1、醫學護理系2014級三年制和2012級五年制護理專業學生臨床跟崗畢業實習安排 護理專業的臨床跟崗畢業實習，是突出實踐教學和踐行“授人以漁”的重要教學階段。根據醫學護理系三年制和五年制高職護理專業人才培養方案、系部教學計劃和安排，我系2014級三年制護理專業179名學生及2012級五年制護理專業125名學生即將進入為期40周的臨床跟崗畢業實習。現將本次臨床跟崗畢業實習有關事項安排如下：一、實習的性質、目的與任務通過為期40周的臨床跟崗畢業實習，使學生將所學的護理“三基”，即護理基礎知識、護理基本理論和護理基本技能運用于臨床護理，進一步鞏固和深化護理知識、護理理論和護理技能；熟練掌握護理程序在臨床

2、各科的應用，熟悉整體護理的模式；熟練掌握各項基礎護理操作技術和護患溝通技巧；掌握常見病、多發病的護理基本知識、基本理論和基本技能，學會運用護理程序評估和解決患者的健康問題，為患者提供全面的護理服務；通過實習進一步培養學生分析問題和解決問題的能力，培養其成為具有“三嚴”，即嚴格要求、嚴謹態度和嚴密組織的能適應臨床護理需求的高級技能型、應用型護理人才。二、實習時間安排本次臨床跟崗畢業實習，從2016年1月底開始進行安排，一方面由醫學護理系積極聯系落實實習醫院，并組織學生報名選擇系部聯系落實好的實習醫院，即延大附院、市人民醫院、市中醫醫院、市博愛醫院、榆林二院、西安市各醫院、渭南市第一人民醫院以及延

3、安和榆林各縣區醫院，同時組織學生進行復習、考試、聯絡等工作；另一方面充分動員學生利用各方人脈資源，自主聯系、落實具備資格與條件，合乎要求的實習醫院。2016年6月24日，進行畢業跟崗實習動員，6月27日開始，學生正式進入實習崗位，開始崗前培訓，崗前培訓完了后，正式開始臨床跟崗實習，至2017年4月2日結束實習，共計40周。2017年4月2日至4月中旬，學生自行聯系就業單位，簽定就業協議，2017年4月中旬全體返校，由系部統一組織參加當年度國家護士資格證書考試培訓與復習。三、實習人員安排醫學護理系2014級三年制護理專業和2012級五年制護理專業303人參加本次臨床跟崗畢業實習，校外十所實訓基地

4、中，延大附院安排接收64人，市人民醫院安排接收36人，市中醫醫院安排接收23人，市博愛醫院安排接收11人，陜西省第四人民醫院安排接收6人，西安市長安醫院安排接收9人，榆林二院安排接收21人，榆林一院安排接收9人，靖邊縣醫院安排接收11人，神木縣醫院安排接收31人，剩余82人因就業需要，或就家方便，或熟人關系等原因由學生個人自主聯系具備資格，合乎要求的實習醫院進行實習。其中延安本市及周邊縣區34人，榆林市及其周邊縣區6人，西安市、關中地區和陜南地區26人，北京、四川、甘肅和寧夏16人，共涉及實習醫院65所。詳細安排見延職院醫護系2014級三年制和2012級五年制護理專業畢業跟崗實習名單。四、畢業

5、實習內容和要求（詳見附件）實習內容包括：基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、ICU護理、手術室護理、急診科護理五、實習組織領導 臨床跟崗畢業實習是護理專業教學的重點環節。學生通過此環節的學習和鍛煉，必須盡快熟悉和掌握各科臨床護理，包括疑難病癥護理的基本操作流程、操作規范和操作要求，盡快學有所成，成為一名高素質的合格的護士。因此，全系上下都應高度關注和重視這次畢業實習。為了加強對本次畢業實習工作的組織和領導，確保本次實習順利、有效的實施，特此成立醫學護理系2014級三年制和2012級五年制護理專業畢業跟崗實習領導小組，全面負責組織和協調本次實習工作。組 長：王旭平 車曉寧副組長：

6、高 旭、陳紅梅、王印鎖成員及指導教師：許小榜、姜麗、陳媛媛、趙雪本次實習，延大附院總負責馬蓉同學，市人民醫院總負責張甜甜同學，市博愛醫院總負責李旭潔同學，市中醫醫院總負責董春彥同學，榆林二院總負責劉雄雄同學，榆林一院總負責余鑫濤同學，靖邊縣醫院總負責張子芬同學，神木縣醫院總負責高秀羽同學，西安市長安醫院總負責王亞凡同學，陜西省第四人民醫院總負責譚馨同學，延川縣醫院總負責楊舒羽同學，洛川縣醫院總負責馮肖娜同學，子長縣醫院總負責高喆喆同學。六、實習要求1、所有參與本次畢業跟崗實習的同學必須高度重視，認真對待實習，確保實習質量，按期完成實習任務。每位實習學生，尤其是自行聯系到省、市外地醫院進行實習的

7、同學，應將所在地聯系方式（手機號）及時告知實習指導老師，并與實習指導老師隨時保持聯系，定期或不定期向指導老師匯報自己的實習情況。如有需要，必須按系部通知要求按時返校，否則一切責任自負。2、實習期間，實習學生要嚴格遵守學校及實習醫院的各項規章制度，嚴格遵守實習紀律，認真實習，并完成實習報告。因賭博，參與非法宗教組織或傳銷等違法、違紀、違規造成的任何后果，由學生及其家長自負。3、學生實習期間，特別要注意日常上下班和值夜班期間的交通及人身安全，注意增強自我保護意識。在征得家長同意的情況下實習學生可自己租賃房屋或投親靠友以就近方便實習，但要提前通知實習老師并得到批準。在外住宿實習的同學要樹立安全意識，

8、要特別加強防火、防盜、防搶、防中毒等不安全事故的發生。遇到突發事件，要及時報告，及時溝通和聯系，妥善、冷靜處理問題。4、各實習負責人，要與實習醫院科教科或護理部，科室護士長及帶教老師緊密聯系，負責將本組同學的實習安排和學校安排通知到每位同學，協調好各項實習工作。將每位同學的出勤及實習情況每周向系部教學科、實習指導教師及時匯報，突發事件隨時匯報，做好學生實習期間的聯絡和協調工作。5、在實習期間，實習學生要認真填寫畢業實習考核鑒定表。實習結束返校時，學生將畢業實習考核鑒定表一式二份交給指導教師，經指導教師審核后交到醫學護理系教學科和學工部各一份。6、實習指導教師，必須認真履行職責，及時與學生、實習

9、單位保持聯系，堅持日抽查，周聯系，月巡查（包括電話），幫助學生解決實習過程中的困難，確保實習順利實施。7、實習學生在下學期開學初必須向學院財務處按期繳納第三學年學費，包括公寓住宿費和書費。學生實習費用由個人按所在實習醫院的規定標準向院方交納，院系統一安排的實習學生，其費用也由個人先行向院方交納，待實習完畢系部考核合格后由院系按比例補助。8、沒有經過系部和實習醫院雙方批準，任何實習學生不得無故提前結束實習或長時間不參加實習，包括中途轉換實習醫院，否則實習考核不合格，不得準予參加畢業考試。附：1、醫護系2014級三年制和2012級五年制護理專業畢業跟崗實習名單 2、延安職業技術學院醫學護理系實習大

10、綱 醫學護理系 2016年6月23附2：延安職業技術學院醫學護理系實習大綱目錄前 言- 護理專業實習大綱概況- 基礎護理實習大綱- 內科護理實習大綱- 外科護理實習大綱- 婦產科護理實習大綱- 兒科護理實習大綱- ICU護理實習大綱- 手術室護理實習大綱- 急診科護理實習大綱- 前 言臨床實習是理論聯系實踐，“授人以漁”的重要教學階段。通過實習，使學生將所學的護理理論、護理知識、護理技能運用于臨床，在實踐中得到鞏固和提高，成為各級各類醫療機構中的護理專業人才。通過臨床實習，進一步培養護生良好的護理職業道德，熱愛護理事業，真正理解“以人為本，以人的健康為中心”的護理理念，樹立“以患者為中心”的護

11、理服務意識。懂得尊重患者權利，學會滿足患者生理、心理需要的各種護理方式。基本掌握護理程序在臨床各科的應用；熟悉整體護理的模式；熟練掌握各項基礎護理操作技術和護患溝通技巧；能應用護理理論及相關知識，通過護理程序解決患者的健康問題，并為患者提供全面的護理服務。進一步鞏固和加深理論知識，掌握常見病、多發病的護理基本理論、基本知識和基本技能；熟悉開展健康教育的內容和方法。具有分析問題、解決問題和評判性思維的能力；強化專業學習能力及繼續探索和發展的能力，使護生成為具有21世紀護理理念的、能適應社會發展需求的高級護理人才。護理專業實習大綱概況【實習名稱】護理學專業畢業實習【實習周數】40周【學 分】30學

12、分【實習的性質、目的與任務】 通過臨床實習，進一步培養學生良好的醫護道德和熱愛護理事業以及以人的健康為中心的服務意識。使學生進一步鞏固和加深理論知識，掌握常見病、多發病的護理基本理論、基本知識和基本技能；能運用護理程序評估患者存在的健康問題，并且為患者提供全面的服務；具有分析問題、解決問題和評判性思維的能力；有較強的組織管理、健康教育和護理科研能力；使學生成為能適應社會發展需求的高級護理人才。【實習教學的基本要求】1、能應用護理理論及相關知識，通過護理程序解決個人及家庭的健康問題。2、能應用研究方法，探討護理專業問題，以改進護理質量。3、具有自學能力及專業上繼續探索和發展的能力。【實習內容】各

13、科具體實習要求，見下頁。一、基礎護理實習大綱 一、實習目標基礎護理實習包含在臨床各科實習過程中，本大綱不作具體的時間安排。要求在各科室實習中始終貫穿基礎護理內容，通過實習，掌握基礎護理方面的基本理論、基本知識和基本技能；熟悉病室護理管理、生活護理的基本知識與方法；掌握與護理工作相關的各種消毒、滅菌的原理與方法，以及無菌操作與隔離技術；掌握護理學的一般治療技術、觀察方法與標本采集方法。二、實習內容與要求（一）病室管理1、了解病室環境要求、患者單元的設置。2、熟悉各種醫療文件的使用及保管，掌握各類醫囑的處理、病歷的整理、三測單的繪制，出入水量的記錄，病室報告的書寫。3、熟悉患者入院、出院護理常規。

14、4、熟悉醫院患者飲食的種類及患者飲食護理；了解管喂飲食的目的、原則及操作方法。5、熟悉病室中的安全措施并熟悉保護用具的使用。6、了解藥物的種類、領取和保管原則。（二）生活護理1、掌握備用床、暫空床、麻醉床的鋪床法。2、掌握對患者個人衛生的處理方法（口腔、頭發、皮膚護理等）及晨、晚間護理的目的和內容。3、掌握各種臥位及臥床患者更換床單法，掌握褥瘡的生活護理與預防。4、掌握臨床常用的幾種冷、熱療法（熱水袋、濕熱敷、酒精擦浴、冰袋等）。5、掌握各種灌腸法，肛門排氣法，導尿術及留置導尿管的操作。（三）消毒、滅菌、無菌操作與隔離技術1、掌握無菌技術操作原則及基本操作法（無菌持物鉗使用法、鋪無菌盤法、戴無

15、菌手套等）。2、了解供應室工作內容，熟悉常用各類物品清潔、消毒、滅菌法、各種敷料，引流條的制作及各種治療包的準備，學會正確使用高壓蒸氣滅菌器并了解其原理。3、了解傳染室的設置和管理方法；了解病室清潔區，半污染區與污染區的劃分原則。4、掌握住院隔離的種類及原則，掌握隔離衣的穿脫，手的消毒及隔離患者的護理方法。5、掌握對傳染患者分泌物、排泄物及污染物的處理方法。（四）一般治療技術1、掌握口服給藥方法及注意點。2、掌握皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈等注射法及輸液、輸血的操作方法和注意事項，故障的排除、各項反應的處理。3、掌握青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素、普魯卡因、細胞色素C、碘等過敏試驗法、結果

16、判斷及過敏反應的臨床表現和處理原則與方法。（五）病情觀察及急救治療1、熟悉觀察病情的目的和內容，熟悉對各種患者觀察的重點。2、掌握體溫、脈博、呼吸、血壓的測量方法；掌握神志、瞳孔、對光反應等的觀察方法及其異常變化。3、了解胃腸和泌尿系統功能活動的觀察內容及其異常的護理。4、熟悉危重患者及瀕死患者的觀察和尸體料理。5、掌握氧氣吸入、吸痰、洗胃的操作方法及注意事項。6、熟悉各種人工呼吸、胸外心臟擠壓的適應癥及操作方法。7、了解溺水、觸電的急救及創傷出血的止血方法。（六）標本的采集1、掌握常用血液標本（如血生化、血沉、免疫、交叉、培養等）的采集方法，了解檢查目的及正常值。2、掌握尿、糞、痰的常規標本

17、，培養標本及24小時標本的采集方法，了解有關各項化驗的正常值及其意義。二、內科護理臨床實習大綱實習時間：11周一、實習目標通過內科護理的實習，學生能夠運用護理程序對內科患者進行身心護理；熟練對內科患者進行護理評估，制定護理計劃；能給患者進行全面體檢；運用溝通技巧，對內科患者及家屬進行健康教育；熟練進行內科急危重患者的搶救配合及護理；熟練進行內科常見的護理技術操作。二、實習內容（一）實習要點1、能結合實際，應用護理程序對內科各系統常見疾病患者實施全面護理。包括：呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、內分泌系統、血液系統、風濕性疾病、神經系統疾病患者。2、書寫內科常見疾病的護理病歷，對患者進行身

18、心評估。3、內科各專科常用的輔助檢查及實驗室檢查的正常值、臨床意義。如：三大常規、肝功能、腎功能、血氣分析、血清電解質、血清酶及常用X線、超聲波、心電圖檢查。4、內科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點。如：氨茶堿、垂體后葉素、抗結核藥、洋地黃、抗心律失常藥、抗高血壓藥、血管活性藥物、激素、抗生素、化療藥物、止血藥、抗甲狀腺藥、胰島素、降血糖藥等。5、各類患者的健康教育。（二）護理操作1、內科患者的護理體檢。2、各專科常用護理技術，如：尿糖、血糖的測定；心電圖描記和正常心電圖閱讀；酒精濕化吸氧；各種輔助檢查的術前準備；各種檢驗標本的采集；三腔管護理；PPD試驗；肝膽脾胰B超前準備

19、；胸部物理療法；體位引流；呼吸功能鍛煉；胸腔閉式引流護理；心電監護及人工呼吸機使用等。3、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）及術前、術后護理。（三）見習1、腹透、血透。2、氣管插管、氣管切開術。3、纖維支氣管鏡檢查、纖維胃鏡檢查術。4、除顫器使用。5、人工起搏器安裝護理。6、心血管造影護理。（四）出科考核內容1、護理病歷：選擇一位內科常見疾病患者，實習生現場采集病史，體格檢查（限時40分鐘），書寫護理病歷（限時50分鐘），由帶教老師向學生提問進行考核。2、專科護理操作：心電圖描記、PPD試驗、胸部物理療法、體位引流、呼吸功能鍛煉、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）、三腔管護理、三腔

20、引流管、呼吸機參數的調節等。3、心電圖、血氣分析：每位學生分析2張化驗單及辨別4份心電圖。三、外科護理臨床實習大綱實習時間：11周一、實習目標通過外科護理實習，著重掌握外科常見病、多發病患者的整體護理，學會正確處理外科常見危重病癥、外科臨床復雜護理問題，正確運用外科護理學的基本理論和前沿知識，解決臨床實際護理問題。二、實習內容（一）實習要點1、特殊患者（老年患者，合并高血壓、糖尿病患者）的圍手術期護理。2、外科休克、外科感染患者的護理。3、外科患者的營養支持。4、燒傷患者的護理。5、多器官功能障礙綜合征患者的護理。6、普外科常見疾病（包括：甲亢、乳癌、胃十二指腸疾病、急腹癥、肝癌、門脈高壓、膽

21、道疾病、胰腺炎等）患者的護理。7、外科專科疾病（包括：顱腦外科、胸心外科、泌尿外科、骨科等）患者的護理。（二）操作1、外科患者的基礎護理。2、胸腔閉式引流的護理。3、腹腔鏡、胸腔鏡檢查的護理。4、各種引流管的護理。5、腸內外營養的配制、輸注。6、心肺腦復蘇技術、人工氣道的護理。7、燒傷面積的計算與燒傷深度的估計。8、癱瘓患者的護理。（三）出科考核內容1、完成外科整體護理病歷1份。2、護理操作：更換引流管，術前護理（備皮、灌腸、術前給藥、置導尿管），術后護理（安置體位、傷口護理、導管護理），燒傷患者的護理。3、健康教育：外科特殊患者的健康教育內容。四、婦產科護理臨床實習大綱實習時間：6周一、實習

22、目標通過婦產科護理的實習，能識別正常妊娠與異常妊娠并提供相應的護理；能對常見婦科疾病患者實施全面護理；能應用護理程序制定完整的護理計劃并安全有效的實施；掌握相關的專科護理技術。二、實習內容（一）實習要點1、妊娠期、分娩期和產褥期婦女的正常和異常表現。2、產前檢查、產程各期及產褥期護理。3、高危妊娠婦女的護理（流產、異位妊娠、妊高征、前置胎盤、妊娠合并心臟病、糖尿病、肝炎、子宮破裂、產后出血）。4、常見婦科疾病的護理（子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤、月經失調、滋養細胞疾病）。5、掌握相關輔助檢查結果分析判斷。（二）操作1、產前檢查：測宮高、腹圍、四步觸診、骨盆外測量。2、分娩期護理：備皮

23、、灌腸、導尿、監測胎心宮縮、肛查、繪制產程圖。3、剖宮產手術前后的護理。4、產褥期會陰護理、乳房護理并指導正確的喂奶方法。5、新生兒產后護理（清理呼吸道、臍帶結扎、阿氏評分、保暖、早吸吮、測身高、體重、沐浴）。6、婦科常規手術前后準備及護理。（三）見習順產接生（四）出科考核內容1、護理病歷：書寫產科或婦科護理病歷一份。2、護理操作：產前檢查、新生兒阿氏評分、導尿、灌腸。3、能復述正常妊娠、高危妊娠及婦科常見疾病的護理要點。五、兒科護理臨床實習大綱實習時間：6周一、實習目標通過兒科護理的實習，學生能運用護理程序對兒科患者進行身心護理；能熟練對兒科患者進行護理評估，制定護理計劃；能正確書寫完整的護

24、理病歷；能運用溝通技巧，對兒科患者及家屬進行健康教育；能進行兒科急危重患者的搶救配合及護理；能熟練進行兒科常見的護理技術操作。二、實習內容（一）實習要點1、能結合實際，應用護理程序對兒科常見疾病患者實施全面護理。包括新生兒敗血癥、營養不良、維生素D缺乏性佝僂病、嬰幼兒腹瀉、支氣管肺炎、營養性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、化膿性腦脊膜炎、小兒結核病等。2、不同年齡兒童生長發育的正常指標及生理變化。3、書寫兒科常見疾病的護理病歷。4、兒科常用實驗室檢查的正常值、臨床意義。5、兒科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點。配制各種液體（4：1液、3：2：1液、4：3：2液等）。6、識別小兒驚

25、厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血的臨床表現。7、對患兒及家屬進行健康教育。（二）操作1、兒科患者的護理體檢。2、兒科常用護理技術操作（體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法，身高、體重測量法，各種標本收集法，口腔、皮膚、臀部的護理，皮內、皮下、肌內、靜脈注射法，各種輸血法，各種吸氧法，超聲霧化吸入法，喂奶、喂藥法，各種物理降溫法，股靜脈穿刺術，灌腸法，暖箱使用、藍光療法）。（三）見習1、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）及術前、術后護理。2、紅外線輻射床使用。3、小兒驚厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血的搶救配合。（四）出科考核內容1、護理病歷：選擇一位兒科常見疾病患者，實習生現場采

26、集病史，體格檢查（限時40分鐘），書寫護理病歷（限時50分鐘），由帶教老師向學生提問進行考核。2、兒科護理操作：生命體征測量法、小兒身高體重的測量、小兒靜脈輸液、各種注射、吸氧、灌腸、臀部護理、股靜脈穿刺、暖箱、藍光療法等。六、ICU護理實習大綱實習時間：2周一、實習目標通過ICU護理的實習，學生能夠熟悉各系統的監護內容和病情觀察（中心靜脈壓、血氣分析、血液動力學變化）及配合搶救過程；了解常見監護儀的使用（監護儀、起搏器、除顫器、輸液泵）；熟悉呼吸機的使用方法、保養、護理措施；了解常見心電圖（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血氣分析化驗單，了解各種引流管道的原理；正確書寫特護記錄。二、

27、實習內容（一）實習要點1、能結合實際，應用護理程序對重癥監護患者實施全面護理。2、正確掌握中心靜脈壓、血氣分析、血液動力學變化分析和應用。3、熟悉ICU病房監護儀、起搏器、除顫器、輸液泵、心電圖的應用及監護方法及分析結果。（二）操作1、正確進行重癥監護患者的護理體檢。2、正確書寫重癥監護患者特護記錄單。3、重癥監護患者常用的護理操作，主要掌握中心靜脈壓的測定、血氣分析的測定、心肺呼吸機的應用、識別心電圖。（三）見習1、各種重癥監護設備的使用及搶救患者時的配合。2、起搏器、除顫器的使用。（四）出科考核內容1、護理病歷：選擇一位重癥監護患者，實習生現場采集病史，體格檢查（限時40分鐘），書寫護理病歷（