1、手術(shù)室的護(hù)理安全管理匯報(bào)人：某某某醫(yī)療部日期：202X-xx-xxCONTENTS目錄概述患者的安全及護(hù)理措施工作人員的安全及護(hù)理措施概述手術(shù)室的護(hù)理安全管理PART 01是個(gè)工作量大、工作時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣安全與不安全隱患，任何極為簡單或看似微不足道的手術(shù)，在其過程中都存在著潛在的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。手術(shù)室概述主要兩方面主要介紹：手術(shù)室患者的安全及措施手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的安全及措施概述患者的安全及護(hù)理措施手術(shù)室的護(hù)理安全管理PART 02錯(cuò)誤病人、錯(cuò)誤手術(shù)方式、錯(cuò)誤部位異物遺留體內(nèi)燒傷或灼傷用錯(cuò)藥物及血液制品手術(shù)切口部位感染手術(shù)

2、體位損傷 患者的安全及護(hù)理措施 手術(shù)室巡回護(hù)士接患者時(shí)未認(rèn)真核對，導(dǎo)致接錯(cuò)患者，沒有在手術(shù)單上注明手術(shù)部位在何側(cè)，術(shù)前沒有認(rèn)真核對導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤。 巡回護(hù)士擺體位時(shí), 未能認(rèn)真查對手術(shù)名稱、手術(shù)部位，將左側(cè)臥位擺成右側(cè)臥位， 錯(cuò)把健側(cè)當(dāng)成患側(cè)進(jìn)行手術(shù)。患者的安全及護(hù)理措施到病室接患者時(shí), 根據(jù)手術(shù)通知單核對患者的病室、床號、姓名、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及規(guī)定手術(shù)時(shí)間。麻醉前與麻醉醫(yī)生再次核對病人的姓名、性別、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。對清醒病人應(yīng)向患者本人詢問手術(shù)部位并根據(jù)病人的X 光片、CT或MR 片確認(rèn)部位。手術(shù)開始前手術(shù)醫(yī)生要與器械、巡回護(hù)士再次確定病人姓名、手術(shù)部位, 確認(rèn)無

3、誤后方能進(jìn)行手術(shù)。患者的安全及護(hù)理措施支氣管、肺富含氧氣、腸道富含氨氣皮膚消毒脫碘的酒精未完全干燥，電刀頭絕緣層破損負(fù)極板使用不正確電刀意外觸發(fā)激光誤按操作按鈕患者的安全及護(hù)理措施頭面部手術(shù)時(shí)禁止開放性給氧按規(guī)程安全使用電外科、激光等設(shè)備皮膚消毒時(shí)，用三型安爾碘消毒皮膚，碘過敏者，待酒精完全完全干燥、揮發(fā)后才使用電刀。患者的安全及護(hù)理措施手術(shù)前護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備器械，并應(yīng)檢查其性能是否良好。施行重大或特殊手術(shù)所需特殊器械，手術(shù)者應(yīng)在手術(shù)前一日親自檢查是否備齊、適用。在進(jìn)行重要手術(shù)步驟前，手術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否適用。發(fā)現(xiàn)有壞損器械，應(yīng)交巡回護(hù)士處理應(yīng)備有急用的器械單包。患者的安全及護(hù)理措施手

4、術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等，要遠(yuǎn)離乙醚、氧氣等，以防爆炸；注意做好預(yù)防火災(zāi)的應(yīng)急措施；手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配有自備發(fā)電機(jī)和蓄電池等應(yīng)急電源，應(yīng)有完善的自然災(zāi)害逃生方案及措施患者的安全及護(hù)理措施術(shù)前備皮、術(shù)部消毒：術(shù)前備皮時(shí)皮膚被刮破，最常見脛腓骨部位及皮膚凹陷部位，骨折后石膏固定的患肢未能進(jìn)行基本的清洗，手術(shù)部位的毛發(fā)過長。術(shù)部消毒范圍過小，不完全，備皮時(shí)間過早。手術(shù)部位、長度、深度、時(shí)間：術(shù)部切口過大，暴露時(shí)間過長，組織損傷嚴(yán)重。藥物、引流、敷料：濫用抗生素，使病原菌耐藥性增強(qiáng)，引流不暢，引流液反流。術(shù)中輸血：血液不和要求，含有傳染病的病原體。患者的安全及護(hù)理措施術(shù)后加強(qiáng)術(shù)部護(hù)理：確保引流通暢，防止逆流

5、，及時(shí)更換無菌敷料，嚴(yán)密觀察術(shù)后病情變化，及時(shí)合理用藥。術(shù)后器械管理：對于手術(shù)器械先初步清洗，后交由消毒供應(yīng)中心自動清洗機(jī)清洗、烘干后人工打包、高壓滅菌后經(jīng)清潔通道傳遞至手術(shù)室無菌物品間。定時(shí)做無菌物品的無菌試驗(yàn)監(jiān)測。患者的安全及護(hù)理措施建立完善手術(shù)室安全管理制度， 確保手術(shù)室護(hù)士在工作中有章可循，提高手術(shù)室工作的有序性，杜絕護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。保證手術(shù)器械完好，用物準(zhǔn)備齊全 根據(jù)手術(shù)方式充分準(zhǔn)備適宜的手術(shù)器械、用物，保證手術(shù)器械、敷料性能良好、質(zhì)量過關(guān)，對陳舊、已損壞的器械及時(shí)更換。患者的安全及護(hù)理措施嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)清點(diǎn)制度，及時(shí)記錄。術(shù)前術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)器械、紗布、紗布墊、棉球、縫針等每件物品

6、的數(shù)目。手術(shù)臺上掉下的物品及時(shí)撿起放在固定的地方，便于核對,任何人未經(jīng)允許不得拿出手術(shù)間。手術(shù)意外、術(shù)中大出血時(shí)器械護(hù)士要牢在胸腹或深部組織填入的紗條、紗墊或留置的止血鉗的數(shù)目，防止遺留。患者的安全及護(hù)理措施工作人員的安全及護(hù)理措施手術(shù)室的護(hù)理安全管理PART 03增強(qiáng)自我防護(hù)意識，正確認(rèn)識職業(yè)暴露，由于職業(yè)關(guān)系接觸感染者的血液或其他體液而致感染的稱職業(yè)暴露。安全處理針頭、刀片 用過的針頭禁止雙手回套針帽，應(yīng)及時(shí)放入利器盒內(nèi)。傳遞刀、縫針時(shí)放慢速度，或?qū)⑹中g(shù)刀放在彎盤中傳遞，避免直接手-手接觸。工作人員的安全及護(hù)理措施手術(shù)過程中持續(xù)產(chǎn)生著的各類廢氣，包括：使用電刀時(shí)產(chǎn)生的有害煙霧，關(guān)節(jié)置換手術(shù)中所使用的骨水泥味，血腥味，腸道手術(shù)中的糞便味，病人和工作人員呼出的二氧化碳等，均會對人體產(chǎn)生不良刺激。加上手術(shù)時(shí)門窗緊閉，空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)量受限制，醫(yī)護(hù)人員只能忍受這些異味的侵襲。工作人員的安全及護(hù)理措施培養(yǎng)無私的奉獻(xiàn)精神，是保證良好心態(tài)的基礎(chǔ)高品質(zhì)的業(yè)務(wù)水平能增加的自信心，也是向病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證鍛煉并培養(yǎng)良好的心里素質(zhì)，可