1、關(guān)于全自動生化分析儀基本知識與應(yīng)用1第一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、自動生化分析儀的分類 根據(jù)反應(yīng)裝置： 連續(xù)流動式、離心式和分立式根據(jù)反應(yīng)介質(zhì)： 液相化學(xué)、干式化學(xué)根據(jù)反應(yīng)通道： 單通道、多通道根據(jù)自動化程度： 全自動、半自動 根據(jù)儀器的復(fù)雜程度： 小型、中型和大型根據(jù)分析系統(tǒng)試劑開放程度： 封閉系統(tǒng)、開放系統(tǒng)2第二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.連續(xù)流動式生化分析儀比例泵空氣分段透析器管道式，攜帶污染3第三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4第四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.離心式全自動生化分析儀幾乎“同步分析”隨機任選式（早期的必須

2、按項目順序）比色杯人工清洗？（一次性）5第五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.分立式生化分析儀目前使用生化分析儀主要此種類型。比色杯 袋式儀器可以自動制作比色杯 比色杯可以兼作反應(yīng)杯 比色杯不能作流動比色池（半自動）6第六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.干式生化分析儀 干片分：擴散層、試劑層、指示劑和支持層。利用“反射光度法”和“差式電位法”檢測。以液體樣品中的“水”為溶劑。理論基礎(chǔ)：KubelkaMunk理論。7第七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5.半自動生化分析儀光源（石英鹵素?zé)簦┏Ｓ谩案缮鏋V光片”分光微量流動比色池。終點法項目通常在“儀器”外孵育，時

3、間和溫度的準(zhǔn)確性常影響測定結(jié)果。8第八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例1臨床上所指的封閉式全自動生化分析儀主要是A 質(zhì)控物封閉B 試劑封閉C 環(huán)境封閉D 儀器封閉E 技術(shù)人員封閉9第九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2全自動生化分析儀可分為小型、中型、大型，其依據(jù)是：A 單通道和多通道數(shù)量B 儀器可測定項目的多少C 測定程序可否改變D 儀器的復(fù)雜程度、功能和單位時間測試數(shù)量E 是否可以同步分析10第十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3全自動與半自動生化分析儀共同之處為A 取樣B 加試劑混合C 檢測波長D 孵育反應(yīng)E 清洗系統(tǒng)11第十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)

4、作于2022年6月例4干化學(xué)式自動生化分析儀所用的光學(xué)系統(tǒng)為A 分光光度計B 原子吸光儀C 反射比色計D 固定閃爍計數(shù)器E 免疫比濁計12第十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例5關(guān)于分立式全自動生化分析儀的比色杯的闡述，錯誤的是：A 比色杯可以是反應(yīng)杯B 比色杯可以自動制作C 比色杯可以是流動比色池D 比色杯可以是石英玻璃E 比色杯可以是硬質(zhì)塑料13第十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、自動生化分析儀的安裝與準(zhǔn)備1.工作環(huán)境 空間、電源（UPS)、避免直射陽光、環(huán)境溫度和濕度、電磁輻射、化學(xué)品。2.水 蒸餾水、去離子水、反滲透水。3.純水等級：一般二級 二級純水微生物

5、含量： 最大每毫升菌落數(shù)103。14第十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例6臨床生化實驗室一般采用NCCLS所規(guī)定的二級純水，其微生物菌落（CFU/ml)應(yīng)低于A 1B 10C 100D 1000E 10000015第十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例7臨床生化實驗室用水一般采用：A 一級水B 二級水C 三級水D 次級水E 自來水16第十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、全自動生化分析儀 基本結(jié)構(gòu)及工作原理1.樣品系統(tǒng) 專用樣品杯和直接用采血試管凝塊和氣泡檢出功能自動沖洗功能樣品預(yù)稀釋、后稀釋、加倍、標(biāo)準(zhǔn)原液系列稀釋等不同的稀釋方式。17第十七張，PPT

6、共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.試劑系統(tǒng)冷藏功能液面感應(yīng)及氣泡檢出雙試劑與多試劑試劑瓶的防蒸發(fā)與死體積試劑條碼18第十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.條形碼系統(tǒng)三組成部分：掃描系統(tǒng)、信號整形、譯碼器黑條白空相間的條碼符號光電轉(zhuǎn)換元件常用條碼類型：Code39, Code128等19第十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.反應(yīng)系統(tǒng)4.1 反應(yīng)盤4.2 混合裝置 多用特氟隆不沾涂層的攪拌棒4.3 溫控裝置 理想的溫度波動應(yīng)小于0.13種方式：空氣浴、水浴、恒溫液間接加熱強生干化學(xué)儀用空氣浴恒溫20第二十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5.清洗系統(tǒng) 一般先用

7、堿性液沖洗、再用酸性液沖洗、最后用去離子水沖洗。6.管路系統(tǒng) 管路系統(tǒng)的老化或長期使用后反應(yīng)廢物的沉積阻塞常造成反應(yīng)結(jié)果的重復(fù)性差。21第二十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月7.比色系統(tǒng)7.1 光源 鹵素?zé)舨ㄩL300800nm 氙燈 波長285750nm使用壽命1000h左右，光源能量對340nm影響最大。7.2 比色杯 常用石英、硬質(zhì)玻璃、優(yōu)質(zhì)塑料 光徑0.50.7cm。22第二十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月7.3 單色器 朗伯比爾定律 濾光片、棱鏡、光柵分光 多采用光柵分光 多采用后分光測量技術(shù)光源 比色杯 單色光器 檢測器7.4 檢測器 發(fā)光二極管8 程序控制

8、系統(tǒng)23第二十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9. 攜帶污染常規(guī)清洗不能完全消除攜帶污染9.1 常見原因 共用系統(tǒng) 保養(yǎng)不當(dāng)（污垢、老化） 清洗液使用不當(dāng) 排列順序不合理9.2 計算 小于0.3%為正常9.3 常見組合24第二十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例8自動生化分析儀比色分析常用的檢測器是A 固定閃爍計數(shù)器B 硒電池C 鎳氫電池D 二極管E 光電倍增管25第二十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例9自動生化分析儀的光源能量降低對單色光影響最大的波長是A 340nmB 405nmC 450nmD 500nmE 630nm26第二十六張，PPT共八十八頁

9、，創(chuàng)作于2022年6月例10自動生化分析儀清洗加樣針主要為了A 提高分析精密度B 提高分析準(zhǔn)確度C 防止交叉污染D 提高反應(yīng)速度E 提高分析的靈敏度27第二十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例11大多數(shù)全自動生化分析儀比色杯的光徑是A 0.50.7cmB 0.81.0cmC 1.11.9cmD 2.03.9cmE 4.0cm28第二十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例1229第二十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例1330第三十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例14全自動生化分析儀比色杯的材料常采用A 光學(xué)玻璃或一般塑料B 普通玻璃或硬質(zhì)塑料C 隔

10、熱玻璃或普通塑料D 石英玻璃或優(yōu)質(zhì)塑料E 優(yōu)質(zhì)塑料或普通玻璃31第三十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例15目前全自動生化分析儀最常用的光柵分光方式為A 前分光B 中分光C 后分光D 前中后分光E 前后分光32第三十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例16干式生化分析儀保持恒溫的方式是A 空氣式恒溫器加熱B 水浴式循環(huán)直接加熱C 恒溫液循環(huán)間接加熱D 金屬直接加熱E 反應(yīng)液直接加熱33第三十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例17全自動生化分析儀的試劑與樣品的混合裝置類型為A 攪拌棒B 加溫C 機械振蕩D 加樣針E 加混合液34第三十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作

11、于2022年6月例18 某實驗室全自動生化分析儀近兩天發(fā)現(xiàn)部分結(jié)果明顯不穩(wěn)定，儀器自檢正常，測定過程沒有錯誤報警，如果是交叉污染因素，首先應(yīng)考慮為A 清洗劑的類型是否正確B 清洗用水是否符合要求C 管路沖洗是否徹底D 反應(yīng)杯是否需更新E 用校準(zhǔn)品對儀器進行重新校正。35第三十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例19 340nm波長屬于A 可見光 B 紫外光C 紅外光D 近紅外光E 遠(yuǎn)紅外光36第三十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2037第三十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2138第三十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月四、全自動生化分析儀常用

12、分析技術(shù)1.光譜分析技術(shù)單波長、雙波長甚至多波長主波長，特有波長；副波長，為消除干擾而設(shè)單波長易受溶血、黃疸、脂濁的干擾；雙波長可消除上述干擾，減少雜散光、噪音干擾常用雙波長 比濁 340/700nm； Hb 340/380；NADH 340/380、340/405； ALP 405/476；Trinder 520/600。39第三十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.1 波長選擇的三個條件待測物質(zhì)的光吸收最大吸收峰寬而鈍常見干擾物在該波長下光吸收最小1.2 吸收光譜分析 Lambert-Beer定律40第四十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.3 散射光譜分析散射光譜分

13、析法 光線通過溶液混懸顆粒后的光吸收或光散射程度的定律方法。透射比濁法散射比濁法 目前，全自動生化分析儀主要采用透射比濁法。41第四十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.電化學(xué)分析技術(shù)是利用物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)，測定化學(xué)電池的電位、電流或電量的變化的分析方法。基本公式：能斯特（Nernst)方程。測量電極與參比電極K+電極 頡氨霉素；Na+ 玻璃電極；Cl- 銀氯化銀電極；CO2 氣敏電極42第四十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2243第四十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2344第四十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2445第四十五張，PP

14、T共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2546第四十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2647第四十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例2748第四十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例28鈉電極屬于A 晶體電極B 氣敏電極C 玻璃電極D 酶電極E 膜電極49第四十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例29很多分析儀都采用雙波長或多波長的光路技術(shù)，是為了減少A 試劑的干擾B 樣品中黃疸、溶血、脂血的干擾C 儀器光源的波動D 批間差異E 批內(nèi)差異50第五十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3051第五十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例

15、3152第五十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3253第五十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月五、全自動生化分析儀常用測定項目的反應(yīng)原理終點分析法連續(xù)監(jiān)測法干化學(xué)分析法電化學(xué)分析法54第五十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 常用分析方法 連續(xù)監(jiān)測法的定義 終點法定義 零級反應(yīng)期 一級反應(yīng)期55第五十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2. NAD(P)H系統(tǒng)指示的反應(yīng)還原型NAD(P)H在340nm有吸收峰；氧化型NAD(P)則沒有。56第五十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.1 利用NAD(P)HNAD，吸光度下降的： ALT A

16、ST LD-P UN K+酶法 TCO2酶法57第五十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.2 利用NADNAD(P)H，吸光度升高的：CKCK-MBTBALD-LGlu-HKTBA58第五十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3. Trinder反應(yīng)Glu-GOD肌苷肌氨酸氧化酶法尿酸GPO-PAPT-Ch,HDL/LDL-Ch59第五十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.苯衍生物指示反應(yīng)ALPGGTNAG60第六十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5.免疫透射比濁法型膠原TnIHs-CRP，LP(a)尿微量白蛋白，前白蛋白胱抑素C載脂蛋白61第六十一張

17、，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6. 離子選擇電極法K+Na+Cl-TCO262第六十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月7. 常見受溶血影響較大的項目K+LDHCKASTALTMg63第六十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月8.終點法反應(yīng)的項目Glu-GOD，肌苷肌氨酸氧化酶法，尿酸，TG-GPO-PAP，T-Ch，9.速率法反應(yīng)的項目ALT，AST，ALP，GGT，TBA，CK,LD，Glu-HK，UN，NAG，64第六十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月9.其他9.1 反應(yīng)底物 ALT L丙氨酸-酮戊二酸 ALP 磷酸苯二鈉9.2 用全血標(biāo)本：糖化血紅

18、蛋白65第六十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3366第六十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3467第六十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3568第六十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3669第六十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3770第七十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3871第七十一張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例3972第七十二張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例4073第七十三張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例4174第七十四張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例4

19、275第七十五張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例4376第七十六張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例4477第七十七張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例4578第七十八張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例4679第七十九張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例47關(guān)于ALT測定中，敘述正確的是A L-丙氨酸與-酮戊二酸為反應(yīng)底物B NADH在氧化還原反應(yīng)中起作用C 第一步反應(yīng)中的L-丙氨酸將進入下一步反應(yīng)D 在偶聯(lián)反應(yīng)中，生化儀將在455nm處檢測吸光度下降速率E LD主要作用于第一步反應(yīng)80第八十張，PPT共八十八頁，創(chuàng)作于2022年6月例48若遇到溶血標(biāo)本時，受影響較小的項目是A LDL-CB LDHC CKD ASTE ALT8