1、肩部肌肉分布及功能 昌吉州中醫醫院針灸二區 鄭文成 2018.1.311a肩部肌肉的組成肩關節由肱骨頭和肩胛骨的關節盂組成。關節囊松弛，韌帶薄弱，關節盂較淺，依靠關節周圍肌肉維持其穩定，肩部肌肉豐厚。肩部肌肉包括： 三角肌、胸大肌、胸小肌、肱二頭肌、 喙肱肌、 肩胛下肌、大圓肌、小圓肌、 岡上肌、 岡下肌、 背闊肌等2a肩袖肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著于肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節盂內，使關節穩定，協助肩關節外展，且有旋轉功能。岡上肌附著于肱骨大結節最上部，經常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從

2、解剖結構和承受的機械應力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當肩關節在外展位做急驟的內收活動時，易發生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。 3a肩袖組成：1、外肩袖2、內肩袖3、腱袖間隙組成。如圖3-6、3-7所示4a5a6a1、肩外袖三角肌覆蓋肩部的上方，前側、后側、外側構成肩外袖.7a2、內肩袖：內肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成。8a3、腱袖間隙：腱袖間隙位于肩胛下肌與岡上肌之間，有一薄層彈性的膜、喙肩韌帶及關節囊加強肩袖間隙組織。9a一、三角肌三角肌，俗稱“虎頭肌”，因為它的形狀凸出上臂，酷似虎頭，而且發達的三角肌體積比較大，顯得很威猛，所以它也是力量的象

3、征。練好三角肌，可以增加肩部寬度。 主要是使肩關節外展，其前部肌纖維收縮可使肩關節前屈并略旋內；后部肌纖維收縮可使肩關節后伸并略旋外 10a11a12a13a三角肌鍛煉方式前束前平舉起始姿勢兩腿直立，挺胸收腹。兩手正握啞玲或杠鈴，兩臂下垂于腿前。動作過程1直臂持鈴向上舉起，至稍高于肩。靜止一秒鐘，再直臂徐徐放下，還原至腿前。如用啞鈴，可左右手各一次，連續交替做。注意要點上舉和下落時全身保持直立，兩臂保持直伸，意念集中在三角肌14a二、岡上肌定位：位于肩胛骨岡上窩內 起于肩胛骨岡上窩深筋膜層，止于肱骨大結節的后上部。受肩胛上C5神經支配。功能收縮使上臂外展15a16a17a三、岡下肌定位：位于肩

4、胛骨岡下窩內 起于肩胛骨岡下窩深筋膜層，止于肱骨大結節的中部。受肩胛上C5-6神經支配，功能收縮使肩關節上舉、外展。18a19a20a四、小圓肌位于岡下肌外下方起于肩胛骨外側緣上1/3處，止于肱骨大結節的下部。受神經C5-6支配，功能收縮使上臂外旋。21a22a23a五、大圓肌位于斜方肌深面肩胛岡下方，小圓肌之下。起于肩胛下角背面，肌束向外上，止于肱骨小結節嵴。受肩胛下神經C5-6支配。功能使肩關節內收，后伸，內旋24a25a26a六、肩胛下肌位于肩胛骨前面的肩胛下窩內。多為羽肌。起于肩胛骨前面下窩，止于肱骨小結節。受肩胛下C5-6神經支配，功能收縮使上臂內收、內旋。27a28a29a七、胸大

5、肌功能：近固定，向心收縮時，1、旋內。遠固定，拉軀干向手臂靠攏。屈肩關節，水平內收肩關節，內收，內旋肩關節，還可提肋助吸氣。30a31a八、胸小肌胸小肌位于胸大肌深面，呈三角形。其起自第35肋骨，止于肩胛骨的喙突。胸小肌，是人體四塊不能強化的肌肉之一。 作用是拉肩胛骨向前下方。當肩胛骨固定時，可上提肋以助吸氣。 32a33a九、肱二頭肌肱二頭肌位于上臂前側，整肌呈梭形。肱二頭肌有長、短二頭，故名。肱（gng）二頭肌屬于骨骼肌三大肌群中的四肢肌。 作用：近固定時.肱二頭肌使前臂在肘關節處屈和旋外.使上臂在肩關節處屈.遠固定時，肱二頭肌使上臂向前臂靠攏 34a35a36a十、喙肱肌喙肱肌，在大臂的

6、內側肱肌上端，肱二頭肌和肱三頭肌之間。當大臂上舉時能看到喙肱肌。起于肩胛骨的喙突，止于肱骨中部內側。近固定時，使上臂屈和內收。是肩關節水平屈的原動肌。 37a38a十一、背闊肌背闊肌是位于胸背區下部和腰區淺層較寬大的扁肌。由胸背神經支配。血液供應主要來自胸背動脈和節段性的肋間后動脈和腰動脈的分支，可以肩胛線為界線的外側由胸背動脈分支供血，線的內側由節段性動脈供血。起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋，止于肱骨小結節嵴。39a十一、背闊肌作用：伸展、 內收、內旋肱骨，攀爬時拉起肢體，并可輔助吸氣。 訓練方法：引體向上，啞鈴劃船40a41a肩關節活動度肩關節可以完成七種動作：屈、伸、外展、內收、外旋、內旋、環轉。 肩關節的活