1、醫(yī)院評鑑新制第一章發(fā)展社區(qū)醫(yī)療建構(gòu)核心競爭力佳里綜合醫(yī)院行政副院長邵詩媛中華民國94年11月24日演講大綱一、項次內(nèi)容之研讀與分析二、管理工作之推展三、資料之整理與呈現(xiàn)第一章 總項次:39 可選項次:1 合格項數(shù)：39*80%=32項條文內(nèi)容研讀與分析1.1.1.1 醫(yī)院應(yīng)明訂宗旨、任務(wù)、目標及策略分針例 宗旨：生命、愛心、尊重、關(guān)懷 任務(wù)：成為北門地區(qū)急診與社區(qū)醫(yī)療重鎮(zhèn) 目標：成為一個與上游(醫(yī)學中心)、下游 (社 區(qū)基層診所)關(guān)係鞏固的優(yōu)質(zhì)社區(qū)醫(yī)院 策略方針：平安就醫(yī)環(huán)境發(fā)展核心專長結(jié)合社區(qū)人文關(guān)懷社區(qū)健康提升營運績效發(fā)展永續(xù)經(jīng)營條文內(nèi)容研讀與分析1.1.1.2 能有效傳達給院內(nèi)員工、社區(qū)

2、病人員工部份：名片、名牌、海報、網(wǎng)站首頁.等病人部份：門診時間表、門診大廳藝術(shù)看板、 門診大廳海報、外牆大型看板、戶 外招牌燈、藥袋.等社區(qū)部份：賀卡、禮物袋、院訊、醫(yī)院彩色簡 介、公務(wù)車服務(wù)車、網(wǎng)頁、社區(qū)健 康通訊. 等。條文內(nèi)容研讀與分析1.2.1.1 評估社區(qū)民眾醫(yī)療及保健需求、掌握 社區(qū)需要 急診病人轉(zhuǎn)出資料 醫(yī)療區(qū)域內(nèi)人口資料(年齡分布、死亡原 因、老年人口比.) 區(qū)域內(nèi)診所及曾建立轉(zhuǎn)診關(guān)係之診所資料 每月初診病人數(shù)統(tǒng)計 定期統(tǒng)計病患來源分析 緊急醫(yī)療網(wǎng)後送病患案件數(shù)條文內(nèi)容研讀與分析1.2.1.2 明訂醫(yī)院在社區(qū)的角色、任務(wù)及功能例(1)服務(wù)：改善北門地區(qū)醫(yī)療資源缺乏(內(nèi)外 科)，

3、並提供區(qū)域性緊急醫(yī)療一線後 送醫(yī)院 (2)管理：發(fā)展特色、結(jié)合社區(qū)、朝向精緻。 並期能將管理經(jīng)驗分享地區(qū)醫(yī)院層 級夥伴。 (3)教學：與醫(yī)學中心密切合作。並期將資源 提供社區(qū)診所及醫(yī)院之醫(yī)事人員條文內(nèi)容研讀與分析1.2.2.1 訂定階段性整體發(fā)展計劃例近期目標：成為一個與上游、下游關(guān)係鞏固 的優(yōu)質(zhì)社區(qū)醫(yī)院 中程目標：成為區(qū)域內(nèi)急性醫(yī)療後送及長期 照護之重鎮(zhèn) 遠程目標：期許對臺南北門沿海地區(qū)之醫(yī)療 史有最重大之貢獻如何撰寫XX醫(yī)院發(fā)展計劃白皮書？條文內(nèi)容研讀與分析1.2.2.1 訂定階段性整體發(fā)展計劃 醫(yī)院階段性整體發(fā)展計劃之撰寫 醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)況與社區(qū)定位 本院SWOT分析 近程目標：董事會擬定之

4、策略方針 醫(yī)務(wù)部擬定之策略方針 護理部擬定之策略方針 行政部擬定之策略方針 中程目標 遠程目標 條文內(nèi)容研讀與分析1.2.2.2 階段性整體發(fā)展計劃，有效傳達給員工 召開共識營 董事會、院務(wù)會議、院務(wù)決策委員會 院內(nèi)網(wǎng)站、門診時間表、院訊. 定期修改、審視條文內(nèi)容研讀與分析1.3.1.1 院長、副院長及主管是否基於醫(yī)院宗旨 醫(yī)學倫理、社區(qū)健康促進及階段性整 體發(fā)展計劃而主動參與每年工作計劃 之擬定醫(yī)院年度計劃之形成：1)年度例行作 2)專案計劃 3)教育訊練4)申請各類經(jīng)費補助之計劃 5)擴建計劃6)服務(wù)項目增加計劃 7)配合當?shù)匦l(wèi)生機關(guān)8)其它 條文內(nèi)容研讀與分析1.3.1.2 計劃擬定時，

5、主管發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)能力及主動 參與(確實參與目標及計劃之擬定)條文內(nèi)容研讀與分析1.3.2.1 主管在擬定問題的解決對策時，能發(fā)揮 領(lǐng)導(dǎo)能力條文內(nèi)容研讀與分析1.3.2.2 主管對問題改進，能設(shè)定具體目標及達 成日期，有計劃地執(zhí)行，視問題性質(zhì)提 供方案。 會議記錄(記錄中針對討論事項應(yīng)有決議) 決議事項應(yīng)有追蹤與改善說明 未能改善之部份應(yīng)有說明，或提出另外可行 方案或其它配套措施條文內(nèi)容研讀與分析1.3.2.3 主管應(yīng)致力提升醫(yī)療，促進品質(zhì)活動的 進行 條文內(nèi)容研讀與分析1.3.2.4 主管在提升業(yè)務(wù)效率、經(jīng)營改善方面， 參與評量，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)能力條文內(nèi)容研讀與分析1.3.2.5 主管能醞釀院內(nèi)組織的改

6、善意願，對品 質(zhì)提升與經(jīng)營改善有高度認同 舉辦團隊共識營 舉辦主管研習營 以業(yè)務(wù)洽辦與開會方式，針對特定作業(yè)或?qū)?案展開工作 對品質(zhì)與業(yè)務(wù)，不斷提出指標共同監(jiān)測討論條文內(nèi)容研讀與分析1.4.1.1 制定內(nèi)部管理規(guī)章、組織章程、辦事細 則、分層負責明細、議事作業(yè)規(guī)定 管理規(guī)章：人事規(guī)章、員工工作守則、人員 受訓(xùn)辦法. 辦事細則：財產(chǎn)管理辦法、ICU病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出 原則、急診收住院原則、呼吸器使 用原則與管理辦法 分層負責明細：各單位工作(職務(wù))說明書 議事作業(yè)規(guī)定：各委員會組織章程條文內(nèi)容研讀與分析1.4.1.2 設(shè)立經(jīng)營管理會議，定期開會並備有記錄 A)經(jīng)營管理會議：董事會 策略聯(lián)盟醫(yī)院(成大)

7、醫(yī)療合 作管理委員會會議 院務(wù)會議 B)主管管理會議：早餐會報 醫(yī)務(wù)會議 主治醫(yī)師會議 行政會議 護理部護理長會議 C)各委員會會議：醫(yī)教會等15個委員會條文內(nèi)容研讀與分析1.4.1.3 制定組織圖，並清楚表示組織之結(jié)構(gòu)、 功能及指揮傳達體系 組織圖 職等職稱一覽表 各類公文處理流程條文內(nèi)容研讀與分析1.4.2.1 制定年度工作計劃並編制預(yù)算 將策略面轉(zhuǎn)化為作業(yè)面之意義 條文內(nèi)容研讀與分析1.4.2.1 制定年度工作計劃並編制預(yù)算 年度工作計劃的標準參考格式 目標方法執(zhí)行計劃評估指標Bar- Chart(112月)負責人經(jīng)費預(yù)估實際 進度差異原因分析 PS:請自行展開條文內(nèi)容研讀與分析1.4.

8、2.1 制定年度工作計劃並編制預(yù)算 預(yù)算編制原則 *最高主管定方向及策略 *總營業(yè)額(個別醫(yī)院總額最適案M值) *分派至各事業(yè)單位 *每季修正預(yù)測值並訂定方案 (預(yù)測可修正但預(yù)算不能更改) *因應(yīng)方案做Profit Protection Plan;PPP條文內(nèi)容研讀與分析1.4.2.1 制定年度工作計劃並編制預(yù)算 預(yù)算執(zhí)行原則 *業(yè)績-收入部門責任 *本錢及費用-財務(wù)部門/行政部門責任 *每月複核預(yù)算與實際比較達成率 *每月開會檢討，策略及方案修正條文內(nèi)容研讀與分析1.4.2.2 各部門參與年度工作計劃之訂定並執(zhí)行之 key1: 年度計劃之擬定應(yīng)聽取院內(nèi)各部門之意見 key2: 明確規(guī)定整合計

9、劃的單位及負責人 key3: 定期追蹤考核，備有記錄，以確定年度計 劃是否如期執(zhí)行完成條文內(nèi)容研讀與分析1.4.2.3 依年度目標及工作計劃，定期評估與檢 討執(zhí)行情形與成效 1)計劃線與執(zhí)行線之比對 2)執(zhí)行差異原因分析 3)整體部門之檢討報告 有完整之流程 4)召開年度檢討會議條文內(nèi)容研讀與分析1.4.3.1 醫(yī)院重要決策能有效地傳達給全體同仁 公告、通告、院內(nèi)電子通告、院內(nèi)網(wǎng)站、 會議記錄簽收.等1.4.2.3 部門間應(yīng)有適當?shù)馁Y訊傳達及協(xié)調(diào) 業(yè)務(wù)洽辦流程、各專案會議(流感疫苗、試 辦計劃參與)、健保政策最新消息及宣達 事項等條文內(nèi)容研讀與分析1.5.1.1 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準1.5.1.2

10、 衛(wèi)生主管機構(gòu)相關(guān)法令1.5.1.3 政府其它法令1.5.1.4 國家衛(wèi)生政策及其它相關(guān)政策配合 請列出所有配合之法規(guī)及事項 條文內(nèi)容研讀與分析1.6.1.1 與社區(qū)健康照護單位資訊的聯(lián)繫及適當 整合 基層診所(轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)介) 巡守隊、義警消(CPR教學) 社區(qū)關(guān)懷中心(演講、衛(wèi)教) 安養(yǎng)院(居家照護教學、巡診、轉(zhuǎn)介) 高中職保健中心(衛(wèi)教、轉(zhuǎn)診) 它院RCW(轉(zhuǎn)介)條文內(nèi)容研讀與分析1.6.1.2 與社區(qū)衛(wèi)生局所合作防疫與保健例臺南縣衛(wèi)生局 疾管課：SARS病患收治、通報法定傳染病 大型活動醫(yī)療支援： 水與綠嘉年華、國際糖果節(jié)、長期照護嘉 年華、行動醫(yī)院外診支援 佳里鎮(zhèn)衛(wèi)生所 佳里鎮(zhèn)社區(qū)健康營

11、造 流感疫苗施打注射條文內(nèi)容研讀與分析1.6.1.3 建立社區(qū)照護及社福轉(zhuǎn)介單一窗口，記 錄轉(zhuǎn)介次數(shù)、處理情形並持續(xù)追蹤 * 診所轉(zhuǎn)介個案數(shù)(年度統(tǒng)計) * RCW轉(zhuǎn)介個案數(shù) * 長期照護機構(gòu)轉(zhuǎn)介個案數(shù)1.6.1.4 成立共同照護門診 * 基層醫(yī)師至本院開設(shè)門診診次 * 成立社區(qū)醫(yī)療群條文內(nèi)容研讀與分析1.6.2.1 建立轉(zhuǎn)介手冊、轉(zhuǎn)出/入統(tǒng)計分析 (一)轉(zhuǎn)介手冊內(nèi)容： * 轉(zhuǎn)介中心業(yè)務(wù)概況 * 本院各科主治醫(yī)師簡介 * 本院各科室分機一覽表 * 轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)檢作業(yè)流程 * 本院可執(zhí)行之轉(zhuǎn)檢項目 (二)轉(zhuǎn)出/入統(tǒng)計分析 * 依院所別 * 依科別 * 依疾病別條文內(nèi)容研讀與分析1.6.2.2 專人專

12、責負責轉(zhuǎn)診，並提供快速便利之 回覆機制 (一)專人專責 (二)回覆機制 * 應(yīng)有跟催醫(yī)師進行回覆之機制 * 統(tǒng)計醫(yī)師回函之平均回覆日數(shù) * 病患出院衛(wèi)教及後續(xù)就醫(yī)動向追蹤條文內(nèi)容研讀與分析1.7.1.1 參與執(zhí)行社區(qū)健康促進活動，或社區(qū)健 康營造工作人員，應(yīng)接受社區(qū)醫(yī)學相關(guān) 之教育課程或研討會等訓(xùn)練 (備有受訓(xùn)記錄)1.7.1.2 與社區(qū)基層醫(yī)師合作辦理健康衛(wèi)教 各類演講、衛(wèi)教講座 低脂冰皮月餅製作教學 健康教室、門診衛(wèi)教條文內(nèi)容研讀與分析1.7.1.3 應(yīng)有社工人員提供病人輔導(dǎo)諮商及社區(qū) 連繫，並協(xié)助解決困難或家暴等問題 * 病房照會個案之處理 * 特殊個案(家暴/性侵/路倒/自殺)之通報及

13、 社工處遇 * 貧困病患之醫(yī)療補助、申請急難救助 * 參與社區(qū)義診服務(wù)及保健活動 * 處理顧客抱怨，促進醫(yī)病和諧 (備有工作說明與記錄)條文內(nèi)容研讀與分析1.7.1.4 志工管理辦法/志工在職訓(xùn)練/志工幹部 會議/志工大會/服務(wù)時數(shù)統(tǒng)計 (可選項)1.7.1.5 社區(qū)健康通訊管理工作之推展召集人副召集人：負責所有準備之稽核及成果之呈現(xiàn)組長(醫(yī)管、醫(yī)療、護理)：負責各組章節(jié)項次 之達成率與評鑑資料之稽核各組執(zhí)行秘書：負責協(xié)助組長做統(tǒng)整性之工作進度跟催與協(xié)調(diào)工作專案秘書：針對特定須進行之專案進行規(guī)劃與 執(zhí)行，並將成果歸入各組資料中。文案秘書：資料夾、執(zhí)行摘要等之統(tǒng)整資料之整理與呈現(xiàn)(一)針對每一項

14、次，以“執(zhí)行成果摘要之方式， 說明各項次之醫(yī)院執(zhí)行結(jié)果，或?qū)ε浜现?項(或法規(guī))，做條列式的說明。(二)各資料夾應(yīng)以顏色、章節(jié)順序予以排列。(三)資料跨部門的部份，整理一份明細說明，分 別置放在其它各組。(四)各組簡報，應(yīng)著重精簡、單位特色、配合醫(yī) 院政策執(zhí)行成果、改善與進步、榮耀與獎項 等。資料整理與呈現(xiàn)例8.1 人力資源管理(資料夾) 8.1A 職務(wù)工作說明書 8.1B 人員異動統(tǒng)計 8.1C 績效考核辦法及結(jié)果 8.1D 勞動契約書 8.1E 平安衛(wèi)生工作守則 8.1F 平安衛(wèi)生管理委員會會議記錄 8.1G 員工健康檢查記錄 8.1H 平安衛(wèi)生年度自動檢查計劃 8.1I 勞工平安衛(wèi)生環(huán)

15、境測定報告謝謝聆聽 敬請指教!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiT

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