1、 臨床微生物室 醫院感染控制的“眼睛” 精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.11主要內容基本概述 微生物室在院感控制中的作用 基層醫院微生物室的現況3 12精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！12ppt課件.基本概述臨床微生物學：是研究微生物的形態、結構、分類、生命活動規律的一門科學，包括細菌學、病毒學、真菌學等。是臨床醫學的基礎之一，指導感染性疾病的診斷、治療和預防。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！13ppt課件.基本概述醫院感染：又稱院內感染，是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已

2、處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！14ppt課件. 基本概述精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！15ppt課件.微生物室在院感控制中的作用對各種臨床標本作出快速、準確的病原學診斷 細菌耐藥性的監測 對醫院及重點科室環境和醫護人員手進行病原學監測定期的反饋實驗室資料，加強對醫院感染控制的管理精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.16一、快速準確的病原學診斷精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！17ppt課件.引起醫院感染的微生物的特點機會致病菌占主導地位對理化因素有較強的抵抗力常為耐藥菌株精品文檔名師歸納總結

3、&歡迎下載*可編輯！ppt課件.18臨床上最困難的用藥決定要不要進行抗感染治療？ 是感染性疾病嗎？用哪一類抗感染藥物？ 是細菌，真菌或其它病原體感染？靜脈用藥還是口服用藥？ 藥物的生物利用度藥物作用夠強大嗎？ 殺菌或抑菌，要聯合用藥 精準抗菌精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！19ppt課件.臨床情景伍毛毛，孕35周于2016年6月8日在我院順產出生，以新生兒吸入綜合癥收入院。72小時后，患兒精神反應差，面色蒼灰色，口唇微紺，間斷呻吟，呼吸促，測肛溫39.4度，查血常規、血培養。血常規結果： WBC 16.44109/ L NEUT% 90.04% LYMPH% 7.04% 精品文檔名師歸

4、納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.20 診斷：新生兒菌血癥雙相血培養革蘭氏染色：G+球菌精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.21血培養結果：耳葡萄球菌治療方案：生理鹽水擴容， 改善微循環苯唑西林、萬古霉素 聯合抗感染補液供能維持水電解質平衡十天后康復出院精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！22ppt課件.臨床情景陳歷方，男，85歲，因劍突下疼痛不適8小時入院，既往有“膽總管結石病史，”門診以膽石癥收入院，入院后查血常規，肝功能， B超，胸片，心電圖等。血常規：WBC 13.34109/L NEUT% 91.31 % LYMPH% 4.72% 肝功能: ALT 140U/

5、L AST 172U/L 診斷：膽總管結石伴急性膽管炎全麻下行膽囊切除+膽道探查+T管引流術精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.23小便培養 血平板中國蘭精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.24 小便培養結果：大腸埃希菌 革蘭氏染色：G-桿菌藥敏結果精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.25二、細菌耐藥性的監測精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.26衛生部要求加強監測的多重耐藥菌株耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA) 耐萬古霉素腸球菌（VRE） 產超廣譜-內酰胺酶(ESBLs)的細菌耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌 耐碳青霉烯類抗

6、菌藥物鮑曼不動桿菌屬多重耐藥的銅綠假單胞菌 多重耐藥結核分枝桿菌精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.27精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.28細菌耐藥性監測的目的避免治療過度，減少抗生素的使用避免治療錯誤，為危重患者爭取搶救時機降低不必要的副作用降低不必要的治療費用，降低細菌的耐藥性，提高醫療服務安全質量總體水平精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.29 三、對醫院及重點科室環境和醫護人員手進行病原學監測精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.30環境監測的內容 空氣物體表面醫務人員手消毒液滅菌物品壓力滅菌鍋污水精品文檔名師歸納總結&

7、歡迎下載*可編輯！31環境監測精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！32ppt課件.環境監測的目的了解醫院消毒滅菌工作質量發現醫院消毒滅菌存在的問題改進醫院消毒與感染控制措施為制訂院感控制制度提供依據精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.33 四、 定期的反饋實驗室資料加強對醫院感染控制的管理精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！34ppt課件.定期反饋一、相關資料、信息及時送到醫院感染控制科 二、加強與臨床科室間的聯系精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！35定期反饋精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.36定期反饋三、改進醫務人員的無菌觀四、對醫院感染控制

8、的各種危險因素采取及時 有效的措施 五、預防醫院感染的發生精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！37小 結 臨床微生物室對醫院感染的發生、分布及相關影響因素進行了主動的，動態的觀察監測，降低了醫院感染的發生，提高了患者的治愈率，已得到越來越多臨床醫生的認同和依賴，在醫院感染控制中發揮著不可替代的作用。精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.38 基層醫院微生物室的現況精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.39基層醫院微生物室的現況布局不合理，檢驗設備落后，醫院重視程度不夠專業技術人員缺乏，知識結構落后缺乏與臨床醫生的聯系精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！40基層醫院微生物室的現況一、醫院要更多的重視微生物檢驗工作，提供必要 的資金、設備 生物安全柜 olympus顯微鏡 生化培養箱精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.41基層醫院微生物室的現況二、加強微生物室工作人員的培訓，提高工作人員的業 務水平精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！ppt課件.42基層醫院微生物室的現況 三、加強與臨床醫生的交流精品文檔名師歸納總結&歡迎下載*可編輯！43ppt課件.總 結 預防和控制醫院感染是提高醫療質量、保障患者安全、維護醫務人員職業健康的一項重要工作，更是一項長期、循序漸進、不容忽視的工作， 做為醫院感染控制的“眼睛”，臨床微生物室定