1、感染性心內膜炎的并發癥有哪些*導讀：感染性心內膜炎給我們帶來了嚴重的危害，如果沒 有及時的找到治療的辦法，我們的身體就會遭受巨大的傷害的， 在生感染性心內膜炎給我們帶來了嚴重的危害，如果沒有及時的 找到治療的辦法，我們的身體就會遭受巨大的傷害的，在生活中 我們要注意它的并發癥的出現，千萬不要耽誤了最佳的治療時間， 下面，我們看看感染性心內膜炎的并發癥有哪些吧！*感染性心內膜炎的并發癥：*（一）充血性心力衰竭和心律失常 心力衰竭是本病最常見 的并發癥。早期不發生，但在以后瓣膜被破壞并穿孔，以及其支 持結構如乳頭肌、腱索等受損，發生瓣膜功能不全，或使原有的 功能不全加重，是產生心力衰竭的主要原因。

2、嚴重的二尖瓣感染 引起乳頭肌敗血性膿腫或二尖瓣環的破壞導致連枷樣二尖瓣，造 成嚴重二尖瓣返流，或病變發生在主動脈瓣，導致嚴重的主動脈 瓣關閉不全時尤易發生心衰。另外，感染也可影響心肌，炎癥、心肌局部膿腫或大量微栓 子落入心肌血管；或較大的栓子進入冠狀動脈引起心肌梗塞等均 可引起心衰。其他少見的心衰原因為大的左向右分流，如感染的 瓦氏竇瘤破裂或室間隔被膿腫穿破。心力衰竭是本病的首要致死原因。主動脈瓣返流引起的心力衰竭可由病變累及二尖瓣造成嚴重的二尖瓣關閉不全而加劇，甚 至演變成難治性心力衰竭，病死率可高達97。當感染累及心肌、侵犯傳導組織時，可致心律失常。多數為 室性過早搏動，少數發生心房顫動。

3、發生在主動脈瓣的心內膜炎 或發生主動脈竇的細菌性動脈瘤，則感染可侵襲到房室束或壓迫 心室間隔引起房室傳導阻滯和束支傳導阻滯。*（二）栓塞現象是僅次于心力衰竭的常見并發癥。發生率 為1535。受損瓣膜上的贅生物被內皮細胞完整覆蓋需6個月， 故栓塞可在發熱開始后數天起至數月內發生。早期出現栓塞的大 多起病急，病情風險。全身各處動脈都可發生栓塞，最常見部位 是腦、腎、脾和冠狀動脈。心肌、腎和脾臟栓塞不易察覺，多于 尸檢中發現，而腦、肺和周圍血管栓塞的表現則較明顯。較大的脾栓塞時可突然發生左上腹或左肋部疼痛和脾腫大， 并有發熱和脾區摩擦音。偶可因脾破裂而引起腹腔內出血或腹膜 炎和膈下膿腫。腎栓塞時可有

4、腰痛或腹痛、血尿或菌尿，但較小 的栓塞不一定引起癥狀，尿檢查變化亦不多，易被漏診。腦血管 栓塞的發生率約30，好發在大腦中動脈及其分支，偏癱癥狀最 常見。肺栓塞多見于右側心臟心內膜炎，如果左側心瓣上的贅生 物小于未閉的卵圓孔時，則可到達肺部造成肺梗塞。發生肺栓塞后可有突發胸痛、氣急、紫紺、咳嗽、咯血或休 克等癥狀，但較小的肺梗塞可無明顯癥狀。在X線胸片上表現為 不規則的小塊陰影，亦可呈大葉楔形陰影，要注意與其他肺部病 變鑒別。冠狀動脈栓塞可引起突發胸痛、休克、心力衰竭、嚴重 的心律失常甚至猝死。四肢動脈栓塞可引起肢體疼痛、軟弱、蒼 白而冷、紫紺、甚至壞死。中心視網膜動脈栓塞可引起突然失明。 本病痊愈后12年內仍有發生栓塞的可能，然而并不一定就是 復發，需密切觀察。感染性心內膜炎的并發癥有哪些我們都很清楚了吧，我們要 找到合適的治療辦法才