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文檔簡介

1、廣州市社區衛生服務中心服務對象綜合滿意率調查問卷尊敬的市民朋友：您好！受廣州市政府部門的委托，我們就社區衛生服務工作”有關情況向您進行 調查，非常感謝您抽出寶貴時間給予積極配合！本調查的目的是了解您對廣州市社區衛生服務工作的看法，調查結果將用于政府有 關部門決策和衛生部門改善工作，您的看法和建議對我們改進和完善社區衛生服務非常 重要。本調查采取匿名方式，請您放心如實回答下列問題：1、您對該社區衛生服務中心（站）房屋空間的寬敞度是否滿意？很滿意 滿意可以接受不滿意很不滿意2、您對該社區衛生服務中心（站）的室內衛生（干凈、潔凈程度）滿意嗎？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意3、您對該社區衛生服務中心

2、（站）的路標（指示牌）及導醫咨詢服務滿意嗎？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意4、您對該社區衛生服務中心（站）設置的醫療保健宣傳欄以及提供的醫療保健宣傳資料 是否滿意？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意5、您對該社區衛生服務中心（站）醫務人員的服務態度滿意嗎？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意6、您對該社區衛生服務中心（站）醫務人員的服務行為包括詢問病情、傾聽病情陳述、解釋診療方案、介紹相關疾病防治知識以及護理（檢查）人員的技術操作水平等滿意嗎？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意7、您任務該社區衛生服務中心（站）的服務流程是否方便？很方便方便可以接受不方便很不方便8、您對該社區衛生服務中心（站）提供的

3、服務內容和項目滿意嗎？看病；打針；上門看病等醫療服務方面：很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意打預防針；給小孩吃糖丸；給學生體檢等預防服務方面：很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意嬰幼兒定期體檢，喂養指導；育齡婦女早孕建卡，妊娠或產后恢復指導；為老年 人建卡，定期量血壓，做保健指導等保健服務方面：很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意大病恢復指導；殘疾人康復訓練等康復服務方面：很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意義診咨詢；上健康常識課等健康教育服務方面：很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意避孕節育方法咨詢：取環、人流等計劃生育技術服務方面：很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意中醫防病治病方面：很滿意滿意可以接受不滿意很

4、不滿意9、您對該社區衛生服務中心（站）醫務人員的醫術水平感到滿意嗎？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意10、您對該社區衛生服務中心（站）醫務人員的職業道德表現是否滿意？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意11、您對該社區衛生服務中心（站）信息公開的做法（包括服務項目公開、收費標準公 開、醫藥費明細清單等）滿意嗎？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意12、您對該社區衛生服務中心（站）在嚴格執行政府所定的收費標準方面是否放心？很滿意滿意可以接受不滿意很不滿意13、如果您對該中心（站）及其服務（很）不滿意，請您提出需要改進的具體意見和建 議：請填寫您的基本情況:出生年月性 別 婚姻狀況 家庭人口 職業狀況年男未婚公務員學生_月女已婚離異 喪偶人企業員工離退休人員事業單位員

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