1、宮頸縫扎術的圍術期照顧護士【摘要】目的：先容妊娠期宮頸內口敗壞和前置胎盤用宮頸縫扎術矯治的圍術期照顧護士。要領：網絡2000年4月2022年6月住產科病區因宮頸內口松馳造成風俗性流產或部門前置胎盤的患者而需行宮頸縫扎術的55例資料回首性闡發。結果：55例宮頸縫扎術的病例獲得精良結果，無并發癥產生。結論：宮頸縫扎術的圍術期照顧護士對治療和手術的結果起著緊張的作用。【關鍵詞】宮頸縫扎術;圍術期;照顧護士abstratbjetive:tinvestigatetheiprtanefperiperativenursinginpatientshunderentervialtransfixinbeausef

2、ervialdysfuntinrplaentaprevia.ethds:retrspetiveanalysesf55patientserenduted,hereadittedtthebstetrisdepartentinurhspitalfrapril,2000tjune,2022andunderentervialtransfixinbeausefhabitualisarriagerpartialplaentapreviaausedbyervialdysfuntin.results:allpatientsreveredellithutanypliatin.nlusin:periperative

3、nursingisfgreatiprtanetthesuessfervialtransfixin.keyrdservialtransfixin;periperatin;nursing宮頸縫扎術常用于妊娠期宮頸內口敗壞的矯治。我院產科病區共同臨床上的宮頸縫扎術的圍術期實行了一整套的照顧護士方法，并到達較好的結果，現報道如下。1資料與要領網絡2000年4月2022年6月住產科病區因宮頸內口松馳造成風俗性流產或部門前置胎盤的患者而需行宮頸縫扎術的病例55例，此中中心性前置胎盤10例，部門性前置胎盤3例，風俗性流產42例;年事2442歲，均勻(31.684.89)歲;住院天數890d，均勻(19.19

4、15.76)d;行宮頸縫扎術的孕周在1034周，均勻(21.148.06)周;均在臨產之際或孕37周時而行撤除宮頸縫線，平產或剖宮產臨盆，母嬰安康。2圍術期照顧護士2.1術前舉行個別化的生理預備和共同宮頸縫扎術作為一種刺激，可以影響患者的生理運動，而生理運動可以影響手術的結果，影響疾病的轉歸1。護士應先熟知患者的既往履歷，從丈夫或患者最親密的人動手，使之準確相識手術的利弊，擁有敵手術的公正盼望;接著配百口屬一起對患者舉行術前宣教，使之相識手術的作用，排除術前的精力掛念，以精良的生理狀態擔當手術。詳細還應根據患者的既往履歷、受教誨程度、家庭干系和生理蒙受本領等，應人、應環境、有針對性地實行。2.

5、2術中的眷屬引導共同宮頸縫扎術的整個手術時間一樣平常必要3060in，在此階段丈夫和眷屬的生理包袱很極重，也非常擔憂。這時除了在預備物品和環境隨時歡迎術后患者回室的同時，可適時講解術后的留意事項，幫助眷屬疏散留意力，制造一個精良的生理環境，共同歡迎患者的返來。2.3術后的保胎治療和不雅察照顧護士的重點宮頸縫扎術后本院通例賜與37d的保胎治療，常用25%gs4+5%葡萄糖500l以第1個小時100l/h的速率靜脈滴入，余量以80l/h的速率滴入，同時增強對膝反射的存在、呼吸(16次/in)和尿量(25l/h或600l/h)不雅察;鹽酸利托君注射液50g+5%葡萄糖500l以輸液泵操縱滴速以200

6、l/h的靜脈滴入，根據術后子宮有無緊縮反響和心率的環境調治滴速;安寶片劑(鹽酸利托君)口服10g，按q2hq4hq6hq8h等依次類推，天天的劑量維持在80120g;肌內注射黃體酮20g，天天2次，用3d，臨床上在藥物的現實運用中根據詳細環境而選擇。同時不雅察有無宮縮和陰道流血、流液等環境，并增強對胎兒的檢測。患者無上述非常反響時，予以漸漸停藥。2.4圍術期的抗熏染術前預備前鋒號6g+5%葡萄糖500l在手術時靜脈輸入，術后3d繼承予以前鋒號3g+5%葡萄糖500l靜脈輸入，天天2次，用3d，賜與防范熏染治療;同時逐日會陰照顧護士2次，并監測患者的體溫、血象和脈搏等，趕早創造有無熏染征兆。本組

7、資料無一例產生熏染征兆，預后精良。3討論由于宮頸內口敗壞常會造成妊娠婦女的晚期流產，其重要緣故原由是由于宮頸內口敗壞者妊娠后，常于妊娠中期，胎兒長大，羊水增多，宮腔內壓力增長，胎囊向宮頸內口突出，宮頸漸漸收縮、擴張。患者多無自發病癥，一旦胎膜破碎，胎兒那么隨之排擠2。以致使患者到達天然流產3次或3次以上，臨床稱之為風俗性流產。為了減輕育齡婦女身心痛楚，包管母嬰安度妊娠期，臨床常運用宮頸縫扎術。有文獻報道，宮頸縫扎術也用于胎膜早破的患者3。外洋對孕2832周胎膜早破的孕婦，接納宮頸縫扎并保存宮頸導管等待療法。通過宮頸導管向宮腔內注入37的滅菌生理鹽水，以增補羊水，制止胎肺發育不良，防治無羊水子宮

8、緊裹胎體，胎兒的逼迫姿勢引起發育畸形，或胎盤血供受影響，或臍帶受壓。并可向宮腔內注入促胎肺成熟的藥物和抗生素防范宮內熏染。待胎肺成熟，于臨盆前撤除宮頸縫線，并拔除導管。由于抗熏染關的難度性等其他緣故原由，故在海內運用比力少。總之，如今宮頸縫扎術較多運用于妊娠期的患者，以幫助風俗性流產的治療。本院邇來常將宮頸縫扎術用于前置胎盤患者的等待療法，并獲得精良結果。宮頸縫扎手術一樣平常選擇在妊娠1416周，本組資料表現孕周在1034周，均勻在(21.148.06)周，均超出這個范疇，重要是為了疾病治療和不雅察的必要。本組的病例均嚴酷根據要求，實時撤除宮頸縫線，無一產生不測和圍產兒的殞命。宮頸縫扎術不屬龐大的手術，由于在特定的人群身上實行，對其的身心帶來差異的反響，尤其是生理包袱偶然乃至會影響其一生。護士實時、有用的圍術期宣教以及耐煩過細的圍術期照顧護士，會起到事半功倍的作用，不但有利于患者的預后