1、第二單元關注公共衛生構建安全未來每年的365天中， 有一個日子是屬于你的 你的生日。很多人會慶祝生日， 慶祝自己的生命從這一天起， 就像一棵樹一樣， 開始享受生活的陽光、雨露， 逐漸枝繁葉茂，開花結果。可生命又是苛刻的， 因為它會走向死亡。我們雖不能將生命永恒， 但我們可以使它延長。生命是你的權利， 不容他人侵犯，可以使生命延長;從事各種有益的活動， 生活充滿活力，可以使生命延長; 不要因為一點點挫折就讓生命隨風飄逝， 用積極的態度看待人生，可以使生命延長;關愛、尊重他人的生命， 使生命升華，可以使生命延長。生命與健康讓我們珍惜生命， 以健康的身體、健康的心靈， 使每一個日子，都成為生命中一段

2、快樂的里程。 讓友善走來，讓傷害走開; 與法律為伴，與暴力絕緣; 為健康喝彩，為生命禮贊!第一課關愛健康構筑生命防火墻歷史回顧1.2003年：SARS給2003年的中國造成了嚴重損失。據統計，中國內地當 年因為非典疫情遭受了 179億美元的經濟損失，占GDP總量的1.3%，香港 損失120億美元。2003年的五一長假第一次被暫停實施，入境、出境、國 內長途的游客人數，分別下降了 95%、90%和90%。全國教育秩序被打亂， 女足世界杯移師美國舉行，大量文化演出活動被取消。2.2005年：繼1997年和2003年在香港與荷蘭現身后，禽流感于今年2月 再次襲來。今年以來，禽流感病毒以驚人的速度在全

3、球蔓延，東南亞、歐 洲相繼發現病例。世界衛生組織負責公共醫療的專家曾發出警告，禽流感 病毒一旦變異為能在人際間傳播的病毒，全球將有500萬至1.5億人被奪 去性命。面對日益嚴峻的形勢，各國紛紛推出防范新舉措、加強信息的交 流，力爭切斷疫情的傳染源，人類和動物健康專家、經濟學家、工商業代 表、政府代表聚首磋商，聯合出臺了抗擊禽流感全球行動計劃。3.2009年：甲流無疑是2009年的一個關鍵詞。2009年三四月份，墨西哥、 美國等多國接連爆發甲型H1N1流感疫情，造成百余人死亡，從而引起全球 恐慌。世界衛生組織6月11日決定，將甲型H1N1流感病毒警戒級別提升 至6級最高級別。5月11日，中國衛生

4、部確認，由國外入境的中國籍乘客 包某某感染甲型H1N1流感病毒。從此，疫情在國內開始蔓延。與此同時， 接種“甲流”疫苗成為不少人的選擇。然而，疫情一天不消失，浮在世人 頭上的陰影就一直揮之不去。名詞解釋突發公共衛生事件：是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾 健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食 物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內發生、波及范圍廣 泛，出現大量的病人或死亡病例，其發病率遠遠超過常年的發病 率水平的情況。群體性不明原因疾病是指在短時間內，某個相對集中的區域內 同時或者相繼出現具有共同臨床表現病人，且病例不斷增

5、加，范 圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。重大食物和職業中毒是指由于食品污染和職業危害的原因而造 成的人數眾多或者傷亡較重的中毒事件。突發公共衛生事件的特征及危害三個特征：一是突發性事件，它是突如其來的，不易預測的；二 是在公共衛生領域發生，具有公共衛生屬性；三是對公眾健康已 經或可能造成嚴重損害。四個危害：1.人群健康和生命嚴重受損。2.造成心理傷害。3. 造成嚴重經濟損失。4.國家或地區形象受損及政治影響。學校突發公共衛生事件三類突然發生的事件：1、造成或可能造成學校師生健康嚴重損害的重大傳染病；2、學生群體性不明原因疾病；3、重大食物中毒事件。在校學生是突發公共衛生事件的高危人群根據

6、近幾年學校突發公共衛生事件的統計分析表明:1、冬春季是學校呼吸道傳染病的高發季節2、夏秋季是學校腸道傳染病和食物中毒的高發季節遠離傳染病，防范需先行傳染病的分類及相關知識甲類傳染病鼠疫、霍亂乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流 行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革 熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、 傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、 淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。丙類傳染病（也稱為監測管理傳染病）血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、

7、流行性 感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑疹傷 寒、風疹、急性出血性結膜炎、手足口病、以 及除霍亂、阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的 感染性腹瀉病傳染病等傳染病暴發：指在一個局部地區，短期內突然發生多例同一種 傳染病病人。傳染病流行:指在一個地區某傳染病發病率顯著超過該病歷年 的一般發病率水平。傳染病疫區：指傳染病在人群中爆發或流行，其病原體向周圍 傳播科能波及的地區。流感級別 一級流感病毒在動物間傳播，但未出現人感染病例。二級流感病毒在動物間傳播，這列視為流感流行的潛在威 脅。三級流感病毒在動物間或人與動物間傳播，這類病毒已 造成另行或者局部范圍的人感染病毒，但未出現人際間的傳播 的情況。四

8、級流感病毒在人際間傳播并引發持續性疫情。在這一級 別下，流感蔓延風險較上一級別“顯著增加”。五級同一類型流感病毒在同一地區治得好兩個國家人際 間傳播，并造成持續性疫情。意味著大規模流感疫情正在逼近。六級同一類流感病毒的人際間傳播發生在兩個或者兩個 以上的地區。這一級別意味著全球性疫情正在蔓延。三大流感對對碰甲型流感普通流感禽流感傳 播 途 徑該病毒非常活躍，可由 人傳染給豬，豬傳染給 人，也可在人群間傳播。 人群間傳播主要是以感 染者的咳嗽和噴嚏為 媒介。人際傳播，空氣飛沫傳播 為主。流感患者及隱性感 染者為主要傳染源。發病 后17天有傳染性，病 初23天傳染性最強。禽流感病毒迄今只 能通過禽

9、傳染給 人,不能通過人傳 染給人。癥狀體溫突然高熱超過(39C)，肌肉 酸痛感 明顯增強，伴隨眩暈、 頭疼、腹瀉、嘔吐等癥 狀或其中部分癥狀。普通人流感與人感染豬流 感后的癥狀相似。感染后的癥狀主要 表現為高熱、咳 嗽、流涕、肌痛等， 多數伴有嚴重的 肺炎，嚴重者心、 腎等多種臟器衰 竭導致死亡。病 毒H1N1冠狀病毒H5N1潛伏期新型豬流感病毒可能在 人體潛7天后才表現出 病癥。流感的潛伏期為1-4天， 平均為2天。人禽流感潛伏期一 般為1-3天，通常 在7天以內。死 亡 率死亡率6.77%普通流感可以致死，死亡 率較低。人患禽流感死亡率達60%易 感 人 群豬流感致死的患者年齡 絕大多數在

10、20歲至45 歲之間，屬于青壯年。老年人，患有肝臟、腎臟、 心臟 等慢性病的四類人 群最易感染，以及經常接 觸流感人群的醫護人員， 兒童。在已發現的感染病 例中，13歲以下的 兒童所占比例較 高，病情較重，其 屬于易感人群。防 治 疫 苗人類已研制出的所有流 感疫苗對于豬流感都 無效，但人感染豬流感 是可防、可控、可治的。已研制出可預防流感的疫 苗，接種時間多為每年 10-11月中旬，每年接種 1次。各國已經在研制預 防禽流感的疫苗學校呼吸道傳染病的傳播途徑（一）在學校，學生或老師在講話、咳嗽或打噴嚏時，通過飛出 來的唾沫將夾在里面的病菌傳播開來。（二）灰塵是傳播的一個幫兇。有呼吸道傳染病的病

11、人的鼻涕、 痰液中含有大量病菌，由于隨地吐痰或亂擤鼻涕，這些痰、涕十 燥后夾在里面的病菌就會隨灰塵到處飛揚，一旦被人吸入就會感 染。（三）手是傳播病菌的另一幫兇。有呼吸道傳染病病人的手上沾 上大量病菌，當病人拿了書本、工具等，在這些物體表面就會留 下大量病菌，如果健康人用于接觸了這些東西，就能沾上病菌， 如果事先不徹底洗手就去挖鼻子，病菌就可能從鼻腔進入呼吸道 而感染。關注生活細節，加強自我保護學校是人群高密集場所，學生交流互動頻繁，因此呼吸道傳 染病容易在學校發生和蔓延。學校傳染病的發生不但嚴重危及學 生的健康狀況，而且會對學校正常的教學秩序帶來嚴重影響。因 此做好呼吸道傳染病的預防和控制，

12、特別是做好宿舍等公共場所 衛生工作十分重要。（一）搞好個人衛生及環境衛生。勤曬被褥、勤換洗衣服、勤 洗手。飯前便后洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水，不用污濁 的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗 手。不要共用餐具、毛巾和衛生間個人用品。定期對宿舍、教室、 實驗室等公共場所進行衛生清掃和通風。（二）多喝水。春季氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻 黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒 的入侵，還有利于體內毒素排泄，凈化體內環境。（三）堅持體育鍛煉，適當增加戶外活動。（四）咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻，防止污染空氣。（五）生活有規律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒，注意營

13、養， 提高自身的免疫力。（六）在呼吸道傳染病高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污 濁的場所；盡量減少和患者及其患者家屬接觸，不得已必須去時， 最好戴口罩。（七）可進行免疫預防。在傳染病流行季節前可進行相應的 預防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗能有效預防相應的 呼吸道傳染病。（八）發生呼吸道傳染病時，要及時進行治療，做到早發現、 早報告、早隔離、早治療。（九）同學之間應相互關心，相互督促，及時將患病學生的 情況報告學校醫院與衛生管理處或校醫院。提高食品安全意識，積極防范食物中毒食物中毒，指食用了被生物性、化學性有毒有害物質污染或 把含有毒有害物質當作的食物攝入后出現的非傳染性的急性、亞 急性疾

14、病稱為“食物中毒”，而因暴飲暴食而引起的腸胃炎；因 吃了某種食品（魚、蝦、牛奶等）而發生的免疫變態反應性疾病; 經食品而感染的腸道傳染病（如傷寒）和寄生蟲病都不屬于食物 中毒范疇。食物中毒的會類分類病原分類含意特點潛伏期附：細菌發生種類微生 物性 （細 菌 性）食物 中毒細菌性 食物中 毒因攝入被致病菌或其 毒素污染的食物引起 的急性或亞急性疾病， 是食物中毒中最常見 的一類發生率較高 而病死率較 低，有明顯 的季節性6至39 小時1.細菌名稱:沙門氐菌類。 通常受到污染的食品為 蛋、奶類及奶類制成品、 肉類及肉類制成品，特別 是家禽類食品；2細菌名稱：金黃葡萄球 菌。通常受到污梁的食品 為糕

15、點、雪糕、奶及奶類 制成品、蛋制品；細菌名稱：副溶血性弧 菌。通常受到污染的食品 為海產品和腌制食品；細菌名稱：臘樣芽池桿 菌。通常受到污染的食品 為剩飯、炒飯、冷盤、調 味汁等.細菌成稱：肉毒梭狀芽 艷桿菌。通常受到污染的 食品為罐頭食品、肉類制 品；氏細菌名稱：產氣莢膜梭 狀芽泡桿菌。通常受到污 染的食品為肉類及肉類 制成品。真菌毒 素和霉 變食物 中毒食用被毒真菌及其毒 素污染的食物而引起 的急性疾病6至39 小時并微 生物 性 （有 毒動 植物 和化 學性） 食物 中毒有毒動植物中 毒深食有毒動植物或攝 人因加工、烹調方法不 當未除去有毒成分的 動植物食物引起的中 毒（如毒蘑菇、木暑、

16、 河豚等）。蘭病率較 高，病死率 因動植物種 類而異。- 年四季均可 發生。教分鐘或數小 時化學性 食物中 毒誤食有毒化學物質或 食入被其污染的食物 而引起的中毒（如農 藥、獸藥的濫用、食物 中農獸藥殘留間題、食 品添加劑超標使用、污 梁物、重金屬超標等L發生率和病 死率均比較 高。一年四 季均可發 生。數分鐘或數小 時應急措施食物中毒一般具有潛伏期短、時間集中、突然爆發、來勢兇猛的特點。 據統計，食物中毒絕大多數發生在七、八、九三個月份。臨床上表現為以 上吐、下瀉、腹痛為主的急性胃腸炎癥狀，嚴重者可因脫水、休克、循環 衰竭而危及生命。因此一旦發生食物中毒，千萬不能驚慌失措，應冷靜的 分析發病

17、的原因，針對引起中毒的食物以及服用的時間長短，及時采取如 下應急措施： 催吐如果服用時間在12小時內，可使用催吐的方法。立即取食鹽20g 加開水200ml溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，迅速促進 嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是 變質的葷食品，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、 手指或鵝毛等刺激咽喉，引發嘔吐。導瀉如果病人服用食物時間較長，一般已超過23小時，而且精神較好， 則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃30g 一次煎服， 老年患者可選用元明粉20g，用開水沖服，即可緩瀉。對老年體質較好者， 也可采用番瀉葉

18、15g 一次煎服，或用開水沖服，也能達到導瀉的目的。 解毒如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加 水200ml，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30g、生甘草10g 一次 煎服。若是誤食了變質的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其 他含蛋白的飲料灌服。如果經上述急救，癥狀未見好轉，或中毒較重者，應盡快送醫院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使 其安靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。 控制食物中毒關鍵在預防，搞好飲食衛生，嚴把“病從口入”關。群體性癔癥按發病人數分，癔癥可分為個體癔癥和群體性癔癥。群體性癔癥又稱 群體性心因

19、性反應，是指在一定社會文化背景條件下，在一個群聚的人群 中發生的具有暗示性疾患軀體癥狀，屬精神或心理因素引起的一種在臨床 上只有精神或神經系統癥狀，而沒有任何可以檢出的器質性變化的病癥。 其臨床癥狀主要是頭暈，肚子痛，嘔吐，頭疼嚴重的甚至會出現四肢麻木 抽搐，口吐白沫乃至昏迷。學生群體癔癥是一種對學校和社會穩定危害極大的群體性心因性反應。學生的心理比較脆弱，是最容易受到心里暗示的人群，也最容易發生 心因反應，從而引發整個群體的心理作用。很多人在趨同性心理暗示和從 眾心理的支配下，也會感到自己身體不適這些患者檢查不出器質性變化，只有主觀感覺癥狀而無客觀體征，且 這種主觀癥狀易受暗示而發作，現場流行病學調查時，所陳述的癥狀在醫 學檢驗中也得不到證實。背景：群體性行為I群體外不良暗示源I誘發因素：V子*骯* ?體基新發生戶瘴癥爆發不良暗示源A群體內部的不良互動I 學校和托幼機構傳染病