1、中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生所職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治法修正案的主要思路修改職業(yè)病診斷制度1、進一步強化用人單位在職業(yè)病診斷中的責任，通過具體制度倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料進而落實預防措施的義務。2、按照方便勞動者、簡化程序的總體要求，區(qū)別情況，運用勞動仲裁、行政判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭議問題。3、通過制度設置向保護勞動者權益傾斜，有針對性地解決勞動者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困難。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽主要內(nèi)容與措施（一）消除職業(yè)病診斷的受理門檻明確職業(yè)病診斷機構應當具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構

2、都可以取得職業(yè)病診斷機構資質，增加勞動者自主選擇診斷機構的機會；規(guī)定職業(yè)病診斷機構不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽（二）簡化勞動仲裁程序，使制度設置向保護勞動者權益傾斜。為保證職業(yè)病診斷工作順利開展，切實保護勞動者權益，修正案對職業(yè)病診斷中提出的勞動仲裁規(guī)定了特殊的程序要求：在確認勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當?shù)氐膭趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁；接到申請的勞動仲裁機構應當受理。勞動仲裁機構應當在30日內(nèi)作出裁決。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽仲裁過程中，勞動者無法提供由用人單位掌握管

3、理的與仲裁主張有關的證據(jù)，仲裁庭應當要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應當承擔不利后果。用人單位對仲裁裁決不服、擬向人民法院提起訴訟的，應當在職業(yè)病診斷、鑒定程序結束之日起15日內(nèi)提起訴訟；訴訟期間，勞動者的治療費用按照職業(yè)病待遇規(guī)定的途徑支付。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽（三）規(guī)定監(jiān)管部門在特定情況下對有爭議資料作出判定的職責。修正案規(guī)定：勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷機構應當提請負責工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門進行調查，由該部門對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)

4、病危害因素狀況作出判定；有關部門應當配合。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽（四）明確診斷機構在法定情形下應當參考勞動者的自述作出職業(yè)病診斷結論。在職業(yè)病診斷過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料的，診斷機構應當結合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史,并參考勞動者的自述等，作出職業(yè)病診斷結論。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽修正案調整重點內(nèi)容職業(yè)病防治監(jiān)管相關職責法定化；強化用人單位依法落實職業(yè)病防治措施的職責，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害；強調地方人民政府在職業(yè)病防治中的監(jiān)管責任；完善職業(yè)病診斷鑒定制度，進一步方便勞動者；加大了監(jiān)督處罰力度。

5、職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病定義及適用范圍修前修后本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治工作管理原則修前修后職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，實行分類管理、綜合治理。職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，實行分類

6、管理、綜合治理。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-分類管理是指按職業(yè)病危害因素的種類、性質、毒性、危害程度及對人體健康造成的損害后果確定類別，采取不同的管理方法。主要內(nèi)容有：建設項目分類管理；職業(yè)病危害項目申報制度；對從事放射、高毒、高危粉塵等作業(yè)實行特殊管理；職業(yè)病的分類和目錄。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-綜合治理是指在職業(yè)病防治活動中采取一切有效的管理和技術措施，如立法、行政、經(jīng)濟、科技、民主管理和社會監(jiān)督等，并將其納入到法制化統(tǒng)一監(jiān)督管理的軌道，對職業(yè)病危害所進行的治理。包括政府的規(guī)劃管理與組織領導，以及有關部門在各自的職責范圍內(nèi)分工監(jiān)督管理、用人單位自律管理、職業(yè)衛(wèi)生技術

7、服務、工會組織的督促及勞動者的民主監(jiān)督等。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治相關部門監(jiān)管職責（法條）國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門依照本法和國務院確定的職責，負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國務院有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責職業(yè)病防治的有關監(jiān)督管理工作?？h級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動保障行政部門依據(jù)各自職責，負責本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責職業(yè)病防治的有關監(jiān)督管理工作。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-衛(wèi)生部的職責： 1、負責會同安全監(jiān)管總局、人力資源社會保

8、障部等有關部門擬訂職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病防治規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標準。 2、負責監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。 3、組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽4、負責化學品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護器材和含放射性產(chǎn)品檢測等技術服務機構的資質認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治。負責會同有關部門加強職業(yè)病防治機構建設；職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽 5、負責醫(yī)療機構放射性危害控制的監(jiān)督管理。 6、負責職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職

9、業(yè)病防治科學研究。 7、組織開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治相關部門監(jiān)管職責（法條）第十二條：有關防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標準，由國務院衛(wèi)生行政部門組織制定并公布。國務院衛(wèi)生行政部門應當組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，對職業(yè)健康風險進行評估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標準和職業(yè)病防治政策提供科學依據(jù)。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治相關部門監(jiān)管職責（法條） 第二條（第三款）：職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調整并公布。第十六條（第三款）：職業(yè)病危害因素

10、分類目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定、調整并公布。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)健康風險評估（1）評估需求縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依照職業(yè)病防治法定期對本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病防治情況進行統(tǒng)計和調查分析，對本行政區(qū)域的重點職業(yè)病防治及制定本地職業(yè)病防治政策的需要的；對重大職業(yè)病危害事件處理需要的；公眾高度關注的職業(yè)健康問題需要盡快解答的；國務院有關政府部門提出需求的。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)健康風險評估（2）以下情形可不予進行風險評估：通過現(xiàn)有監(jiān)督管理措施可以解決的；通過職業(yè)衛(wèi)生調查和職業(yè)病危害因素檢測可以得出結論的；相關國際組織

11、和政府組織已有明確資料對其風險做過評估的。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)健康風險評估（3）評估機構與組織職業(yè)健康風險評估專家委員會國家層面（衛(wèi)生部）省級（省級衛(wèi)生行政部門）專家委員會職責風險評估技術機構（衛(wèi)生行政部門委托）職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)健康風險評估（4）風險評估技術方案風險評估技術導則或指南評估方案的制定；評估步驟和程序；評估全過程質量控制；職業(yè)病危害的識別；相關數(shù)據(jù)、資料的收集；職業(yè)暴露評估；評估報告；報告審定。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-安全監(jiān)管總局的職責： 1、起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關規(guī)章。組織擬訂國家職

12、業(yè)衛(wèi)生標準中的用人單位職業(yè)病危害因素工程控制、職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護等相關標準。 2、負責用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽 3、負責新建、改建、擴建工程項目和技術改造、技術引進項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位職業(yè)病危害項目申報工作。 4、負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。 負責職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術服務機構的資質認定和監(jiān)督管理工作。組織指導并監(jiān)督檢查有關職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。 職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽 5、負責監(jiān)督檢

13、查和督促用人單位依法建立職業(yè)病危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、相關職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸關系等相關證明材料。 6、負責匯總、分析職業(yè)病危害因素檢測、評價、勞動者健康監(jiān)護監(jiān)管信息，向相關部門和機構提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。 職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治相關部門監(jiān)管職責（法條）第十六條：國家建立職業(yè)病危害項目申報制度。用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應當及時、如實向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目，接受監(jiān)督。職業(yè)病危害項目申報的具體辦法由國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。職業(yè)病防治

14、法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治相關部門監(jiān)管職責（法條）第十七條（第三款）：建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法由國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定。第十八條（第二款）：職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計，應當經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-人力資源社會保障部職能： 1、負責勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽訂勞動合同。 2、依據(jù)職業(yè)病診斷結果，做好職業(yè)病病人的社會保障工作。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-全國總工會職能： 負責代表職工反映訴求，參與調查，提出意見和建議，依法維護勞動者合法權益。 有關部

15、門要在國務院職業(yè)病防治工作部際聯(lián)席會議框架下，協(xié)調配合，共同做好職業(yè)病防治工作。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工會組織在職業(yè)病防治中的地位第四條（第三款）：工會組織依法對職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督，維護勞動者的合法權益。用人單位制定或者修改有關職業(yè)病防治的規(guī)章 制度，應當聽取工會組織的意見。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工會組織在職業(yè)病防治中的地位第四十一條（第一款）：工會組織應當督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓，有權對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議，依法代表勞動者與用人單位簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同，與用人單位就勞動者反映的有關職業(yè)病防治的問題進行協(xié)調并督促解決

16、。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽政府職業(yè)病防治責任（法條）國務院和縣級以上地方人民政府應當制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，并組織實施。 縣級以上地方人民政府統(tǒng)一負責、領導、組織、協(xié)調本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作，建立健全職業(yè)病防治工作體制、機制，統(tǒng)一領導、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應對工作；加強職業(yè)病防治能力建設和服務體系建設，完善、落實職業(yè)病防治工作責任制。 鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民政府應當認真執(zhí)行本法，支持職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門依法履行職責。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽政府職業(yè)病防治責任（法條）縣級以上人民政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門應當加強對職業(yè)病防治的宣傳教育，普及職業(yè)

17、病防治的知識，增強用人單位的職業(yè)病防治觀念，提高勞動者的職業(yè)健康意識、自我保護意識和行使職業(yè)衛(wèi)生保護權利的能力。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門應當按照職責分工，加強對用人單位落實職業(yè)病防護管理措施情況的監(jiān)督檢查，依法行使職權，承擔責任。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽政府職業(yè)病防治責任（法條）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域的職業(yè)病防治情況進行統(tǒng)計和調查分析。國家建立職業(yè)病危害項目申報制度。國家對從事放射性、高毒、高危粉塵等作業(yè)實行特殊管理。具體管理辦法由國務院制定。國家鼓勵和支持職業(yè)病醫(yī)療康復機構的建設。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治規(guī)劃規(guī)劃總目標： 職業(yè)病防治

18、工作機制：建立政府統(tǒng)一領導部門協(xié)調配合用人單位負責行業(yè)規(guī)范管理職工群眾監(jiān)督 顯著提高職業(yè)病綜合防治能力 增強用人單位和勞動者職業(yè)病防治意識 改善工作場所作業(yè)環(huán)境 使職業(yè)病高發(fā)勢頭得到基本遏制 勞動者健康權益得到保障。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治規(guī)劃職業(yè)病控制目標：新發(fā)塵肺病年平均增長率由現(xiàn)在的8.5%控制到5%以內(nèi)新發(fā)塵肺病病例數(shù)比預期發(fā)病人數(shù)降低25%；基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等；主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%；主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制；基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治規(guī)劃規(guī)劃工

19、作目標：用人單位職業(yè)病防治主體責任得到落實;加強能力建設，提高職業(yè)病防治監(jiān)管水平;健全職業(yè)病防治技術服務網(wǎng)絡，提高服務水平;落實勞動者權益和職業(yè)病人保障制度.職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽用人單位職業(yè)病防治責任得到落實職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上；工作場所職業(yè)病危害告知率及警示標識設置率達到90%以上；用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達90%以上；建設項目職業(yè)病危害預評價率達到60%以上；職業(yè)病危害控制效果評價率達到65%以上；用人單位工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達70%以上；粉塵、毒物、放射性物質等主要職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上；放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85

20、%以上；職業(yè)健康監(jiān)護率達到60%以上。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽加強能力建設，提高防治監(jiān)管水平建立健全職業(yè)病防治監(jiān)管網(wǎng)絡，完善體系，提高監(jiān)管能力；重點加強對中小企業(yè)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理；職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上；嚴重職業(yè)病危害事件查處率達到100%。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽健全防治技術服務網(wǎng)絡國家、省、市、縣4級職業(yè)病防治網(wǎng)絡；基本職業(yè)衛(wèi)生服務逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)；加強化學中毒和核輻射醫(yī)療救治基地建設和管理；不斷提高職業(yè)病防治、應急救援能力。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽勞動者權益和職業(yè)病人保障用人單位和勞動者普遍依法簽訂勞動合同；勞動者工傷保

21、險覆蓋率達到90%以上；職業(yè)病患者得到及時救治和處置；塵肺病病人期晉級期的平均年限延長1年以上。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽用人單位職業(yè)病防治主體責任和任務建立健全職業(yè)病防治責任制；落實職業(yè)病危害預防、控制措施；加強勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓和健康監(jiān)護工作；加強用人單位勞動用工管理，規(guī)范用工行為 。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于高危粉塵與高危粉塵作業(yè)（陳永清主任）高危粉塵：1、所謂的高危粉塵不是粉塵的毒理學性質，應該是粉塵作業(yè)的風險評價結論，包括粉塵的爆炸風險和粉塵的致病風險。2、粉塵的健康危害主要是塵肺病。粉塵是否引起塵肺病決定于粉塵中游離二氧化硅含量、粉塵濃度（強度）、勞動者的接

22、觸時間、職業(yè)防護情況等，單純依靠粉塵的毒理學性質難以對粉塵的危險度作出判斷，需要綜合以上因素，根據(jù)評估結果作出判斷結論。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于高危粉塵與高危粉塵作業(yè)（陳永清主任）3、工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級：生產(chǎn)性粉塵（GBZ/T 229.1-2010），根據(jù)粉塵作業(yè)場所中的游離二氧化硅含量、粉塵濃度、勞動者的體力勞動強度（反映吸收水平的間接指標）將粉塵作業(yè)的風險程度分為：0級（相對無害）、級（輕度危害）、級（中毒危害）及級（重度危害），為粉塵危害的預防控制、監(jiān)督管理提供了標準依據(jù)和基礎。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于高危粉塵與高危粉塵作業(yè)（陳永清主任）高危粉塵作

23、業(yè)：建議把下列粉塵作業(yè)或行業(yè)列入高危粉塵作業(yè)管理：1、游離二氧化硅含量10%以上的粉塵作業(yè)；2、石棉作業(yè)；3、有高發(fā)、速發(fā)、群發(fā)案例的特殊行業(yè)如煤礦、非煤礦山、隧道開鑿、石英砂開采加工等行業(yè)或工種；4、工作場所職業(yè)病危害生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級為級的作業(yè)崗位。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于(醫(yī)療)康復1、醫(yī)學康復：功能診斷、治療、訓練和預防的相關醫(yī)學技術及措施手段；2、教育康復：包括對肢體殘疾者、智力殘疾者、視力殘疾者和聽力語言殘疾者所進行的普及教育和特殊教育；3、職業(yè)康復：為殘疾者考慮工作和職業(yè)問題的有關措施：就業(yè)咨詢、職業(yè)能力測定、就業(yè)前的職業(yè)教育與訓練、就業(yè)安置等（包括體能和心理）；

24、4、社會康復：創(chuàng)造必要的社會環(huán)境條件：包括文化、經(jīng)濟、社會生活、法律等的平等權利及必要的尊重。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽政府職業(yè)病防治責任（法條）國家實行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。縣級以上人民政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門依照職業(yè)病防治法律、法規(guī)、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，依據(jù)職責劃分，對職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督檢查。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽衛(wèi)生要求（第十五條）產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位.工作場所還應當符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：（一）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（二）有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；（三）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；（四）有配套的更衣間、

25、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施；（五）設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；（六）法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關于保護勞動者健康的其他要求。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽政府職業(yè)病防治責任（法條）國家鼓勵和支持研制、開發(fā)、推廣、應用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備、新材料，加強對職業(yè)病的機理和發(fā)生規(guī)律的基礎研究，提高職業(yè)病防治科學技術水平；積極采用有效的職業(yè)病防治技術、工藝、設備、材料；限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴重的技術、工藝、設備、材料。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽政府職業(yè)病防治責任（法條） 用人單位在發(fā)生

26、分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應當對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。 用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認勞動關系的職業(yè)病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫(yī)療救助和生活等方面的救助。 地方各級人民政府應當根據(jù)本地區(qū)的實際情況，采取其他措施，使前款規(guī)定的職業(yè)病病人獲得醫(yī)療救治。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽強化用人單位職責（法條）用人單位的主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。用人單位應當依照法律、法規(guī)要求，嚴格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標準，落實職業(yè)病預防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。用人單位應當保障職業(yè)病防治所需的資金投入，不得擠占

27、、挪用，并對因資金投入不足導致的后果承擔責任。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽強化用人單位職責（法條）用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應當立即采取應急救援和控制措施，并及時報告所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關部門。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治（管理）措施（1）設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作； （2）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（3）建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（4）建立

28、職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；（5）建立職業(yè)病危害事故應急救援預案；（6）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治（管理）措施職業(yè)病防治的規(guī)章制度： 職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)范、標準、文件 職業(yè)病防治管理機構或組織 職業(yè)病防治管理制度 職業(yè)病防治管理目標和責任制 職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治（管理）措施職業(yè)病防治管理制度： 職業(yè)病危害因素申報制度 職業(yè)病危害因素監(jiān)測評價制度 職業(yè)病危害告知制度 職業(yè)病防治教育培訓制度 職業(yè)健康監(jiān)護制度與職業(yè)病診療制度 職業(yè)病防護設施維護管理制度 個人防護用品發(fā)放管理

29、制度 職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲制度 職業(yè)病危害事故應急救援預案 職業(yè)病防治檔案管理制度（職業(yè)衛(wèi)生檔案、健康監(jiān)護檔案） 勞動合同管理、勞動用工、工傷保險參保制度職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治經(jīng)費測算 1、職業(yè)病防治管理機構或組織的工作經(jīng)費； 2、生產(chǎn)車間改造； 3、生產(chǎn)工藝改進； 4、防護設施建設、維護、更新； 5、個人勞動防護用品； 6、工作場所危害因素檢測評價； 7、職業(yè)健康宣傳培訓； 8、職工健康監(jiān)護（上崗前、崗中、離崗）； 9、職業(yè)病病人診斷、治療；10、警示標識；11、建立職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)健康監(jiān)護檔案；12、工傷保險。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病防治管理臺帳

30、1、年度職業(yè)病防治計劃與實施方案； 2、職業(yè)病防治經(jīng)費； 3、職業(yè)病防護設施維護和檢修記錄； 4、個人防護用品發(fā)放、使用記錄； 5、用人單位自身職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄； 6、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督意見和落實情況資料； 7、其他。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽強化用人單位職責（法條） 用人單位應當保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。 用人單位應當按照國家有關規(guī)定，安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查。 用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調離原崗位，并妥善安置。 用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應當給予適當崗位津貼。 勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工

31、傷保險的，其醫(yī)療和生活保障由該用人單位承擔。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 工傷保險條例對工傷保險待遇作了明確規(guī)定，主要包括：工傷醫(yī)療期間待遇、因工傷殘待遇和因工死亡待遇。 工傷醫(yī)療期間待遇 包括停工留薪期待遇、工傷醫(yī)療待遇和其他待遇。職工在工傷醫(yī)療期間享受停工留薪期待遇，即國家規(guī)定的原工資福利不變。條例規(guī)定停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊可以適當延長，但延長不得超過12個月。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 工傷醫(yī)療待遇: 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。包括：掛號費、診療費、治療費、醫(yī)藥費以及住院費等

32、。其他待遇還包括享受住院伙食補助，其補助費標準為本單位因公出差伙食補助標準的70%；受傷職工如需到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，還可按照本單位職工因公出差標準報銷所需交通費和食宿費。工傷治療費用支付條件：應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)；符合工傷保險診療項目目錄；符合工傷保險藥品目錄; 工傷保險住院服務標準。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 輔助器具配置費用經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，配置輔助器具所需費用可從工傷保險基金支付。 工資福利待遇在停工留薪期（一般為個月，傷情特殊或嚴重，可延長12個月）內(nèi)不變。評定傷殘等級享受傷殘待遇后停發(fā)原待遇。 生活護理費 根據(jù)護理依賴等級，按統(tǒng)籌地區(qū)上年

33、度職工月平均工資的、和發(fā)放。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 傷殘待遇 ： 一次性傷殘補助金待遇；傷殘津貼待遇；生活護理費待遇；配置輔助器待遇；一次性工傷醫(yī)療補助金；傷殘就業(yè)補助金待遇。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 級傷殘： 保留勞動關系，退出工作崗位； 一次性傷殘補助金：由工傷保險基金支付。分別為本人工資的27（）個月、25（）個月、23（）個月和21（）個月； 傷殘津貼：按月支付，分別為本人工資的、和。其津貼實際低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。 辦理退休后停發(fā)傷殘津貼，

34、享受基本養(yǎng)老待遇。其待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險金補足差額。 繳納基本醫(yī)療保險費：以傷殘津貼為基數(shù)，由用人單位和職工個人共同繳付。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 級傷殘： 保留與用人單位的勞動關系，安排適當工作； 一次性傷殘補助金：分別為18（）個月本人工資和16（）個月本人工資； 難于安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，分別為本人工資的和，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項社會保險費用；傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。 經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金（用人單位）支付一次性工傷醫(yī)療補助金和由用人單位支付一次性

35、傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 級傷殘： 一次性傷殘補助金：分別為13（12）個月、11（10）個月、9（8）個月和7（6）個月的本人工資； 勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金和由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 因公死亡待遇 工傷保險基金支付 喪葬補助金（為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）； 供養(yǎng)親屬撫恤金（按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡

36、職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定）；職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽工傷與職業(yè)病待遇 一次性工亡補助金 為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍（由調整前平均10.24萬34萬元）。 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇（喪葬補助金）。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待

37、遇（ 喪葬補助金供養(yǎng)親屬撫恤金）。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷鑒定制度修訂職業(yè)病診斷機構職業(yè)病診斷醫(yī)師職業(yè)病診斷地選擇權診斷要件及歸因原則職業(yè)病診斷對相關單位的法定要求關于職業(yè)病診斷現(xiàn)場調查關于“行政判定”關于“仲裁”關于救助關于職業(yè)病診斷爭議鑒定職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷機構第三十九條（修前）第四十四條（修后）職業(yè)病診斷應當由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔職業(yè)病診斷，應當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門（省級衛(wèi)生行政部門）批準。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)承擔職業(yè)病

38、診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構名單。 承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構應當具備下列條件：職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽 第四十四條持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；具有與開展職業(yè)病診斷相適應的醫(yī)療衛(wèi)生技術人員；具有與開展職業(yè)病診斷相適應的儀器、設備；具有健全的職業(yè)病診斷質量管理制度。 承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得拒絕勞動者進行職業(yè)病診斷的要求。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽管理辦法規(guī)定-1各地要加大投入，切實加強職業(yè)病診斷機構能力建設，加強職業(yè)病診斷機構人才培養(yǎng)力度，以適應職業(yè)病診斷與鑒定工作的需要。省級衛(wèi)生行政部門應當遵循區(qū)域覆蓋、合理設置的原則，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，根據(jù)本地區(qū)職業(yè)病防治工作需要

39、，在各地市或有條件的縣設置職業(yè)病診斷機構，開展職業(yè)病診斷工作。省級衛(wèi)生行政部門應當向社會公布本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病診斷機構名單、地址和診斷項目等相關信息。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽管理辦法規(guī)定-2醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔職業(yè)病診斷，應當向省級衛(wèi)生行政部門提出申請：申請表；執(zhí)業(yè)許可證及副本的復印件；診斷項目；醫(yī)衛(wèi)技人員情況（條件：具有與開展職業(yè)病診斷相適應的職業(yè)病診斷醫(yī)師等相關醫(yī)療衛(wèi)生技術人員）；場所、儀器、設備清單；診斷質量管理制度；其他資料。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽管理辦法規(guī)定-3省級衛(wèi)生行政部門對資料進行審核：決定受理60日內(nèi)完成現(xiàn)場評審考核20個工作日作出批復，頒發(fā)職業(yè)病診斷機

40、構批準證書。證書有效期五年。決定不受理書面通知申請單位。設區(qū)的市沒有職業(yè)病診斷機構的，省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要，可以指定符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構依法承擔職業(yè)病診斷工作。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽管理辦法規(guī)定-4獨立行使診斷權承擔診斷結論責任；在批準范圍內(nèi)開展診斷工作；報告職業(yè)?。宦殬I(yè)病防治法規(guī)定的其他職責；建立健全管理制度，加強人員教育和培訓，嚴格管理和考核，提升診斷醫(yī)師政策水平、職業(yè)道德和業(yè)務素質；公開職業(yè)病診斷辦事制度和診斷程序；保護勞動者隱私。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊；中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術職稱任職資格；熟悉法律、法

41、規(guī)、標準；掌握職業(yè)病臨床相關業(yè)務知識，從事職業(yè)病相關工作三年以上；掌握職業(yè)病防治專業(yè)知識；按規(guī)定參加職業(yè)病診斷醫(yī)師相應專業(yè)的培訓，并考核合格；依法在其專業(yè)范圍內(nèi)從事職業(yè)病診斷工作。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病斷診職業(yè)病診斷地選擇權第四十五條：勞動者可以在用人單位所在地、（或）本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷。“居住地”的法律釋義？ 根據(jù)1988年4月2日最高人民法院印發(fā)中華人民共和國民法通則若干問題的意見（試行）的通知第九條規(guī)定，“公民離開住所地最后連續(xù)居住一年以上的地方，為經(jīng)常居住地”。勞動者外出打工在廠礦所在地居住時間多數(shù)超過一年

42、，根據(jù)此規(guī)定，勞動者如在打工回鄉(xiāng)后一年內(nèi)懷疑患有職業(yè)病，依法只能在用人單位所在地申請職業(yè)病診斷。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-多家診斷機構？用人單位所在地或本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地如有多家可供選擇的職業(yè)病診斷機構，勞動者有權選擇其中任何一家機構進行職業(yè)病診斷。 這里的任何一家機構是指勞動者經(jīng)常居住地、戶籍所在地或用人單位所在地行政關系上具有垂直管理關系的省、市、縣（區(qū)）級職業(yè)病診斷機構，不包括行政關系上沒有垂直管理關系的省、市、縣（區(qū)）診斷機構。如勞動者的經(jīng)常居住地、戶籍所在地和工作單位均在石家莊市，那么其申請職業(yè)病診斷的機構就只能在石家莊市市屬（包括在石家莊市河北省省屬承擔診斷的機

43、構）診斷機構中選擇，而不能選擇石家莊市屬以外的診斷機構。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-無診斷機構？衛(wèi)生部有關答復意見（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)200736號文）： 勞動者申請職業(yè)病診斷時，應當首選本人居住地或用人單位所在地的縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷機構進行診斷；如本地縣（區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)沒有職業(yè)病診斷機構，可以選擇本地市行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷機構進行診斷；如本地市行政區(qū)域內(nèi)沒有職業(yè)病診斷機構，可以選擇本地省級行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病診斷機構進行診斷。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病診斷要件及歸因原則第四十二條（修前）第四十七條（修后）職業(yè)病診斷，應當綜合分析下列因素： 病人的職業(yè)史； 職業(yè)病危

44、害接觸史和現(xiàn)場危害調查與評價； 臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果等。 沒有證據(jù)否定,在排除其他致病因素后，應當診斷為職業(yè)病。第一款第二項 修改為：“職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況”。第二款修改為：“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病?！甭殬I(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-診斷原則按照職業(yè)病防治法、診斷與鑒定管理辦法和國家職業(yè)病診斷標準，依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結果，以及工作場所職業(yè)病危害因素情況，綜合分析，作出診斷結論。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-職業(yè)病診斷需要以下資料：職業(yè)史；職業(yè)病危害接觸史；勞動者職

45、業(yè)健康檢查結果；工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果；個人劑量監(jiān)測檔案資料（職業(yè)性放射病診斷）；診斷機構要求提供的其他必需的有關資料。以上資料齊全的，即可作出診斷。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構工作人員應當接診，并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需資料。勞動者需填寫職業(yè)病診斷你就診登記表，并提交已掌握的職業(yè)病診斷相關資料。沒有資料或資料不全的，應書面通知用人單位提供職業(yè)病診斷所需資料。根據(jù)需要，診斷機構可以告知用人單位所在地安監(jiān)部門督促用人單位提供診斷所需資料及監(jiān)督信息。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽歸因（責任推定）原則 沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害

46、因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業(yè)病。 現(xiàn)代科學發(fā)展水平對職業(yè)病危害仍有許多未知領域，某些職業(yè)病危害因素與勞動者健康損害可能有關，但必然聯(lián)系又未被證明（如缺少劑量效應指標）或列入診斷標準，客觀上造成難以明確診斷。因此，為保護勞動者健康權益，并避免漏診，在沒有足夠證據(jù)否定勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素與健康損害之間的必然聯(lián)系時，應在綜合分析基礎上，排除了其他致病因素后，應當診斷為職業(yè)病。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽鑒別診斷原則 職業(yè)病是病因明確的外因性疾病，因此，職業(yè)病診斷是歸因診斷?！奥殬I(yè)病”是一個法定命名，而不是一個疾病的診斷命名，判斷是否為某種危

47、害因素所致職業(yè)病必須具備三個基本條件： 一是疾病的醫(yī)學所見與接觸的致病因素引起的健康損害效應是否一致； 二是工作場所是否存在致健康損害的職業(yè)病危害因素； 三是要有足夠的證據(jù)支持該疾病是職業(yè)病危害因素引起的，而不是非職業(yè)病危害因素所致。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽綜合分析判斷注意點： 一是根本不作劑量-反應和/或劑量-效應關系分析，或是只注意申請診斷個體健康損害情況，忽視群體的健康影響在個體診斷中的佐證作用； 二是過分強調劑量-效應關系，忽視個體的差異。其結果都是造成診斷結論有偏差。同時造成的另一方面問題是，忽視職業(yè)病診斷的法律要求，帶來不必要的診斷爭議糾紛。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀

48、(周安壽鑒別診斷 病因鑒別 某些疾病的發(fā)生有多種病因，如苯與再生障礙性貧血。 與類同疾病相鑒別 某些職業(yè)病應與其他病因所致類同疾病臨床表現(xiàn)相鑒別，如矽肺與肺結核、中毒性腦病與細菌性、病毒性腦病、急慢性中毒性肝病與急慢性病毒性肝炎等。 癥狀鑒別 某些職業(yè)病的臨床癥狀與常見內(nèi)科疾病表現(xiàn)相似，如金屬煙熱、鉛絞痛等。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽誤診及其原因分析誤診類型 將職業(yè)病誤診為另一類疾病； 將非職業(yè)病誤診為職業(yè)病； 職業(yè)病危害因素種類或品種的誤診，如將急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒誤診為有機磷農(nóng)藥中毒、將混合農(nóng)藥中毒誤診為單一農(nóng)藥中毒等； 病情嚴重程度判斷過輕或過重，造成誤診誤治； 漏診 不少

49、職業(yè)病危害因素作用于多個靶器官。在診斷中注意到其中一個靶器官的損害，而忽視了其他靶器官的損害； 冒診、濫診。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽誤診原因分析 資料不完整 例如既往病史、職業(yè)史的了解不全面；工作場所實際情況調查掌握不完善、不確切；現(xiàn)病史 、體檢、實驗室檢查不全（不完整）、不仔細、不確切等。 臨床診斷思維錯誤：先入為主、思維僵化；專業(yè)知識不足或知識面不廣；缺乏整體觀；忽略了個體差異。在診斷工作上要貫徹個體化原則，不以群體代替?zhèn)€體。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽職業(yè)病診斷對相關單位的法定要求第四十八條（修前）第四十八條（修后）職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)

50、護等資料時，用人單位應當如實提供，勞動者和有關機構也應當提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關的資料。用人單位應當如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等；安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當監(jiān)督檢查和督促用人單位提供上述材料；勞動者和有關機構也應當提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關的資料職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷現(xiàn)場調查第四十八條（續(xù)）職業(yè)病診斷、鑒定機構需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進行現(xiàn)場調查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門應當在十日內(nèi)組織現(xiàn)場調查。用人單位不得拒絕、阻撓。職業(yè)病防治法修正案介紹

51、及解讀(周安壽-關于現(xiàn)場調查職業(yè)病診斷現(xiàn)場調查的目的和意義： 職業(yè)病診斷醫(yī)師掌握第一手資料 通過必要的現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調查，根據(jù)生產(chǎn)工藝、原材料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、防護等情況，評估勞動者接觸職業(yè)病危害的情況。 對于工作場所情況已發(fā)生變化的，可以通過流行病學調查，對同工種、同工齡的健康體檢，了解其他勞動者的健康情況，依據(jù)流行病學調查結果判定。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-關于現(xiàn)場調查現(xiàn)場調查需要回答的有關問題（調查什么？）： 用工崗位 ； 接觸時間 ； 接觸因素 ； 接觸劑量 ；上崗前健康狀況；同工種工人健康狀況； 查閱和索取相關資料（申報資料、評價報告、日常檢測資料、監(jiān)管部門監(jiān)測資料、健康

52、監(jiān)護資料、原材料清單、工藝流程、中間產(chǎn)物、防護設施運轉維護、個人防護用品配備等）職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽-關于現(xiàn)場調查其他佐證： 根據(jù)勞動和社會保障部關于確立勞動關系有關事項的通知（勞社部發(fā)200512號）有關勞動關系確認的規(guī)定，用人單位未與勞動者簽訂勞動合同，認定雙方存在勞動關系時可參照下列憑證： （1）工資支付憑證或記錄（職工工資發(fā)放花名冊）、繳納各項社會保險費的記錄； （2）用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件； （3）勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄； （4）考勤記錄； （5）其他勞動者的證言。職業(yè)病防治法修正案介紹及

53、解讀(周安壽職業(yè)病診斷的法定條件第四十九條（增）： 職業(yè)病診斷、鑒定過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料的，診斷、鑒定機構應當結合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結論。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽管理辦法規(guī)定用人單位在規(guī)定時間內(nèi)不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或提供資料不全的，診斷機構應當結合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作

54、出職業(yè)病診斷結論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，應當提出相關醫(yī)學建議。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽管理辦法規(guī)定三名以上單數(shù)職業(yè)病診斷醫(yī)師集體診斷；對診斷結論有分歧的，應當根據(jù)半數(shù)以上診斷醫(yī)師的一致意見形成診斷結論，參加診斷的職業(yè)病醫(yī)師不得棄權。職業(yè)病診斷機構可以根據(jù)需要，聘請其他單位職業(yè)病診斷醫(yī)師參加診斷。可以邀請相關專業(yè)的專家提供咨詢意見。診斷證明書：勞動者、用人單位基本信息、診斷結論、診斷時間。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷的行政判定第四十九條（續(xù)）： 勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資

55、料的，診斷、鑒定機構應當提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門進行調查，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當自接到申請之日起三十日內(nèi)對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定；有關部門應當配合。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷仲裁制度（1）第五十條（增）： 職業(yè)病診斷、鑒定過程中，在確認勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當?shù)氐膭趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁；接到申請的勞動人事爭議仲裁委員會應當受理，并在30日內(nèi)作出裁決。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷仲裁制度（2）第五十條（續(xù)）： 當事人在仲裁過程中對自己提出

56、的主張，有責任提供證據(jù)。勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關的證據(jù)，仲裁庭應當要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應當承擔不利后果。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病診斷仲裁制度（3）第五十條（續(xù)）： 勞動者對仲裁裁決不服的，可以依法向人民法院提起訴訟。 用人單位對仲裁裁決不服、擬向人民法院提起訴訟的，可以在診斷、鑒定程序結束之日起15日內(nèi)提起訴訟；訴訟期間，勞動者的治療費用按照職業(yè)病待遇規(guī)定的途徑支付。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病報告統(tǒng)計第五十一條： 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)

57、生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。接到報告的部門應當依法作出處理。第五十二條： 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計報告的管理工作，并按照規(guī)定上報。職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽勞動者在職業(yè)病診斷鑒定中其他權益疑似職業(yè)病病人應告知勞動者本人和用人單位；用人單位應及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷；疑似職業(yè)病病人在診斷和醫(yī)學觀察期間，不得解除勞動合同；且相關診療費用由用人單位承擔。用人單位應給予的職業(yè)病待遇：治療、康復和定期檢查；調離原崗位；對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，給予適當崗位津貼。職業(yè)病病人診療、康復費用、勞動能力傷殘的社會保障；獲得民事賠償權利；職業(yè)病防治法修正案介紹及解讀(周安壽關于職業(yè)病病人的救助第六十二條（增）： 用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認勞動關系的職業(yè)病病人，可以向