1、.wd.wd.wd.實驗二 醫院門診信息管理系統【實驗目的】了解醫院門診信息管理系統所包含的主要子系統及其 基本功能，理解醫院門診業務的 基本流程，了解醫院門診信息系統子系統的 基本操作和涉及的主要數據。【實驗內容】1.了解國內用于醫院門診管理和服務的主要子系統，理解醫院門診信息管理系統所含各類子系統之間的信息聯系。15分2.使用本實驗所提供的某個醫院門診信息管理子系統比方門診掛號系統、門診醫生工作站、門診收費系統、門診藥房管理系統、門診輸液系統、門診分診導診系統等，或者自行下載某HIT企業提供的醫院門診信息管理子系統試用版或教學版等，了解所選子系統包含的主要功能模塊，繪制其功能構造圖，并對每

2、個功能模塊作簡要說明。20分3.仔細觀察所選子系統中主要功能模塊的操作界面，提取相應操作界面上涉及的主要數據項，將數據項大致上分為輸入類、輸出類、存儲類，然后推測所選子系統可能需要用到的主要數據庫表及其構造。20分4.反復操作所選子系統，并結合自身的操作體會，揣摩用戶使用所選子系統完成各項 基本業務的 基本流程，并在每個功能模塊說明的下方對用戶的操作過程簡要繪制流程圖予以描述。30分5.參照國家衛生部?醫院信息系統 基本功能標準?或國家中醫藥管理局?中醫醫院信息系統 基本功能標準?，結合你自身的使用體會，對所選子系統的功能完成情況及其在功能、輸入輸出、易維護性、易操作性等方面存在的缺乏和缺陷等

3、，提出自己的看法。15分【實驗方法】學生自選某醫院門診信息管理子系統，然后使用本實驗所提供的子系統或自行從網上下載某子系統并安裝、操作，通過學習所選子系統相關的技術文檔、有關研究論文或觀看操作視頻，梳理所選子系統與醫院門診服務和管理中其他子系統之間的信息聯系，之后再分析所選子系統的功能構造、 基本流程、可能用到的數據庫表及其大致構造，最后對照?醫院信息系統 基本功能標準?等標準對所選子系統進展評價，提出自己的見解?！緦嶒灲Y果】獨立撰寫?醫院門診信息管理系統實驗報告?，其內容及體例如附件所示。【實驗學時】2學時。實驗資料注意保存湖北中醫藥大學醫學信息工程專業實驗報告課程名稱：醫院信息系統 實驗工

4、程：實驗二：醫院門診信息管理系統 班 級：2013級醫學信息工程專業2班 學 號： 20130702069 姓 名： 孫洲宇 實驗成績：湖北中醫藥大學信息工程學院信息管理與信息系統教研室二一五年醫院門診子系統調研報告1.調研概況1.1 所選子系統的概念、涉及的主要業務及其功能概況 所選子系統：門診醫生工作站子系統 概念：門診醫生工作站子系統應該屬于門急診管理系統的一個模塊。 主要業務：接診病人、疾病診斷、病歷書寫、下達診療方案處方、檢查、檢 驗、治療處置、手術、衛生材料。 功能概況：叫號、開處方、開各種檢驗檢查單、查詢檢驗檢查結果等。1.2 國內主要的軟件提供商及其產品特點 上海頤圣計算機系統

5、 產品特點：1有龐大的醫學知識庫作為系統的技術支持； 2具有計算機輔助診療法案所選子系統的 基本情況2.1 與醫院門診其他子系統的信息聯系門診預約系統門診掛號門診分診醫生站收費室檢驗/檢查科室門診藥房門診輸液病案室住院處預約處理戶籍掛號隊列管理書寫病歷收治入院診斷/處方查看歷史記錄核對身份叫號過號收費檢驗檢查調配藥品放藥審查處方輸液配液收藥病案過號入院通知書2.2 基本功能構成及其功能說明 = 1 * GB3 * MERGEFORMAT 全科診療： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 多渠道采集居民信息，通過醫學助手快速完成門診電子病 歷及處方，并打印電子病歷和紙質處方； = 2

6、* GB2 * MERGEFORMAT 過敏史提醒、配伍禁忌提醒； = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 申請門診檢驗、檢查工程，打印申請單； = 4 * GB2 * MERGEFORMAT 提供初診、復診，歷史診療記錄查詢，歷史診療處方調用 等； = 5 * GB2 * MERGEFORMAT 24小時內修改門診病歷和24小時后痕跡修改門診病歷； = 6 * GB2 * MERGEFORMAT 數據中心異地居民檔案調閱， 基本信息下載； = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 統計報表： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 門診日記查詢及打印； = 2 * GB

7、2 * MERGEFORMAT 門診醫生工作統計量和查詢； = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 處方明細統計； = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 醫療維護： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 門診病歷主訴、 HYPERLINK :/baike.sogou /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7557158&ss_c=ssc.citiao.link t :/baike.sogou /_blank 現病史、 HYPERLINK :/baike.sogou /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7902

8、192&ss_c=ssc.citiao.link t :/baike.sogou /_blank 既往史、 HYPERLINK :/baike.sogou /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7743159 t :/baike.sogou /_blank 醫囑資料管理； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 完整的門診病歷、處方、檢驗、檢查、處置單等模板管理； = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 檢驗、檢查字典維護； = 4 * GB3 * MERGEFORMAT 醫學助手： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 診斷 HYPERL

9、INK :/baike.sogou /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=64542161&ss_c=ssc.citiao.link t :/baike.sogou /_blank 數據字典、藥品使用手冊、中藥處方庫； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT HYPERLINK :/baike.sogou /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=37481304&ss_c=ssc.citiao.link t :/baike.sogou /_blank 中醫穴位資料管理； = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 藥品配伍禁忌標

10、準設置管理； = 5 * GB3 * MERGEFORMAT 系統設置： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 醫療機構 基本信息設置、科室設置、工作人員設置、角色設置、角色權限設置、社區 基本資料設置等 基本資料設置； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 臨床醫學資料設置：門診病歷套餐、處方套餐、 HYPERLINK :/baike.sogou /lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=62624884&ss_c=ssc.citiao.link t :/baike.sogou /_blank 診療助 手醫學資料維護； = 3 * GB2 * ME

11、RGEFORMAT 系統參數設置； = 6 * GB3 * MERGEFORMAT 關于系統： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 系統注冊； = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 系統升級； 2.3 可能用到的數據庫表及其構造 西醫處方組，序號，藥品名稱，規格，拆零，每次，量，頻率，天數，用法， 特殊用法，總量，單位，醫保類型，通用名稱，單價， 金額，劑 型 中醫處方藥品編號，藥品名稱，特殊用法，單劑量，單位，付數，用法， 使用頻率，總量，單價，金額，劑型，醫保類型，通用稱 檢查審查表檢查申請號，病人ID，就診次數，檢查目的，檢查描述，檢查 影像，醫囑代碼，申請科室，申

12、請醫生，申請時間，申請狀態， 記賬序號，收費標記，執行科室，執行人工號，執行時間，檢查 號，檢查方法，影像所見，影像意見，影像號，申請人員，檢查 部位，備注 檢驗申請表檢驗申請號，病人ID，就診次數，申請科室，申請醫生，申請 時間，申請狀態，執行科室，執行人工號，執行時間，申請人員 門診病歷門診病案號，病人ID，姓名，性別，年齡，體重，醫保類型，聯 系 ，現住址，過敏史，主訴，現病史，既往史，體格檢查，檢 驗單， 輔助檢查內容，初步診斷，建議 科室科室編號，科室名稱 門診醫生醫生編號，醫生姓名，科室編號 手術/治療序號，治療工程，頻率，每次治療時間，天數，總次數，單位， 單價，金額，醫保 門診日記姓名，性別，年齡，職業，地址，發病日期，就診日期，初復診， 初步診斷，轉歸，醫生，病情，醫保，聯系 ， 科室，隨訪日 期2.4 用戶使用此子系統完成各項業務的 基本流程3.對所選子系統的評價和看法3.1