1、京滬高速鐵路工程報驗申請表TA8工程工程名稱： 京滬高速鐵路 施工合同段： 三 編號：致： 京滬高速鐵路工程監理三標工程部根據施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成 泗河特大橋 300#墩承臺 模板及支架分項工程并自檢合格，報請檢查。工程1：承臺模板及支架附件： 300#墩承臺 模板及支架檢驗批質量驗收記錄表承包單位：中國水電集團京滬高速鐵路土建工程 三標段工程經理部五工區1 質量檢查工程師：日 期： 年 月 日監理審核意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，工程監理機構1份。京滬高速鐵路模板及支架檢驗批質量驗收記錄表承臺單位工程名稱泗河特大橋分部工

2、程名稱承臺分項工程名稱模板及支架驗收部位300#墩施工單位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1工程負責人王秀峰施工質量驗收標準名稱及編號?客運專線鐵路橋涵工程施工質量驗收暫行標準?鐵建設2005160號施工質量驗收標準的規定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控項目1材料質量和結構第條采用5mm厚大塊定型鋼模，鋼管架支撐，模板及支架具有足夠的強度、剛度和穩定性， 符合施工工藝設計要求 。2模板安裝質量第條穩固牢靠，接縫嚴密；外表涂刷脫模劑，倉內無積水污物，符合要求 。一般項目1允許偏差(mm)軸線位置158處外表平整度53處高程20測量兩模板內側寬度+10-53處相鄰模板外表

3、上下差2尺量，數量無要求2預留孔洞中心位置10/尺寸+100/預埋件中心位置3尺量，數量無要求施工單位檢查評定結 果 專職質量檢查員： 年 月 日 分項工程技術負責人： 年 月 日 分項工程負責人： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 京滬高速鐵路工程報驗申請表TA8工程工程名稱： 京滬高速鐵路 施工合同段： 三 編號：致： 京滬高速鐵路工程監理三標工程部根據施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成 泗河特大橋 300#墩承臺 鋼筋分項工程并自檢合格，報請檢查。工程1：承臺鋼筋附件： 300#墩承臺 鋼筋原材料及加工檢驗批質量驗收記錄表 300#墩承臺 鋼筋連結與安裝檢驗

4、批質量驗收記錄表承包單位：中國水電集團京滬高速鐵路土建工程 三標段工程經理部五工區1 質量檢查工程師：日 期： 年 月 日監理審核意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，工程監理機構1份。京滬高速鐵路鋼筋原材料及加工檢驗批質量驗收記錄表承臺單位工程名稱泗河特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱鋼筋驗收部位300#墩施 工 單 位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1工程負責人王秀峰施工質量驗收標準名稱及編號?鐵路混凝土工程施工質量驗收補充標準?(鐵建設2005160號)施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記

5、錄主控工程1鋼筋材質第條質量證明書 2 份，編號：10803391 ，00710-0076；檢驗報告 2 份， 編號： JHTJ3-ZGSD6-GJ-20210403-6 JHTJ3-ZGSD6-GJ-20210408-2 ，材質合格 。2環氧涂層鋼筋的涂層質量第條/3鋼筋保護層墊塊材質第條采用 混凝土預制 墊塊，符合要求。4鋼筋彎鉤、彎起180彎鉤第條/直角形彎鉤20主筋彎鉤彎曲直徑 10 cm，鉤端直線段長度 6 cm， 符合規定 。彎起鋼筋/箍筋彎鉤/一般項目1鋼筋外觀第條平直、無損傷，無油污、裂紋、銹蝕。2允許偏差mm受力鋼筋全長103處彎起筋彎折位置20無箍筋內凈尺寸33處施工單位檢

6、查評定結 果 專職質量檢查員： 年 月 日 分項工程技術負責人： 年 月 日 分項工程負責人： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 京滬高速鐵路鋼筋連結與安裝檢驗批質量驗收記錄表承臺單位工程名稱泗河特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱鋼筋驗收部位300#墩施 工 單 位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1工程負責人王秀峰施工質量驗收標準名稱及編號?鐵路混凝土工程施工質量驗收補充標準?(鐵建設2005160號)施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控工程1縱向受力筋連接方式設計要求采用 閃光對焊 ， 符合要求 。2鋼筋接

7、頭質量第條檢測報告 1 份，編號： JHTJ3-ZGSD6-GJHJ-20210601-2 ，符合要求。3鋼筋品種、規格、數量設計要求HRB33520主筋 根，HRB33516分布筋 根，HRB33514分布筋 根。4鋼筋保護層墊塊位置和數量第條側面和底面均勻布置，每平米4個，共100個。5環氧涂層鋼筋綁扎第條/6涂層損傷缺陷情況第條/一般項目1鋼筋接頭位置、數量第條同一截面內鋼筋接頭數量小于50 %，符合要求 。2鋼筋安裝及保護層厚度允許偏差mm受力鋼筋排距53處同排中受力鋼筋間距203處分布鋼筋間距203處箍筋間距綁扎骨架203處焊接骨架103處彎起點位置30/保護層厚度cc35+10-5

8、6處35c25+5-26處c25+3-16處施工單位檢查評定結 果 專職質量檢查員： 年 月 日 分項工程技術負責人： 年 月 日 分項工程負責人： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 京滬高速鐵路工程報驗申請表TA8工程工程名稱： 京滬高速鐵路 施工合同段： 三 編號：致： 京滬高速鐵路工程監理三標工程部根據施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成 泗河特大橋 300#墩承臺 混凝土分項工程并自檢合格，報請檢查。工程1：承臺混凝土附件：300#墩承臺 混凝土原材料檢驗批質量驗收記錄表300#墩承臺 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表300#墩承臺 混凝土現場澆筑記錄表300

9、#墩承臺 混凝土養護及檢測檢驗批質量驗收記錄表300#墩承臺 混凝土結構外觀和尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表承包單位：中國水電集團京滬高速鐵路土建工程 三標段工程經理部五工區1 質量檢查工程師：日 期： 年 月 日監理審核意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，工程監理機構1份。京滬高速鐵路混凝土原材料檢驗批質量驗收記錄表承臺單位工程名稱泗河特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱混凝土驗收部位300#墩施 工 單 位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1工程負責人王秀峰施工質量驗收標準名稱及編號?鐵路混凝土工程施工質量驗收補充標準?(鐵建設200

10、5160號)施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1水泥質量第條合格證 1 份,編號： 08散C7079 ；試驗報告 1 份，編號：JHTJ3-ZGSD6-GJHJ-20210601-2 ， 材質合格。2礦物摻和料粉煤灰質量第條合格證 1 份,編號： ZX-93 ；試驗報告 1 份，編號：JHTJ3-ZGSD6-GJHJ-20210601-2 ，材質合格 。磨細礦渣粉質量第條合格證 1 份,編號： S279 ；試驗報告 份，編號： JHTJ3-ZGSD6-GJHJ-20210601-2 ，材質合格 。硅灰質量第條/3細骨料質量第條試驗報告

11、1 份，編號：試報JHTJ3-ZGSD6-XGL-20210603-1 ， 材質合格 。4粗骨料質量第條試驗報告1份，編號：試報JHTJ3-ZGSD6-XGL-20210603JHTJ3-ZGSD6-XGL-20210603-1 ，JHTJ3-ZGSD6-XGL-20210603-1 ， 材質合格 。5外加劑質量第條合格證1 份,編號：202105070；試驗報告 1 份，編號：試報JHTJ3-ZGSD6-XGL-20210603-1，材質合格 。6拌合用水質量第條檢驗報告 1 份，編號：2021-SF-016-2，符合規定 。7附加防腐蝕措施原材料質量第條/8其他檢驗工程/施工單位檢查評定結

12、 果 專職質量檢查員： 年 月 日 分項工程技術負責人： 年 月 日 分項工程負責人： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 京滬高速鐵路混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表承臺單位工程名稱泗河特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱混凝土驗收部位SH300#墩施 工 單 位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1工程負責人王秀峰施工質量驗收標準名稱及編號?鐵路混凝土工程施工質量驗收補充標準?(鐵建設2005160號)施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1混凝土配合比第第條試驗報告 1 份，編號：2021-HP-003A

13、 ；配合比報審表 1 份，編號： JHTJ3-ZGSD6-XGL-20210603-1 ，符合規定 。2原材料稱重允許偏差第條水泥、礦粉最大偏差 %，粗細骨料最大偏差 %，外加劑、拌和用水最大偏差 %，符合規定 。3砂石含水率測試第條砂子 %，石子510mm %、510mm %、510mm %,見混凝土配合比單。4坍落度第條 mm，符合規定 。見混凝土現場澆筑記錄表，編號： SH320-1H 。5入模含氣量第條 %，符合規定 。見混凝土現場澆筑記錄表，編號：SH320-1H 。6入模溫度第條25 ，符合規定。見混凝土現場澆筑記錄表，編號： SH320-1H 。7與鄰接介質溫差第條溫差為15 ，

14、符合規定 。8濕接縫處理第條/9施工縫處理第條已鑿毛并沖洗干凈，無雜污物，無積水。10標準養護試件取樣第條試件取樣、制作方法及數量 符合要求 ，試件編號： Z-490、Z-491、Z-492 。見混凝土現場澆筑記錄表，編號： SH320-1H 。其他檢驗工程/施工單位檢查評定結 果 專職質量檢查員： 年 月 日 分項工程技術負責人： 年 月 日 分項工程負責人： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 京滬高速鐵路混凝土現場澆筑記錄表 編號： 標段名稱JHTJ-3施工單位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1單位工程泗河特大橋工程部位300#墩承臺澆筑時間開 始

15、： 2021 年 06 月 22 日 10 時 30 分結 束： 2021 年 06 月 22 日 12 時 10 分施工氣溫最高： 28 最低： 25 拌和方式強制式運輸方式混凝土攪拌運輸車實測坍落度(mm) 擴展度(mm) 入模溫度 入模含氣量% 試件組數及編號 試驗員： 年 月 日澆筑及振搗方式分層澆筑插入式振搗器振搗降保溫措施棉毯氈覆蓋保水潮濕養護施工過程其他情況記錄/自檢意見技術負責人： 年 月 日質檢工程師： 年 月 日監理意見監理工程師： 年 月 日京滬高速鐵路混凝土養護及檢測檢驗批質量驗收記錄表承臺單位工程名稱泗河特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱混凝土驗收部位300#墩施 工

16、 單 位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1工程負責人王秀峰施工質量驗收標準名稱及編號?鐵路混凝土工程施工質量驗收補充標準?(鐵建設2005160號)施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主 控 項 目1混凝土養護第條采用棉毯氈覆蓋保水潮濕養護，符合規定 。2承重模板撤除第條/3拆模溫度第條檢測計算混凝土表層與環境溫差為 20 ，符合要求 。4標準養護試件留置及混凝土強度等級第條混凝土取樣3組，試件留置1組，混凝土強度試驗 符合要求，見混凝土抗壓強度試驗報告，編號：JHTJ3-ZGSD6-001 。5附加防腐蝕措施質量第條/一般工程1非承

17、重模板撤除第條混凝土外表及棱角無損傷，符合要求。其他檢驗工程/施工單位檢查評定結 果 專職質量檢查員： 年 月 日 分項工程技術負責人： 年 月 日 分項工程負責人： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 京滬高速鐵路混凝土結構外觀和尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表承臺單位工程名稱泗河特大橋分部工程名稱承臺分項工程名稱混凝土驗收部位300#墩施 工 單 位中國水電集團京滬高速鐵路土建三標段工程經理部五工區1工程負責人王秀峰施工質量驗收標準名稱及編號A：?鐵路混凝土工程施工質量驗收補充標準?(鐵建設2005160號)B：?客運專線鐵路橋涵工程施工質量驗收暫行標準?(鐵建設20051

18、60號)施 工 質 量 驗 收 標 準 的 規 定施工單位檢查評定記錄監理單位驗收記錄主控工程1樁頭與承臺的連接B第條承臺邊緣與樁外緣凈距為 250 mm，符合規定 。2混凝土外表裂縫情況A第條外表無裂縫 ，符合要求 。一般工程1承臺施工允許偏差mm尺 寸306處頂面高程205處軸線偏位154處前后、左右邊緣距設計中心線尺寸508處2混凝土外觀質量A第條混凝土結構外表密實平整、顏色均勻，無露筋、蜂窩、孔洞、疏松、麻面缺棱掉角等缺陷，符合要求。施工單位檢查評定結 果 專職質量檢查員： 年 月 日 分項工程技術負責人： 年 月 日 分項工程負責人： 年 月 日 監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 京滬高速鐵路工程報驗申請表TA8工程工程名稱： 京滬高速鐵路 施工合同段： 三 編號：致： 京滬高速鐵路工程監理三標工程部根據施工