切換會在人體組織中產生誘導電流。誘導電流會產生熱效應和非熱效應非熱效應會產生神經刺激癥狀,在EPI序列中常出現表現為肢體發麻、肌肉抽動,嚴重者影響心電、誘發癲癇等。射頻脈沖的效應射頻輻射量使用特殊吸收率(SAR值)來表示,是指單位質量組

3、織中RF功率的吸收量SAR值的大小與靜磁場強度、射頻功率、射頻持續時間、射頻間隔時間、發射線圈類型、受檢者體型和檢查部位等因素有關在高場磁共振中要檢測患者SAR值的量,如有超標需暫停掃描或者調整掃描參數對于散熱功能差的患者或嬰幼兒尤其注意SAR值最易超標的序列是:長回波鏈的FSE序列*磁共振安全總結檢查前對病人及家屬詳細宣傳MRI檢查的安全性問題在檢查室外顯眼處設置檢查注意事項填寫病人安全檢查調查表了解病人體內是否有金屬異物或假體,對于心臟起搏器、金屬心臟瓣膜、金屬心臟封堵器屬于絕對禁忌。嚴禁將檢查室外的金屬物品特別是鐵磁性物品帶入檢查室內*磁共振安全總結注意患者和操作者外無準備人員進入檢查室,尤其注意未經過安全教育的臨床醫生和護士。對精神緊張患者充分解釋以消除心理障礙,給予一定的聽力保護措施,必要時有家屬陪同不能合作的患者或嬰幼兒應適當給予鎮定,除非條件允許急危重患者一般不做核磁檢查對妊娠婦女充分告

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