1、HSE安全檢查評分匯總表 企業名稱： 資質等級： 表1 單位工程名稱建筑面積(m2)結構類型總計得分（合計10080）項 目 名 稱 及 分 值合計安全管理（10分）文明施工(20分)腳手架(10分)“三寶” “四口”防護(10分)施工用電(10分)起重機吊裝(5分)施工機具(5分)評語：檢查單位負責人受檢項目項目經理 年 月 日 HSE安全管理檢查評分表 表2序號檢查項目檢 查 內 容扣分標準應得分數扣減分數實得分數檢查人時間備注1保證項目安全生產責任制1.是否建立安全責任制10102.各級部門是否執行責任制43.經濟承包中有無安全生產指標104.是否制定各種安全技術操作規程105.是否按規

2、定配備專(兼)職安全員106.管理人員責任制是否考核合格52目 標管 理1.是否制定安全管理目標10102.是否進行安全責任制分解103.有無目標考核規定84.考核辦法落實是否周到53施工組織設計1.施工組織中有無安全措施10102.施工組織設計是否經審批103.安全措施有無征對性64.安全措施是否全面35.安全措施是否落實84分部分項工程安全技術交底1.有無書面安全技術交底10102.交底征對性是否強53.交底是否全面44.交底是否履行簽字手序25安全教育1.有無安全教育制度102.有無具體安全教育76安全檢查1.有無定期安全檢查制度5102.安全檢查有無記錄53.事故隱患整改是否做到定人、

3、定期、定措施44.重大事故隱患整改是否如期完成5 小 計607一般項目班前安全活動1.是否建立安全活動搖10102.班前活動有無記錄28特種作業持證上崗1.一人未經培訓從事特種作業4102.一人無操作證上崗29工傷事故處理1.工傷事故是否按規定報告4102.工傷是否按事故調查分析規定處理103.是否建立工傷事故檔案410安全標志有無現場安全標志510小 計 檢 查 項 目 合 計 HSE文明施工檢查評分表 表3序號檢查項目檢 查 內 容扣分標準應得分數扣減分數實得分數檢查人時間備注1保證項目封閉管理1.施工現場有無大門3102.有無門衛或門衛制度33.門頭有無企業標志32施工場地1.道路是否通

4、場5102.工地是否設置吸煙處23.工地有無隨意吸煙現象53材料堆放1.拆卸物堆放是否整齊3102.是否做到完工場地清33.建筑垃圾堆放是否整齊34.易燃易爆物品是否分類存放44現場住宿1.施工作業區是否與辦公生活區清楚劃分6102.生活用品是否放置整齊23.安全措施是否全面35現場防火1.是否有消防措施和制度10102.滅火器材等是否合理53.有無動火審批手續5小 計506一般項目治安綜合治理1.是否有治安保衛制度.責任是否到人582.是否常發生失盜事件57施工現場標牌1.標牌是否規范、整齊382.有無安全標語53.有無宣傳欄等581.側所是否符合衛生要求48 2.有無側所及隨地大小便現象8

5、生活設施3.食堂是否符合衛生要求84.能否保證衛生飲水1095.生活垃圾能否及時處理,有無專人管理410保健急救1.有無急救措施和器材882.有無開展衛生防病宣傳教育4社區服務1.是否建立不擾民措施58112.現場有無焚燒有毒,有害物質5小 計40 檢查項目合計(實得分數100/90) HSE腳手架檢查評分表 表4序號檢查項目檢 查 內 容扣分標準應得分數扣減分數實得分數檢查人時間備注1保證項目施工方案1.有無腳手架施工方案10102.腳手架超過規范規定時,有無設計計算書或是否經審批103.施工方案是否能指導施工52立桿基礎1.每10延米立桿基礎有無不平、不實、不符合方案設計要求的現象2102

6、.每10延米立桿是否缺底座、墊木53.每延10米有無掃地桿54.每10延米有無排水措施33架體與結構拉結1.腳手架7米以上時,架體與結構有無未連結或連結不好的2處102.拉結有無不堅固的1處4桿件間距與剪刀撐1.每10延米立桿大橫桿小橫桿間距是否符合規定5處102.是否按規定設剪撐2處3.剪刀撐是否沿高度連續設置或角度是否符合要求55腳手板與防護欄桿1.腳手板是否滿鋪8102.腳手板材質是否符合要求83.腳手板有無探頭板5處4.施工層有無防護欄桿或擋腳板56交底與驗收1.腳手架搭設前有無交底5102.腳手架搭設完畢是否辦理驗收手續10小 計607一般項目小橫桿設置1.是否按立桿與大橫桿交點處設

7、置小橫桿2處102.小橫桿是否固定 1處8桿件搭接鋼管立桿是否采用搭接2處59腳手架材質1.材質是否符合要求552.鋼管有無彎曲,有無銹蝕現象410通 道1.架體是否設上下通道552.通道設置是否符合要求2小 計35 檢查項目合計(實得分數100/95) HSE“三寶”“四口”防護檢查評分表 表5序號檢查項目檢 查 內 容扣分標準應得分數扣減分數實得分數檢查人時間備注1安全帽1.是否戴安全帽5/人202.安全帽是否符合標準1/人3.是否按規定戴安全帽1/人2安全網1.安全網規格是否符合要求25252.安全網是否取得監督部門準用證253安全帶1.有無未系安全帶的5/人102.安全帶系掛是否符合要

8、求3/人3.安全帶是否符合要求2/條4通道防護1.有無防護棚5/處102.防護棚是否嚴實3/處3.防護棚是否牢固1/處4.材質是否符合要求2/處合 計 檢查項目合計(實得分數100/65) HSE施工用電檢查評分表 表6序號檢查項目檢 查 內 容扣分標準應得分數扣減分數實得分數檢查人時間備注1保證項目外電防護1.是否小于安全距離且無防護措施20202.防護距離是否符合要求53.封閉是否嚴實52接地與接零保護系統1.工作接地與重復接地是否符合要求7102.是否采用TN-S系統103.專用保護零線設置是否符合要求54.保護零線與工作零線是否混接103配電箱開關箱1.是否符合三級配電兩級保護的要求1

9、0202.開關箱有無漏電保護和保護器失靈情況5/處3.安裝位置是否得當,操作是否方便5/處4.電箱引出線是否混亂2/處5.電箱有無門,鎖,防雨措施2/處4現場照明1.照明專用回路有無漏電保護5102.潮濕作業是否使用安全電壓10小 計605一般項目配電線路1.電線是否老化,破皮10/處152.線路過道有無保護5/處3.架空線路是否符合要求8/處6變配電裝置是否符合安全規定35小 計20合 計80 檢查項目合計(實得分數100/80) HSE起重吊裝安全檢查評分表 表7序號檢查項目檢 查 內 容扣分標準應得分數扣減分數實得分數檢查人時間備注1保證項目施工方案1.有無起重吊裝作業方案10102.方

10、案是否有針對性52起重機械起重機1.起重機有無超高和力矩限制器10202.吊鉤有無保險裝置53.起重機是否取得準用證204.起重機安裝后有無驗收5起重扒桿1.起重扒桿有無設計計算書或經批準202.扒桿組裝是否符合設計要求183.扒桿組裝前是否經試吊103鋼絲繩與地錨1.起重鋼絲繩磨損,斷絲是否超標102.滑輪是否符合規定4103.纜風繩安全系數是否小于3.5倍84.地錨埋設是否符合設計要求54吊 點1.是否符合設計規定的位置5102.索具是否合理,繩徑倍數是否足夠55司機與指揮1.司機是否有證10102.有無專職司機53.有無專職指揮54.高處作業有無信號傳遞10小 計606一般項目地耐力1.起重作業路面是否符合要求552.地面鋪墊措施是否符合要求37起重作業1.被吊重量是否人有所估計362.是否有超載作業情況63.作業前是否經試吊檢驗38高處作業1.結構吊裝是否設置防墜落措施992.作業人員是否系安全帶或安全帶有無牢靠懸掛點99作業平臺1.吊裝人員有無可靠立足點552.作業平臺臨邊防護是否符合要求23.作業平臺腳手板是否滿鋪310構件堆放1.構件堆放高度是否符合規定252.大型構件堆放有無穩定措施3