1、m2.5解讀與進展寧波市健康教育專家鎮(zhèn)海老年大學 王作豪霧霾肆虐入秋以來，我國發(fā)生大范圍持續(xù)霧霾天氣，受影響地區(qū)不僅集中在北方，華中、華東、珠三角區(qū)域空氣質(zhì)量自8月以來急轉(zhuǎn)直下，空氣質(zhì)量達標率跌破7成，大氣污染已成為迫在眉睫的民生大事。時下中央持續(xù)加大整治政策力度。隨著國務院頒布“史上最嚴”大氣污染治理的“大氣國十條”，中央財政安排50億元資金用于大氣污染治理等政策相繼出臺，相關媒體預測中國將用10年時間，逐步消除重污染天氣。霧霾治理可以等十年，但國民健康受到嚴重威脅，已無法坐以待病再等十年。AQI空氣質(zhì)量指數(shù)(簡稱AQI)是定量描述空氣質(zhì)量狀況的無量綱指數(shù)，監(jiān)測的污染項目有6項，其中就包括P

2、M2.5。中科院大氣物理研究所研究員王躍思表示，因為是人為評價，計算方程中有上限，因此AQI最上限是500。超過了500，指數(shù)也會以500顯示，這便是“爆表”。PM2.5PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物。它的直徑還不到人的頭發(fā)絲粗細的1/20。與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質(zhì)且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。PM2.5對于PM2.5濃度值，王躍思解釋說，這個數(shù)據(jù)也有上限，但只是針對監(jiān)測儀器，而非指數(shù)方程計算而言。“PM2.5的測量儀器可以人為設定一個上限，如北京市環(huán)境監(jiān)測中心的上

3、限設置為800微克，有科學家卻將儀器上限設置為2000微克。”同樣，PM2.5的24小時濃度均值，也依據(jù)儀器設置為500的上限。萬一PM2.5瞬間濃度超過了800微克，或24小時濃度均值超500微克，那也只是“超過了儀器的量霧霾對人體影響霧霾天氣，空氣質(zhì)量極低，對呼吸系統(tǒng)影響最大，可以引起急性上呼吸道感染、急性氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘發(fā)作等疾病。另外，霧霾天氣持續(xù)不散，會加重老年人循環(huán)系統(tǒng)的負擔，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞等。由于霧霾天日照減少，兒童紫外線照射不足，體內(nèi)維生素D生成不足，對鈣的吸收大大減少，嚴重的會引起嬰兒佝僂病、兒童生長減慢，對老人也有影響。PM2.5可致肺癌 研究發(fā)現(xiàn)，P

4、M2.5進入肺組織后不僅影響肺泡巨噬細胞的吞噬功能，而且會影響肺上皮細胞細胞膜的通透性和流動性，造成細胞內(nèi)容物漏出，導致細胞死亡。同時，PM2.5會引起肺組織生化成分的改變以及炎癥因子的釋放，誘發(fā)炎癥，嚴重而持久的炎癥會引起組織增生纖維化，導致肺部疾病乃至肺癌的發(fā)生。中國工程院院士鐘南山也曾在2013年兩會期間向記者表示，PM2.5作為顆粒物本身還是一種載體，可以攜帶二氧化硫甚至病毒，進入人體肺泡并被巨噬細胞吞噬，從而永遠留在那里。今年10月17日世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機構指出，有充足證據(jù)顯示，暴露于戶外空氣污染中會致肺癌，接觸顆粒物和大氣污染的程度越深，罹患肺癌的風險越大。該結論是來自

5、11個國家的24位專家在綜合分析了超過1000篇科學論文的基礎上獲得。首次將室外空氣污染整體評定為一級致癌物。目前資料普遍認為，環(huán)境致癌物引起的肺癌一般需要10-30年的長期暴露。中國每分鐘6人患癌 “肺癌”是目前世界公認的“癌中之王”， 據(jù)國際癌癥研究機構最新數(shù)據(jù)顯示，全球2010年因肺癌死亡的患者中，22.3萬人因大氣污染患癌。全國腫瘤登記中心發(fā)布的2012中國腫瘤登記年報顯示，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8，550人，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥，而惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌。過去30年間，我國肺癌死亡率上升了465%，成為上升速度最快的癌癥，并且已取代肝癌成為我國首位腫

6、瘤死因。北京大學醫(yī)學部公共衛(wèi)生學院教授潘小川研究PM2.5多年。去年12月，由他執(zhí)筆的一份報告指出，如果2012年北京、上海、廣州、西安四城市空氣質(zhì)量相對于2010年沒有改善，因PM2.5污染造成的“超額死亡”人數(shù)將達8572人，由其帶來的經(jīng)濟損失將達68億元人民幣。迅猛增長的汽車數(shù)量成PM2.5飆高主要原因交通運輸部科學研究院李來來說PM2.5不是天上掉下來的，是人類自己鬧騰出來的。煤炭燃燒、汽車尾氣、工地揚塵是其主要來源，隨著小汽車走入尋常百姓家，汽車尾氣正在成為城市的主要污染源。2.5以及2.5以下的顆粒物污染主要是來自汽車尾氣，我們知道這是更加危險的污染物，因為顆粒越小就越容易被吸入到

7、我們體內(nèi)。12月10日根據(jù)上海臺報導，pm2.5 有20來自于工業(yè)排放，20來自于汽車尾氣，20外地帶入，20源于生活排放。霧和霾是一回事嗎？ 霧和霾同是視程障礙物，但并非一回事。 霧是空氣中“多余”的水汽凝結，與空氣中微小的灰塵顆粒結合，形成小水滴或冰晶，懸浮在近地面的大氣中。 霾是大量極細微的干塵粒等均勻地浮游在空中，使水平能見度小于10.0km的空氣普遍混濁現(xiàn)象。氣溫越低，空氣中所能容納的水汽就越少，越容易形成霾。我國一般把陰霾天氣現(xiàn)象并入霧一起作為災害性天氣預警預報，統(tǒng)稱為“霧霾天氣”。霧霾為何會形成？1.水平方向靜風現(xiàn)象增多。 城市里大樓越建越高，阻擋和摩擦作用使風流經(jīng)城區(qū)時明顯減弱

8、。靜風現(xiàn)象增多，不利于大氣中懸浮微粒的擴散稀釋。2.垂直方向上出現(xiàn)逆溫。 逆溫層好比一個鍋蓋覆蓋在城市上空，高空的氣溫比低空氣溫更高。這使得低空中的懸浮微粒難以向高空飄散。3.空氣中懸浮顆粒物增加。 城市人口增長、工業(yè)發(fā)展、機動車輛猛增，污染物排放，都導致了懸浮物大量增加。霧霾天防病12法一、避免霧天晨練。晨練時人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，霧中的有害物質(zhì)會被吸入呼吸道，從而危害健康。可以改在太陽出來后再晨練。也可以改為室內(nèi)鍛煉。從太陽出來的時間推算，冬天室外鍛煉比較好的時間段是上午9時。中國康復研究中心呼吸內(nèi)科主任趙紅梅稱，“可能很多人都喜歡一大早起來，尤其有的人習慣五六點鐘習慣去鍛

9、煉，這個時候是空氣污染最嚴重的時候，我們不太主張這個時候去做一些晨練。”趙紅梅建議老年人鍛煉身體要等到太陽出來、霧霾散去，大約九、十點鐘以后。而針對上班族，趙紅梅建議盡可能把鍛煉放在晚上進行，要比早上效果好一些。 同時，趙紅梅表示不太主張大家在馬路邊上去鍛煉。“今年在英國等歐洲幾個國家有一個聯(lián)合研究，讓一些健康的志愿者在馬路上進行騎車等中等強度的鍛煉，鍛煉前和鍛煉后測試他們的肺功能。研究結果顯示，鍛煉以后可以發(fā)現(xiàn)肺功能是略有改進的，但隨之帶來的呼吸系統(tǒng)的損害遠遠大于肺功能改善所獲得的這一點點好處，也就表明弊大于利。所以建議大家在綠化帶等比較合適的地方鍛煉，而不是在馬路邊上等污染區(qū)。”二、盡量減

10、少外出當遇到濃霧天氣，要盡量減少外出。如果不得不出門時，最好戴上口罩。戴口罩對于過敏性哮喘的人來說更重要，口罩可以防止一些塵螨等過敏源進入鼻腔，起到一定的防護作用。“網(wǎng)上所售的概念口罩都只是噱頭” 浙江省疾控中心專家表示，目前中國國內(nèi)針對PM2.5污染的相關預防研究尚屬起步，各方面規(guī)格、數(shù)據(jù)處于逐步健全狀態(tài)，但可以明確的是一點是，“如紗布、活性炭等普通材質(zhì)無法完全過濾PM2.5污染物。” 中國抗菌協(xié)會秘書長張迎此前在接受媒體采訪時強調(diào)，口罩材質(zhì)、使用壽命、技術水平等因素是界定口罩質(zhì)量高低的標準，消費者如無特殊需要，不必搶購標有各種功效的“概念口罩”。冬季長時間佩戴口罩可能不利于健康，嘴巴呼出的

11、氣體一直附著在口罩內(nèi)側(cè)，如果不及時清洗或是佩戴時間過長，都容易滋生細菌，反而對身體不好。專家建議在馬路上，空氣不流通、可能存在大量病原菌的公共場所，或者去醫(yī)院就診時才戴口罩，其他時間最好要摘下口罩。三、患者堅持服藥呼吸病患者和心腦血管病患者在霧天更要堅持按時服藥，以免發(fā)病；并加強自我監(jiān)察，注意身體的感受和反應，若有不適，及時就醫(yī)。四、多喝羅漢果茶。羅漢果是一種藥材，性涼味甘，能清肺潤腸，主治百日咳、痰火咳嗽、血燥便秘等癥。羅漢果茶可以防治霧天吸入污濁空氣引起的咽部瘙癢，有潤肺的良好功效。尤其是午后喝效果更好。因為清晨的霧氣最濃，中午差不多就散去，人在上午吸入的灰塵雜質(zhì)比較多，午后喝就能及時清肺

12、。但并不是人人都適合喝羅漢果茶。羅漢果性涼，風寒感冒咳嗽患者不宜食用。如果一味堅持“排毒”，喝下過多的羅漢果茶，功效會適得其反。五、注意調(diào)節(jié)情緒。心理脆弱、患有心理障礙的人在這種天氣里會感覺心情異常沉重，精神緊張，情緒低落，這類人群在霧天要注意情緒調(diào)節(jié)。可以在家看看喜劇類電視劇或聽聽相聲等，要讓自己高興起來。六、別把窗子關得太嚴。家里會有廚房油煙污染、家具添加劑污染等，如不通風換氣，污濁的室內(nèi)空氣同樣會危害健康。可以選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候短時間開窗換氣。七、盡量遠離馬路。上下班高峰期和晚上大型汽車進入市區(qū)這些時間段，污染物濃度最高。八、補鈣、補維D八、補鈣、補維D,多吃豆腐、雪梨

13、。魚和豆腐都是人們?nèi)粘Ｏ矚g的食物，魚是“密集型”營養(yǎng)物，豆腐食藥兼?zhèn)洌鏆狻⒀a虛，鈣含量也相當高。魚中豐富的維生素D具有一定的生物活性，可將人體對鈣的吸收率提高20多倍。雪梨燉百合能夠達到潤肺抗病毒的效果，霧天可以多食。九、食療法蘿卜、百合：適量吃白蘿卜是中藥中的一種，具有潤肺化痰、通便的功效，百合的確能夠潤肺滋陰。但再好的“食療”都必須注意一個“度”，不能盲目多吃，只能適量食用。吃涼拌黑木耳、鴨血涼拌黑木耳是一道常見小菜，鴨血更是南方人喜聞樂見的一種食物。隨著霧霾的加劇，吃黑木耳、吃鴨血來“排毒抗霧霾”的民間食療“土方法”逐漸傳開。雖然這兩道菜“人氣”很旺，但它們和“排毒抗霧霾”并沒有直接關

14、系。但從保健的角度來說，食療有助提高人體抵抗力，是值得提倡的輔助預防措施。鴨血能較好地清除人體內(nèi)的粉塵和有害金屬微粒對人體的損害；現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，鴨血中的蛋白質(zhì)經(jīng)胃酸分解后，可產(chǎn)生一種消毒及潤腸的物質(zhì)，這種物質(zhì)能與進入人體內(nèi)的粉塵和有害金屬微粒起生化反應，然后通過排泄將這些有害物帶出體外，堪稱人體污物的“清道夫”。黑木耳是一種珍貴的藥材，明代著名醫(yī)藥家李時珍在中記載，木耳性甘平，主治益氣不饑等，近代醫(yī)學工作者對黑木耳的藥用價值又有新的發(fā)現(xiàn)，認為黑木耳還具有清肺、潤津、取淤生新的功效，黑木耳中還含有抗癌物質(zhì)，是一種抗癌藥用食品。黑木耳還可以促進人體血液循環(huán)，治療冠心病等 。它能把殘留在人們消化

15、系統(tǒng)中的灰塵、雜質(zhì)集中起來，排出體外，是礦工、紡織、理發(fā)和化工工人的良好的保健食品。飲食清淡多喝水霧天宜選擇清淡、易消化且富含維生素的食物，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。這樣不僅可以補充各種維生素和無機鹽，還能起到潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎的作用。霧天應少吃刺激性食物，多吃些梨、枇杷、橙子、橘子等清肺化痰食品。豆腐也是“營養(yǎng)藥”豆腐白嫩可口，且易于消化和吸收。現(xiàn)代醫(yī)學證實，它對牙齒、骨骼的生長發(fā)育也頗為有益，在造血功能中可增加血液中鐵的含量；豆腐不含膽固醇，為高血壓、高血脂、高膽固醇癥及動脈硬化、冠心病患者的藥膳佳肴。豆腐含有豐富的植物雌激素，對防治骨質(zhì)疏松癥有良好的作用。豆腐中含有的甾固醇和

16、豆甾醇均是抑癌的有效成分。十、入室后洗臉洗鼻空軍總醫(yī)院感染控制科曹晉桂主任提醒，進入室內(nèi)后及時洗臉、漱口、清理鼻腔，可以將附著在身體上的霾及時清理掉，防止PM2.5對人體危害。小小的鼻子，是五官中最惹人注目的一環(huán)，對人體健康起著重要作用。鼻子作為人體與空氣打交道的第一關口，外與自然界相通，內(nèi)與很多重要器官相連接。既是人體新陳代謝的重要器官之一，又是防止致病微生物、灰塵及各種臟物侵入的第一道防線。由此可見，鼻子的保健不容忽視。給鼻子“洗洗澡”在現(xiàn)代化大都市中，人不可避免地要與飽受灰塵、二氧化硫等各種廢物污染的空氣打交道。而空氣中的污染物正不停地吞噬著鼻腔粘膜的健康。大氣中的灰塵，在鼻腔內(nèi)留下了太

17、多污垢，因此，要經(jīng)常給鼻子“洗洗澡”。洗鼻方法在此特別推溫水浴鼻，尤其是在早晨洗臉時，用溫水多洗幾次鼻子，可改善鼻粘膜的血液循環(huán)，增強鼻子對天氣變化的適應能力，洗掉粘附在鼻腔中的污染物，預防感冒及各種呼吸道疾病。通常建議使用接近體溫約37C的溫鹽水或溫開水，減少對鼻粘膜的刺激，最好使用專業(yè)洗鼻工具，若沒有，可以先屏住呼吸，把水漫過鼻孔后吸水，然后噴出來，應輕吸重噴，防止嗆水。這樣兩三次后就能洗凈。十一、沒有必要去買空氣凈化器。理論上講，目前市面上的空氣凈化產(chǎn)品基本可分為兩大類，一類靠的是各種各樣的吸附材料，比如活性炭、光觸媒吸收有害物質(zhì)。另一類用的是等離子放電技術，產(chǎn)生臭氧，分解空氣中的污染物

18、。專家表示，臭氧本身就是一種污染物，而吸附材料的原理和飲用水的凈化器一樣，必須經(jīng)常換吸附材料，否則還會作為一種污染源把有害物再次釋放出來。河北省疾病控制中心病毒防治所副所長劉京生認為，單純?yōu)榱遂F霾天氣而購買凈化器的消費者，與其說是在買健康不如說買的是放心。實際上，除了極端的霧霾天氣，開窗通風仍然比開機器更有效。吉林省社科院研究員李曉群： 現(xiàn)有的空氣凈化器基本上對PM2.5不起作用，真正有效的只有極高級的。即使真能過濾掉的話只是小范圍內(nèi)的，整個屋子過濾不掉，而且濾芯需要經(jīng)常清洗和更換，否則會產(chǎn)生二次汚染。 不能光聽銷售員說的，銷售員有的時候為了把東西銷出去夸大其詞。劉京生：對這個霧霾天氣，實際上沒多大的意義，大概就是個心理作用。如果咱們預防呼吸道感染，室內(nèi)要每天在適當?shù)臅r間里通一通風，最好的時間段應該是在上午10點左右和下午3點左右，這兩個時間段大家可以開窗通風20分鐘左右，這樣就可以了。不開窗戶，指望著空氣凈化器把你的家里面空氣凈化特別新鮮，它也只能凈化，也不能保證無菌、沒有病毒啊，它起不到這個作用。咱們老百姓因為這次的霧霾天氣就去買空氣凈化器，那沒有必要。十二、藥物