1、中藥師職業資格綜合知識與技能考試習題集及考題解析1.某女，38歲。自覺咽中不適，如有物梗塞；胸悶，經前乳房脹痛。舌苔白膩，脈弦滑。辨證為痰氣互結證。所謂“證”是指（ ）。A.癥狀表現B.病理概括C.診斷方法D.疾病名稱E.疾病過程【答案】:B【解析】:證是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質以及邪正關系，能夠反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質。2.執業藥師應對處方進行用藥適宜性審核，如發現有不合理聯用的藥組，應建議糾理的是（ ）。A.人參養榮丸與歸脾丸B.復方丹參滴丸與速效救心丸C.四神丸與附子理中D.腦立清膠囊與六味地黃丸E.二陳丸與平胃散【答案】:B

2、【解析】:復方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血瘀型用藥，其處方組成與功效基本相似，而且這一類的藥物多數含有冰片，冰片不能過量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過大易傷人脾胃，導致胃痛胃寒，在臨床應用中使用其中1種即可。3.康復的原則有（ ）。A.形神共養B.調養氣血C.調整陰陽D.協調臟腑E.疏通經絡【答案】:A|B|C|D|E【解析】:康復的原則包括：形神共養：養形重在養精血保胃氣，養神重在調神護神；調養氣血陰陽：調養氣血，調整陰陽，協調臟腑，疏通經絡。4.（共用題干）某男，48歲。因口渴多飲、多食、多尿、腰膝酸軟、四肢乏力等不適癥狀就診，近2月來體重下降5kg，相關檢查顯示隨機血糖15mmol

3、/L，HbA1c8.5%，臨床診斷為2型糖尿病。(1)HbA1c是目前臨床診斷糖尿病常用檢測指標之一，其水平反映近23月的平均血糖水平，正常值應為（ ）。A.3.5%6%B.4%6%C.5%7.1%D.5%7.8%E.5%8%【答案】:B(2)醫師開具格列本脲，執業藥師進行用藥指導時，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是（ ）。A.十味玉泉膠囊B.金芪降糖片C.消糖靈膠囊D.糖脈康膠囊E.渴樂寧膠囊【答案】:C【解析】:含有格列本脲的中成藥：消渴丸、消糖靈膠囊。(3)該患者近期偶患感冒，發熱，頭痛，咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是（ ）。A.桑菊感冒丸B.感冒清熱

4、顆粒C.銀翹解毒膠囊D.雙黃連膠囊E.復方金黃連顆粒【答案】:B【解析】:從題干可判斷患者是風熱感冒。桑菊感冒丸、銀翹解毒膠囊、雙黃連膠囊、復方金黃連顆粒均為治療風熱感冒用藥。感冒清熱顆粒用藥風寒感冒。5.（共用備選答案）A.升麻B.麥芽C.桃仁D.麻黃E.黃芪有無證候禁忌是處方審核的一項重要內容。醫生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開具了包含上述中藥的處方，執業藥師在審核時應告知醫生(1)體虛多汗者忌用（ ）。【答案】:D(2)高血壓及失眠患者慎用（ ）。【答案】:D【解析】:D項，麻黃發汗解表之功較強，故體虛多汗者不宜使用；麻黃也具有升壓的作用，因此高血壓及失眠患者慎用。6.按藥物自然屬性分

5、類的首部本草專著是（ ）。A.新修草本B.本草經集注C.神農本草經D.本草綱目E.重修政和本草【答案】:B【解析】:本草經集注成書于南北朝。全書7卷，是本經之后對我國中藥學進行的又一次總結，系統整理了南北朝以前的藥物學資料。創立了新的編寫體例：藥物分類按自然屬性進行區分，改進了本經三品分類法；所載藥物內容采用朱墨、大小字體分書法，保持了引錄文獻的原有面貌。7.中藥雷公藤制劑廣泛用于類風濕關節炎、腎病綜合征等疾病的治療。國家藥品不良反應監測中心病例報告顯示，雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統和生殖系統等損害。執業藥師在進行雷公藤制劑用藥指導時，用藥建議錯誤的是（ ）。A.患者服用該類藥物時應從最小

6、劑量開始B.嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續用藥不宜超過3個月C.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴重心血管病者慎用D.育齡期有孕育要求者，用藥時應嚴格控制劑量和療程，并密切監測不良反應E.用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規，加強心電圖和肝腎功能的監測【答案】:D【解析】:雷公藤制劑對生殖系統有影響：對女性患者雷公藤可抑制卵巢功能，表現為月經紊亂、經量減少、卵巢早衰。對育齡期有孕育要求者應盡量避免使用。8.嬰幼兒患者合理應用中藥的原則有（ ）。A.用量宜輕B.宜用輕清之品C.宜用健脾和胃之品D.宜用滋補之品E.宜佐涼肝定驚之品【答案】:A|B|C|E【解析】:嬰幼兒用藥原則：用藥及時，用量

7、宜輕；宜用輕清之品；宜佐健脾和胃之品；宜佐涼肝定驚之品；不宜濫用滋補之品。9.根據未病先防的原則，培養正氣，提高抗病能力的方法有（ ）。A.講究衛生B.注意起居C.鍛煉身體D.人工免疫E.避免病邪【答案】:B|C|D【解析】:未病先防：培養正氣，提高抗病能力的方法有：重視精神調養；加強身體鍛煉；注意生活起居；人工免疫。消滅病邪，防止邪氣侵害的方法有：藥物殺滅病邪；講究衛生；避免病邪侵害；防范各種外傷。10.（共用備選答案）A.消栓膠囊B.麝香保心丸C.逐瘀通脈膠囊D.銀杏葉片E.培元通腦膠囊由于老年人的靶器官或細胞的敏感性增強，尤其是對中樞神經抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統藥物反應特別敏感，

8、在正常劑量下的不良反應增加，甚至出現藥源性疾病，因此在聯合用藥中應高度重視。(1)患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲雙胍降糖時，應避免聯用（ ）。【答案】:E【解析】:患有糖尿病的心腦血管患者用培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥使降糖藥的療效降低。這是因為甘草、人參、鹿茸具有糖皮質激素樣作用，可以促進糖原異生，升高血糖，與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產生拮抗作用，導致降糖效果降低。(2)老年人使用法莫替丁時，應避免聯用（ ）。【答案】:D【解析】:法莫替丁為抗潰瘍抗酸藥，與含有黃酮類成分的銀杏葉制劑同時服用可產生絡合效應，形成螯合物，影

9、響療效。因此，在服用抗酸類西藥時應避免與含黃酮類的中藥如復方丹參片、復方丹參滴丸、銀杏葉片等同時應用，應分時應用，一般來講，以間隔1小時為宜。(3)老年人在服用地高辛時，應避免聯用（ ）。【答案】:B【解析】:麝香保心丸所含蟾酥的基本化學結構與強心苷相似，具有與強心苷類藥物地高辛相似的強心作用，與地高辛等強心類藥物聯合應用會造成相同或相似功效的累加，產生擬似效應，誘發強心苷中毒，出現頻發性早搏等心律失常。11.某女，45歲，自覺畏寒，腰膝冷痛，面白；舌淡，脈沉遲。辨證為陽虛證，可采用的治法有（ ）。A.陽病治陰B.陽中求陰C.陰陽雙補D.陰病治陽E.陰中求陽【答案】:C|D|E【解析】:陽虛證

10、，是陽虛內寒所致，病機為陽偏衰。對于陰陽偏衰，即陰液或陽氣的一方虛損不足的病證，陰陽偏衰的治療原則是“補其不足”“虛則補之”。因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應補陽以制陰，扶陽益火之法以消退陰盛，這種治法為“陰病治陽”；由于陰陽是互根互用的，故在使用上述治法的同時，還可“陰中求陽”，補陽時適當配用補陰藥，使陽得陰助而生化無窮；陰陽雙補用于陰陽兩虛，故即可用于陽偏衰所致的虛寒證，亦可用于陰偏衰所致的虛熱證。12.某女57歲。因上呼吸道感染，給予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注約輸入150ml時，患者出現皮膚瘙癢，繼之全身出現紅色皮疹、呼吸困難、大汗、血壓75/50mm

11、Hg，立即停用注射用雙黃連，給予生命體征監護，并經靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時后癥狀逐漸消失。根據藥品不良反的應報告和監測管理辦法要求，報告該病例不良反應最遲應不超過（ ）。A.5個工作日B.15個工作日C.10個工作日D.20個工作日E.30個工作日【答案】:B【解析】:我國藥品不良反應報告和監測管理辦法中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需用有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日。13.（共用備選答案）A.意識不清，突然轉佳B.心煩不寧，呼號罵鬧C.表情淡漠，哭笑無常D.意識模糊，目光呆滯E.昏不知人，四肢抽動(1)患者，女，20歲。平素情志抑郁，因失戀

12、而致神志異常，診斷為癲病，臨床表現可見（ ）。【答案】:C(2)患者，女，37歲。平素性情急躁，因暴怒而致神志異常，診斷為狂病，臨床表現可見（ ）。【答案】:B(3)患者，女，31歲。患癲癇病多年。發作時突然出現神志異常，臨床表現可見（ ）。【答案】:E【解析】:癲證以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而少動，或靜而多喜為特征，多由痰氣郁結，蒙蔽心竅所致。狂證以精神亢奮，狂躁剛暴，喧擾不寧，毀物打罵，動而多怒為特征，多由痰火壅盛，迷亂心竅所致。癇病以突然意識喪失，甚則仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，強直抽搐，或口中怪叫，移時蘇醒，醒后一如常人為主要臨床表現。14.（共用備選答案）A

13、.柴胡疏肝散加減B.黃芪建中湯加減C.良附丸加減D.左金丸加減E.保和丸加減(1)某女，36歲。胃脘脹痛，連及脅肋，善太息，生氣后癥狀加重，食欲不振舌質紅。苔薄白，脈弦。應選用的方劑是（ ）。【答案】:A【解析】:根據辨證要點胃脘脹痛，連及脅肋，善太息辨證為肝胃不和，治以舒肝理氣，和胃止痛，選擇方劑為柴胡疏肝散加減。(2)某男，21歲。胃痛脹滿，噯腐惡食，大便不爽；舌質紅，苔厚膩，脈滑。應選用的方劑是（ ）。【答案】:E【解析】:根據辨證要點胃痛脹滿，噯腐惡食辨證為飲食停滯，治以導滯和胃，選擇方劑為保和丸加減。(3)某男，33歲。胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴；舌質淡，苔薄白，脈弦緊。

14、應選用的方劑是（ ）。【答案】:C【解析】:根據辨證要點胃痛暴作，喜溫惡寒，脈弦緊辨證為寒凝氣滯，治以溫中散寒，和胃止痛，選擇方劑為良附丸加減。15.（共用備選答案）A.肝陽化風B.血虛生風C.熱極生風D.陰虛風動E.血燥生風(1)患者，男，73歲。平素頭昏腦脹，午后顴紅，口渴咽干，因操勞過度，突然發病，肢麻震顫，舌體歪斜，來院急診。中醫辨證為（ ）。【答案】:A(2)患兒，5歲。咽部紅腫疼痛3日，體溫39.9C，突然肢體抽搐，兩眼上翻，來院急診。中醫辨證為（ ）。【答案】:C(3)患者，女，30歲。分娩后頭暈目眩，視物模糊，肌肉動，手足拘急，面色無華，舌淡少苔，中醫辯證為（ ）。【答案】:B

15、【解析】:肝風內動證可分為以下三類：肝陽化風，臨床表現常見眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻或震顫，舌體歪斜，舌紅脈弦.甚則猝然昏倒，舌強，語言不利，或半身不遂。一般根據患者平素具有肝陽上亢的現象結合突然出現肝風內動的癥狀為辨證要點。熱極生風，臨床表現常見高熱，肢體抽搐，項強，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅脈弦數。多以高熱與肝風共見為辨證要點。血虛生風，臨床表現常見頭目眩暈，視物模糊，面色萎黃，肢體麻木或震顫，手足拘急，肌肉動，脈弦細，舌淡少苔。血虛筋脈失養所表現的動風，一般有筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失于濡養的癥狀，以及全身血虛為辨證要點。16.（共用備選答案）A.生磁石B.降香C.雷丸D.葶藶

16、子E.羚羊角(1)宜先煎的飲片是（ ）。【答案】:A【解析】:生磁石屬礦物，先煎可延長藥物的煎煮時間，使藥物難溶性成分充分煎出。(2)宜后下的飲片是（ ）。【答案】:B【解析】:降香屬氣味芳香類飲片，后下可縮短藥物的煎煮時間，減少藥物有效成分的散失。(3)宜包煎的飲片是（ ）。【答案】:D【解析】:葶藶子含黏液質較多，需要包煎以防止粘鍋。(4)宜另煎的飲片是（ ）。【答案】:E【解析】:羚羊角屬貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。17.某男，75歲。患消渴病20余年，尿頻量多

17、，飲一溲一，口干舌燥，耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷。診察患者，見面容憔悴，耳輪干枯；舌淡，苔白少津，脈沉細無力。中醫辨證是（ ）。A.陰陽兩虛B.腎陰虧虛C.脾胃氣虛D.陰虛燥熱E.腎陽虛衰【答案】:A【解析】:消渴證屬陰陽兩虛臨床表現為：小便頻數、甚則飲一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脈沉細無力。由關鍵字“飲一溲一”、“腰膝酸軟、畏寒肢冷”可判斷出。18.某女，49歲。精神抑郁，情緒不寧，胸肋脹痛，胸悶噯氣善太息。舌苔薄膩，脈弦。醫生診斷為抑郁，其中醫證候是（ ）。A.氣滯血瘀B.肝陽上亢C.心脾兩虛D.痰氣郁結E.肝氣郁結【答案】:E【解析】:肝氣郁結是

18、肝失疏泄、氣機郁滯所表現的證候。癥見不寐，情志變化則加重，平時情志抑郁，脅肋脹痛，噯氣時作，或胸悶喜太息，舌苔薄白，脈弦。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發病。肝失疏泄，氣機郁結，則情志抑郁；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。19.（共用題干）某男，55歲，有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力；舌質淡，苔薄白，脈細弱。(1)根據臨床表現，該患者的中醫辨證是（ ）。A.胃火熾盛B.腎陰虧虛C.陰陽兩盛D.脾胃氣虛E.肝火上擾【答案】:D【解析】:根據多食、便溏、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白、脈細弱可以辨證為消渴脾胃氣虛證。(2)根據辨證結果，應采用的治法

19、是（ ）。A.清胃瀉火B.滋養腎陰C.健脾益氣D.清肝瀉火E.陰陽雙補【答案】:C【解析】:消渴脾胃氣虛應選用的治法為健脾益氣。(3)根據治法，應用的方劑是（ ）。A.參苓白術丸加減B.金匱腎氣丸加減C.白虎湯加減D.杞菊地黃丸加減E.龍膽瀉肝丸加減【答案】:A【解析】:消渴脾胃氣虛常用的方劑是參苓白術丸加減。20.某男，35歲。口腔黏膜潰瘍，周邊紅腫，灼痛明顯，每因過食煎炒辛辣食物而發，并伴口渴心煩，大便秘結，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈數有力。治宜選用的方劑是（ ）。A.涼膈散B.枳術丸C.龍膽瀉肝湯D.附子理中丸E.玉女煎【答案】:A【解析】:根據患者癥狀可辨證為心脾積熱，治宜清心瀉脾，消

20、腫止痛。方劑應用：涼膈散（大黃，樸硝，山梔，黃芩，連翹，薄荷，甘草）加減。21.處方調劑復核時，應予以糾正的錯付是（ ）。A.草決明付決明子B.雙花付金銀花C.二術付蒼術、白術D.大腹子付牛蒡子E.益母草子付茺蔚子【答案】:D【解析】:檳榔別名：大腹子、花檳榔、海南子；牛蒡子別名：大力子、鼠黏子、牛子、惡實。22.下列治法中根據五行相克規律確定的是（ ）。A.配土生金B.金水相生C.滋水涵木D.益火補土E.培土制水【答案】:E【解析】:根據五行相生規律確定的治法主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補土法。根據五行相克規律確定的治法主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。

21、23.中西藥聯用，能降低西藥用藥劑量的藥組是（ ）。A.石麥湯與氯氮平B.丹參注射液與多巴胺C.苓桂術甘湯與地西泮D.蛤蚧定喘丸與異煙肼E.女金丹與諾氟沙星【答案】:C【解析】:地西泮有嗜睡等不良反應，若與苓桂術甘湯合用，地西泮用量只需常規的1/3，嗜睡等不良反應也因為并用中藥而消除。24.下列藥物屬陽的是（ ）。A.補中益氣B.清熱導滯C.降氣收斂D.消積導滯E.降逆收斂【答案】:A【解析】:屬陽的藥物最大的特點是性溫性熱、味辛氣輕、藥性向上，其主要功能是讓身體內的陽氣上升。A項，補中益氣之品多性溫味甘，屬陽。25.（共用備選答案）A.益氣養血B.理氣活血C.理氣養血D.理氣止痛E.理氣疏肝

22、(1)艾附暖宮丸既能暖宮調經，又能（ ）。【答案】:C【解析】:艾附暖宮丸主治子宮虛寒、月經不調、痛經、腰酸帶下。其藥物組成為艾葉（炭）、香附（醋炙）、吳茱萸（制）、肉桂、當歸、川芎、白芍（酒炒）、地黃、黃芪（蜜炙）、續斷。方中以溫中散寒藥配伍養血理氣調經藥，共奏理氣補血、暖宮調經之效。(2)八珍益母丸既能活血調經，又能（ ）。【答案】:A【解析】:八珍益母丸主治婦女氣血兩虛所致的體弱無力、月經不調。其藥物組成為益母草、黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍（酒炒）、川芎、熟地黃。方中以調經藥配伍補益氣血藥，共奏補益氣血、活血調經之功。26.（共用備選答案）A.清熱解毒，消腫止痛B.清音利咽，消腫

23、止痛C.潤肺利咽，生津止渴D.疏風清熱，消腫止痛，清利咽喉E.疏風清熱，化痰散結，利咽開音(1)鐵笛丸的功能是（ ）。【答案】:C【解析】:鐵笛丸主治肺熱津傷所致的咽干口燥、聲音嘶啞、咽喉疼痛。其藥物組成為玄參、麥冬、桔梗、甘草、瓜蔞皮、訶子、青果、浙貝母。方中以養陰藥配伍化痰止咳藥，共奏潤肺利咽、生津止渴之功。(2)黃氏響聲丸的功能是（ ）。【答案】:E【解析】:黃氏響聲丸主治聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰。其藥物組成為薄荷、薄荷腦、浙貝母、桔梗、蟬蛻、胖大海、兒茶、生訶子等。方中以疏散風熱藥配伍利咽、化痰藥，共奏疏風清熱、化痰散結、利咽開音之功。27.不得與含麻黃的中成藥聯用的成藥

24、有（ ）。A.速效救心丸B.活心丹C.山海丹膠囊D.益心丸E.滋心陰口服液【答案】:A|B|C|D|E【解析】:含麻黃的中成藥忌與擴張冠脈的中成藥（速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補心氣液等）聯用。28.根據三部脈分候臟腑的方法，左尺侯的是（ ）。A.心B.肺C.脾D.肝E.腎【答案】:E【解析】:臨床常用的三部脈分候臟腑的劃分方法是：右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎（命門）；左寸候心，左關候肝，左尺候腎。29.醫生處方時會將幾種療效基礎相似或協同作用的飲片縮寫再一起并開炒四仙應付的飲片有（ ）。A.炒山楂B.炒檳榔C.炒谷芽D.炒神曲E.炒麥芽【答案】:A|B|D|E【解

25、析】:炒四仙包括炒山楂、炒檳榔、炒神曲、炒麥芽。炒檳榔可以增強麥芽消各種食積，山楂消肉食積滯，神曲消食健胃的功效。30.醫療器械的基本質量特性是（ ）。A.有效性和經濟性B.有效性和適用性C.適用性和經濟性D.安全性和有效性E.安全性和適用性【答案】:D【解析】:醫療器械是關系到人民生命健康的特殊產品，其基本質量特性是安全性、有效性。31.妊娠慎用的中藥是（ ）。A.桂枝B.麻黃C.防風D.連翹E.黃芩【答案】:A【解析】:桂枝功效為發汗解肌、溫經通脈。本品辛溫助熱，易傷陰動血，故溫熱病陰虛陽盛及血熱妄行諸出血癥忌用，孕婦及月經過多者慎用。32.（共用題干）患者，女，29歲。咳嗽2月余，干咳無

26、痰，咽喉干癢，時有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細數。(1)根據八綱辨證，該證屬于（ ）。A.實證B.虛證C.表證D.陽證E.寒證【答案】:B(2)根據臟腑辨證，該證屬于（ ）。A.肺氣虛B.風寒襲肺C.肺陰虛D.風熱犯肺E.肝火犯肺【答案】:C(3)根據辨證結果，應采取的治法是（ ）。A.滋陰潤肺B.補氣益肺C.辛涼清潤D.宣肺散寒E.清肝滋肺【答案】:A【解析】:患者辨病為咳嗽，干咳無痰，咽喉干癢，時有聲音嘶啞可辨為肺陰虧虛之證，治宜滋陰潤肺。33.（共用題干）患者，男，70歲。冠心病史7年。常感胸痛隱隱，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌淡黯苔白，脈弱。(1)中醫辨證為（ ）。A.寒凝心脈B.痰瘀

27、痹阻C.氣虛血瘀D.氣陰兩虛E.心腎陽虛【答案】:C(2)根據辨證結果，應采取的治法是（ ）。A.溫陽散寒B.益氣活血C.豁痰化瘀D.益氣養陰E.溫補心腎【答案】:B【解析】:患者胸痛隱隱，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗為氣虛之證；氣虛血行不暢，故見舌淡黯苔白，脈弱。可辨證為胸痹之氣虛血瘀證，治宜益氣活血，方用補陽還五湯。(3)根據應采取的治法，不宜選用的中成藥是（ ）。A.麝香保心丸B.通心絡膠囊C.芪參膠D.舒心口服液E.參芍片【答案】:A【解析】:麝香保心丸芳香溫通，益氣強心。用于氣滯血瘀所致的胸痹。(4)近日該患者準備外出旅游，擔心旅游勞累，途中發病，自行攜帶上述不宜服用的中成藥，并加倍

28、服用了該藥，結果出現了舌麻感。這是因為該中成藥含有毒中藥，此藥是（ ）。A.斑蝥B.草烏C.蟾酥D.生半夏E.雄黃【答案】:C【解析】:麝香保心丸由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片組成。蟾酥主要毒性成分是強心苷（蟾酥毒素），還含有兒茶酚胺類化合物、腎上腺素、去甲腎上腺素等。蟾酥毒素有洋地黃樣作用，小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止于收縮期。34.（共用備選答案）A.陰陽格拒B.陰陽互損C.陰陽亡失D.陰陽偏盛E.陰陽偏衰(1)身熱反不惡寒，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕，病機屬于（ ）。【答案】:A【解析】:臨床見四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕等癥狀外，又可見陽浮

29、于外之癥，如身熱反不惡寒（但欲蓋衣被）、面頰泛紅等假熱之象，應屬真寒假熱之證，其病變本質是陰寒內盛，屬于陰陽格拒中的陰盛格陽。(2)冷汗淋漓，四肢厥逆，神情冷漠，脈微欲絕，病機屬于（ ）。【答案】:C【解析】:慢性消耗性疾病之亡陽，多由陽氣嚴重耗散而衰竭，虛陽外越所致。臨床表現多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。此病機屬于陰陽亡失。35.體質偏陰者，受邪發病后，多表現為（ ）。A.寒證、虛證B.熱證、虛證C.里證、虛證D.里證、實證E.里證、寒證【答案】:A【解析】:偏陰體質者對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發病后多表現為寒證、虛證；容易發生濕滯、水腫、痰

30、飲、瘀血等病癥。36.根據七情內傷致病理論，思慮太過可導致（ ）。A.氣上B.氣結C.氣消D.氣下E.氣亂【答案】:B【解析】:情志所傷影響臟腑氣機，主要病理變化是：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”。37.某女，29歲。小便頻數短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，發熱，口苦，大便秘結；舌紅，苔黃膩，脈滑數。宜采用的治法是（ ）。A.清熱利濕通淋B.清熱養陰生津C.清熱排石通淋D.滋補肝腎利尿E.補腎健脾利濕【答案】:A【解析】:淋證證屬熱淋的臨床表現為：小便頻數短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘

31、結。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。由題干關鍵詞“小便頻數短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤”可辨證為熱淋，治法為清熱利濕通淋。38.屬于運用五行相克關系解釋疾病傳變的有（ ）。A.肝病及腎B.心病及腎C.肺病及腎D.脾病及腎E.肝病及脾【答案】:D|E【解析】:五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克關系的傳變包括“相乘”和“相侮”兩個方面。相乘，是相克太過致病。這里指的是五行的相乘。39.下列配伍應用的藥組中，屬于不合理聯用的是（ ）。A.附子理中丸與四神丸B.歸脾丸與人參養榮丸C.朱砂安神丸與天王補心丹D.六味地黃丸與補中益氣丸E.二陳丸與平胃散【答案】:C【解析】:朱砂安神丸與天王

32、補心丹中均含朱砂，兩者配伍使用會增加有毒藥物的服用量，增大患者產生不良反應的危險性。40.（共用備選答案）A.熱結腸胃B.肝脾氣郁C.津虧血燥D.陽虛寒凝E.氣陰兩虛(1)大便干結，面紅身熱，多見于（ ）。【答案】:A【解析】:熱結腸胃的癥狀為大便干結、小便短赤、面紅身熱或兼腹脹腹痛等。(2)大便秘結，胸肋痞滿，多見于（ ）。【答案】:B【解析】:肝脾氣郁的癥狀為胸脅痞滿、噯氣頻作、大便秘結、欲便不得等。(3)大便艱澀，畏寒喜暖，多見于（ ）。【答案】:D【解析】:陽虛寒凝的癥狀為大便艱澀、排除困難、小便清長、畏寒喜暖等。41.（共用備選答案）A.阿司匹林B.阿卡波糖C.復合維生素BD.地高辛

33、E.法莫替丁(1)不宜與麝香保心丸同時服用的是（ ）。【答案】:D【解析】:麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯合用藥，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化學結構與強心苷相似，在化學結構上有相似之處，故具有與強心苷類藥物地高辛相似的強心作用，聯合應用勢必會造成相同或相似功效的累加，產生擬似效應，誘發強心苷中毒，出現頻發性早搏等心律失常等不良反應。(2)不宜與銀杏葉同時服用的是（ ）。【答案】:E【解析】:法莫替丁片為抗潰瘍抗酸藥，與含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時服用可產生絡合效應，形成螯合物，影響療效。因此，在服用抗酸類西藥時應避免與含黃酮類的中藥如復方丹參片、復方丹參滴丸、銀杏葉片等同時應用，應

34、分時應用。(3)不宜與人參鹿茸丸同時服用的是（ ）。【答案】:B【解析】:甘草、人參、鹿茸具有糖皮質激素樣作用，可以促進糖原異生，升高血糖，與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、阿卡波糖和胰島素產生拮抗作用，導致降糖效果降低。42.（共用備選答案）A.血府逐瘀丸與婦科千金片B.天王補心丹與朱砂安神丸C.祛痰止咳顆粒與鎮咳寧膠囊D.補中益氣丸與桂附地黃丸E.附子理中丸與四神丸(1)因含有配伍禁忌中藥而不宜使用的藥組是（ ）。【答案】:C【解析】:臨床常用中成藥心通口服液、內消瘰疬丸中含有海藻，祛痰止咳顆粒含有甘遂，與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯用屬禁忌之列。(2)因含有相同有毒中藥

35、而不宜使用的藥組是（ ）。【答案】:B【解析】:數種功效相似的中成藥聯用，在各自制劑的組成中，往往有一種或幾種相同的藥味。因此，聯用將會增加某一味或幾味藥的劑量。如大活絡丹與天麻丸合用，兩者均含附子；朱砂安神丸與天王補心丹合用，兩者均含朱砂，均會增加有毒藥味的服用量，加大患者產生不良反應的危險性。43.中藥飲片調配后，必須經藥師復核無誤后方發出，調配復核的內容有（ ）。A.核對處方的藥味及劑量數是否相符B.復核有無錯味、漏味、多味C.審查藥品質量有無蟲蛀，毒變D.審查調配處方有無亂代、亂用現象E.對需特殊煎煮的藥味是否單包并注明【答案】:A|B|C|D|E44.（共用備選答案）A.后下B.對服

36、C.包煎D.先煎E.沖服某男，75歲。近日入睡困難，心煩，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥；舌尖紅，脈數。醫師診斷為不寐，證屬心火熾盛，治以清心瀉火。開具的處方為，黃連、生地黃、當歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉。執業藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導。(1)珍珠母應采用的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:先煎：礦物、動物骨甲類飲片，打碎后先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如礦物類：生紫石英、生寒水石、生磁石、生石膏、生赭石、自然銅等；動物骨甲類：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生牡蠣等。(2)生大黃應采用的方法是（ ）。【答案】:A【解析】:后下：

37、久煎后有效成分易被破壞的飲片，宜其他群藥煎好前1015分鐘入煎。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉。(3)羚羊角粉應采用的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:沖服：貴細中藥用量少，先研成粉末再用群藥的煎液沖服。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。45.飲片的含水量是（ ）。A.510B.513C.710D.713E.1013【答案】:D【解析】:一般炮制品的含水量宜控制在713。對于各類炮制品的含水量要求，中藥飲片質量標準通則（試行）規定為：蜜炙品類含水分不得超過15；酒炙、醋炙及鹽炙品類等含水分不得超過13；燙制、醋淬制品含水分不得超過10。46.冠心蘇合

38、香丸使用注意事項有（ ）。A.孕婦禁用B.陰虛火旺者禁用C.胃潰瘍患者禁用D.出血性疾病慎用E.過敏體質者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:冠心蘇合香丸的注意事項包括：孕婦禁用；熱病、陽閉、脫證不宜使用；中風病正氣不足者慎用，或配合扶正中藥服用；因其含朱砂，且易耗傷正氣，故不宜過量或長期服用，肝腎功能不全者慎用；本經逢原有云：“陰虛多火旺者禁用蘇合香丸”；本藥中含有苦寒藥物（冰片）及帶有小毒的朱砂，胃潰瘍患者禁用；急性腦血管病服用本品，應結合其他搶救措施；對中風昏迷者宜鼻飼給藥；服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩食物；過敏體質者慎用。47.（共用備選答案）A.惡心嘔吐、口中有金屬味；流涎；腹痛

39、腹瀉；口腔黏膜充血，牙齦腫脹潰爛B.胸悶；心悸；喉嚨干痛；四肢無力；心電圖是房室傳導阻滯C.頭暈；頭痛；煩躁不安；面部肌肉緊張；吞咽困難；伸肌與扁肌同時收縮D.嚴重脫水；低蛋白血癥；水腫；精神錯亂；幻覺；癲癇樣發作E.口舌、四肢及全身麻木；頭痛、頭暈，精神恍惚；牙關緊閉；呼吸衰竭(1)輕度中毒的主要臨床表現是（ ）。【答案】:A【解析】:輕度中毒時毒物多損害消化道系統各器官黏膜層，出現如惡心嘔吐、腹痛腹瀉等多屬消化道表現；當毒物未及時清理，毒素會循著血液循環流向全身，損害其他心血管系統、神經系統、呼吸系統等，發生中度或中度中毒，如出現心悸、煩躁不安，甚至幻覺、呼吸衰竭等危重癥候。(2)朱砂中毒

40、的主要臨床表現（ ）。【答案】:A【解析】:朱砂中毒表現為：消化系統表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛等；泌尿系統表現為少尿、蛋白尿，嚴重者可發生急性腎功能衰竭；神經系統及精神方面癥狀。(3)烏頭中毒的主要臨床表現（ ）。【答案】:E【解析】:烏頭中毒表現為：神經系統表現為口舌、四肢及全身麻木、頭痛、頭暈、精神恍惚、語言不清或小便失禁，繼而四肢抽搐、牙關緊閉、呼吸衰竭等；循環系統表現為心悸氣短、心律失常、血壓下降、面色蒼白、口唇發紺、四肢厥冷等；消化系統表現為流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進。48.（共用備選答案）A.祛暑利濕，補氣生津B.祛暑除濕

41、，和胃消食C.祛暑解表，清熱生津D.解表化濕，理氣和中E.清熱解毒，利濕化濁(1)六合定中丸的功效（ ）。【答案】:B【解析】:六合定中丸的功效為祛暑除濕、和胃消食，用于夏傷暑濕（宿食停滯、寒熱頭痛、胸悶惡心、吐瀉腹痛）的治療。(2)暑熱感冒顆粒的功效（ ）。【答案】:C【解析】:暑熱感冒顆粒的功效為祛暑解表、清熱生津，用于暑熱感冒（發熱重、惡寒輕、汗出熱不退、心煩口渴、溲赤）的治療。(3)藿香正氣水的功效（ ）。【答案】:D【解析】:藿香正氣水的功效為解表化濕、理氣和中，用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致感冒的治療。49.根據中醫理論，“癥”、“證”、“病”含義不同，下列表述中屬于“證”的

42、是（ ）。A.胸痹B.心悸C.氣虛血瘀D.胸脅脹滿E.胸痛徹背【答案】:C【解析】:DE兩項，癥，指疾病的外在表現，即癥狀，如胸脅脹滿和胸痛徹背。AB兩項，胸痹、心悸屬于病的范疇，病是指有特定的致病因素、發病規律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，能夠反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質。如氣虛血瘀證。50.（共用題干）某男，75歲，患中風1年，左側肢軟無力，手足浮腫，語言蹇澀，面色少華。舌體不正，舌質淡紫，邊有瘀斑，舌苔薄白，脈細澀無力。(1)中醫辨證是（ ）。A.風痰阻絡B.

43、氣虛血瘀C.腎精虧損D.痰蒙神竅E.肝陽上亢【答案】:B【解析】:左肢質軟無力為瘀血阻滯氣血運達，氣虛不能濡養肢體所致；手足浮腫為氣虛水液失于運化、布散，停聚與四肢；語言蹇澀為血瘀阻絡，筋絡不利之象；面色少華，舌苔薄白，脈細無力均為虛象；舌有瘀斑，脈澀為血瘀之象；故可辨證為氣虛血瘀證。(2)中醫治法是（ ）。A.行氣活血B.益氣活血C.滋腎利竅D.祛風滌痰E.平肝潛陽【答案】:B【解析】:氣虛血瘀證，治宜益氣活血。(3)治宜選用的方劑是（ ）。A.天麻鉤藤飲加減B.補陽還五湯加減C.鎮肝熄風湯加減D.通竅活血湯加減E.血府逐瘀湯【答案】:B【解析】:方用補陽還五湯（黃芪，桃仁，紅花，赤芍，當歸

44、，川芎，地龍）加減。(4)治宜選用的中成藥是（ ）。A.腦立清丸B.血塞通片C.通心絡膠囊D.腦血栓片E.復方丹參片【答案】:C【解析】:中成藥選用：通心絡，參芪片合三七膠囊（或合三七粉）。51.仙靈骨葆膠囊既能滋補肝腎，又能（ ）。A.活血通絡B.祛風通絡C.蠲痹通絡D.舒筋通絡E.除濕通絡【答案】:A【解析】:仙靈骨葆膠囊主治肝腎不足、瘀血阻絡所致的骨質疏松癥。其藥物組成為淫羊藿、續斷、補骨脂、丹參、知母、地黃。方中以補肝腎、強筋骨之淫羊藿、續斷、補骨脂配伍養血滋陰之知母、地黃，兼有活血之丹參，共奏滋補肝腎、活血通絡、強筋壯骨之效。52.（共用題干）某女，56歲。因患類風濕關節炎，服用壯骨

45、關節丸，每日服2次，每次6g。服藥月余后，出現納差，乏力，尿黃如濃茶色，皮膚黃染伴瘙癢，大便呈灰白色。遂收入院治療。入院后進行各項檢查，化驗檢查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBIL171mol/L，各項肝炎病毒學標志物檢測均呈陰性。醫師綜合分析病情，考慮系藥物不良反應，給予系統治療。(1)根據上述臨床治療，該患者發生的不良反應是（ ）。A.消化性潰瘍B.膽汁淤積型肝炎C.病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎【答案】:B【解析】:尿黃如濃茶色，皮膚黃染伴瘙癢，大便呈灰白色可診斷為膽汁淤積型肝炎；肝功能各項指標均異常，表明可能有肝損害；肝炎病毒學標志物檢測均呈陰性排除病毒感染可能。(2)上述案例提示，為避免或減少壯骨關節丸不良反應的發生，在患者用藥前，藥師應進行用藥指導，重點強調服藥療程、間隔時間及相關檢查。關于該藥服用方法的描述，正確的是（ ）。A.療程30天，