1、電子教案主講人：裴曉東2021年3月12日：76773183：peixd119126主要參考書，王秉權編，中國礦業大學，1991年8月；，王世俊主編，化學工業，1990年；，趙全福等主編，煤炭工業，1991年；，袁昌明等編著，冶金工業，2006年6月第1版；講義，左樹勛編，2002年8月；3.1 工業微氣候及與平安消費的關系3.2 工業干凈室的勞動衛生問題3.3 高氣壓環境及其影響3.4 低氣壓環境及其影響第3講 工業微氣候及高低氣壓環境3.1 工業微氣候及與平安消費的關系3.1.1 前言工業消費中能夠會遇到各種不利的勞動環境；如高溫、高溫高濕、高溫強輻射、低溫強氣流、露天作業等定義：由消費工

2、藝決議的要求人們所處的人工氣候環境稱之為工業微氣候；研討這些微氣候條件下人體與環境的熱交換過程和熱覺得目的，以采取相應的控制措施，發明一個適宜人們生理和心思需求的溫馨微氣候是工業衛生的重要研討內容之一；為什么稱為微氣候？相對于宏觀氣候而言；3.1 工業微氣候及與平安消費的關系續3.1.2 微氣候的主要影響要素影響人們對工業微氣候的評價主要是熱覺得目的，其次是空氣質量目的；正常情況下，人體經過三種途徑和環境進展熱交換，以維持身體的熱平衡：與周圍空氣的對流換熱；對周圍物體的輻射散熱；水份的蒸發；水份的蒸發為人體散熱提供了一種有效的方法，即使空氣溫度在短時間內高于人體溫度時也能經過水份的蒸發隱形出汗

3、使身體散出熱量而不致使機體過熱；影響熱覺得的物理參量主要有溫度、濕度、風速和熱輻射；1溫度溫度是影響人體熱覺得的一個最重要目的；使人感到溫馨的溫度與多種要素有關，如人的體質、年齡、性別、穿著、勞動強度等；勞動強度決議著代謝程度，對溫度感起著重要作用；坐位腦力勞動辦公室、調度室1824；坐位輕膂力勞動支配臺、儀表工1823；站位輕膂力勞動車工、檢查儀表1722；站位重膂力勞動工程安裝、木匠1521；很重的膂力勞動裝卸工、土建工1420；普通情況下，人們感到溫馨的溫度是213，并隨勞動強度的增大而減小；2濕度分為相對濕度和絕對濕度兩種表示方法；相對濕度與溫度關系親密，即用空氣中的水蒸氣含量與該溫度

4、下的飽和水蒸氣含量之比的百分數表示；絕對濕度那么與溫度無關，只表示單位體積空氣中的水蒸氣的絕對量；也稱含濕量因此在消費環境中，用相對濕度來表示空氣的濕度目的；在溫度溫馨區，濕度的大小對熱覺得的影響很小；但在高溫環境中，濕度對熱覺得的影響非常明顯，濕度增大將限制人體水份的蒸發，會使人感到悶熱；而在低溫環境中，現場調查闡明，“濕冷比“干冷令人更不溫馨；在我國北方地域，由于冬季比較枯燥，即使溫度比南方還低，但并不感到更冷；相對濕度超越70%時稱為高氣濕，高氣濕影響人體經過蒸發方式散熱，會使人感到不適；相對濕度低于30%時稱為低氣濕，低氣濕環境會助長空氣中污染物的構成并長時間懸浮，也使人呼吸時失水較多

5、，使口鼻粘膜枯燥而產生不適感；在消費和生活環境中，最適宜的濕度是4060%；3風速即任務環境中空氣流動的速度；當空氣流過人體時，會強化人體與環境的對流和蒸發散熱的才干；其作用大小取決于風速及皮膚與空氣的溫差；當二者之間溫差皮膚溫度空氣溫度較大時，對人體的“冷卻效果幾乎與風速的平方成正比；但當空氣溫度接近皮膚溫度時，風速變化所產生的“冷卻效果那么迅速減弱；雖然加大風速可以補償溫度的升高所產生的熱覺得，但在消費和任務環境中，過高的風速會帶來其它方面的干擾而使人們難以接受；溫馨的風速不宜超越0.5ms，即使氣溫較高時，也不宜超越1ms；我國中規定的不同溫度與風速的關系見表2-1；4熱輻射自然界一切物

6、體的共性，其本質是電磁波輻射；實際上只需物體的外表溫度高于熱力學溫度0K時，該物體就要對外產生熱輻射；溫度越高，輻射波長越短；人體外表溫度約為310K，其輻射波長為525m；夜視鏡、火災煙霧中人體探測儀在任一時辰，自然界中的物體與物體之間均存在相互輻射，并經過輻射進展能量傳送，試圖實現溫度的平衡；當周圍物體溫度高于人體外表溫度時，相互輻射的結果將使人體受熱獲得能量，稱為正輻射，反之那么稱為負輻射；負輻射有利于人體散熱，也是溫馨微氣候的必備條件之一；熱輻射的常用單位為kJm2min；夏日中午，在武漢附近測得陽光對地面的熱輻射可達60kJm2min；對人體而言，熱輻射超越100kJm2min時將會

7、產生明顯的燒灼感；到達200kJm2min時，人僅能耐受數秒鐘；熱鋼錠附近、水泥廠轉窯附近3.1 工業微氣候及與平安消費的關系續3.1.3 微氣候的綜合評價目的1有效溫度ET eff這是一種生理熱目的；由美國人雅格羅提出后而被廣泛采用；它是在實驗室條件下發明出不同的溫度、濕度和氣流速度，然后根據130名受試者主訴的熱覺得來劃分度數，是一種等效氣溫；有效溫度的缺乏之處是沒有思索熱輻射的影響；但可用黑球溫度替代干球溫度來加以校正，稱為校正有效溫度；有效溫度的溫馨范圍及耐受極限目前尚無一致的看法；表2-2所列數值是海丁格等人的建議，可作為參考；2三球溫度指數WBGT這是以干、濕、黑球溫度計分別測得的

8、溫度按一定的比例進展加權平均算出的溫度目的，用以規定允許接觸高溫的閾值； 在有陽光直射處：WBGT0.7TW0.2TG0.1TD 在室內或室外無陽光直射處：WBGT0.7TW0.3TG3卡他度測定卡他度的卡他計是模擬人體外表的散熱條件而設計的；它的下端有一個酒精容器呈圓柱形，上部是棒狀溫度計，上面只需38和35兩個刻度線；運用時，把卡他計置于熱水中使酒精柱上升到頂端球部，然后取出揩干，懸掛在待測地點；當酒精柱降至38時開場計時，到35刻度線時停頓計時，所測得的時間為t秒，那么卡他度計算公式如下：HdFt式中F卡他計常數，由廠家標定；相當于每平方厘米酒精球面積上，從38降到35時散出的熱量(ca

9、l)；上述測定方法得到的是干卡他度，它表示了36.5的人體外表在周圍氣溫暖風速條件下，向外散熱的速度；假設要在測定中包括環境濕度對人體水分蒸發的效應，那么在卡他計的酒精球上包一塊濕布；濕布水分蒸發將從酒精球上吸收更多的熱量；此時計算出的卡他度值稱為濕卡他度，濕卡他度比干卡他度值大；濕卡他度表示了三者對人體散熱的綜協作用Hd值越大表示越有利于散熱；3.1 工業微氣候及與平安消費的關系續3.1.4 微氣候的類型及對人的影響1、微氣候的類型不良微氣候按其最主要的影響要素溫度來分，可分為高溫作業和低溫作業兩大類型；工業消費中多為高溫作業類型高溫作業又可分為：高溫強輻射作業、高溫高濕作業和夏季露天作業；

10、 低溫類型的微氣候，包括低溫、低溫高濕和低溫強氣流；這類作業環境在工業消費中所占比例較小，常見的有冷藏庫、啤酒廠、冬季露天作業建筑業和冬季北方淺井等；1高溫強輻射作業指氣溫超越3032，輻射強度超越41.8kJ(m2min)的場所中作業；如冶金工業的煉焦、煉鋼車間；機械工業的鑄造、熱處置車間；熱電站、鍋爐間等；這類車間中有的夏季氣溫可達40以上，輻射強度超越400kJ(m2min)，假設防護不當極易呵斥人體過熱；2高溫高濕作業指氣溫超越30、相對濕度超越80的場所中作業；常見于造紙、印染車間和較深的礦井中；尤其在井下，通風不良時最易構成這種氣候；3夏季露天作業熱源主要是太陽的熱輻射和地表被加熱

11、后構成的二次熱輻射源；地面運輸、裝卸、建筑施工等任務，露天任務時間較長，如勞動強度過大又無風時，容易發活力體蓄熱和中暑；長時間高溫作業可使人的正常生理機能體溫調理、水鹽代謝等發生妨礙，引起體溫升高、水鹽代謝平衡失調；高溫環境還對人體的循環系統、消化系統、神經系統和泌尿系統等呵斥不同程度的影響，嚴重時可呵斥血壓變化、食欲減退和消化不良、中樞神經系統抑制、任務才干下降等后果；2、微氣候對人體的影響低溫作業對人體的影響主要是加強者體散熱作用；低溫高濕環境以加強者體的負輻射散熱為主；低溫下的強氣流主要是加強者體的傳導散熱，使人體過冷或部分過冷，導發各種傷風感冒性疾病；低溫影響最敏感的是手指的精細動作，

12、手部皮溫降至15.5以下，手指操作靈敏性明顯下降，手肌力和肌動覺得才干都會明顯變差；易發生操作事故長時間暴露在低溫環境中，人體將產生凍傷；在低溫下，人體體表血管猛烈收縮，血液循環和細胞代謝發生妨礙，呵斥組織缺血、缺氧，進而出現組織變性和壞死，產生凍傷；凍傷多發生在人體的末梢部位，如手、足、耳朵等處；人暴露在0以下氣溫中，除部分凍傷外，還將出現全身疲憊感、寒顫，甚至凍僵；表2-5給出了人在不同高低溫環境中的主訴病癥和生理反響；表中所列各項內容均系無相應防護情況下產生的；國內外許多統計資料闡明：炎熱季節，特別是78月份發惹事故較多；3、微氣候對任務效率及平安的影響因夏季溫度高、濕度大，人的中樞神經

13、系統容易失調；工人常感到精神恍惚、疲勞、周身無力、昏昏沉沉；這種精神形狀常成為誘發事故的緣由；日本神山先生用溫濕指數研討腦力勞動的效果；溫濕指數也稱不快指數(D.I)，是由美國氣候局博森提出的；D.Itdtw0.7240.6博森以為D.I在70以下為溫馨帶，75以上約有50的人感到不適，到達80時那么一切的人都主訴不適，超越85將達耐受極限，這時應停頓某些任務；神山以為D.I在6165之間最適于腦力勞動，思想矯捷；7080時只需最正確形狀的一半；8l85時下降到33；山東省萊鋼集團平安環保處對萊鋼自1970年以來的傷亡事故所做的統計分析闡明：事故涉及人數以8月份為最高，其次是12月份；萊鋼是以

14、冶煉、軋鋼為主，包括運輸、機械加工，煤氣、采礦、發電等多門類的結合企業；工種分布非常廣，有車間內任務，有高溫、露天、井下等；所以在高溫暖嚴寒季節的事故明顯增多，這充分闡明了氣候條件和平安消費的親密關系；3.1 工業微氣候及與平安消費的關系續3.1.5 不良微氣候中的人體防護1、高溫防護地面消費車間和礦山井下作業都能夠因存在高溫熱源而使環境溫度過高；嚴厲執行衛生規范、當當地夏季通風室外計算溫度為24時，允許溫差為8；當當地夏季通風室外計算溫度為28時，允許溫差為4；實踐上不允許超越32；高溫的防護方法有以下幾種：1通風降溫通風可以排出熱空氣而調理溫度；它適用于溫度不太高的任務地點；當任務場所空間

15、過大，不能采用全面通風時，可采用部分通風法，使操作人員處于涼爽的送風流中；但應留意，風流速度不宜過大；工廠車間常采用此法；送風流的冷卻可用空調器、冷水或冰塊等，視熱源情況而定；美國某金屬礦山由于自然條件適宜，曾巧妙地采用人工自然的配合方法，調理井下溫度；冬季該礦區氣候冰冷，為加熱入風流，使氣流經過采空區并用水噴淋，水結冰后釋放潛熱使氣流升溫；炎熱的夏季，入風流經過采空區后，被冰冷卻，降低了入風溫度；2防護服裝存在高溫強輻射源的任務處所，僅靠通風是不能奏效的，應穿防護服，以阻止輻射熱的烘烤；隔熱石棉服，我國大多數冶煉廠的爐前工多運用它；通風防護服，在衣服夾層中供應冷氣；通風冷卻服；這些衣服制造上

16、要求高、本錢也高，而且拖帶一條通氣管或通水管，非常不便，只需特殊場所才采用；此外，合理布置熱源、設置空調設備、采取適當的衛生保健措施如制定合理的勞動休憩制度、為工人發明良好的休憩環境、合理供應飲料、適當添加營養等也是常用的高溫防護手段；2、低溫防護低溫規定：輕作業15；中作業12；重作業10。低溫對人體損傷主要有三種類型：一是使組織產生凍痛，凍傷和凍僵；二是冷物體(如金屬)與皮膚接觸產生的部分粘皮損傷；三是低溫對全身呵斥的不溫馨病癥；一、二類損傷發生在溫度很低情況下，時間不長也會致傷；第三類主要發生在全身低溫暴露時間長，雖未引起凍傷，仍可呵斥人體深部溫度下降過多；低溫的防護方法：主要是保溫；手

17、、腳及耳、額面部分應配戴適宜的防寒器具，如手套、棉鞋、面罩、帽子之類；全身應穿著保暖輕便服裝，以利于任務；關于服裝設計是人機工程學的一個專門部分，這里不多贅述；對特定工種要求的服裝，應開展專門的人機學研討后加以設計；3.2 工業干凈室的勞動衛生問題3.2.1 干凈室的產生與分類工業干凈室是指工業消費中干凈的消費車間；它是在消費工藝和技術開展的客觀要求下產生的；隨著加工精細化、產品微型化和高純度化，以及醫療、生物工程等領域對高干凈無塵、無菌環境的要求，目前干凈車間在工業消費中的比重越來越大；根據用途，干凈室可分為工業干凈室和生物干凈室兩大類；集成電路消費、照相制版、光學機械、精細加工、宇航、精細

18、化工等運用的干凈消費車間稱為工業干凈室；手術室、無菌病房、血庫、藥物消費和生物遺傳研討的干凈場所那么稱為生物干凈室；在干凈技術研討中，這兩類場所統稱為干凈環境；干凈環境的主要質量要求是空氣的干凈度；普通來說，工業干凈室偏重于塵，而生物干凈室偏重于菌；除了對空氣干凈度的要求外，由于在干凈環境中進展的任務往往具有特殊性，所以對環境的微氣候等也有較高的要求；3.2 工業干凈室的勞動衛生問題續3.2.2 干凈室的級別與微氣候條件我國工業干凈室的空氣干凈度規范等級分為四級，是參照幾個主要國家的規范制定的，詳見表2-6；微氣候條件的要求包括以下幾個方面：1壓力指的是靜壓差；對于干凈車間，為防止外界污染物的

19、進入，通常要維持一定的靜壓差，并且要符合以下原那么；1干凈空間的壓力要大于非干凈空間的壓力；壓差不小于10Pa；2干凈度級別高的空間的壓力要高于相鄰的干凈度級別低的空間的壓力，差值不小于510Pa；3相通干凈室之間的門要開向干凈度級別高的房間；壓力差的維持要依托新風量，這個新風量要可以補償在該壓差下從縫隙漏掉的風量，所以壓力差實踐上就是走漏風量經過干凈室的各種縫隙時的阻力2氣流速度干凈室中的氣流組織分為兩類：一類是亂流干凈室，主要依托送風氣流的稀釋作用來減輕室內污染程度，所以普通不用風速而用換氣次數的概念；但對出風口的氣流速度要作限制，普通不宜大于0.2ms，以免吹起外表微粒重返氣流，呵斥再污

20、染；另一類稱為平行流干凈室層流干凈室，主要靠氣流的“活塞擠壓作用排除污染，所以必需有一定的截面速度；思索到控制污染和節能的要素，我國規定垂直平行流干凈室的最小風速為0.25ms，程度平行流干凈室的最小風速為0.35ms，但最大均不得超越0.5ms；3溫濕度干凈室的溫濕度主要是根據工藝要求來確定，但在滿足工藝要求的條件下，應充分思索人的溫馨感；我國84年規范規定為1824，相對濕度4065；夏季取上限，冬季取下限；按照美國的規范，干凈室的引薦溫度為22.2，允許的動搖范圍僅為2.8，特殊的僅允許動搖0.3；濕度要控制在3045之間，動搖不得超越10，特殊的不得超越5；從開展的趨勢看，溫濕度的允許

21、動搖值會越來越小，溫度將會限制在0.1，濕度將限制在2；前面已述，空氣干凈度規范主要是控制空氣中的微粒濃度，而這種干凈只具有物理學上的意義，假設從化學和生理學的角度看，就不一定是“干凈，由于雖然控制了微粒，但是氣態的有害成分卻依然存在，這是物理的方法所去除不掉的；另外，經過多次過濾，生理上所需求的負離子也能夠大為減少；于是人們提出空氣新穎度這一概念，以表示這兩個成分及其衛生學意義；干凈室中除了CO2要高于正常比例外，還會有CO以及各類有機溶劑產生的有害氣體，這類氣體有的對人體有害，有的那么使人產生不快的覺得臭味；4空氣新穎度3.2 工業干凈室的勞動衛生問題續3.2.3 干凈室的衛生問題實際中人

22、們發現，在各種類型的干凈車間中，其任務人員都程度不同地出現血壓改動、心跳加快、頭痛、迷糊以及失眠等類似于神經衰弱的征候，有人將其稱之為空調綜合癥或干凈室綜合癥；出現這種景象的緣由，目前以為主要有兩個方面要素：其一是干凈車間換氣缺乏，導致干凈室內的空氣質量不符合衛生要求；其二是空氣經過反復過濾，在濾掉塵粒的同時，也使空氣中的離子數量銳減；所以，處理干凈車間的衛生問題，應主要從這兩方面入手； 干凈室換氣量的大小，大多情況下是以能有效稀釋有害氣體的濃度為計算準那么；對干凈室內有害氣體濃度的要求是：1一種有害氣體時，其濃度不得高于衛生規范規定的允許濃度，用公式可表示為：1換氣量的計算式中C1該有害氣體

23、濃度；T1該氣體最高允許濃度；那么為了有效稀釋這種有害氣體，所需的換氣量Q1至少應為：式中L1該有害氣體的發生量；C0新穎風流中含有該有害氣體的濃度；提示留意：式中單位L1和Q1一致，T1、C0換算成百分數，最后將風量換算成公認的習慣的單位；例：某干凈室CO的發生量為500mgmin，CO允許濃度24ppm，新風中的CO含量為4ppm，求所需換氣量m3/min2當干凈室內存在多種有害氣體發生源，且發生量為L1、L2、Ln時為簡化計算，設新風中各有害氣體濃度為零，在多種有害氣體的環境下，換氣量至少應為：QQ1Q2Qn提示留意：應按每種有害氣體單獨計算供風量，然后求和；理由：這里將各種有害氣體對人

24、的損傷作用假設為相加關系，但實踐上能夠是112的效果，所以在兩種以上有害物的情況下，不能以為各項單獨滿足衛生規范，總體就是滿足的；例：測得某干凈車間CO濃度20ppm衛生規范24、SO2濃度3ppm衛生規范5，問符合衛生要求嗎？假設為相加關系；20/243/5 大于1那么不符合；3當無有害氣體或有害氣體的量較小時應按人員數量來計算換氣量，不少于30m3/人小時，且兩者取大值；2空氣中離子的生物學作用及工業處理方法空氣中的離子通常是指帶有一個根本電荷的分子團，其大小可由幾個到幾十萬個分子組成，而對人體有生物學作用的，主要是分子數小于幾十個的中小離子；實際曾經闡明，空氣中的中小離子可以起到降低血壓

25、、抑制哮喘，對神經系統有鎮靜作用，并有助于恢復疲勞；站在大海邊、森林中或雷雨過后，人會有一種心曠神怡的覺得，這與負離子濃度息息相關；目前，療養區、渡假區的選址時，負離子濃度也是思索要素之一；20000個/cm3在一些旅游景區的天氣預告中，已開場將負離子濃度作為預告目的之一；實驗也闡明，負離子能提高血液中自在氧的含量；血液中含氧量的提高，闡明循環系統可以用較少的血液就能滿足身體組織的用氧量，從而使人脈搏頻率減緩，血壓下降，用以維持生命的生理活動負擔很輕，因此人會感到非常輕松愉快除了生物作用外，空氣中的離子還有凈化空氣、降低消費中的靜電事故等作用；因空氣中污染物多帶正電荷，當負離子較多時，很易與其

26、結合，促進其沉降或不易進入呼吸道深處，減少了危害作用；因此，在消費車間，尤其是干凈車間，應設法添加空氣中離子的數量，使空氣中的離子數目至少到達室外的普通含量1000個cm3，就目前的技術條件，是比較容易做到的；運用負氧離子發生器負離子空氣清新器是一種常見的選擇；3.3 高氣壓環境及其影響3.3.1 高氣壓作業及其對人體的影響一類是潛水作業，另一類稱為潛函作業；1、高氣壓作業的類型1潛水作業水下施工、橋梁建立、打撈沉船、海洋礦藏勘探等，都經常要進展潛水作業；水面下的壓力與下潛的深度成正比，即每下沉約10.3m，那么添加1個大氣壓，此壓力稱為附加壓，附加壓與水面大氣壓之和稱為總壓或絕對壓；1997

27、年意大利人潛深達115米；在此前古巴人112米；2潛函作業又稱為沉箱作業，是指人員置身于地下或水下深處的構筑物(潛函)內任務；各種地下工程、水下工程、礦山豎井廷深等，都能夠需求進展潛函作業；當工人出入潛函時，在減壓和加壓過程中，或在潛函內任務期間，如不嚴厲遵守操作規程，都能夠對安康呵斥一定危害；2、高氣壓對機體的影響3種情況1繼續處在高氣壓環境中人對高氣壓有一定的耐受才干，普通安康人均能耐受34個大氣壓，潛水員等經過長期訓練可接受78個大氣壓；但當附加壓超越710個大氣壓以上時，可發生氮中毒病癥；開場表現為興奮性增高，如酒醉狀，以后認識模糊，出現幻覺等；這些病癥與氮的麻醉作用有關，并能夠引起機

28、體的正常機能妨礙；如發生神經系統機能的改動、血液循環系統機能的改動；2加壓過程中加壓時，由于外耳道壓力比內耳大，使鼓膜內陷，可出現內耳充塞感、耳鳴及頭暈等病癥，特別是當壓力上升太快時，可壓破鼓膜，呵斥難以修復的后果；如加壓速度較緩，且不超越人體的耐受氣壓時，這對身體影響不大；人的耳膜對壓力最敏感，如上下井、坐電梯時的感受；當氣壓由低到高變化，即使速度較快，只需不壓破耳膜，也無大礙；3減壓過程中高氣壓對人體的影響，最重要的還是從高壓環境前往到正常氣壓環境時，由于未遵守逐漸減壓原那么，或不測情況下導致壓力忽然減低，致使溶解在組織和血液內的氮來不及經肺漸漸排出而引起的特殊疾病減壓病；所謂減壓病，就是

29、壓力忽然降低時，體內溶解的氣體N2會迅速變成氣泡，在身體相應的組織或血管中構成氣泡栓塞；3.3 高氣壓環境及其影響續3.3.2 減壓病及其預防減壓病是指在高氣壓環境中前往正常氣壓時，因減壓過速、減壓幅度過大，以致機體組織和血液內產生大量氣泡所引起的一種職業病；1、發病機理減壓過速或因不測事故使壓力驟然下降時，體內溶解形狀的氮將迅速變成氣泡，積存于組織和血液中，這種氣泡一旦構成，就很難再經過呼吸系統排出；由于這些氣泡壓迫有關組織或在血管中構成氣泡栓塞，妨礙血液流通，從而產生一系列病癥；根據氣泡產生的數量以及部位的不同會出現不同的臨床表現；2、臨床表現絕大多數患者病癥發生在減壓后12小時，如減壓速

30、度過快，也能夠在減壓過程中就出現病癥；據統計，在減壓過程中發病的占發病總數的9.1，減壓終了后30分鐘內發病的占50，1小時內發病的占85，3小時內發病的占95，6小時內發病的占99；普通將在減壓過程中發病或在分開高壓環境幾個小時內發病的稱為急性減壓病；急性減壓病的臨床表現和病情輕重取決于產生氣泡的數量和大小以及氣泡栓塞和壓迫的部位和范圍；分為以下幾種情況：(1)氣泡產生在皮下脂肪中；主要病癥為皮膚瘙癢，常見于胸、背、腹、腰、大腿內側等皮下脂肪較多之處，可出現皮膚紅疹、瘀斑或大理石樣斑紋等體征，甚至出現皮下氣腫；皮膚瘙癢的緣由系生成的小氣泡刺激皮下神經末梢所致。(2) 氣泡產生在肌肉關節面；常

31、見病癥為疼痛；輕者在勞累后出現酸痛或單純發酸，重者可呈刀割樣、撕裂樣的劇痛，以致迫使患者關節呈半屈形狀，妨礙肢體活動；肌肉關節疼痛的緣由是由于氣泡壓迫部分神經以及部分血管栓塞和被壓迫而使供血發生妨礙所致；(3)氣泡壓迫栓塞神經系統或腦部血管；可引起不同程度的脊髓缺血性損害，輕者覺得下肢運動機能妨礙、肢體無力，重者可致截癱、大小便失禁等。如腦部血管被氣泡栓塞，可出現頭痛、眩暈、嘔吐、運動機能失調、昏迷、偏癱等嚴重病癥，并可留下耐久性后遺癥。另外還可危及視覺和聽覺神經，產生眼球震顫、失明、復視、視神經炎、聽力減退及內耳眩暈綜合癥等。(4)氣泡產生在血管系統和其它組織中；特別是血液循環系統有少量氣泡

32、栓塞時，可引起心血管機能改動、脈搏細速、循環衰竭而導致死亡；淋巴系統受侵，可產生部分浮腫；肺血管被氣泡廣泛栓塞時，可引起胸悶、胸痛、呼吸困難、猛烈咳嗽以及肺水腫等病癥；3、治療(1)加壓治療這是目前治療減壓病最有效的方法；及時正確地對患者進展加壓治療，可使90以上的急性減壓病患者獲得治愈，對慢性減壓病也有很好的療效；詳細施加壓力、減壓時間和步驟可根據實踐病情而定，普通不得少于23小時，有的需求幾十小時；建議5個大氣壓時維持12小時，7個大氣壓時那么應維持30小時；(2)輔助治療分為藥物輔助治療和理療；4、預防措施三個方面(1)改革消費工藝在豎井延深和各種地下工程施工時，采用先進的鉆井法、沉井法

33、、凍結法等施工方法來替代沉箱作業；水下橋墩施工時，采用管柱鉆孔法，工人可以在地面或水面上任務，而不用進入高氣壓環境，這樣就從根本上消除了減壓病的發生；目前橋梁工程已根本上不建橋墩，而以斜拉、懸索橋等取代之，雖然本錢高些；(2)嚴厲執行減壓規程從事高氣壓作業的任務人員在前往常壓時嚴厲執行減壓規定是防止發生減壓病的關鍵；要對有關的作業人員進展減壓病發病機理與預防方面的醫學知識教育，組織學習高氣壓作業中的本卷須知以及各種不測事故的處置和預防方法、減壓的步驟和規那么，以強化對執行減壓規定重要性的認識；就目前來說，潛水作業的減壓多采用階段減壓法，沉箱作業多用等速減壓法；在實踐任務中，潛水作業采用階段減壓

34、法，3米/站；如地面或船上有高壓艙，也可以每秒7.5米的速度迅速上升到水面，立刻進入高壓艙，在高壓艙中完成減壓過程；潛函作業普通用等速減壓法；(3)衛生保健措施包括良好的衛生習慣、保健食品的供應和定期安康檢查等幾個方面；除了就業前體檢外，每年應對高氣壓作業人員進展一次全面體格檢查；凡患有聽覺器官、心血管系統、呼吸系統及神經系統疾患者，均不宜從事高氣壓下任務；此外，重病后體弱者、嗜酒者、肥胖者也不宜從事此項任務；3.4 低氣壓環境及其影響3.4.1 概述航空、航天、高原和高山都屬于低氣壓環境；由于地球引力，海拔越高，氣壓就越低；我國四大高原青藏、內蒙古、云貴、黃土占全國面積的1/3；這些地方的氣

35、候具有許多共同的特點：氣壓低空氣稀薄、氧氣缺乏、氣溫低、濕度小、晝夜溫差大、太陽輻射強、氣候多變；這種特殊的氣候條件，對于因任務需求初進高原的人西部開發就不能順應或不能完全順應，會出現通常所說的高山反響或高原反響水土不服，將對人們的安康產生不同程度的影響；本節著重討論高原和高山低氣壓對人體的影響、各種高山疾病的表現病癥以及預防等內容；3.4 低氣壓環境及其影響續3.4.2 高原山環境對人體的影響高原(山)地域特有的諸要素中，對人體影響最大的起主導作用的是缺氧，多數高山反響病癥均與缺氧有關，其次是低溫低濕和太陽輻射；1、低氣壓導致缺氧對人體的影響低氣壓對人的直接影響就是供氧缺乏；肺泡中氧和二氧化

36、碳的分壓差決議著人呼吸過程中氧的吸入以及二氧化碳的排出能否順利進展；在海平面以上，隨著海拔高度的添加，大氣壓、氧分壓都隨之下降，氧和二氧化碳的分壓差越來越小，肺泡接受氧氣的速度越來越慢，這可以經過動脈血中氧飽和度的降低反映出來；這些目的隨海拔高度的變化情況見表2-8；缺氧的危害人在一定的勞動形狀下身體各組織的需氧量是一定的，假設吸入的氧氣不能滿足機體需求，就會產生一系列的缺氧病癥，尤其是中樞神經系統對缺氧最為敏感，輕者表現為頭痛、眩暈、記憶力減退、大腦活動才干下降，嚴重者可導致認識喪失和昏迷；為了獲得機體所需的氧氣，人體可經過本身生理機能的調理來補償，主要有：呼吸加深加快、添加肺通氣量來吸入更

37、多的氧氣；血液循環系統也出現與呼吸類似的變化加大任務力度，表如今脈搏數添加和每搏的輸出量添加，添加血流量來抵消血氧飽和度的降低；血液中紅細飽和血紅蛋白也隨海拔高度增大而增多有一個時間過程，這是造血系統為順應低氧環境而發生的變化；這些正常的生理性順應變化都是有一定限制的，超越限制，機體的各個系統就會出現代償失調，進而發生各種高原(山)順應不全癥(高山病)，從而對安康和正常的消費生活產生不利的影響；主要表如今以下幾個方面：呼吸加深加快，導致勞動才干下降；血液中血紅蛋白的增多導致血液粘度增大，進而使心臟負擔加重，并使血壓升高；大腦供氧缺乏，活動受抑制，思想和反響才干下降； 氣壓低導致腹內氣體膨脹，食

38、欲減退；另外，水的沸點低，食物不易煮熟，易導致消化系統疾病等；研討闡明：絕大多數人在海拔3km以下時都可以順應，不出現明顯缺氧病癥；故普通以為高原(山)反響的臨界高度為海拔3km；在海拔35km之間，多數人將出現缺氧病癥，但經過代償和經過一段時間的習服13個月可逐漸順應，故將35km作為機體經過習服能順應的范圍，5km作為代償妨礙的臨界高度；超越5km人就難以完全習服；西藏拉薩海拔3700米，大多數人都能順應，僅有少部分不能順應；高山醫學研討以為：5330米是人類可以長久生存的極限高度0.5個大氣壓；2、低溫與低濕的影響低溫的緣由：離二次熱源遠；泰山1524米太陽輻射對大氣的直接加熱作用是微缺

39、乏道的，大氣的熱量主要來源于地面接受太陽輻射后的二次輻射；故在自在大氣中和高山地域，普通海拔每添加lkm，平均氣溫約下降6；在高山和高原地域，特別是某些季節里，氣溫常急驟下降，很容易導致部分受冷或凍傷；穿著調整稍一忽略，極易引起感冒、上呼吸道感染等；隨海拔高度添加，絕對濕度也迅速減小；低濕的影響：皮膚枯燥，血管收縮，覺得愚鈍；由于人體水分極易蒸發，小便濃縮，易患呼吸道疾病；水份大量喪失，雖然大量飲水，也會產生口渴等客觀不良的覺得；3、太陽輻射的影響主要指過量的紅外線和紫外線照射這部分內容將在后面第六章中詳細學習；由于濕度低和輻射強的影響，使高原居民皮膚糙黑；3.4 低氣壓環境及其影響續3.4.3 高山病的種類及危害由于高原地域特殊的自然氣候條件，對于因任務需求而進入高原地域的人員，能夠因機體不能順應或者不能完全順應高原環境而引起不同程度、不同類型的高原順應不全癥，即通常所說的高山病；根據臨床病癥的不同，高山病歸