1、關于危重癥患兒的護理PPT (2)第一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月目 錄兒童驚厥膿毒性休克急性顱內壓增高急性呼吸衰竭充血性心力衰竭急性腎衰竭心跳呼吸驟停1234567第二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 兒 童 驚 厥 Convulsions 第三張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月學習目標識記：正確描述驚厥、驚厥持續狀態的定義。理解：1.舉例說明兒童驚厥的臨床表現。 2.解釋兒童驚厥的病因、發病機制及護理措施。運用：1.對驚厥的患兒實施護理及健康教育。 2.對驚厥患兒（尤其是熱性驚厥）家長進行預防 驚厥的指導。第四張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 概

2、述（定義） 驚厥（Convulsions）是兒科常見急癥 腦內突發異常電活動所致暫時性臨床發作表現 全身或局部骨骼肌群突然發生不自主收縮，常伴意識障礙 以嬰幼兒多見，反復發作可引起腦組織缺氧性損害 近半數為熱性驚厥第五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 概 述（特點） 熱性驚厥（febrile seizure） 6個月-5歲（18個月發病高峰），通常6歲 體溫38.50C 之前無熱驚厥史 無明確的中樞神經系統感染、代謝異常、中毒等疾病的證據 患病率 2-5%，占各類兒童驚厥的30% 第六張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 概 述（分類） 單純性熱性驚厥（SFS） 生長發育正常，

3、神經系統檢查正常 年齡6個月-5歲 發熱誘發，T通常390C 單次驚厥發作，全面發作 時間15mins 除外因腦膜炎、腦炎及其他中樞神 經系統病變引起的驚厥復雜性熱性驚厥（CFS） 起病年齡，神經系統癥狀及體 征正常 驚厥可表現全面性或局灶性， 持續時間15mins. 但 30mins 發作次數通常2次 需要進行進一步的檢查第七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月病 因感染性非感染性CNS感染： 腦炎，腦膜炎，腦寄生蟲中毒性腦病熱性驚厥破傷風原發性癲癇顱內占位顱腦損傷顱腦畸形其他缺氧代謝性遺傳性中毒 顱 內顱 外第八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 病理生理 1、癲癇性發作 各

4、種原因所致的腦細胞功能紊亂，大腦神經元興奮性過高，神經元突然大量異常超同步放電，通過神經下傳引起骨骼肌運動性發作。第九張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 病理生理 2、非癇性發作 腦干、脊髓、神經肌肉接頭和肌肉本身的興奮性增高 所致，如鉀、鈉升高或鈣、鎂降低等電解質紊亂，也可因癔癥等引起情緒改變所致。第十張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 發病機制 驚厥是一種神經系統暫時紊亂，因小兒大腦皮層功能發育尚未完善，神經髓鞘未完全形成，因此，較弱的刺激也能在大腦皮層形成強烈興奮灶并迅速泛化，導致神經細胞突然大量異常、反復放電。 第十一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月驚厥典型表

5、現:- 突然意識喪失，頭向后仰，面部、四肢肌肉呈強直性或陣攣性抽搐,眼球固定、上翻或斜視，口吐白沫、牙關緊閉，面色青紫。驚厥持續時間數秒至數分或更長，繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。新生兒驚厥不典型表現： - 多為微小發作，如呼吸暫停、兩眼凝視、反復眨眼、咀嚼、一側肢體抽動等，一般神志清楚 臨床表現第十二張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月驚厥持續狀態（statural convulsivus） ： - 指驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。 - 為驚厥危重型，多見于癲癇大發作。由于驚厥時間過長，可引起缺氧性腦損害、腦水腫甚至死亡。 臨床表現第十三張，PPT共二十三頁，創作

6、于2022年6月 輔助檢查血尿便常規血糖、鈣、尿素氮測定腦脊液、X線、CT等第十四張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 治療要點控制驚厥常用藥物： - 地西泮：首選 - 苯巴比妥鈉：新生兒驚厥首選 - 10水合氯醛：治療腦水腫針刺： - 合谷、人中、內關等 病因治療第十五張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 常見護理診斷/問題 急性意識障礙 與驚厥發作有關。 有窒息的危險 與驚厥發作、喉肌痙攣，咳嗽和嘔吐反射減弱有關。有外傷的危險 與抽搐、意識障礙有關。體溫過高 與感染或驚厥持續狀態有關。第十六張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月 護理措施 預防窒息 - 保持安靜，就地搶救。

7、 - 保證氣道通暢。 - 備好急救用品，如開口器、吸痰器、氣管插管用具等。 - 按醫囑給予止驚藥物，觀察并記錄患兒用藥后的反應。 第十七張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月預防外傷 - 將紗布放在患兒手中和腋下，上下齒列之間放置牙墊。 - 床邊放置床檔，同時將床上硬物移開。 - 移開可能傷害患兒的物品，勿強力按壓或牽拉患兒肢體。 - 對有可能發生驚厥的患兒要有專人守護，以防發作時受傷。 護理措施 第十八張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月降溫密切觀察病情變化 - 生命體征 - 驚厥的類型、腦水腫的表現健康教育 護理措施 第十九張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月思考題及參考答案 思考題： 患兒，9個月，因高熱驚厥入院。經治療痊愈，現準備出院，對其家長健康指導的重點是： A.指導合理喂養的方法 B.指導體格鍛煉的方法 C.指導預防接種的時間 D.指導驚厥的預防及急救措施 E.指導小兒體檢的時間 參考答案：D第二十張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月驚厥發作時應采取哪些護理措施？思考題第二十一張，PPT共二十三頁，創作于2022年6月單擊