1、妊娠合并貧血的護理1診斷標準 孕婦外周血血紅蛋白110g/L及血細胞比容0.33為妊娠期貧血。我國多年來一直沿用的標準是血紅蛋白100g/L、紅細胞計數3.5x1012/L或血細胞比容0.30. 妊娠期貧血的程度一般可分為4度，輕度：RBC（3.0-3.5）x1012/L，Hb91-100g/L；中度：RBC（2.0-3.0）x1012/L，Hb61-90g/L；重度：RBC（1.0-2.0）x1012/L，Hb31-60g/L；極重度：RBC1.0 x1012/L，Hb30g/L。 2分類分類：缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和再生障礙性貧血。 四、缺鐵性貧血是妊娠期最常見的貧血，占妊娠期貧血的

2、95%。 發生機制：鐵的需要量增加是孕婦缺鐵的主要原因3貧血對妊娠的影響： 1對孕婦的影響：孕婦的抵抗力低下。對分娩、手術、麻醉的耐受力低下。并發癥發生率增高。感染。孕婦因重度貧血會引起貧血性心臟病，貧血也使孕婦抵抗力降低，故在妊娠期、產時或產后易發生其它炎癥。故應積極預防和治療貧血。 2對胎兒的影響：輕、中度貧血對胎兒影響不大，重度貧血時可造成胎兒生長手限、胎兒窘迫、早產和死胎。 4病史簡介孕婦，張漫麗，24歲。系孕38+4天因貧血要求住院治療。來時神清，貧血貌。產檢：宮高33CM,腹圍98cm,LOA,胎心139次/分。于31周門診產檢發現貧血予以補血治療。2.28門診查血常規：HB54g

3、/L紅細胞計數3.38X1012/L.入院后予以靜滴蔗糖鐵、VIC治療，每日吸氧BID。于3.2及3.4分別書濃縮紅細胞1U。于3.5復查血常規：HB84g/L,胎心好。要求出院，及時予以出院指導。5護理問題活動無耐力；有外傷的危險；有胎兒受傷的危險；知識缺乏 6活動無耐力相關因素 ：貧血，妊娠后期子宮增大，負擔加重護理措施 ：提供安靜的休息環境，保證病人睡眠充足。護士操作做到四輕病人睡覺時協助放下窗簾。 囑病人進食高熱量、高維生素、高蛋白、含鐵豐富的食物，如魚、瘦肉、動物肝、菠菜等食物。囑病人多臥床休息，適當減少活動量，外出檢查可給予輪椅協助。將呼叫器和日常生活用品放在伸手可及之處，以便于拿

4、取，并及時應接紅燈。協助病人做好生活護理，如入廁、洗漱等。護理目標： 病人能夠保持良好的活動水平，活動耐力增加7有外傷的危險相關因素 貧血引頭暈眼花、疲乏無力護理措施 介紹病室環境，讓病人能很快適應；保持周圍環境中沒有障礙物，以降低受傷的危險。保持在面清潔、干燥，預防病人摔倒，囑病人穿防滑且適于走路的鞋子。囑病人活動時有人陪伴。加強巡視，及時發現并滿足病人生活需要。指導病人坐起或站起時動作要慢，以防體位性低血壓發生。囑病人如有頭暈則不要下床；如行走中出現頭暈，應及時扶物站立或蹲下，以防摔倒護理目標： 病人不發生摔倒、摔傷。8有胎兒受傷的危險相關因素 母體貧血，血紅細胞數減少，血氧含量不足，致胎兒宮內缺氧。，母體貧血，胎兒宮內發育遲緩。 護理措施 ：積極糾正母體貧血，遵醫囑給予鐵劑治療，并觀察藥物療效，向病人介紹飲食治療貧血的作用，糾偏食習慣。遵醫囑給予少量多次輸血，并觀察有無輸血反應。教會病人自計胎動次數，每天3次，每次數小時，發現異常，如胎動頻繁或減少，應及時報告醫師。密切觀察胎心音，聽胎心音每2小時1次，出現異常，如胎心音160次/分，應及時處理。囑病人多臥床休息，取左側臥位，給予吸氧30分鐘，每日2次，以增加胎兒的血氧供應。護理目標： 使胎兒受傷的危險性降低9知識缺乏相關因素 缺乏妊娠合并貧血的保健知識及服用鐵劑的重要性的知識護理措施