1、第九章 住宅與辦公場所衛生第一節 住宅的衛生學意義和要求住宅residential building是人們為了充分利用自然環境和人為環境要素中的有利作用和防止其不良影響而發明的生活居住環境。住宅衛生情況的好壞與人體安康有著親密的關系。 .一、住宅的衛生學意義 住宅是人們生活、居住、學習、任務的最重要的環境 住宅的衛生條件和人類安康親密相關. 二、住宅的根本衛生要求 小氣候適宜 采光照明良好 空氣清潔衛生隔音性能良好 衛生設備齊全環境安靜整潔.三、住宅衛生研討的主要義務研討住宅對居民安康的影響研討住宅室內空氣有害物質和微生物的檢測方法 研討住宅室內空氣污染的控制技術研討對住宅的有效衛生監視提倡和

2、推行先進的住宅.第二節 住宅設計的衛生要求住宅的平面配置 住宅朝向：住宅樓的長軸 ,主室窗戶面對的方向 住宅間距 ：兩排建筑物之間應堅持的最小間隔間隔 日照時數 住宅中房間的配置 .二、住宅的衛生規模居室容積 ：是評定住宅衛生情況的重要目的之一 居室凈高 ：居室凈高不應低于2.40m，部分凈高不應 低于2.10m 居室面積 ：小康程度-人均居住面積現超越20m2居室進深 ：開設窗戶的外墻內外表至對面墻壁內外表 的間隔 居室隔聲 .居室進深 進深與日照 進深與采光照明 ：居室內的自然照度至少需求75 lx才干根本滿足視覺功能的生理需求 窗地面積比值 ：直接天然采光口的窗玻璃面積與室內地面面積之比

3、 ，不應小于17 投射角與開角： 投射角：室內任務點與采光口上緣的連線和程度線所成的夾角，不應小于27 開角：室內任務點與對側室外遮光物上端的連線和任務點與采光口上緣連線之間的夾角，不應小于4 采光系數：指室內任務程度面上散射光的照度與室外一樣時間的空闊無遮光物地方接受整個天空散射光的程度面上照度的百分比 .三、住宅設計的開展方向 安康住宅health residence是指在符合住宅根本要求的根底上，突出安康要素，以人類居住安康的可繼續開展的理念，滿足居住者生理、心思和社會多層次的需求，為居住者發明一個安康、平安、溫馨和環保的高質量住宅和社區綠色生態住宅green ecosystem res

4、idence是指耗費最少的資源和能源，產生最少廢棄物的住宅和居住小區。綠色生態住宅注重人與自然的調和共存，關注環境維護和廢棄物的回收和再利用 .住宅的規模和方式已從簡單方式類型轉變為各種不同功能的綜合方式類型 鄉村舊房子新鄉村房子.第三節 住宅小氣候對安康的影響及其衛生學要求 一、室內小氣候indoor microclimate氣溫：干球溫度dry-bulb temperature 氣濕：相對濕度(水蒸氣分壓) 氣流熱輻射.二、住宅小氣候對安康的影響人體與住宅小氣候的相互關系 ：生理性體溫調 節和行為性體溫調理 反映小氣候對人體影響的常用生理目的 皮膚溫度皮溫：身體各部位皮溫存在差別 體溫 ：

5、判別機體熱平衡能否遭到破壞的最直接的目的 脈搏 ：氣溫在35以上脈搏可添加60 出汗量：不知覺出汗和知覺出汗 溫熱感 熱平衡測定：計算繁瑣 .三、小氣候的評價目的根據環境要素的測定而制定：濕球溫度，黑球溫度 根據客觀覺得結合環境要素測定而制定：有效溫度、校正有效溫度、風冷指數 根據生理反響結合環境要素測定而制定：濕球-黑球溫度指數 根據機體與環境之間熱交換情況而制定：熱強度指數、熱平衡指數 .常用目的有效溫度effective temperature，ET是在不同溫度、濕度和風速的綜協作用下，人體產生的冷熱覺得目的 校正有效溫度corrected effective temperature，C

6、ET在有效溫度根底上，綜合思索熱輻射對機體的影響，將干球溫度氣溫改用黑球溫度而得到的有效溫度濕球-黑球溫度wet-bulb globe temperature，WBGT指數是綜合反映微小氣候4種物理要素對機體的作用熱平衡指數thermal equilibrium index，TEI是根據熱平衡根本公式MCRES推算而來，故其意義與熱強度指數類似 .四、住宅小氣候的衛生要求我國GB/T18883-2002規定夏季空調室溫2228、相對濕度40%80%、空氣流速0.3m/s冬季采暖室溫1624、相對濕度30%60%、空氣流速0.2m/s.第四節 室內空氣污染對安康影響及其控制對策室內空氣質量不斷是

7、國內外學者極為關注的環境衛生問題之一，主要是由于：室內環境是人們接觸最親密的環境之一室內污染物的來源和種類越來越多建筑物密閉程度添加 .污染途徑復雜危害嚴重.一、室內空氣污染的來源室外來源 ：門窗縫隙或其它管道的縫隙 室外空氣 建筑物本身 人為帶入室內 相鄰住宅污染 生活用水污染 室內來源室內熄滅或加熱 ：主要指各種燃料的熄滅及烹調時食油和食物的加熱后產物 室內活動 ：人體代謝廢棄物、飛沫 、吸煙、寵物等室內裝飾資料及家具 ：是目前呵斥室內空氣污染的主要來源 室內生物性污染 ：真菌和塵螨 家用電器.二、室內空氣污染的主要特點 室外污染物對室內空氣的污染：其室內濃度低于室外 室內外共存同類污染物

8、對室內空氣的污染 吸煙對室內空氣的污染 ：煙霧中90為氣體，8為顆粒物，還有鎘，放射性氡、鉛和釙等有害物質 建筑資料和裝飾物品對室內空氣的污染 ：甲醛等揮發性有機物和氡及其子體 空調引起的室內空氣污染 .三、室內空氣污染物的種類化學性熄滅產物combustion products 烹調油煙cooking fume 揮發性有機化合物volatile organic compounds，VOCs 物理性噪聲 非電離射non-ionizing radiation 生物性：塵螨dust mite 放射性：氡及氡子體radon daughters .四、室內空氣污染引起的疾病不良建筑物綜合征sick b

9、uilding syndrome, SBS建筑物相關疾病building related illness，BRI化學物質過敏癥multiple chemical sensitivity，MCS .不良建筑物綜合征 宅室內多種環境要素結合 作用對安康產生影響所引起的一種綜合征確切緣由尚不非常清楚特點：發病快；患病人數多；病因很難鑒別確認；患者一旦分開污染的建筑物后，病癥即可緩解或消逝。 .不良建筑物綜合征判別定義：居住者的主體中對室內環境的反響，他們的反響不能聯絡到明顯的緣由，比如對一個知污染物的過分暴露或一個有缺陷的通風換氣系統，那些病癥可假設由一系列暴露要素，包括不同反響機制的多因子相互作用

10、而引起 產生的主要緣由是建筑物新風量供應嚴重缺乏，新風量質量不夠高，其次是室內微生物的危害，還有空調本身的污染 主要病癥：眼、上呼吸道刺激癥以及頭暈、頭痛、惡心、皮膚枯燥、留意力不集中、記憶力減退等。一些過敏體質的人還會誘發過敏性哮喘和過敏性鼻炎等病癥。 美國室內從業人員出現SBS的比例已由1980年的2%上升到目前的35%65%.建筑物相關疾病 建筑物相關疾病是由于人體暴露于建筑物內的有害要素而引起的疾病包括呼吸道感染、哮喘、過敏性皮炎、軍團菌病、心血管病、肺癌等BRI與SBS的明顯不同之處患者的病癥在臨床上可以明確診斷病因可以鑒別確認患者即使分開發病現場，病癥也不會很快消逝，必需進展治療才

11、干恢復安康軍團菌引起的的軍團菌病、氡及其子體引起的肺癌、室內變應原引起的哮喘等，均屬于BRI。 .化學物質過敏癥化學物質過敏癥是由于多種化學物質，作用于人體多種器官系統，引起多種病癥的疾病在室內，即使僅有微量的化學污染存在，人們長期生活任務在這樣的環境中，也能夠出現神經系統、呼吸系統、消化系統、循環系統、生殖系統和免疫系統的妨礙，出現眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲勞、運動失調、失眠、惡心、哮喘、皮炎等病癥該病具有復發性、病癥呈慢性過程、由低濃度化學污染物質引發特點患者對多種化學物質過敏，多種器官同時發病，在致病要素排除后病癥將會改善或衰退MCS的一大特征是很難找到詳細單一的對應致病原，且家庭中不同成

12、員雖然居住于同一環境中，其病癥輕重程度卻可以有明顯差別，如有的可很快發病，病癥很重，而有的卻需很長時間才會出現輕度不適。.五、居室空氣清潔度的評價目的 二氧化碳 一氧化碳 微生物和懸浮顆粒 二氧化硫 其他參數 如室內溫度，相對濕度，空氣流速，新風量fresh wind capacity，NO2濃度，甲醛濃度BaP濃度，TVOC濃度，氡222Rn濃度年平均值等.六、堅持居室空氣清潔度的衛生措施 住宅的地段選擇 建筑資料和裝飾資料選擇 合理的住宅平面配置 合理的住宅衛生規模 采用改善空氣質量的措施 改良個人衛生習慣 合理運用和保養各種設備 加強衛生宣傳教育和健全衛生法制 .七、室內空氣污染的控制對

13、策 建立健全室內空氣質量規范 ：系列加強建筑施工工程室內環境質量管理 加強能源利用的管理 合理運用空調設備 加強衛生宣傳教育 .第五節 住宅的衛生防護措施和監視一、住宅的衛生防護措施 住宅設計中的主要衛生防護措施 保溫與隔熱 遮陽與采暖 通風換氣 噪聲控制 住宅裝飾中的主要衛生防護措施 .二、住宅的衛生監視和管理住宅的衛生監視 預防性衛生監視 經常性衛生監視 住宅的衛生管理 住宅的物業管理 住宅的衛生部門管理 .第六節 辦公場所衛生 辦公場所office place是人們根據社會活動的需求，在自然環境的根底上由人工建造的具有一定效力功能的建筑設備，是管理或專業技術人員處置事務的室內任務環境。.

14、辦公場所衛生辦公場所衛生就是運用現代環境衛生學的實際、方法和技術，研討各種辦公場所存在的環境衛生問題，闡明其對人群安康影響的性質、程度和規律；提出利用有利環境要素和控制不利環境要素的對策，為制定辦公場所衛生規范和實施衛生監視提供科學根據，發明良好的辦公場所衛生條件，預防疾病，保證人群安康。辦公場所存在的問題涉及大氣衛生、小氣候衛生、采光與照明衛生以及通風、采暖、噪聲等衛生問題。.一、辦公場所的分類 根據辦公場所的性質、規模和特點行政管理辦公場所商務、律師辦公場所寫字樓文化、教育事業單位辦公場所企業單位辦公場所商業效力、金融郵電、社區效力等部門辦公場所.二、辦公場所根本衛生學要求 正確的場址選擇

15、 主要是思索無周圍環境的污染良好的采光照明 自然光線或人工照明適宜的小氣候 清新的空氣質量 盡能夠防止室內外污染物對辦公場所的室內空氣呵斥污染寬松的任務環境 保證適宜的辦公場所面積空間，安放必要的辦公設備，防止擁堵，防止噪聲.三、辦公場所的衛生學特點 辦公人員相對集中，流動性較小 接納涉外流動人員較少是其與公共場所的主要區別點辦公人員滯留時間長，活動范圍小 辦公人員平均每天有1/3的時間是在辦公室內渡過辦公場所條件和衛生情況相差較大 行政管理、商務、律師、文化、教育、商業效力、金融郵電、社區效力以及企業單位等辦公場所辦公場所中存在許多影響人體安康的不利要素 現代化的辦公設備、建筑資料和裝飾裝修

16、資料中的有害物質等均可給辦公人員的安康帶來不可忽視的影響；辦公設備與辦公物品的反復運用，易呵斥沾污；安康與非安康個體混雜，易呵斥疾病特別是傳染病的傳播.四、辦公場所污染物的分類 物理性化學性生物性放射性以化學性污染物種類最多、危害最嚴重.1. 物理性污染物 主要包括氣溫、氣濕、氣流、輻射、采光、照明、噪聲等辦公場所環境中的異常物理要素，可導致室內環境質量下降，影響人體神經、消化、呼吸、循環、皮膚等系統功能，導致疾病發生流行病學調查結果顯示，不同功能區辦公場所噪聲強度與辦公人員亞臨床形狀率呈正相關“空調病已成為影響人們安康的普遍問題 許多空調系統的新風量缺乏是呵斥室內空氣質量下降，導致人群處于亞

17、臨床形狀的主要緣由我國GBT18883-2002，適用于住宅和辦公建筑物，規定新風量30 M3/h人.2. 化學性污染物 主要包括顆粒物塵、煙、霧、一氧化碳、二氧化碳、臭氧、氨、甲醛、揮發性有機物volatile organic compounds, VOCs等。辦公場所室內空氣中可檢出300多種污染物，有68%的疾病發生與其空氣污染有關國內外現代辦公場所空氣質量調查顯示，辦公場所室內空氣中甲醛、氨、二氧化碳、臭氧等污染物含量存在明顯超標景象.呵斥甲醛室內濃度超標的緣由主要是建筑資料、室內裝飾資料和香煙的不完全熄滅呵斥室內氨濃度超標的緣由主要是室內裝飾資料和建筑物施工防凍劑。建筑物冬季施工過程

18、中參與尿素作為防凍劑，在建筑物交工運用后，隨著氣溫、氣濕等環境要素的變化，氨從墻體中緩慢釋放出來，導致室內空氣中氨的濃度升高呵斥二氧化碳室內濃度超標的緣由有辦公場所任務人員比較密集、人均任務運用面積空間較小、建筑物密封性好和通風情況較差等呵斥臭氧室內濃度超標的緣由主要是紫外線的照射和辦公設備的運用.3. 生物性污染物 主要包括細菌、病毒、真菌、病媒生物蒼蠅、蚊子、塵螨、蟑螂等、致敏植物花粉等辦公場所存在的各種生物性致病要素是引發辦公場所任務人員患病的主要要素之一 .軍團菌病legionaires disease 以發熱、頭痛、咳嗽、咽喉痛、呼吸困難等肺部感染病癥為主要表現的急性發熱性呼吸道疾病 革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌legionella pneumophila軍團菌主要是經過空調機冷卻塔的冷卻水、加濕器、水龍頭、淋浴器等污染室內空氣，沾染此菌的氣溶膠進入肺泡管和肺泡，附著于吞噬細胞、中性粒細胞并進入細胞進展繁衍直到細胞破裂產生一些淋巴因子和細胞毒性因子，同時該菌還可直接產生、釋放各種毒素和酶，引起肺部感染為主，也可合并肺部外多個系統的損害。 .4. 放射性污染物 主要來自于建筑物的建筑資料對人體安康的危害主要是引起肺癌 建筑物室內氡的來源不僅與建筑資料中的226Ra含量、氡及其子體在建筑資料中的