1、1、心率:竇緩二十五（PPRR間期大于25小格） 竇速十五格（PPRR間期小于15小格 2、心律：注意圖中的異常波型，間歇及規則否。a.在每個QRS波前尋找這P波 b.在每個P 波后尋找QRS波；c.測量這PR間期 d.測量QRS波群。3、肥大：檢查1P波決定心房肥大；R波決定心 室肥厚； S波決定右室肥厚；S波RV5決定左室肥厚 4、梗塞：注意所有導聯上的a.異常Qb.T波倒置 c.ST段抬高5、其它：心肌缺血、心包炎、藥物、電解質的影響等. 2021/4/261心電圖成份的組成及各波段的測量2021/4/2622021/4/263心房肥大（P波改變）右房肥大：1、P波高尖，幅度0.25mv

2、，在II、III、 aVF 導聯明顯,稱為“肺性P波”見于慢性肺源性心臟病及一些先天性心臟病2、V1導聯P波直立時，振幅0.15mv，如 P 波雙向，其振幅的算術和0.20mv2021/4/264右心房擴大 2021/4/265左房肥大：1、P波增寬 0.12s，常呈雙峰型在 I 、II 、aVL導聯最為顯著，典型 者多見于二尖瓣狹窄，稱為“二尖瓣 型P波”。2、V1導聯P波先正后負，Ptf- 0.04mm.s。 V1負向P波時間乘以振幅，稱為P波 終末電勢（Ptf）。2021/4/266左心房擴大（二尖瓣型P波）2021/4/267左心室肥厚左室（肥大）五五二百五（V5導聯R波高度5大格2.

3、5mV） 2021/4/268右心室肥厚 右室（肥大）右偏一刀（導）切（V1導聯R波高度1.0mV,R/S1，電軸右偏 2021/4/269頻發性房性期前收縮房早撇（前有異常波即P波） 2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022

4、/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/

5、182022/7/182022/7/182022/7/18頻發室性期收縮形成二聯律室早闊（QRS波群寬大畸形，代償完全 2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, Ju

6、ly 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18心房纖顫

7、2021/4/2614心房撲動2：1房室傳導2021/4/2615陣發性室上性心動過速室上速比10少（RR間期10小格，心率150250次分鐘 2021/4/2616完全性右束支傳導阻滯 2021/4/2617左前分支阻滯并左心室肥厚 2021/4/2618完全性左束支傳導阻滯 左阻左偏Q群寬（左束支完全性傳導阻滯,電軸左偏,QRS增寬）、L、5導R波切（、L和V5導聯R波寬大，頂端有切跡 2021/4/2619II度房室傳導阻滯 I型（Morbiz I型） 1、P波規律出現； 2、 P-R間期逐漸延長直至一個P波后 脫漏一個QRS波群； 3、漏搏后的P-R間期縮短，后又逐漸 延長； 周而復始

8、地出現，稱為文氏現象。2021/4/26202021/4/2621 II型（Morbiz II型） 1、P-R間期恒定（正?；蜓娱L）； 2、部分P波后無QRS波群。2021/4/26222021/4/2623 III度房室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯） 1、P-P等； 2、R-R等； 3、 P波與R波無關； 4、P波頻率大于R波頻率。2021/4/26242021/4/2625電解質紊亂低血鉀 2021/4/2626高鉀心電圖2021/4/2627心肌梗死定位診斷 一般主要根據壞死圖形出現的導聯 判斷。 前間壁：V1-V3異常QS或Q波 下壁：II、III、aVF 側壁：I、aVL、V5、V6

9、 前壁：V3、V4、V5 后壁：V7、V8、V92021/4/2628胸片閱讀正常胸片 1肺野 以2，4前肋為界劃為上中下 2肺門 位于兩肺中野內帶 3肺紋理 肺動脈，肺靜脈，支氣管投影 4縱隔 上為胸廓入口，下為橫隔 5橫隔 一般在5，6前肋水平 6肺葉 由葉間胸膜分成，右肺3，左肺22021/4/2629胸廓對稱，兩側肋骨肋間隙正常；兩肺紋理清晰，未見明顯實質性浸潤；兩側肺門縱膈未見明顯異常；心臟大小形態在正常范圍；膈肌平滑，雙側肋膈角銳利。 正常胸片肋骨從后上向前下數，第一肋與鎖骨圍成一個類圓形的透亮區，這一部分也是肺尖所在的區域，兩側對比有利于發現肺尖的病灶 。2021/4/2630縱

10、膈與肺門：肺門前方平第二到四肋間隙，后平對四到六胸椎棘突高度，在后正中線與肩胛骨內側緣連線中點的垂直線上。這有什么意義呢？舉個例子：在纖維空洞性肺結核時，有“肺門上吊”，如果你知道了正常肺門的位置就很容易判斷是否是肺門上吊。關于縱隔主要是判斷是否有移位。心臟：心臟后對五到八胸椎，前對二到六肋骨，我們在讀片的時候經常聽到有一個概念叫“主動脈結”，它是什么意思呢？在哪里呢？主動脈結就是主動脈弓由右轉向左出突出于胸骨左緣的地方，它平對左胸第二肋軟骨。這里我還想說一點，那就是肺動脈段的位置，肺動脈段位于主動脈結下方，對判斷肺動脈高壓很有意義。2021/4/2631膈肌和肋膈角：一般右肋膈頂在第五肋前端

11、至第六肋前間水平，由于右側有肝臟的存在，右膈頂通常要比左側高一到兩厘米。意義：胸腔或腹腔壓力的改變可以改變膈肌的位置如氣胸時膈位置可以壓低；膈神經麻痹出現矛盾呼吸。正常的肋膈角是銳利的，如果肋膈角變鈍則有胸腔有積液或積血存在，那我們如何來大體判斷積液的量呢？一般說肋膈角變鈍：積液300ml。乳頭位置也是我們經常碰到的一個問題，男性乳頭一般位于第五肋前間，女性乳頭位置可較低，兩側不對稱的乳頭陰影易誤診為節結病灶。2021/4/2632肋 骨 計 數2021/4/2633 右肺中葉大葉性肺炎 2021/4/2634右上肺繼發型肺結核 2021/4/2635胸腔積液 2021/4/2636氣胸202

12、1/4/2637液氣胸片2021/4/2638液氣胸2021/4/26399、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:30:09 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個人炫耀什么，

13、說明他內心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26409、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:09 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2