1、乳腺增生病小講課乳腺增生病小講課乳腺增生病小講課乳腺的使命1.哺育人類，2.女性的第二性征。乳腺的使命1.哺育人類，2.女性的第二性征。乳腺的基本結構乳腺增生的概念乳腺增生癥又稱乳腺結構不良，是以腺泡上皮、導管上皮及纖維結締組織一種或多種組織增生為主要病理改變的乳房疾病，是一種非炎癥性、非腫瘤性疾病，是乳腺組織生理性增生和復舊不全所造成的乳腺正常結構紊亂。流行病學研究乳腺增生是最常見的乳房疾病，好發于20-50歲，40-45歲達到高峰，50歲以后發病率急劇下降，且呈年輕化趨勢，其發病率占育齡婦女的40%左右，占全部乳房疾病的75%，居乳腺疾病的首位。乳腺增生的病因內分泌失調情緒等精神因素的影響

2、人為因素或不良生活習慣飲食結構不合理長期服用含雌激素的保健品、避孕藥乳腺增生的臨床表現乳房疼痛乳房腫塊乳頭溢液乳 房 疼 痛乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因，約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。經常向腋下、肩背部放射，可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響，常有自動緩解或無規律的陣發性發作。乳 房 腫 塊腫塊形狀不規則，呈片塊狀、結節狀或條索狀，邊界不清，與皮膚不粘連，隨月經周期增大或縮小，多伴有乳房脹痛或刺痛。乳 頭 溢 液 多見乳房囊性增生，以育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣，化驗檢查溢液內無瘤細胞存在。此病有兩個特點：一是表現為乳房周期性脹痛。二是乳房腫

3、塊常為多發，可見于一側或雙側，也可局限于乳房的一部分或分散于整個乳房。腫塊呈結節狀且大小不一，質韌不硬，與皮膚無黏連，與周圍組織界限清楚，腫塊在月經后可有縮小。 乳腺增生自我檢查視診：查看乳房的外形、皮膚、有無分泌物，觀察乳房的邊界。觸診：外上、外下、內下、內上區域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區。乳腺增生的檢查乳房觸診乳腺彩超乳腺X線攝影乳腺磁共振乳腺病灶穿刺活檢乳腺增生的彩超表現乳腺增生的診斷乳腺一側或兩側出現單個或多個腫塊，伴有乳房疼痛，連續三個月不能自行緩解。排除生理性乳房疼痛，青春期乳痛。利用各種檢查排除乳腺癌。乳腺增生的分度增生1度：乳房內僅可觸及米粒樣的韌性結節，常僅局限于外上1/

4、4象限內。患者有典型的乳房脹痛，月經前加重，月經后緩解。增生2度：可觸到明顯結節，部分結節可出現觸痛感，結節范圍可超過乳房的一個象限，較重者可涉及2個以上象限。“腫塊”、疼痛不隨月經的改變而變化。乳腺增生的分度增生3度：觸及堅硬而又分布廣泛的結節，中央區可觸及質地較硬的腺體瘤樣變的突出部分，腫塊大小不隨月經的周期改變而改變。增生4度：乳腺囊性增生病，以腫塊就診，檢查可觸及形態各異的串珠樣或葡萄狀結節，數量多，分布廣，質地硬、病程長。不同程度的增生比例與惡變率增生程度 病人比例 易惡變率 1 10% 0 2 80% 20% 3 7% 30% 4 3% 50%乳腺增生的鑒別診斷乳腺癌乳腺纖維瘤乳腺

5、脂肪壞死乳腺增生病的西醫治療黃體酮：10毫克/日，持續9-12個月。三苯氧胺：20毫克/日，持續2-3個月。此藥對乳痛作用較好，能增加子宮內膜癌的發病率，需定期作婦科檢查。溴隱亭：能抑制催乳素的合成與釋放，調整激素水平，緩解臨床癥狀，常用于癥狀較重者。5毫克/日，療程3個月。乳腺增生病的中醫治療痰瘀互結型血府逐瘀湯化裁瘀毒交結型前二方化裁氣血兩虛型抗癌大補湯化裁乳腺增生病的療效評估臨床痊愈：乳痛及乳腺腫塊消失；顯效：乳痛消失，重型轉為輕型，乳腺腫塊縮小1/2；有效：乳痛消失或減輕，中型變為輕型，重型變為中型，乳腺腫塊縮小1/2；4、無效：乳痛未減輕反而加重，乳腺腫塊未縮小或反而增大者。乳腺增生的手術治療對于保守治療腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中，對局部病灶有惡性病變可疑時，應予以切除并做快速病理檢查。如果有不典型上皮增生，則可結合其他因素決定手術范圍，如有對側乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可做單純乳房切除。如無上述情況，可作腫塊切除后密切觀察。乳腺增生的預防1、保持心情舒暢，學會自我減壓。 2、避免過食生冷及辛辣食品