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文檔簡介

1例高齡營養不良壓瘡愈合 護理病歷22022/7/12姓名: 霍某診斷: 1、腦梗塞恢復期 2、高血壓(3級,極高危組) 3、2型糖尿病 4、輕度貧血入院情況:女性,90歲,神清,體型消瘦,右側肢體軟癱, 肺部感染,泌尿道感染,二便失禁,皮膚干燥, 骶尾部4.5cmx3.5cm壓瘡,基底黃色,周圍皮膚 暗,無滲血滲液,無傷口感染。既往史: 1、高血壓病史8年 2、糖尿病病史30年32022/7/12 入院時傷口12形成原因:高齡、長期臥床、營養不良、二便失禁、免疫力低下42022/7/12傷口愈合過程處理措施:1、水凝膠外敷。2、氣墊床。3、加強營養。1234傷口4.5cmx3.5cm壓瘡,基底黃色,周圍皮膚暗,無滲血滲液,無傷口感染。 2月27日 傷口4.5cmx3.5cm,較前收斂,基底黃色,周圍皮膚紅潤長出粉紅色肉芽。 3月4日傷口4.5cmx3.5cm,繼續收斂,基底淡黃色,周圍皮膚,紅潤長出粉紅色肉芽。3月7日傷口4.5cmx3.5cm,繼續收斂,基底淡黃色,周圍皮膚紅潤。 3月8日傷口4.5cmx3.5cm,基底淡黃色,周圍皮膚暗淡。3月15日電話隨訪102022/7/12病歷總結:1、使用施貴寶公司的多愛膚水凝 膠15g一支;2、用生理鹽水清洗后涂多愛膚水凝 膠,用無菌紗塊外敷,QD;3、住院10天4、

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