1、護士外科實習報告一、神經外科疾病一般護理常規觀察要點l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。2嚴密觀察顱內壓增高等臨床表現.并注意觀察低血鉀現象。3觀察有無褥瘡及肺部并發癥。護理措施1按外科疾病一般護理常規。2顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(1530度)，昏迷者偏向一側，休克者平臥位。3有意識不清、走路不穩、視物不清、失明、定向障礙，精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者，應用床欄、約束帶固定，防止墜床。4加強呼吸道管理，認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發癥。5顱內壓增高者，輸液速度宜慢.每分鐘3040滴，使用脫水劑時速度應快，每分鐘60一80滴。6開放性顱腦損傷，保

2、持局部清潔，密切觀察，及時處理。7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者，頭部置冰袋或冰帽。8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。健康教育1病人應注意保持充足的休息、養精蓄銳，避免過度的腦力活動。2出院后一個月到醫院進行復診，以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。3準時、正確遵醫囑服藥，以預防并發癥，促進腦神經功能的恢復。4出院后一個月內保持頭部傷口的清潔，避免碰撞、抓傷口及洗頭。5加強營養，制訂合理的飲食計劃，增強機體的抵抗力。6保持大便通暢，防止因大便用力引起顱內壓增高，發生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要時服用緩瀉藥物。7有肢體活動障礙，要進行肢體的功能鍛煉，并定時按摩、活動關節，防止肌肉萎縮和關節

3、的攣縮。8保持良好的心理狀態，積極參與力所能及的社會活動，最大限度地促進機體的康復并重返社會。9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫院進行就診。二、腦疝的觀察與搶救護理常規觀察要點1觀察有無劇烈頭痛：頭痛是進行性加重，且伴惡心、嘔吐，可考慮為腦疝。2觀察瞳孔變化：觀察兩側瞳孔是否等大等圓，對光反射的靈敏度。3觀察意識情況：通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。4觀察生命體征：血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分，呼吸深慢，是顱內壓增高的早期癥狀。護理措施1同神經外科疾病一般護理常規。2發現腦疝先兆的癥狀.市即告知醫師，同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入，以降低顱內壓力。3

4、迅速做好術前準備，以便進行手術治療。4呼吸停止應迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫師先做穿刺臨時降低顱內壓。6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。健康教育1對患者經常詢問大便情況，保持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或人工排便，以免排便用力造成再出血。2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發生意外)。3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術后的半年后。4按醫囑服藥，不得擅自停藥，

5、出院后一個月門診隨訪。5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規。三、顱腦外傷護理常規觀察要點1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現，并注意觀察低血鉀征象。3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。4開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清潔。護理措施1神經外科護理常規。2密切觀察病情變化如血壓，意識、瞳孔等，觀察72 h，穩定后再酌情根據醫囑觀察。3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，訓。切忌用棉花埴塞。4保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣

6、管切開的配合與護理5注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。6躁動患者應加保護性約束7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。健康教育l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。2注意勞逸結合，保證睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護、防止發生意外)。3告之患者顱骨缺損的修補， 一般需在腦外傷術后的半年后。4按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。5加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等四、顱內血腫清除術護理常規觀察要點l密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩定后再酌情根據醫囑

7、觀察。2保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的.配合和護理。3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現，并注意觀察低血鉀征象4注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。護理措施1同神經外科疾病般護理常規。2保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫師。注意引流液顏色及量的變化。3顱內壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度)，昏迷者頭偏在神經外科實習相當累，這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我

8、一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫院以成人康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子)，并且可以普外科醫生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統的結合基礎醫學、臨床醫學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一反三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫院的圖書館的專業書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科

9、 場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣，你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業，每一次康復部的業務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態度，嚴謹的工作作風和求是的科學態度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于

10、吃苦的精神和良好的思想品質。骨科護理實習報告范文3000字由精品學習網提供!3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發事故或情況的應急能力，以

11、及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正確處理好醫患關系，使患者得到最大的康復。4、勇于嘗試和創新，工傷康復醫院是全國第一家專科康復醫院，是一個大膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創業和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。一旦踏入社會，我們就必須去適應，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識

12、為后盾，以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。因此，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯系實際，以免誤人誤己。明確知道了知識的重要性，和必要性。在那里，我也觀察和學習了如何建立良好的護患關系要有愛心同情心，病人來就醫，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應很友善的對待他們，即使他們有情緒，站在病人的角度思考，要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔

13、的決心與信心。每天保持陽光燦爛的笑容，給人輕松與溫馨舒適的感覺，讓病人每天都能感受溫暖。再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。在見習的一段時間內，我感受到護士的責任，了解到一些知識，有了一些體會：1、醫要細心，在配藥打針輸液，三查八對和無菌原則很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被污染了也丟了。2、做事講求速度技術和質量，還有分工明確，了解自己要做什么，清楚自己的職責，特別在搶救病人。見習期間，讓我知道素質要好點，理論知識強點，而臨床的都是從零開始，我們下了臨床都要重新學，所以我們自己要強，什么不懂的都要多問多學。3、不管在哪里都要把關系處理好關系是很重要的，關系好別人才愿意教你。不過干我們這行，只靠嘴上功夫是不行，那就是只說不做事的，人還是要勤快點，多跑跑腿，對自己還是有好處的。4、在醫院不要亂說話，不知道就不知道，不要裝懂。對有些不確定的事