1、2009 年口腔醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)綜合測(cè)試卷及六一、選擇題：（/題）1.下列哪種治療組最能體現(xiàn)唇腭裂的序列治療原則A.外科醫(yī)生，兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，口腔頜面外科醫(yī)生 B.外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，語音病理科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生 C.兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生D.語音病理科醫(yī)生，心理科醫(yī)生，外科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生E.語音病理科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生，正畸科醫(yī)生，心理科醫(yī)生【】D 2.Freeskingraft 分為A.表層皮片、刃厚皮片、中厚皮片 B.表層皮片、全厚皮片、中厚皮片 C.刃厚皮片、厚中厚皮片、全厚皮片D.游離皮片移植、皮瓣移植、管狀皮瓣移植E.游離皮片移植、皮瓣移植【】

2、B3.角化囊腫屬于 A.牙源性囊腫 B.胚胎性囊腫 C.外滲性囊腫 D.炎癥性囊腫E.發(fā)育性囊腫【】A4.第二鰓裂囊腫多位于 A.乳突附近頸前正中舌骨水平、胸鎖乳突肌上 1/3 前緣頸根部 E.腮腺內(nèi)【】C大收集整理附近5.舌下腺囊腫手術(shù)根治方法的關(guān)鍵點(diǎn)是： A.抽出囊液，注射 2%碘酊B.摘除囊腫與舌下腺組織 C.摘除舌下腺組織D.摘除囊腫組織E.摘除頜下腺【】C6.涎腺腫瘤主要依據(jù)什么特異檢查指導(dǎo)手術(shù)方式：A.手術(shù)中冰凍切片 B.CTMCI細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)B 超【】A7.以下關(guān)于舌癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.以鱗癌多見B.多發(fā)生于舌緣，惡性程度高C.常發(fā)生早期頸部淋轉(zhuǎn)移D.舌根部癌可向莖突后及

3、咽部的淋巴轉(zhuǎn)移E.轉(zhuǎn)形途徑多為直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移【】E8.易復(fù)發(fā)，可惡變的頜骨囊腫是 A.根端囊腫B.始基囊腫 C.含牙囊腫 D.角化囊腫 E.外滲性囊腫【】D9.以下最不宜行組織活檢術(shù)的 A.舌癌肉瘤惡性黑色素瘤惡性淋巴瘤 E.上頜竇癌是【】C10.下列藥物何種屬 A.平陽霉素B.環(huán)磷酰胺 C.5-氟尿嘧啶 D.長(zhǎng)春新堿E.腎上腺皮質(zhì)激素大收集整理細(xì)胞毒素類抗癌藥【】B二、填空題1.左右兩側(cè)下頜突未能在中線相互融合，則可形成下唇正中裂，一側(cè)上頜突未能與一側(cè)的球狀突相融合則可形成畸形。【】單側(cè)唇裂2.惡性淋巴瘤在病理上可分為兩大類，其中由于容易發(fā)生全身播散，故一般應(yīng)以化療為主，放療為輔。】非淋

4、巴瘤（NHL）【3.惡性淋巴瘤的發(fā)生可能與、有關(guān)。】EB；嗜T 淋巴細(xì)胞【4.【TNM 分期中，T 代表，N 代表，M 代表.】腫瘤；區(qū)域性淋；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5.口腔鱗癌的生長(zhǎng)方式有，；其中主要轉(zhuǎn)移途徑是.【6.【7.【】潰瘍型；外生型；浸潤(rùn)型；區(qū)域淋瘤按臨床特征和組織結(jié)構(gòu)可分為，及三類。囊腫性淋巴管瘤又稱為】毛細(xì)型；海綿狀型；蔓狀型；囊性水瘤性唇裂的臨床分類，；腭裂整復(fù)術(shù)的目的，.】單側(cè)/雙側(cè)；完全性/不完全性；整復(fù)腭部的解剖形態(tài)；恢復(fù)腭部的生理功能重建良好的腭咽閉合8.涎腺腺樣囊性癌的特點(diǎn)有：，.【9.涎腺【】易沿神經(jīng)擴(kuò)散；腫瘤浸潤(rùn)性極強(qiáng)易侵入中最常見的是.】粘液表皮樣癌；頸淋巴轉(zhuǎn)移率很低VPI

5、 的英文全稱為.【】velopharyngealinsufficiency矯正下頜前突，需涉及下頜升支的正頜外科手術(shù)術(shù)式為，.（注：請(qǐng)寫出英文縮寫名稱）。【】IORO/IVRO；SSRORadicalneckdissection 的中文名稱為.【】根治性頸淋巴清掃術(shù)13.神經(jīng)鞘瘤穿刺的特點(diǎn)為抽出液體，具有特點(diǎn)。【】血性；不凝結(jié)14.放射性同位素檢查主要應(yīng)用于口腔頜面部和沃辛瘤兩類涎腺疾病的。【】綜合癥三、問答題（60 分）1.試述腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)。治療原則及其惡變的特征。：腮腺混合瘤的臨床表現(xiàn)：以耳垂為中心生長(zhǎng)，觸診界限清楚活動(dòng)；瘤體較大者可看到典型結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)而皮膚顯示凹凸不平，和皮膚無粘

6、連，可活動(dòng)；不防礙面神經(jīng)功能。治療原則：手術(shù)切除；不能做單純腫瘤摘除，而應(yīng)在腫瘤包膜外正常組織處切除；保留面神經(jīng)。惡變特征：近期生長(zhǎng)加速或出現(xiàn)疼痛；瘤體不活動(dòng)；面神經(jīng)功能。2.左側(cè)唇裂手術(shù)如何定點(diǎn)、畫線、并說明各點(diǎn)的位置（Millard 法）。：畫圖正確 2 分，連線正確 2 分，各點(diǎn)的位置正確各 0.5 分。在健側(cè)唇峰處定點(diǎn)1；人中切跡處定點(diǎn)2；健側(cè)裂隙唇緣上定點(diǎn)3.應(yīng)使23的長(zhǎng)度等于12.在患側(cè)裂隙唇緣最厚處即相當(dāng)于唇峰處定點(diǎn)4.鼻小柱健側(cè)根部定點(diǎn)5，患側(cè)鼻底裂隙健側(cè)部平鼻小柱基部平面的與皮膚的交界處定點(diǎn)6.于鼻底裂隙患側(cè)平鼻翼基部平面的根部的距離與點(diǎn)7至患側(cè)鼻翼根部定點(diǎn)8.皮膚交界處定點(diǎn)

7、7，點(diǎn)6至鼻小柱3.X 線頭影測(cè)量中SAN.SBN.ANB 的正常值及其變化的意義。：SAN 即前顱底平面（SN）與鼻根點(diǎn)至上牙槽座點(diǎn)連線（NA）之間的夾角。正常均值為 83，代表上頜與前顱底的前后相對(duì)位置關(guān)系。此角增大表明上頜前突，反之示上頜后縮。SBN 即前顱底平面（SN）與鼻根點(diǎn)至下牙槽座點(diǎn)連線（NB）之間的夾角。正常均值為 80，代表下頜底部與前顱底的前后相對(duì)位置關(guān)系。此角增大表示下頜前突，反之示下頜后縮。ANB 為SAN 與SBN 之差，正常均值為 3，代表上頜基骨與下頜基骨的前后向相對(duì)位置關(guān)系。次角增大，表明上頜前突，反之，代表上頜后縮，或下頜前突。4.應(yīng)根據(jù)哪些方面來考慮的治療原

8、則。：的治療原則：腫瘤的組織來源不同，治療方法也不同；細(xì)胞分化程度不同，治療也不同；生長(zhǎng)部位與治療也有一定的關(guān)系；臨床分期可作為選擇計(jì)劃的參考；還要考慮病員的機(jī)體狀況。5.試述上頜竇癌的臨床表現(xiàn)。：上頜竇癌的臨床表現(xiàn)：早期位于上頜，無癥狀，不易發(fā)覺。腫瘤發(fā)生自上頜壁時(shí)，常出現(xiàn)鼻阻塞，一側(cè)鼻腔物增多，鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象；腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時(shí)，常先使眼球突出，向上移位，可能引起復(fù)視；當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時(shí)，則表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，以后皮膚破潰，腫瘤外露。當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜壁時(shí)，可侵入翼腭窩而引起張口。當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時(shí)，則引起牙松動(dòng)，疼痛，頰溝腫脹。晚期以上頜竇癌可發(fā)展大收集整理到上頜竇任何部位