1、. . . .腎病綜合征的護理計劃1、概念 ：是由多種腎臟疾病引起的具有大量蛋白尿 、 低蛋白血癥 、水腫 、 高脂血癥等共同臨床表現得一種綜合癥 。2、 治療方法 ：對癥治療 ： 利尿消腫 、 減少尿蛋白 ； 抑制免疫與炎癥反應 ： 糖皮質激素 、 細胞毒性藥物 、環孢素的應用 ； 中醫中藥治療 。3、 常規檢查 ：尿液檢查 、血液檢查 、 腎功能檢查 、腎 B 超檢查 、 腎活檢病理檢查4、 護理目標 ：患者水腫程度減輕或消失 ； 能正常進食 ，營養狀況逐步改善 ； 無感染的發生 。護理診斷 護理依據 護理措施 健康指導1.臥床休息 。體液過多 與低蛋白 1.注意休息 ，避2.限制鈉鹽的攝

2、入 ， 每天食鹽 1-2g 。血癥致膠 免勞累 。 平時適3.遵醫囑限制液體及飲食攝入 ， 總量控制在前體滲透壓 當運動 ， 以免發日尿量加生理需要量內 。下降等有 生肢體血栓等并4.準確記錄 24 小時出入水量 。關 發癥 。5.浮腫嚴重時 ，每天定時測量腹圍 、 體重并記錄 ； 浮腫消退后測量體重 ，每周 2 次。6.遵醫囑給予利尿藥 。專業資料. . . .7.盡量避免肌內注射 ， 如必操作 ， 注射后按壓 2.指導患者根據針孔至無滲液為止 。 病情選擇合適的與大量蛋1.進行營養監測 ， 評估機體的營養狀態 。營 養 失 食物 ， 并合理安白尿 、攝2.給予高優質蛋白 、 高維生素 、

3、低鹽飲食 ，多調 ： 低 于 排每天飲食 。入減少及 進食富含不飽和脂肪酸的植物油 。 供給足夠的機 體 需 要吸收障礙 熱量。量3. 避 免 受 涼 感 有關 3.為患者提供潔凈 、 清新的進餐環境 ， 去除病 冒 ， 注意個人衛室中的異味 。生。 4.就餐前協助患者清潔雙手 ， 必要時清潔口腔。5.必要時遵醫囑靜脈供給白蛋白 、血漿 。 4.囑病人遵醫囑1. 監測生命體征 ， 注意提問有無升高 。有 感 染 的 與機體抵應用藥物 ，不可2.保持病房環境清潔 ， 定時開窗通風 ， 定期進危險 抗 力 下 擅自減量或停用行空氣消毒 ， 并用消毒藥水拖地 、 擦桌椅 ，保降，應用激素 ， 介紹各

4、類 持室內溫度和濕度合適 。激 素 和藥 物 的 使 用 方3.限制探視人員 。（或）免4.嚴格無菌技術操作 。法 、 使用注意事疫抑制劑 5.增強機體抵抗力 ， 防止上呼吸道感染 。項以及可能的不6.加強個人衛生 ， 如口腔衛生 、 會陰清潔 、皮有關良反應 。膚清潔 。1.給予清淡 、 易消化 、 高蛋白 、 高維生素 、低有 皮 膚 完 與水腫 、5.指導患者監測鹽飲食 ， 多進食蔬菜 、水果 、 雞蛋 、牛奶等 。整 性 收 損 營養不良 水腫 、 尿蛋白和2.墊棉墊于骨隆突處 ， 如外踝 、 足跟 、肘部的危險 有關 腎功能的變化 ，等。平時注意隨訪 。 3.及時更換床單 、 衣服

5、，保持床單位清潔 、干專業資料. . . .燥、平整 、無皺折 、 無渣屑 。4.剪指甲每周 1-2 次 ， 避免患者抓破皮膚 。尿路感染的護理計劃1、概念 ：指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位 ， 包括腎臟 、 輸尿管 、 膀胱 、尿道及前列腺。2、 治療方法 ：抗炎治療 、堿化尿液 、 去除誘因 。3、 常規檢查 ：尿常規 、 尿細菌學檢查 、 血液檢查 、 影像學檢查4、 護理目標 ：患者的尿路刺激癥狀緩解或消失 ； 患者的體溫得到控制 ， 體溫恢復正常 ； 患者能掌握自主護理的知識和技能 ，培養良好的生活方式和行為習慣 。護理診斷 護理依據 護理措施 健康指導排尿障礙 尿頻

6、、尿 1.休息 ： 急性發作期 ， 臥床休息 ，取屈曲位 ， 1. 保 持 規 律 生急、尿 盡量勿站立或坐直 ； 保持心情愉快 ， 防止過分活 ， 避免勞累 ，痛， 緊X加重尿頻堅持體育運動 ，與泌尿系 2.增加水分攝入 ： 尿感者每天攝水量不低于增 加 機 體 免 疫 統感染有 2000ml ， 保證每天尿量在 1500ml 以上專業資料. . . .關 3.保持皮膚粘膜的清潔 。力。4.緩解疼痛 ： 指導病人進行膀胱區熱敷或按摩5.遵醫囑用藥 。2.多飲水 ，勤排1.飲食護理體溫過高 與急性腎尿 。 注意個人衛 2.休息和睡眠盂腎炎有生 ， 尤其是會陰3.病情觀察 ： 監測體溫 、尿液性

7、質的變化 ，有關 部及肛周皮膚的無腰痛加劇4.物理降溫清潔 ， 特別是月5.用藥護理 ： 遵醫囑給與抗生素 ，注意藥物用經期 、 妊娠期 、法、劑量 、注意事項 ，服磺胺類藥物多飲水 ，產褥期 。堿化尿液知識缺乏 缺乏有關 多飲水 ，勤排尿是防治尿路感染的有效措施3.與性生活有關疾病防治的反復發作者 ，知識注意性生活后立潛 在 并 發 腎乳頭壞即排尿 ， 并服抗癥 死、 腎周菌藥物預防 。膿腫4.囑患者按時 、按量 、 按治療服藥 ， 勿 隨 意 停藥 ， 并按醫囑定期隨訪 。專業資料. . . .5.教會患者識別尿路感染的臨床表現 ， 一旦發生盡快診治 。急性腎功能衰竭的護理計劃1、概念 ：

8、是由各種原因使腎小球濾過率在數天或數周內迅速下降達正常值 50% 以下 ，血尿素氮及肌酐迅速上升 ，引起電解質及酸堿平衡失調和急性尿毒癥癥狀 。2、 治療方法 ：糾正可逆病因 ； 防止脫水和電解質紊亂 ；糾正酸中毒 ； 積極控制感染 。3、 實驗室檢查 ：血液檢查 、尿液檢查 、 影像學檢查 、 腎活檢4、 護理目標 ：維持患者正常液體量 、 皮下水腫消退 、尿量增加 ； 患者營養狀況得到改善或維持 ； 患者焦慮/ 恐懼程度減輕 ， 配合治療及護理 ； 患者未發生相關并發癥 ， 或并發癥發生后得到及時治療和處理 ；患者在抵抗力有所提高 ， 未發生感染并發癥 。專業資料. . . .護理診斷 護

9、理依據 護理措施 健康指導1.飲食護理 ：0.8g/(kg d)優質蛋白攝入 ，酌情營養失調 ： 與病人食 1.慎用氨基糖苷低鈉 、低鉀 、低氯 、高碳水化合物 、 高脂飲低于機體需 欲減退 ， 類等腎毒性抗生食。要量 限制蛋白 素 。 盡量避免需2.對于有惡心 、嘔吐的患者 ， 可遵醫囑用止吐質 的 攝 用大劑量造影劑 藥 ， 待其舒適時再給予適量食物 ， 并做好口腔入、透析的 X 線檢查 ，尤護理 ，增進食欲 。 不能以口進食者可用鼻飼或和原發疾 靜脈補充營養物質 。 其是老年人及腎3.監測營養狀況 ： 如血漿清蛋白的監測 。病等因素 血流灌注不良者有關 （ 如 脫 水 、 失血 、休克

10、）。 2. 有 感 染 的 與機體抵 1.監測感染征象 ： 體溫升高 、 寒戰乏力 、咳嗽危險 抗力降低 咳痰 、 尿路刺激征等 。 加強勞動防護 ，等有關 2.病室通風 ， 空氣消毒 ，避免上感 。避 免 接 觸 重 金3.嚴格無菌操作 （ 透析或留置尿管 ）， 避免感屬 、 工 業 毒 物染。 等。4.臥床病人定時翻身 ， 保持皮膚清潔 ， 口腔護 3.恢復期病人應理。 加強營養 ，增強5.感染時應遵醫囑合理使用對腎臟毒性低的藥體 質 ， 適 當 鍛物。 煉；6.接受透析的患者積極預防乙肝 。 4.注意個人清潔專業資料. . . .體液過多 與腎小球 衛 生 ， 注 意 保1.密切觀察病情

11、 ；尿量 、 水腫部位 、 程度及變濾過功能 化 ； 高血壓或心衰征象 ； 有無水中毒 、 低鈉高 暖， 防止受涼 ；受損有關 避 免 妊 娠 、 手鉀 、 意識狀態等 。2.監測生命體征 、 腎功能 、血離子變化 ， 有異常及時報告 。 術、 外傷等 。3. 維 持 水 平 衡 ； 補 液 量 為 ： 前 一 日 尿 量 5.強調監測腎功+500ml 。能 、 尿量的重要4.遵醫囑透析并加強護理 ；性 ， 叮囑病人定5.告知病人積極配合治療的意義 。期隨訪 ， 并教會潛 在 并 發 水、 電解 1.休息與體位 ，絕對臥床休息 ， 減輕腎臟心臟其測量和記錄尿癥 質、 酸堿 等負擔 。 量的方法

12、 ，定期平衡失調 2.維持與監測水平衡 堅持 “量出為入 ”原則 ，隨訪 。合理補液 ， 嚴格記錄 24h 出入液量 。3.監測并及時處理電解質 、 酸堿平衡失調 。焦慮/恐懼 與腎功能1.耐心溝通 ， 了解病人家庭經濟狀況 ， 與病人急驟惡化 及其家屬議定合適的護理治療計劃 。等因素有2.觀察病人的心理變化 ，為其講述各項檢查及關 治療的進展信息 ， 解除病人的恐懼 。3.給予關懷和鼓勵 ， 使病人樹立戰勝疾病的信心。慢性腎衰竭的護理計劃專業資料. . . .1、概念 ：是慢性腎功能不全的嚴重階段 ， 為各種慢性腎臟疾病持續發展而導致的腎功能緩慢進行性減退 ， 主要表現為代謝產物潴留 ， 水

13、、電解質 、 酸堿平衡失調和全身各系統癥狀 ， 又稱尿毒癥。2、 治療方法 ：非透析治療 ：避免勞累 、飲食療法 、 糾正水電解質代謝紊亂 、 對癥治療 、 延緩腎衰竭病程發展 ；透析治療 ： 血液透析 、 腹膜透析 、腎移植 。3、 實驗室檢查 ：血常規 、 尿常規 、 血生化檢查 、腎功能檢查 、B 超4、 護理目標 ：患者身體營養狀況有所改善 ， 抵抗力增強 ； 情緒穩定 ， 積極面對治療 、 生活及工作 ；能保證自主活動能力 ， 自身進行生活照料 ；不經常發生感染或能夠控制感染 ； 達到平衡狀態 ，無水腫 、 高血壓及心力衰竭發生 ； 保持皮膚完整性 。護理診斷 護理依據 護理措施 健

14、康指導營養失調 ： 與長期限 1.應限制蛋白質的攝入 ， 且飲食中 50% 以上的蛋白 1.向家屬和低于機體需 制蛋白質 質是富含必需氨基酸的蛋白 ， 如雞蛋 、牛奶 、 瘦肉 患者講解慢要量 的攝入 ， 性腎衰竭的等，0.60.8g/kg*d 盡量少食植物蛋白 ， 如花生 、消化吸收 豆類及其制品 。 基本知識 ，功能紊亂 2.供給足夠的熱量 ， 以減少體內蛋白質的消耗 。每本病雖然預等因素有 后較差 ，但天供應的熱量為 126 ， 并主要由碳水化合物和脂肪專業資料. . . .關 供給 ， 同時應攝入富含維生素 C 和 B 族維生素的食只要堅持積物。 極治療 ，消3.改善病人食欲除或避免加

15、4.監測腎功能和營養狀況 .重病情的各潛在并發癥 水 、 電 解 1.盡量臥床休息 ， 減輕腎臟負擔 。種因素 ，可質 、 酸 堿 2.維持與監測水平衡 ：堅持 “量出為入 ”的原則 。教以延緩病情平衡失調 進展 。會病人記錄 24 小時出入量 。3.嚴密觀察有無體液過多的表現 有無水腫 、每天 2.指導家屬的體重有無增加 ； 血鈉是否正常 ，CVP； 胸片等 。參與患者的4.監測并及時處理電解質及酸堿平衡失調 。護理 ，給患活動無耐力 與 心 血 管 者以情感支1.病情較重或心衰者應絕對臥床休息 ， 并提供安靜持， 使患者 并 發 癥 、 的休息環境 ， 做好各項護理 ；2.能起床活動的病人

16、 ， 應鼓勵其適當活動 ，如散 保持穩定積貧 血 、水 、 電 解 步 ， 力所能及的情況下自理生活 ， 避免勞累和受 極的情緒狀質 和 酸 堿 涼 。 活動時有人陪伴 ， 以不出現心慌 、氣喘 、疲乏 態。3.指導患者 平 衡 紊 亂 為宜 ， 一旦有不適應立即停止活動 ， 臥床休息 。有關。 3.貧血嚴重者應臥床休息 ， 下床動作宜緩慢 ，以免嚴格遵從慢性腎衰竭的 發生頭暈 。 有出血傾向者活動時應注意安全 ，避免皮膚黏膜受損 。 飲食原則 。4.對長期臥床病人應指導或幫助其進行適當的床上維持出入液活動 ， 避免發生靜脈血栓或肌肉萎縮 。 量平衡 。專業資料. . . .有感染的危 與 機

17、 體 免1.監測感染征象 ,注意病人有無體溫升高 、寒戰 、疲 4.指導患者險 疫 功 能 低 乏無力 、 食欲下降 、咳嗽 、咳膿性痰 、 尿路刺激 自主檢測血下 、 白 細 征 、 白細胞增多等 。準確留取各種標本如痰 、尿、 壓和體溫 。胞 功 能 異 血標本送檢 。 5.注意個人常 、 透 析 2.預防感染 ，有條件將病人安置在單人房間 ，定期衛生 ，注意等有關 。 通風并作空氣消毒 。嚴格無菌操作 ， 避免不必要檢 室內空氣清查 。 加強生活護理 ，尤其是口腔及會陰部皮膚的衛 潔， 經常開生 。 臥床病人應定期翻身 ， 指導有效咳痰 。 教導病 窗通風 ，但人盡量避免去公共場所 。

18、避免對流3.用藥護理 ，遵醫囑合理使用對腎無毒性或毒性低風。 盡量避的抗菌藥物 ， 并觀察藥物的療效和不良反應 。 免去公共場有皮膚完整 與 機 體 免 1.皮膚的顏色 、彈性 、溫濕度 、及有無水腫 、瘙所。性受損的危 疫 功 能 低 癢 ， 受壓部位有無發紅 、水皰 、感染 、脫屑及尿素6.根據病情險 下 、 白 細 霜等； 和活動耐力胞 功 能 異 2.以溫和的肥皂和沐浴液進行皮膚清潔 ，洗后涂上進行適當的常 、 透 析 潤膚劑 。 活動 ，以增等有關 3.指導患者修剪指甲 ，防止皮膚瘙癢時抓破皮膚 ，強機體的抵抗力 ，但避 造成感染 ，如果瘙癢嚴重 ， 按醫囑予抗組胺類的藥物和止癢劑

19、。 免勞累 。7.定期復查腎功能和電解質 ，專業資料. . . .急性腎小球腎炎的護理計劃1、概念 ：臨床以急性發作的血尿 、蛋白尿 、 水腫和高血壓為主要表現 ， 可伴有一過性腎臟損害 。常見于鏈球菌導致的呼吸道或皮膚感染以后 ， 也可發生于其他細菌 、 病毒和寄生蟲前驅感染之后。2、 治療方法 ：感染灶的治療 、 利尿劑的應用 、降壓藥的應用 。3、 實驗室檢查 ：尿液檢查 、血清 C3 總補體及在發病初期下降 ； 腎功能檢查 ；B 超檢查 。4、 護理目標 ：維持體液平衡 ， 水腫消失 ， 血壓恢復正常 ； 患者身體營養狀況有所改善 ， 抵抗力增強 ；為出現相關并發癥 ； 病人配合治療和

20、護理 ，樹立戰勝疾病的信心 。專業資料. . . .護理診斷 護理依據 護理措施 健康指導體液過多 體 液 過 多 1.急性期患者應絕對臥床休息 ， 癥狀比較明顯者 1.患者期間應加強與 腎 小 球 休 息，痊愈 后可需臥床休息 4-6 周 ，待水腫消退 、 肉眼血尿消濾 過 率 降 失 、 血壓恢復正常后 ， 可逐步增加活動量 。待 適 當參加體 育活低 或 低 蛋 動 。 以 增 強 體病情穩定后 ， 可從事一些輕體力活動 ，1-2 年內白 水 腫 有 避免重體力活動和勞累 。 質 ，但應注 意避關 2.準確記錄 24 小時出入量 ， 監測血壓體重每日 2免勞累 。次 ， 監測血液電解質的

21、變化 。2.積極預防上呼吸3.按醫囑正確使用利尿劑和降壓藥 ， 并觀察藥物道和皮膚感染 。的作用和副作用 。 3.定期隨訪 ，監測營養失調 低 于 機 體 病 情，急性 腎炎1.高生物效價蛋白質飲食 ，如牛奶 、雞蛋 、瘦精需 要 量 ， 的 完全康復 可能肉等 ，攝入量為 0.60.8g(Kg/d) ；與 食 欲2.保證足夠的熱量 。 需要 1-2 年。差 、 攝 入 3.補充多種維生素及鋅等 。少 和 尿 蛋 4.尿少時限制鉀的攝入 ，嚴格限制鈉的攝入 。白 質 丟 失增多有關專業資料. . . .感染的危險 容 易 發 生1.指導病人衛生 ， 每天早晚刷牙 ， 飯后用口靈漱感 染 與 機

22、 口。體 抵 抗 力 2.加強皮膚保健 ， 避免皮膚抓傷 、 刺傷和其它傷降 低 有 害。關 ， 因 大 3.病房每日開窗通風兩次 ，每次 1530min ，每量 蛋 白 尿 日紫外線照射消毒病房一次 。或 應 用 免 4.注意保暖 ， 防受涼 ， 以免引起上呼吸道感染 。疫 抑 制劑 ， 免 疫功 能 減退。應對能力低 應 對 能 力 1.鼓勵病人表達自主感受 。向病人解釋這些感受下 下 降 與 代 是應對的正常反應 。謝 紊 亂 、 2.幫助病人確定為了應對所發生的事情需要哪些蛋 白 質 丟 幫助。失有關 。 3.鼓勵病人制定更切合實際的目標 ， 以免產生失望或失效感 。4.指出或贊揚病人

23、已取得的進步 ， 并強調成功和進步同樣重要 。5.鼓勵病人多參與以前經常進行的安全或成功的活動。專業資料. . . .慢性腎小球腎炎1、概念 ：是由多種病因引起的一種漸進性 、 免疫性 、 炎癥性 、 原發性腎小球疾病 。 多具有起病緩慢或隱匿 ， 病情遷延 、 病程較長 ， 有不同程度的蛋白尿 、 血尿及管型尿 ， 伴或不伴水腫 、高血壓和不同程度的腎功能減退等臨床特點 。2、 治療方法 ：低蛋白低磷飲食 （ 減輕三高 ）； 降壓 （血管緊X素轉換酶抑制劑減輕高濾過 ）； 抗血小板聚集 （ 延緩腎功能減退 ）； 避免誘因 （防止腎功能損害加重 ）， 防止或延緩腎功能減退 、改善或緩解臨床癥狀

24、及防治嚴重合并癥 。3、 實驗室檢查 ：尿液 、血液、B 超、病理4、 護理目標 ：維持體液平衡 ， 糾正水 、電解質紊亂 ；維持良好的營養狀態 ； 活動能力恢復 ； 患者焦慮減輕或無焦慮表現 ， 能正確認識疾病 ， 樹立戰勝疾病的信心 ；延緩腎功能衰退 。護理診斷 護理依據 護理措施 健康指導體液過多 體 液 過 多1.密切觀察病情 ；尿量 、 水腫部位 、 程度及變1 、勿使用對 腎功 能 有 害 的 藥物 ， 如氨基糖苷與 腎 小 球 化 ； 高血壓或心衰征象 ； 低鈉高鉀 、 意識狀態類抗生素卡那霉 素、 慶大霉素 、濾 過 率 降 等。鏈霉素 、 磺胺藥等 及 抗 真 菌 藥低 、

25、低 蛋 2.監測生命體征 、 腎功能 、 血離子變化 ，有異物。2 、飲食上注 意白 血 癥 、 常及時報告 。專業資料. . . .水 鈉 潴 留3. 維 持 水 平 衡 ； 補 液 量 為 ： 前 一 日 尿 量+500ml 。攝入優質蛋白 ，如牛奶 、雞蛋 、有關4.水腫病人長期臥床應防止壓瘡 ，每 2h 翻身 1魚類等 。 勿食過咸的食物 。保證熱量充足和富含次 ，避免局部長期受壓 。多種維生素 。3 、教會病人 與營養失調 低 于 機 體1.一般情況下不必限制飲食 ， 若腎功能減退應給 優 質 低 蛋 白 低 磷 飲 食 ， 0.6 0.8g/疾病有關的家庭護理知識 ，如何需 要 量

26、 ，（kgd ）， 其中 50% 以上為優質蛋白 。限鹽34g/d 。 低蛋白飲食時 ， 適當增加碳水化合控制飲水量 、自我檢測血壓等 。與 食 欲物和脂肪飲食熱量中的比例 ， 以滿足機體生理代謝所需要的熱量 ， 避免發生負氮平衡 。控制4 、避免受涼 、潮 濕 ， 注 意 休 息 。 避免劇烈運磷的攝入 。差 、 攝 入動和過重的體力 2.同時注意補充多種維生素及鋅 ， 因鋅有刺激 勞動 ， 防治呼吸食欲的作用 。少 和 蛋 白道感染 。5 、注 意個人 衛質 丟 失 增生 ， 預防泌尿道 感染 ， 如出現尿多 、 代 謝路刺激征時及時就診 。紊亂有關6 、 需 腎 活 檢活動無耐力 與 水

27、 腫 、1.保證充分休息和睡眠 ，并應有適度的活動 。2.對有明顯水腫 、 大量蛋白尿 、血尿 、 高血壓者 ， 做好解釋和術前準備工作 。或合并感染 、 心力衰竭 、 腎衰竭 、 急性發作期7 、定期門診 隨 貧血有關病人 ，應限制活動 ， 臥床休息 ， 以利于增加腎 訪 ， 講明定期復血流量和尿量 ， 減少尿蛋白 ， 改善腎功能 。病 查的必要性 。讓情減輕后可適當增加活動量 ， 但應避免勞累 。 病人了解病情變化的特點 ，如出焦慮 與 病 情 遷 護士鼓勵患者說出對患病的擔憂 ， 給其講解疾 現水腫或水腫加重、 血壓增高 、延 、 預 后 病過程 、 合理飲食和治療方案 ， 以消除疑慮

28、， 血尿等時及時就診。 不良有關 提高治療信心 ， 積極配合治療 。 及早預防和發現問題并給予心理疏導 ， 建議患者完善自身的醫療保障體系 ， 做好經濟的儲備計劃 。專業資料. . . .潛在并發癥 慢 性 腎 衰 延緩腎功能衰竭 ， 控制血壓 、 合理飲食 、預防竭。 感染 、 防治濫用藥物 。糖尿病腎病的護理計劃1、概念 ：是由糖尿病代謝異常引起的腎小球硬化癥 ， 是全身微血管的組成部分 。2、 治療方法 ：嚴格控制血糖 、 控制血壓 、終末期腎臟病時可進行腎臟替代治療 。3、 實驗室檢查 ：血常規 、 尿常規 、 血生化檢查 、腎功能檢查 、B 超 、血糖4、 護理目標 ：維持正常糖代謝

29、 ， 科學飲食 ， 營養狀況逐步改善 ； 活動耐力增加 ， 能自理日常生活 ；無感染發生或發生感染時及時發生和處理 。護理診斷 護理依據 護理措施 健康指導專業資料. . . .體液過多 與腎小球1.嚴格限制水鈉攝入 ，水的攝入量控制在前一天的 1、 指導患者濾過率降 及家屬掌握尿量+500ml ，可根據腎小球濾過率來條件優質蛋低或低蛋 相關知識和白的攝入 （1.0/kg*d ）， 如雞蛋白 、 牛奶等 。一日白水腫有 三餐提供足夠的熱量 ， 并補充各種維生素 。 理論 ，建立關 2.每天晨起測量患者體重 ， 觀察水腫的消長情況 。門診隨訪 、3.記錄 24 小時出入量 ， 教會患者患者出入量

30、的記隨訪等錄方法和內容 ， 監測尿量的變化 。 溝通方式 ，4.遵醫囑使用利尿藥 ，并且密切觀察藥物的療效和及時關心和可能出現的副作用 ，長期使用利尿劑可出現電解質 幫助患者 。紊亂 ，如低鉀 、 低氯血癥 ，應定期監測患者的血電 2、 指導患者解質。 嚴格飲食治5.告知患者和家屬出現水腫的原因 ， 如何觀察水腫療， 并長期的變化 ，解釋限制水鈉對水腫消退的重要性 。 堅持 。營養失調 低 于 機 體 1.指導患者進食優質低蛋白 、低鹽 、低磷飲食 ，如 3、 指導患者需 要 量 ， 牛奶 、雞蛋白 、瘦肉 、雞肉等 ， 少食植物蛋白 ，如 做好自主觀與 糖 代 謝 花生 、豆類及其制品 ，

31、可采用麥淀粉作為主食 。 察和護理 ，紊 亂 、 蛋 2.注意休息與活動 ， 提供舒適的環境供其休息 ，促定期進行血糖、血壓、 白 丟 失 、 進睡眠 。低 蛋 白 血 3.改善患者食欲 ， 提供整潔 、 舒適的進食環境 ，進尿常規的監癥有關 食前休息片刻 ， 少量多餐 ， 囑患者保持口腔清潔 ， 測， 積極做餐后漱口 。 好各級預4.限制鈉 、 鉀、 磷的攝入 ， 囑患者進食低鹽飲食 ，防， 盡量阻專業資料. . . .無尿時應控制在 12g/d ， 慎食含鉀高的食物 ，如止、 延緩終蘑菇 、海帶、豆類、蓮子 、香蕉 、 橘子等 ， 避免含 末期腎臟磷高的食物 ， 如全麥面包 、動物內臟 、奶粉 、蛋黃 病。等。 4、 積極預防知識缺乏 缺乏有關 1.向患者強調合理飲食對本病的重要性 ， 嚴格遵守并發癥 ，加疾病防治 低鹽糖尿病飲食治療的原則 ， 尤其是蛋白質和糖類 強病情觀知識 的合理攝入以及水鈉限制 。 察， 密切觀2.根據病情和活動耐力 ， 進行適當的活動 ， 用于增察感染發生強機體的抵抗力 ， 避免勞累和重體力活動 。 的初始征3.定期檢查血